Схема лечения артрита мовалисом

Если человек жалуется на болевые ощущения в суставах и позвоночнике, если у него диагностирован ревматоидный артрит, остеоартроз или болезнь Бехтерева, то скорее всего врач пропишет ему Мовалис. Для чего? Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который, судя по названию, снимает воспаление, понижает температуру и купирует боль. Причем действующий компонент Мовалиса – мелоксикам – снимает любое воспаление. Это доказано клиническими испытаниями.

Мелоксикам угнетает синтез простагландинов (Pg), а это, как известно, медиаторы воспаления. То есть Мовалис действует точечно.

Что касается хрящевой ткани, то во время курсового приема Мовалиса она не испытывает негативного влияния.

Фармакологический рынок может похвастать разнообразием лекарственных форм препарата: таблетки, раствор для инъекций, ректальные суппозитории (свечи), суспензии.

Артрит пальцев

Рисунок 1 — Мовалис против артрита пальцев на кисте рук

Стоит отметить, что инъекции предназначены для первых 2-3 дней терапии, когда наиболее выражены воспалительный и болевой синдром. После купирования боли и воспаления лечение продолжается с помощью доступных лекарственных форм.

Анальгезирующий эффект можно наблюдать через 30 минут и длится он около суток после приема Мовалиса.

Также, если соблюдать назначенную дозу, то лекарство никак не влияет на время кровотечения и не меняет агрегацию тромбоцитов. Это выгодно отличает Мелоксикам от Ибупрофена, Индометацина, Диклофенака и Напроксена.

Показания

От чего помогают таблетки?

симптоматическое лечение обострившегося остеоартроза;
продолжительное лечение инфекционного неспецифического полиартрита и ревматоидного спондилита.

От чего уколы Мовалиса?

краткосрочное лечение острого приступа инфекционного неспецифического полиартрита или ревматоидного спондилита, когда ректальный и пероральный пути применения лекарства Мовалис невозможны.

Для чего назначают суспензию?

симптоматическое лечение остеоартроза (в том числе с болевым компонентом), ревматоидного артрита (включая ювенильный артрит), ревматоидного спондилита.

Противопоказания

Применение Мовалиса запрещено в следующих случаях:

активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
сопутствующая терапия антикоагулянтами, т.к. есть риск образования внутримышечных гематом;
печеночная недостаточность тяжелой степени;
сердечная недостаточность тяжелой степени;
почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК <30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);
активное заболевание печени;
эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или недавно перенесенные;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит в фазе обострения);
терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.
гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе) из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности.

Мовалис для пожилых

Рисунок 2 — С осторожностью стоит употреблять Мовалис в пожилом возрасте

С осторожностью:

заболевания ЖКТ в анамнезе (наличие инфекции Helicobacter pylori);
застойная сердечная недостаточность;
цереброваскулярные заболевания;
дислипидемия/гиперлипидемия;
сахарный диабет;
заболевания периферических артерий;
почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин);
ИБС;
пожилой возраст;
длительное использование НПВП;
курение;
частое употребление алкоголя;
сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты, пероральные ГКС, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Противопоказания к применению в педиатрии:

таблетки — возраст до 16 лет;
раствор д/и — возраст до 18 лет;
свечи — возраст до 12 лет;
суспензия — возраст до 12 лет (при ювенильном артрите ограничением к применению является возраст до 2 лет).

Побочные эффекты

Побочные эффекты Мовалиса

Рисунок 3 — Побочные эффекты Мовалиса — Головная боль

Как и при терапии другими НПВП, во время приема Мовалиса, появляется вероятность возникновения побочных реакций со стороны организма:

Со стороны мочевыделительной системы: отеки, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины. В редких случаях – интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз, нефротический синдром.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отрыжка, боль в животе, запоры или диарея, метеоризм, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, стоматит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), перфорация пищеварительного канала, колит, диспепсия, гастродуоденальная язва, эзофагит, гастрит, гепатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, “приливы” крови к коже лица и верхней части грудной клетки, сердцебиение.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, лабильность настроения, спутанность сознания, дезориентация..
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, волдыри, мультиформная эритема, синдром Лайелла, буллезный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, ангиоотек, повышенная чувствительность к воздействию УФ-излучения, крапивница, анафилактоидные реакции.
Прочие: звон в ушах, нарушение зрения, конъюнктивит.

Комплексный прием Мовалиса и препаратов, подавляющими функционирование костного мозга, может спровоцировать цитопению (дефицит одного или нескольких видов клеток крови). Если во время терапии Моралистом наблюдается желудочно-кишечное кровотечение, перфорация или язва, то они могут привести к смерти.

