Схема лечения грудного остеохондроза
,
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(0 голосов, в среднем: 0 из 5)
Главная причина выявления остеохондроза – ощущение пациентом боли в спине. Она мешает отдыхать и снижает трудоспособность. С каждым днем прогрессирует вместе с процессами разрушения позвоночника. Медикаментозное лечение грудного остеохондроза – важный этап избавления от болезненных ощущений и первый шаг к выздоровлению. Прием лекарств должен курировать специалист.
Виды и классификация лекарств при грудном остеохондрозе
Среди разнообразия продуктов фармацевтической промышленности для лечения остеохондроза выбирается медикаментозный комплекс, способный:
- Устранить болевой синдром.
- Купировать воспалительный процесс.
- Освободить защемленные нервные окончания в грудном отделе.
- Активизировать регенерацию грудных межпозвонковых дисков.
- Обеспечить длительную ремиссию остеохондроза.
Медикаменты для лечения остеохондроза должен прописать врач после полного обследования.
Для достижения перечисленных целей медикаментозное лечение должно включать такие группы препаратов:
- Ненаркотические анальгетики. Средства, устраняющие острую боль при остеохондрозе в начале лечения.
- НПВС. Препараты, снимающие воспаление нервных тканей позвоночника и нервных корешков грудного отдела.
- Миорелаксанты. Эти средства устраняют мышечный спазм, нормализуя кровоток в зоне грудного отдела и позволяя позвонкам занять физиологичное положение, что избавит от защемления.
- Регуляторы кровообращения. Такими медикаментами нормализуют трофику пораженных грудных дисков.
- Хондропротекторы. Источники веществ, необходимых для восстановления грудных дисков.
- Витамины. Регулируют обмен веществ, устраняя патогенетическую составляющую заболевания.
- Гормоны. Необходимы для устранения сильного воспаления в запущенных случаях грудного остеохондроза.
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника специалист дополняет медикаментозное лечение биогенными стимуляторами. Такие препараты активизируют регенерационные процессы на клеточном уровне, комплексно оздоровляя организм пациента.
Обзор препаратов по форме выпуска
Состав медикаментозного лечения зависит от стадии прогрессирования остеохондроза. Все перечисленные выше группы препаратов выпускаются в различных лекарственных формах, чтобы специалист мог подобрать максимально эффективное лечение для конкретного случая. Относительно общих принципов выбора медикаментов при лечении существуют следующие правила:
- Внутримышечные инъекции применяются в составе медикаментозной терапии в острый период грудного остеохондроза.
- Лечение значительных разрушений грудных межпозвоночных сочленений начинается с инъекционных препаратов.
- После улучшения состояния пациента и устранения острой боли терапия осуществляется медикаментозными лекарственными средствами для перорального применения.
- Лекарства для наружного применения дополняют медикаментозное лечение. Их состав подбирается зависимо от преобладающих симптомов и этапа лечения остеохондроза.
Чаще всего для лечения остеохондроза прописывают внутренние медикаменты в виде таблеток и внешние в виде мазей.
Терапия медикаментами включает в себя все препараты из указанных фармакологических групп. Одновременное их применение необходимо для комплексного воздействия на позвоночник пациента и максимально быстрого проявления эффекта от лечения.
Уколы
Инъекционные препараты – основа медикаментозного лечения острого остеохондроза, а также запущенных его форм. В форме уколов вводят:
- Анальгетики для блокады (Лидокаин, Новокаин). Обезболивающие инъекции вводятся однократно при сильной боли в грудном отделе.
- Анальгетики для устранения сильного болевого синдрома (Баралгин, Седалгин). Применяются в первые дни появления острой боли. Вводятся 2–3 раза в сутки внутримышечно. После устранения острых симптомов эти препараты отменяют.
- НПВС для быстрого снятия воспалительного процесса (Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак). Купируют воспалительный процесс – главный источник боли при остеохондрозе.
