Шипы в колене артроз

При повреждении хряща развивается такое заболевание, как деформирующий остеоартроз. Как следствие появляются шипы в коленном суставе. Лечение остеофитов важно начинать как можно раньше, ведь со временем они костенеют и блокируют нормальную работу конечности. О причинах образования, стадиях развития и современных методах их лечения следует поговорить более подробно.

Причины появления

Необходимо постоянно следить за своим здоровьем, так как нарушения в одной системе провоцируют ряд других проблем. Очень часто цена халатного отношения к своему организму – заболевания опорно-двигательной системы. Существует риск образования костных наростов, что может привести к инвалидности.

Основной причиной образования шипов в суставах являются дегенеративные процессы в хрящевой ткани. Она практически не восстанавливается, а потому на изношенных участках начинают формироваться костные выступы.

Спровоцировать такие процессы могут следующие факторы:

Для эффективного лечения необходимо бороться не столько с проявлениями болезни, сколько с ее причинами.

Симптомы и стадии

По мере прогрессирования заболевания его проявления становятся все более интенсивными.

Всего выделяют 4 стадии, которые характеризуются следующими признаками:

1. Изначально симптомы практически незаметны. Незначительный дискомфорт возникает при длительной нагрузки на ноги, а также после пробуждения. К концу дня ощущается сильная усталость, но внешних проявлений патологии не обнаруживается.
2. На втором этапе боли становятся более выраженными, может наблюдаться гипотрофия мышц, спазмы. При ходьбе слышен характерный хруст, указывающий на изношенность хрящевой ткани. Первые остеофиты имеют мягкую эластичную структуру и больше похожи на хрящ.
3. Третий этап часто сопровождается синовитом, в колене скапливается жидкость, образуется выпот. Происходит заметное сужение суставной щели, остеофиты твердеют и сковывают движения ноги. Боли интенсивные и не проходят даже во время отдыха.
4. На четвертой стадии происходит заметная деформация конечности, колено буквально костенеет, сильные боли не проходят. Человек заметно хромает, ногой невозможно нормально пользоваться. Если шип в коленном суставе отрывается, он полностью блокирует движения. Это явление известно, как суставная мышь, тут уже без операции на коленном суставе не обойтись.

Первичное развитие болезни происходит очень медленно, а потому человек часто игнорирует возникающие время от времени неприятные ощущения. Когда процессы становятся необратимыми, скорость разрушения сустава стремительно увеличивается, но время уже упущено, а потому полностью избавиться от остеофитов консервативными методами лечения удается не всегда.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. После опроса и первичного осмотра с оценкой подвижности конечности, он назначит вспомогательные анализы и инструментальную диагностику.

Обследование может включать такие методы:

1. Рентгенография. Рентгеновский снимок покажет — имеются ли в коленном суставе шипы костного типа, насколько сузилась суставная щель и какой степени достигла деформация конечности. Однако более подробную информацию можно получить только благодаря современным методам диагностики.
2. КТ. Позволяет рассмотреть остеофиты любого типа, а также обнаружить очаги воспаления в прилегающих тканях.
3. МРТ. Очень информативный метод, так как он позволяет тщательно рассмотреть структуру всех тканей колена, выявить шипы и их размеры, причем даже на начальных этапах болезни.
4. Артроскопия. Введение артроскопа производится через небольшие проколы в колене. Камера позволяет рассмотреть мельчайшие детали, обнаружить остеофиты и участки истончения хряща, воспаление мягких тканей. При необходимости можно сразу же произвести простейшие хирургические манипуляции.

Методы лечения

Лишь после выявления проблемы, ее последствий и возможных причин можно приступать к терапии. Для достижения оптимального результата требуется комплексное лечение шипов в коленном суставе.

Оно может включать следующие направления:

• прием медикаментов;
• правильное сбалансированное питание;
• компенсация нехватки витаминов;
• защита хряща от дальнейшего разрушения;
• ЛФК;
• использование ортопедических приспособлений и бандажей;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж коленного сустава ;
• гомеопатия;
• народные средства;
• хирургическое вмешательство.

Начальные стадии болезни легко поддаются лечению или хотя бы останавливаются в развитии. 3 — 4 стадия характеризуются необратимыми изменениями, а потому консервативным путем можно лишь ослабить симптомы патологии.

Важно! Для решения самой проблемы требуется проведение операции, но и она не всегда способна вернуть нормальное функционирование больной конечности.