В случае применения раствора д/и также возможны:

клубочковый или интерстициальный нефрит;
папиллярный некроз;
нефротический синдром;
отек и боль в месте инъекции.

Как принимать Мовалис

Общий совет к применению любой из лекарственных форм Мовалиса – препарат рекомендуется применять в минимально эффективной дозе, и терапевтический курс должен продолжаться как можно меньше. Причем во время лечения Мовалисом рекомендуется проводить оценку необходимости приема препарата и ответные реакции организма. В течение суток можно принимать, вне зависимости от лекарственной формы Мовалиса, только 15 мг/сут. Это максимальный показатель за день.

Как правильно пить Мовалис

Рисунок 4 — Как правильно принимать лекарство Мовалис?

Таблетки и суспензию Мовалиса применяют перорально во время еды, запивая достаточным количеством воды.

остеоартроз: 7,5 мг/сут. При показаниям и яркой выраженности болевого синдрома возможно увеличение дозы до 15 мг/сут.;
ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут. (возможно уменьшение дозы в 2 раза);
детям до 12 лет при терапии ювенильного ревматоидного артрита назначают Мовалис в форме суспензии. Дозу рассчитывают на основании массы тела – 0,125 мг/кг (максимально – 7,5 мг в день).
детям 12-18 лет с ювенильным ревматоидным артритом: 0,25 мг/кг, но не более 15 мг в день.

Рекомендуется применять следующий режим дозирования (количество активного вещества/объем суспензии):

12 кг: 1,5 мг/1 мл;
24 кг: 3 мг/2 мл;
36 кг: 4,5 мг/3 мл;
48 кг: 6 мг/4 мл;
От 60 кг: 7,5 мг/5 мл.

Уколы Мовалиса: инструкция по применению

Мовалис в ампулах применяет исключительно внутримышечно (внутривенное применение запрещено). Лекарство вводят однократно в дозе 15 мг. Обычно уколы Мовалиса используют в первые 2-3 дня терапии.

Лекарство вводят медленно, путем глубокой инъекции в большую ягодичную мышцу.

Рекомендуемая суточная доза составляет 7.5 мг или 15 мг 1 раз/сут., в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.

Остеоартрит с болевым синдромом: 7.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг/сут.;
Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.;
Анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.

Свечи Мовалис: инструкция по применению

Взрослым при остеоартрите, ревматоидном артрите или спондилите ректальные суппозитории вводят в дозе 7.5 мг 1 раз/сут. При показаниях доза может быть увеличена до максимально возможной в сутки – 15 мг.

Особые указания по применению Мовалиса:

пациентам с повышенным риском побочных реакций (заболевания ЖКТ в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний) рекомендуемая начальная суточная доза составляет 7.5 мг;
пациентам с выраженной почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе, и пожилым людям рекомендована доза 7.5 мг/сут, которую нельзя превышать;
пациенты с недостаточностью функции почек, при которой Clcr превышает 25 мл/мин., пациенты с легкой/средней недостаточностью печени, а также с клинически стабильным циррозом не нуждаются в коррекции дозы.

Важно! Необходимую дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач.

Мовалис во время беременности и ГВ

Как и в случае применения других ингибиторов Pg (простагландинов), мелоксикам может негативно влиять на возможность зачатия. Поэтому при планировании беременности рекомендуется прекратить терапию данным лекарственным средством.

Мовалис при беременности

Рисунок 5 — Мовалис при беременности

Подавление синтеза простагландинов плохо отзывается на развитии беременности и/или плода. В частности, клинические данные говорят о том, что Мовалис в первом и втором триместрах беременности повышает риск выкидышей, а также шанс возникновения гастрошизиса и пороков сердца у плода. Поэтому в этот период Мовалис назначается врачом, только если существует реальная угроза жизни матери.

Что касается третьего триместра, то прием препарата в это время может привести к аномалиям в развитии плода:

кардиореспираторной токсичности;
дисфункции почек, которая может перерасти в почечную недостаточность с олигогидрамнионом.

Кроме того, прием Мовалиса на последних неделях беременности может спровоцировать увеличение времени кровотечения, развитие противоагрегационного эффекта, угнетение способности гладкой мускулатуры матки сокращаться, а это приводит к задержке или нарушению процесса родов.

Активный компонент Мовалиса легко попадает в грудное молоко матери, поэтому его нельзя принимать во время ГВ (грудного вскармливания).

Мовалис и алкоголь

Мовалис с алкоголем

Рисунок 6 — Можно ли совмещать Мовалис с алкоголем?