- Витамины группы В для срочной коррекции обмена веществ в суставах и запуска восстановления миелиновых оболочек защемленных нервных окончаний (Мильгамма, Нейрорубин). Быстро восполняют дефицит нутриентов, регулируют все этапы обмена веществ. Нормализуют трофику в костной, мышечной, хрящевой тканях, участвуют в восстановлении нервных волокон.
- Миорелаксанты для расслабления мышц грудного отдела и нормализации трофики позвоночника (Мидокалм). Снимают спазм поперечнополосатой мускулатуры, снижая давление на смещенные позвонки и защемленные нервные окончания.
- Хондропротекторы для регенерации межпозвонковых дисков. Обеспечивают организм солями глюкозамина и хондроитина, необходимыми для восстановления пораженных остеохондрозом дисков.
Среди перечисленных препаратов большинство назначается на первые дни лечения. После этого периода симптомы ослабевают, а пациенту рекомендуют пероральное медикаментозное лечение. Исключением являются хондропротекторы. Особая схема инъекций при остеохондрозе назначается на срок до 3 месяцев.
Таблетки
Медикаментозное устранение остеохондроза начинается с таблеток, если диагноз установлен на ранних этапах прогрессирования заболевания. Такое лечение подходит при обострениях хронической формы, не сопровождающихся сильными болями в грудном отделе. Пероральная медикаментозная терапия включает:
- НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Пироксикам, Целекоксиб, Индометацин, Мелоксикам, Катадолон). Противовоспалительные препараты оказывают обезболивающее действие. При сильном болевом синдроме применяют Катадолон. Терапия нестероидными лекарствами продолжается до 14 дней.
- Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд). Поддерживают расслабленное состояние мускулатуры и нормальный кровоток в грудном отделе.
- Витамины группы В (Нейрорубин, Нейробион, Мильгамма). Включаются в медикаментозную терапию на срок до месяца. Это необходимо для нормализации обменных процессов в хрящевой ткани, пораженной остеохондрозом.
- Регуляторы кровообращения (Трентал, Эуфиллин, Пентоксифиллин). Улучшают периферическое кровообращение, нормализуют реологические свойства крови.
- Хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Обеспечивают поддержку восстановления суставов грудного отдела, поддерживают противовоспалительное действие других препаратов.
Таблетки от остеохондроза должны приниматься регулярно, в одно и то же время. Это обеспечит быстрое наступление эффекта и его поддержку на протяжении длительного времени.
Для наружного применения
Медикаментозное воздействие на болезнь включает нанесение на грудной отдел позвоночника специальных наружных средств. Они действуют локально, проникая сквозь кожный барьер непосредственно к очагу остеохондроза.
Мази могут содержать:
- НПВС (Фастум-гель, Вольтарен) – применяются в начале лечения.
- Хондропротекторы (Хондра-сила, Хондроксид, Артросан) – подкрепляют действие таблеток.
- Раздражающие компоненты (Финалгон, Капсикам) – отвлекают, усиливают кровоток.
- Растительные экстракты (Баинвель, Окопника мазь) – комплексное действие.
- Средства для улучшения кровообращения (Долобене гель, Гепарин) – снимают боль и отечность за счет нормализации кровотока.
Медикаментозная терапия может включать применение трансдермальных лекарственных препаратов – пластырей с обезболивающими и раздражающими компонентами (Олфен, Долобене, Диклобене, Перцовый пластырь, Ментоловый пластырь). Их клеят на самую болезненную точку хребта для обеспечения длительного устранения дискомфорта в грудном отделе.
Преимущества и недостатки медикаментозной терапии
Медикаментозное лечение действует быстрее других методов борьбы с патологией. Преимущество его заключается в возможности комплексного воздействия на развитие заболевания, что повышает шансы на успешное лечение. Медикаменты действуют быстро, их удобно принимать. Результат медикаментозного воздействия – восстановление межпозвоночных дисков, что значительно повышает качество жизни пациента.
Недостатков при лечении медикаментами не так уж много:
- Риск развития побочных эффектов.
- Повышенная нагрузка на печень и почки.