Медикаментозная терапия

Следует более подробно разобрать основные методы лечения остеофитов. План и инструкция разрабатываются в индивидуальном порядке, а потому самостоятельно начинать прием лекарств не стоит.

Медикаментозная терапия может включать такие группы препаратов:

1. НПВС. Снимают основные симптомы, купируют воспалительный процесс.
2. Обезболивающие. При сильных болях проводятся новокаиновые блокады.
3. Глюкокортикоиды. Гормональные средства противовоспалительного и обезболивающего действия.
4. Миорелаксанты. Снимают спазмы мышц, облегчают болевые ощущения.
5. Стимуляторы кровообращения. Способствуют улучшению питания хрящевой ткани.
6. Седативные средства. Необходимы при сильных болях, особенно в ночное время.

Для дополнительной защиты и питания хрящевой ткани следует использовать препараты с содержанием таких веществ:

1. Витамины группы В. Питают сустав, благотворно сказываются на функции кровообращения.
2. Глюкозамин. Стимулирует регенерацию тканей, является хондопротектором, рекомендуется применять в сочетании с хондроитином.
3. Хондроитин. Восстанавливает хрящ при незначительных повреждениях, стимулирует синтез веществ, необходимых для нормальной работы сустава.
4. Румалон. Нормализует метаболические процессы, восстанавливает хрящевую поверхность.
5. Гиалуроновая кислота. Вводится внутрь сустава для восполнения дефицита синовиальной жидкости, препятствует разрушению хряща.

Физиотерапия и ЛФК

Дополнительный лечебный эффект способны оказать различные физиотерапевтические процедуры. Они способствуют улучшению кровообращения и питания тканей, усиливают действие лекарств, снимают неприятные симптомы.

Чаще всего назначаются следующие процедуры:

• электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• грязелечение;
• радоновые ванны.

При отсутствии острого воспалительного процесса врач может порекомендовать массаж и леченую физкультуру. С их помощью удается скорее улучшить трофику тканей и вернуть подвижность больной конечности.

Хирургическое вмешательство

Если шипы в коленном суставе уже отвердели и стали настолько крупными, что ногой невозможно свободно пользоваться, в большинстве случаев назначается операция.

Хирургическое вмешательство может проводится по таким методикам:

1. Артропластика. Проводится с помощью артроскопа и микрохирургических инструментов. Выполняется удаление остеофитов и восстанавливается нормальная суставная щель.
2. Эндопротезирование. Проводится на последних стадиях заболевания, когда изменения становятся необратимыми. Выполняется полная или частичная замена поврежденных элементов коленного сочленения. Протезы восстанавливают естественную форму сустава и полностью выполняют необходимые функции, но через определенное время происходит их изнашивание, что требует повторного хирургического вмешательства.
3. Артродез. В некоторых случаях проводится блокирование движения сустава в одном из направлений путем сращивания прилегающих костей. Это приводит к инвалидности и хромоте, но зато позволяет избавиться от болей.

Народные методы

Дополнительное воздействие также оказывается с помощью различных народных методик. Они снимают боли и воспаление, улучшают обменные процессы в тканях.

Если лечащий врач одобрит, можно прибегнуть к таким домашних рецептам:

1. Яблочный уксус. Растереть коленный сустав уксусом, закутать в пленку и утеплить шерстяным платком.
2. Капустный лист. Колено смазать медом, сверху приложить размятый капустный лист, укутать под целлофан и теплую ткань.
3. Глина. Используется в качестве средства для компрессов. Приобрести ее можно в аптеке, лучше всего использовать красную или голубую глину.

Профилактика

Процесс лечения остеофитов очень длительный, не всегда можно добиться полного исцеления. Именно поэтому лучше направить усилия на профилактику образования шипов.

Для этого необходимо следовать таким рекомендациям:

• избегайте травм и чрезмерной нагрузки на суставы;
• выбирайте удобную обувь;
• обеспечьте себе полноценное питание и отдых;
• займитесь спортом;
• контролируйте свой вес;
• вовремя обращайтесь за медицинской помощью при возникновении проблем с опорно-двигательным аппаратом;
• своевременное лечите воспалительные заболевания, не допускайте их перехода в хроническую форму;
• контролируйте гормональный баланс, особенно это актуально для женщин после 40 лет;
• при заболеваниях опорно-двигательного аппарата желательно ежегодно отправляться на отдых в лечебно-профилактические санатории соответствующей специализации;
• при склонности к заболеваниям суставов используйте витаминные добавки и хондопротекторы, предварительно проконсультировавшись у врача.