Четкого запрета на одновременный прием Мовалиса и алкоголя в инструкции по применению нет. Правда, это не говорит о том, что подобная комбинация не принесет вреда. Так, употребление спиртных напитков во время терапевтического лечения Мовалисом может привести к острой почечной недостаточности. Это происходит из-за обезвоживания, которое провоцирует алкоголь.

Можно ли принимать одновременно Мовалис, Мильгамму и Мидокалм?

Если боль сильная, доставляет дискомфорт, ее невозможно терпеть, и она влияет на привычный ритм жизни, то доктор может назначить комбинированную систему лечения. Зачастую вместе с Мовалисом выписывают Мильгамму и Мидокалм, которые показали хорошие результаты при терапии некоторых заболеваний (межпозвонковая грыжа, остеохондроз). Но прежде, чем колоть Мовалис, Мильгамму и Мидокалм, необходимо посетить врача, так как эти лекарственные средства в любом случае имеют противопоказания и риск развития негативных реакций организма пациента.

Мовалис – это нестероидный противовоспалительный препарат. Его применение показано в терапии заболевания опорно-двигательного аппарата для снятия воспаления, боли и понижении температуры.
Мильгамма – комбинированное поливитаминное средство, состоящее из витаминов группы В. При диагностировании заболеваний опорно-двигательного аппарата уколы Мильгаммы назначаются для улучшения кровообращения, питания тканей хрящей и костей, для укрепления нервной системы.
Мидокалм – миорелаксант. Препарат снимает спазмирование мышц, снижает напряжение мышц, уменьшает компрессию нервных окончаний и устраняет боль.

Классическая схема терапии Мовалисом, Мильгаммой и Мидокалмом выглядит так – в течение первых трех дней вводятся инъекции Мовалиса раз в день, затем пациент переводится на теблетированную форму препарата. Мильгамма вводится по 2 мл в/м раз/сут. Затем инъекции вводятся два-три раза в неделю, либо назначается таблетированная форма Мильгаммы.

Инъекции Мидокалма (100 мг) показаны 2 раза/сут., дозировка составляет 100 мг. Чтобы усилить эффект, уколы могут назначать в один день.

Таким образом, Мовалис, Мильгамму и Мидокалм прописывают для устранения симптоматики заболевания. Несмотря на то, что лекарства принадлежат различным фармакологическим группам, при совместном применении дают положительную динамику при терапии.

Стоит помнить, что больным, у которых имеется чувствительность или непереносимость лидокаина, подобная схема лечения противопоказана.

Аналоги Мовалиса

Аналогами Мовалиса на фармацевтическом рынке являются препараты: Мирлокс, Артрозан, Мелокс, Мелоксикам, Матарен.

Что касается уколов Мовалис, то врач может заменить их на лекарства, содержащие то же действующее вещество: Амелотекс, Артрозан, Мелоксикам, Мелбек, Либерум, Би-ксикам, Мовасин, Месипол.

Аналоги Мовалиса

Рисунок 7 — Аналоги Мовалиса

Мовалис/Мелоксикам

В основе препаратов находится одно и то же действующее вещество, поэтому терапевтическое действие у них идентично. Разница лишь в цене.

Мовалис/Вольтарен

Действующее вещество Вольтарена – диклофенак. Отмечается частое развитие побочных эффектов. В отличие от Вольтарена, Мовалис положительно влияет на метаболизм хрящей. Поэтому для купирования боли оба препарата эффективны, а вот при остеоартрозе лучше оказывается Мовалис.

Мовалис/Найз

Активное вещество Найза – нимесулид. Оба препарата характеризуются эффективностью при жаре, воспалении и боли.

Но нимесулид токсичен для печени, а вот Мовалис нет и подобного действия не оказывает.

Мовалис медленнее снимает боль, но при этом его эффект пролонгирован, тогда как Найз хорош для быстрого купирования боли.

Видео: Терапия при ревматоидном артрите

Источник

При сильных острых болях не всегда помогают стандартные обезболивающие препараты в форме таблеток. В таких случаях врачи назначают лекарства в виде инъекций, которые начинают действовать в считанные минуты. Одним из таких препаратов является Мовалис. Краткая инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы об внутримышечных уколах Мовалис далее в статье.

Описание препарата и способ применения

Описание препарата и способ применения Мовалис – это противовоспалительный раствор для инъекций из категории НПВП. Его назначают пациентам с острыми болями в суставах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и позвоночника. Мовалис зачастую используют только в начале лечения, когда синдром боли более выражен.