- Комплексное лечение дорогостоящее.
Таблетки оказывают сильную нагрузку на почки, что является одним из недостатков такого лечения.
При правильном подборе медикаментов риски сводятся к минимуму. Финансовый аспект медикаментозной терапии решается путем замены оригинальных препаратов аналогами.
Мнение эксперта: в каких случаях нельзя и ошибки самостоятельного приема
Врачи твердят, что самостоятельно лечить грудной остеохондроз нельзя, если диагноз не подтвержден специалистом. Пациент смазывает клиническую картину болей в грудном отделе, затрудняет диагностику, провоцирует прогрессирование скрытого недуга.
Основная ошибка самостоятельных пациентов – прием препаратов при наличии противопоказаний. Яркий пример – Диклофенак, излюбленный старшим поколением. Он запрещен к применению при повреждении слизистой оболочки желудка, что наблюдается у большинства людей преклонного возраста.
Медикаментозная терапия приносит только положительные результаты, если ее подбирает специалист. Боли в грудном отделе позвоночника, вызванные остеохондрозом, должны устраняться комплексным воздействием препаратов на причину их появления – разрушение межпозвоночных дисков. Современные лекарства способны выполнить эту задачу.
Источник
Человек подвержен непрерывному жизненному ритму, в котором он испытывает физические нагрузки разной сложности. От этого, в первую очередь, страдает позвоночник.
Во многих случаях возникает нарушение функциональности отдельных сегментов, наблюдаются болевые ощущения (в том числе в области грудины), прогрессирует остеохондроз. Диагноз малоприятный, к тому же нередко приводит к инвалидности. Как лечить грудной остеохондроз?
Остеохондроз грудного отдела – современные методы лечения
Что это за болезнь, и какие основные симптомы?
Боль в спине – один из признаков остеохондроза
Грудной остеохондроз – это патология, при которой в грудном отделе позвоночника возникают дегенеративно-дистрофические нарушения. Как правило, чаще всего заболеванию подвергается шейный и поясничный отсек. Остеохондроз грудного отдела развивается значительно реже и это объясняется анатомическими особенностями: позвонки здесь гораздо толще и, к тому же, их дополнительно фиксирует грудина и ребра.
На первоначальном этапе развитии патологии характерные симптомы возникают не сразу. Из-за малоподвижности, в сравнении с шейным и поясничным отделом, боли появляются на более поздних этапах.
Грудной остеохондроз считается самым опасным и прогноз усложняется, если присутствуют дегенеративные нарушения других отсеков позвоночника. Заболевание поражает хрящи, соединительную и мышечную ткань, что вызывает ряд других, не менее опасных патологий.
Симптомы и общие изменения позвоночника, в зависимости от степени поражения:
| Первая степень | Пациента, как правило, ничего не беспокоит. Тем не менее, наблюдается снижение высоты МПД (они теряют упругость), также происходят изменения в строении фиброзного кольца диска позвоночника, волокнистой ткани. |
| Вторая степень | Продолжает снижаться высота межпозвоночных дисков, позвоночный столб теряет подвижность, что является предрасполагающим фактором к развитию грыжи. Появляется болезненность в области ребер, прострелы между лопаток, также наблюдается небольшая скованность в движениях. |
| Третья степень | Происходит усиление болевого синдрома, на этой стадии развивается грыжа (смещается пульпозное ядро с разрывом фиброзного кольца). |
| Четвертая степень | Межпозвоночные диски полностью теряют свою эластичность и становятся не функциональными. Происходит разрушение костной ткани. Болезненность очень выражена. |
Как проявляется грудной остеохондроз, жалобы пациента:
- Боль в грудной клетке (острая или сдавливающая) и в межлопаточной области (может быть тупой и постоянной). Симптом приобретает выраженность при физической нагрузке или во время пребывания в неудобном положении.
- Остеохондроз всегда приводит к нарушению кровообращения, а это, в свою очередь, вызывает онемение в руках и пальцах, чувство ползанья мурашек, легкий зуд.
- Возникновение частых головных болей, головокружения, чувство нехватки воздуха, усталость и сонливость. Симптомы зачастую носят регулярный характер при присутствии дегенеративных нарушений в шейном отделе.
Боль может отдавать в плечо, лопатку, молочную железу, сердце и в область брюшины. Нередко присутствует ощущение комка в горле, особенно после физической нагрузки или нервных напряжений.
Остеохондроз — «офисное» заболевание
Важно! Острый приступ дегенеративного заболевания позвоночника имеет большую схожесть с сердечными патологиями. Как отличить приступ стенокардии от грудного остеохондроза? Для начала пациенту нужно дать под язык таблетку Нитроглицерина – если боль стихнет, то это говорит о наличии сердечной патологии. Окончательный диагноз поставит врач после проведения ряда диагностических мероприятий (основное – это ЭКГ).
Причины, вызывающие заболевание
Остеохондроз во многих случаях не развивается сам по себе, а возникает по причине воздействия на позвоночник негативных факторов и/или заболеваний.
Рассмотрим подробнее:
- Сидячий образ жизни. Снижение физической активности приводит к нарушению кровообращения и ослаблению мышц, поддерживающих позвоночный столб. Очень часто это сочетается с неправильной осанкой и неудобным положением (нога за ногу, опора на руку и т.п.).
- Наличие травм в прошлом, интенсивная физическая работа (особенно если постоянно происходит неправильное поднятие тяжести). Таким образом, ухудшается амортизирующая функция, возникают изменения строения диска («высыхание», снижение высоты).
- Искривления позвоночника – один из серьезных факторов, приводящих к остеохондрозу. Сюда можно отнести лордоз, кифоз и сколиоз (смотрите ниже фото).
- Остеопороз. Эта патология возникает преимущественно у людей среднего и пожилого возраста (чаще у женщин). Также остеопороз может образоваться при недостаточном поступлении в организм витаминов и микроэлементов, необходимых для «питания» костной ткани (например, вследствие заболеваний пищеварительного тракта или если придерживаться строгой диеты).
- Вынашивание беременности. Женщина за беременность набирает, в среднем, 16 кг (иногда и более). Позвоночник при этом испытывает серьезную нагрузку, что, в некоторых случаях, и приводит к остеохондрозу. Также сюда можно добавить такие провоцирующие факторы, как нарушение походки и малоподвижный образ жизни.
Важно! Весомую роль играет наследственная предрасположенность. Если у кого-либо в семье присутствуют тяжелые заболевания позвоночника, то следует своему здоровью уделять как можно больше внимания, чтобы не столкнуться с неприятной патологией.
Факторы, вызывающие остеохондроз, часто сочетаются. Это существенно усложняет лечение и дальнейшие прогнозы на выздоровление.
Современные методы лечения грудного остеохондроза
При первых признаках остеохондроза следует обратиться к специалисту
В связи с тем, что заболевание на первых порах протекает бессимптомно, пациенты обращаются к доктору на более поздних этапах развития патологии, когда происходят дегенеративные и часто необратимые нарушения межпозвоночных дисках. Тем не менее, если правильно подойти к решению данной проблемы, то можно успешно войти в длительную ремиссию.
На сегодня существует много методов, успешно корректирующих остеохондроз. Пациенту необходимо настроить себя на длительную терапию и ежедневно выполнять ряд рекомендаций. Итак, как лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника?
Терапия с применением медикаментов
В консервативное лечение обязательно входят лекарственные препараты
Пациенту назначается ряд препаратов, которые способны не только уменьшить болевую чувствительность, но и восстановить поврежденные костно-хрящевые структуры. Предлагаем ознакомиться с таблицей «Как вылечить грудной остеохондроз с помощью препаратов».