Также Мовалис выпускается в таблетках и в виде свечей, но их действие не такое быстрое. Цена их в сравнении с инъекционным препаратом примерно одинаковая.

Мовалис нужно колоть сильно в ягодичную мышцу. Если применять препарат без назначения врача, доза лекарства за сутки начинается от 7,5 и доходит до 15 мг. Из-за эффективности Мовалиса, его используют не больше одного раза в сутки.

Длительность применения не должна быть больше 3 дней. После этого срока запрещаются такие уколы и нужно использовать лекарство в виде свечей или таблеток.

Кому назначаются уколы?

Кому назначаются уколы? Кроме вышеперечисленных заболевании, препарат Мовалис показан к применению при:

артрите;
анкилозирующем спондилите;
остеохондрозе позвоночника;
гонартрозе.

Препарат так же пользуется спросом у неврологов и помогает при защемлениях нервов и невралгиях. Пациентам у кого тяжелая форма почечной недостаточности, кто находится на диализе, предусмотрено применение Мовалиса в дозе не более 7,5 мг на 24 часа. А для пациентов у кого средняя степень тяжести почечной недостаточности суточная доза – 15 мг, как и людей с анкилозирующем спондилите. Если есть грыжа позвоночника, первые трое суток назначается по 7,5 мг за сутки. При обнаружении у пациента риска возникновениях побочных эффектов, следует вкалывать 7 мг препарата. Такую же дозу рекомендуют для пациентов с почечной недостаточностью.

Есть ли противопоказания и побочные действия?

Не у всех пациентов, но Мовалис снижает скорость реакции. Во время применения препарата не рекомендуется водить машину или заниматься другими делами, которые требуют повышенного внимания. Врачи не назначают мовалис детям до 16 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

Категорически запрещается использование препарата при лечении пациентов, у которых следующие болезни:

любые нарушения печени;
болезнь сердца и суставов;
аллергия на нестероидные препараты;
язва двенадцатиперстной кишки;
обострение язвенной болезни желудка;
образование внутримышечной гематомы у тех, кто пользовался антикоагулянтами;
симптомы почечной недостаточности.

Какие побочные эффекты могут быть:

возможно, появление шума в ушах;
были зафиксированы редкие случаи, когда изменилась деятельность почек;
у 1,1% выявились признаки анемии;
у 1,2% людей проявилась диарея, диспепсия, сильная рвота, тошнота, боли в животе и запоры разного характера;
у 1,2% при длительном использовании была негативная реакция сердечно-сосудистой системы;
у 1,3% больных было выявлено изменение состава крови;
при длительном применении препарата, у людей с остеохондрозом были головные боли и сильные головокружения;
также фиксировались случаи учащения сердцебиения и повышения артериального давления;
возможны появления симптомов стоматита.

Какая цена Мовалиса и какие представлены его аналоги?

В среднем препарат в виде таблеток и уколов для внутримышечного введения, по территории России стоит от 650 до 700 руб. В аптеках цена Мовалиса, что в уколах, что в таблетках не дешёвая, но это объяснимо. Исследования (опираясь на бесконечные отзывы пациентов и врачей) признали Мовалис одним из лучших высокоэффективных лекарств и достойным применения. Мовалис замечательно переносится организмом.

Противовоспалительный и анальгезирующий эффект лекарства намного выше по сравнению с аналогами, а действие дольше.

Мовалис не оказывает плохого воздействия на ткани хрящей. Это исключает формирования некоторых заболевании суставов, например артроза.

Это является большим плюсом Мовалиса. Для сравнения другие лекарства НПВП, назначаемые при заболеваниях позвоночника и суставов не могут этим похвастаться.

Применения Мовалиса исключается только в индивидуальных случаях при выявлении противопоказании.

Какая цена Мовалиса и какие представлены его аналоги?

Аналоги препарата Мовалис дешевле, которые применяются в ампулах для уколов и цена на них:

Артрозан, от 250 руб.;
Би-ксикам, от 160 руб.;
Амелотекс, от 400 руб.;
Мелоксикам, от 200 руб;
Диклофенак от 36 рублей.

Последний препарат, один из самых доступных. Но что будет лучше – Мовалис или Диклофенак, или какой либо дорогой препарат стоит посоветоваться с врачом! Именно врач должен выбрать препарат, дозу, кратность приёма, опираясь на особенности организма больного. Самолечение недопустимо!