| Фармакологическая группа, название препарата | Действие лекарственного средства |
| Протеолитический растительный фермент (Папаин, Карипазим). | Препарат оказывает положительное влияние на соединительную ткань, ускоряет регенерацию хрящевых элементов в межпозвоночном пространстве. |
| Нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Бутадион). | Препараты назначаются в виде таблеток, внутримышечных инъекций, а также мазей и гелей, которые следует втирать в болезненную область. Медикаменты не вызывают зависимости, поэтому их можно использовать регулярно, не повышая дозировку. Действие препаратов основано на снятии воспалительного процесса и уменьшении болезненности. |
| Хондропротекторы (Мукосат, Алфлутоп, Румалон). | Лекарственные средства способствуют восстановлению хрящевой ткани, стимулируют анаболитические процессы, повышают синтез протеогликанов (сложных белков) и коллагена. |
| Миорелаксанты (Тубокурарин, Павулон, Мидокалм). | Действие направлено на снятие мышечной скованности, благодаря чему уменьшается болезненность. Препараты устраняют патологическое напряжение скелетных мышц путем частичной блокировки сигналов мозга от центральной нервной системы к пораженному участку. |
| Спазмолитические средства (Мидокалм, Дротаверин, Берлитион). | Препараты снимают боль спастического характера со скелетной мускулатуры. Выбирая средства, желательно учитывать, чтобы они не влияли на ясность рассудка и дыхательный центр. |
| Витамины группы В | Улучшают питание нервных тканей, усиливают белковый метаболизм, обеспечивают эластичность хрящей, увеличиваю мышечную массу.. |
Важно! Инструкция к препарату не должна рассматриваться, как призыв к лечению! Самостоятельный прием лекарств может привести к негативным последствиям!
Многие пациенты интересуются, как снять приступ грудного остеохондроза? При выраженной болезненности назначают новокаиновую блокаду.
Укол делают по серединной линии между позвоночными отростками либо же вводят препарат в область выхода спинномозговых нервов из межпозвоночных отверстий. Преимущество данного метода заключается в быстром и выраженном обезболивающем эффекте за счет воздействия непосредственно на нервные волокна и окончания.
Мануальная терапия
Как лечить остеохондроз грудной клетки с помощью мануальной терапии?
Мануальная терапия – это система ручных приемов, направленных на коррекцию патологических проявлений, которые образовались вследствие нарушений в мышечной, хрящевой или костной ткани. Основной целью лечения при грудном остеохондрозе является возвращение в анатомическое положение межпозвоночных дисков и позвонков.
Правильное воздействие на позвоночник помогает улучшить местное кровообращение. Это очень важный аспект, так как при нарушении тока крови происходит недостаток мышечного питания, что вызывает в них спазмирование и болезненность.
Мануальная терапия окажет лечебное действие только на первой, второй или третьей степени грудного остеохондроза. На четвертой степени такое лечение будет малоэффективным.
Кроме того, при выборе «ручного» воздействия важно обратиться к хорошему специалисту. Недостаточная практика врача (или псевдоврача) может привести к таким негативным последствиям, как нарушение кровообращения, перелом тела позвонка, разрыв мышц и/или связок.
Эффективность массажа
Массаж является одним из эффективных немедикаментозных методов лечения грудного остеохондроза. Процедуру следует проводить курсами, по 10-14 сеансов в каждом, через 2-3 месяца до улучшения общего состояния.
Ручное воздействие на мышечные ткани оказывает следующие положительные эффекты:
- способствует снижению болевых ощущений;
- улучшает лимфатическую и кровяную циркуляцию;
- помогает в устранении мышечного спазмирования и перенапряжения;
- улучшает мышечный тонус и питание межпозвоночных хрящей.
Массаж проводится в подострой и хронической стадии дегенеративных изменений в позвоночнике. Процедуры назначаются на третий или четвертый день после начатого медикаментозного лечения.
Первые сеансы проводятся щадящим образом. Это необходимо для того, чтобы мышцы адаптировались к предстоящим нагрузкам. Для повышения результативности рекомендуется массаж сочетать с физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез, амплипульс, дарсонвализация и магнитотерапия.
Рекомендуемые упражнения
Основные элементы гимнастики
Физическая активность позволяет большинству пациентов ликвидировать застойные процессы в сосудах, что снижает раздражительность нервных корешков. Регулярное выполнение лечебной физкультуры укрепит мышцы спины – это необходимо для разгрузки позвоночного столба.
Как справиться с грудным остеохондрозом при помощи гимнастики?
Чтобы добиться максимального эффекта, необходимо придерживаться простых правил:
- во время физкультуры запрещено совершать резкие движения, так как это может усилить болевой синдром и негативно отразиться на качестве лечебных мероприятий;
- при обострении остеохондроза нужно выполнять только самые простые движения;
- если возникли боли при выполнении определенного упражнения, то необходимо остановиться и перейти к следующему комплексу;
- лечебная физкультура должна проходить с постепенной нагрузкой – «новичку» предлагаются простые упражнения, а через несколько сеансов движения усложняют и увеличивают время тренировок.
Чтобы получить хороший результат, необходимо минимум четыре месяца выполнять физические упражнения.
Примеры ежедневных физических нагрузок:
- Встаньте прямо. Сделав вдох, поднимите руки вверх, на выдохе опустите. Спину держать ровно. Повторить 20 раз.
- Сядьте на стул с высокой спинкой. На вдохе отведите плечи назад, постарайтесь лопатки привести друг к другу как можно ближе. Поясницу немного прогните. Упражнение сделать 15 раз.
- Станьте на четвереньки. Теперь прогните поясницу вниз и выгните вверх дугой. Упражнение «кошечка» повторить 20 раз.
- Оставайтесь на четвереньках. Балансируем тело: правую руку и левую ногу оторвите от пола, распрямите и отведите. Продержитесь в позиции до 15 секунд. Вернитесь в исходное положение и выполните то же самое, задействовав левую руку и правую ногу. Комплекс упражнений сделать 20 раз.
Когда мышечный корсет окрепнет, врач предложит другие, более сложные упражнения. Регулярное выполнение лечебной физкультуры позволит получить стойкий результат.
Интересно знать! Многие пациенты интересуются, как спать при грудном остеохондрозе? Врачи рекомендуют использовать жесткие матрасы и ортопедические подушки.
Оперативное лечение
На последних стадиях остеохондроза, когда консервативное лечение не принесло должного результата, назначается операция. Хирургическое вмешательство выполняется в два этапа: на первом удаляют причину болевого синдрома, на втором – стабилизируют позвоночник. Цена лечения позвоночника, в среднем, составляет 15.000-25.000 рублей и более.
Первый этап операции может включать следующие методы:
- Дискэктомия. Во время хирургического вмешательства часть или целый диск позвоночника вместе с грыжей, вызывающей компрессию спинного мозга.
- Фораминотомия. Проводится декомпрессия спинномозговых нервов и сосудистых сплетений, выходящих из спинного мозга между позвонками.
- Фасетэктомия. Это резекция межпозвоночных фасеточных суставов с целью устранения защемления нервных волокон.
- Ламинэктомия. Операция заключается в удалении небольшого отростка костной ткани позвонка над нервным корешком – это способствует восстановлению кровоснабжения и снижению болевого синдрома.
- Корпектомия. Проводится удаление части позвонка и соседних дисков для декомпрессии спинного мозга и спинномозговых нервов.
После проведения необходимой манипуляции врачи приступают ко второму этапу операции, цель которого – это фиксация позвонков. Как правило, используется спондилодез.
Этот метод предусматривает создание неподвижности (сращения) соседних позвонков при помощи установки между ними трансплантата и специальных биологических элементов, стимулирующих восстановление костной ткани. Чтобы узнать подробности, касательно операции – смотрите видео в этой статье.
Остеохондроз отлично поддается лечению на ранних этапах развития. Важно при возникновении болезненности (особенно если имеются предрасполагающие факторы) в грудном отделе в ближайшие дни посетить специалиста. Врач на основании диагностических данных подберет оптимальное лечение, которого необходимо тщательно придерживаться, чтобы сохранить здоровую спину.
Источник