Отзывы специалистов и пациентов о препарате

Что говорят отзывы пациентов об уколах Мовалис:

Дина, 45 лет, Омск: Как обезболивающее лекарство – бесподобно, единственное не всем подходит. С радостью сообщаю, что препарат мне подошёл идеально. У меня был воспалён плечевой сустав, болело так сильно, что даже кричать хотелось. Боль не прекращалась ни днем, ни ночью. Не разговаривала с семьёй, потому что в такие моменты не хочешь ни кого видеть и постоянно злишься. Да и врач попался никакой. В первый раз назначил мануальную терапию, во второй раз диклофенах, когда я говорила, что у меня на него аллергия! Покопавшись в интернете, решила, что хуже не будет и решила самой себя полечить. Выбрала Мовалис и попросила мужа поехать в аптеку и купить его. Спустя буквально несколько минут после применения, боль начала проходить. Спустя пару дней боль полностью прошла, и я наконец-то пришла в себя и вернулась к нормальной жизни. Препарат отличный, но настоятельно рекомендую ознакомиться с противопоказаниями! Потому, что если будут побочные эффекты, то всё только ухудшится. Ну а мне лично он помог, и я осталась довольна применением.
Татьяна, 39 лет, Киров: Добрый день. Хочу оставить отзыв о чудесном препарате под названием Мовалис. Это единственное лекарство, которое у меня сняло боль в суставах, когда было обострение. Около пяти лет назад появились очень сильные боли в спине. Мне выписали множество таблеток и уколов. Надеялась, что пройдёт. Но надежды не оправдались. Спустя 20 дней боль не проходила. При томографии узнала о некоторых отклонениях. В этом списке был и стеноз позвоночного канала. Из-за того, что лекарства, назначенные мне ранее, не произвели нужного эффекта, невролог выписала мне Мовалис. Слышала, что он может быть вреден и поэтому его редко назначают. Даже немного испугалась, что раз мне его назначают, то у меня всё плохо. Начала изучать противопоказания и убедилась, что побочных эффектов не мало. Но когда боль обострялась, то забывала об этом. Разрешила его колоть, и спустя несколько минут боли прошли. Скажу честно, что боль он убирает. Но, а проблемы с суставами и позвоночником лучше лечить диетой, физкультурой и т.д. В общем, применять лекарство можно, но лучше как временное снятие боли.
Дмитрий, 54 года, Донецк: У меня бывают обострения ревматоидного артрита. Пользуюсь Мовалисом, когда обостряется боль. Лекарство снимает боль в течении дня, но, а помогает после 2, 3 уколов. Препарат хороший, и меня обрадовало, что Мовалис бережёт желудок, в отличие от других лекарств.
Назар, 28 лет, Брест: У меня было множество переломов почти всех конечностей, и не могу сказать, что Мовалис особо мне помогает. Но справедливости ради, хочу отметить, что он очень быстро и эффективно снимает боль! В этом данное лекарство, на мой взгляд, сильно впереди конкурентов.
Геннадий, 49 лет, Воронеж: Где-то дней 50 назад появились адские боли в суставах. Дел было много, поэтому не мог уделить день на посещение врача. Да и надеялся, что само пройдёт, т.к., боли были не очень продолжительные. Думал и надеялся, пока сильнее не прихватило. Боль стала такой сильной, что было очень сложно ходить. Решил всё-таки посетить специалиста. Проверили на противопоказания и выписали мне Мовалис. После первого укола сразу же почувствовал улучшение. Боли практически не было. Очень обрадовался результатом, потому что боялся лечь в больницу. Спустя короткий промежуток времени перестал его использовать. Я действительно рад, что такие лекарства вообще есть!

Мнение врачей о препарате:

Кирилл Григорьевич, невропатолог, г. Москва: Это лекарство для снятия хронической боли. Для критичных ситуации не подходит. Переносится хорошо. Результат всегда на лицо. Можно использовать длительное время, после трёх дней принимая таблетки. Риски минимальные. Цена не высокая, но и не низкая по сравнению с другими препаратами. Выписываю достаточно часто.
Игорь Константинович, ортопед, Красноярск: Хороший препарат, который снимает острые боли в короткие сроки. Единственный минус это высокая цена. Препарат не дешевый. Но зато действительно помогает. Использую его часто. Только его с осторожность стоит употреблять курящим или пьющим людям, а также у кого сахарный диабет.
Елена Александровна, невропатолог: Хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект при минимально выраженном побочном действии. Как и у всех нестероидных противовоспалительных средств нельзя исключить побочное действие на ЖКТ. При заболеваниях ЖКТ и длительном приёме лучше сочетать прием препарата с приемом “Омепразола”.

Что нужно знать об обезболивающих противовоспалительных препаратах, которые применяют при заболеваниях суставов на видео:

Загрузка…

Источник