При появлении признаков болезни срочно обратитесь за профессиональной помощью, не нужно надеяться на то, что проблема исчезнет или начинать самолечение. Больше полезной информации по теме вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

Заболевания костно-суставной системы, протекающие с изменениями в структуре хрящевой ткани, и сопровождающиеся болью, очень распространены в наше время.

Негативный процесс, возникающий в коленном суставе с образованием остеофитов, может возникать в любом возрасте.

Что из себя представляет эта болезнь

Остеофиты – это наросты или шипы, сформировавшиеся из костной ткани в коленном суставе. Этот процесс появляется вследствие структурных изменений внутрисуставного хряща и последующего его разрушения.

Локализуются наросты чаще всего по краям костных концов сустава, поэтому именуются эти образования как «краевые остеофиты». Они являются результатом длительно текущих воспалительных процессов в надкостнице и суставной сумке.
Их возникновение протекает на фоне воспаления в колене, сопровождаясь клинической симптоматикой и нарушением функциональности органа. Этому заболеванию чаще всего подвергается следующий контингент пациентов:

• рабочие, труд которых связан с подъемом тяжестей;
• спортсмены, имеющие постоянные повышенные физические нагрузки;
• женщины, находящиеся в постменопаузе;
• мужчины и женщины в пожилом возрасте.

Остеофиты могут возникнуть и в молодом возрасте, и значительно ограничивать активность пациента.

Причины появления остеофитов

Факторы, способствующие появлению шипов, имеют множественную природу. Наиболее частыми причинами, вызывающими формирование костных наростов в коленном суставе, являются:

• травматические повреждения суставного образования;
• оперативные вмешательства на суставном сочленении;
• воспалительные и инфекционные процессы различного генеза (артроз, артрит, подагра, ревматизм);
• болезни, протекающие с дегенеративно-дистрофическими изменениями;
• изменение гормонального фона вследствие сахарного диабета, менопаузы;
• повышенные физические нагрузки на опорно-двигательный аппарат, связанные с особенностью условий труда или спортивной подготовкой;
• ожирение 2-3 степени;
• возраст пациентов (65-75 лет и больше);
• онкологический процесс или метастазирование.

Травмы или воспалительные процессы в суставе ведут к повреждению хряща, функция которого, в качестве прослойки между костями, нарушается. Кости, вступая в прямой контакт между собой, подвергаются трению, что ведет к травме костной ткани. Ответной и компенсаторной реакцией организма на эти процессы является формирование остеофитов.

Также их появление может быть связано с наследственным фактором, когда у плода уже закладывается эндокринная патология и метаболические нарушения. Такой сбой в формировании органов и систем будущего ребенка в дальнейшем приводит к нарушению развития костной ткани. Эта патология может проявляться в виде:

• врожденного остеопороза, то есть недостатка костной ткани;
• остеосклероза (повышение костной плотности) — вследствие избытка костного вещества, приводящего к акромегалии, то есть патологическому увеличению костного скелета.

Наследственные заболевания, выявленные в детском возрасте и связанные с развитием и структурой костной ткани, могут спровоцировать развитие остеофитов в молодом возрасте.

Симптомы заболевания

Формирование шипов сопровождается специфической симптоматикой, степень проявления которой зависит от процесса их развития. Заболевание, по мере его прогрессирования, переходит из одной стадии в другую.

Каждый такой переход сопровождается усилением клинических проявлений болезни и ухудшением состояния пациента.

4 стадии остеофитов

Остеофиты имеют способность увеличиваться в размерах. В своем развитии наросты проходят 4 стадии, каждая из которых характеризуется определенным объемом:

• 1 стадия – остеофиты в малом количестве, нечетко видны и имеют размер в 1-2 мм;
• 2 стадия – наросты четко определяются на рентгеновских снимках, их размер составляет до 3 мм;
• 3 стадия – остеофиты полностью сформированы, ярко выражены, их длина доходит до 8 мм;
• 4 стадия – наросты отличаются массивностью и большим размером (более 8-10 мм).

Появление остеофитов до 3 мм длиной в коленном суставе не ощущается. На первый план выходит дискомфорт, который проявляется следующей симптоматикой:

• физические нагрузки провоцирует неприятные ощущения в колене;
• появление усталости в ноге после длительной ходьбы;
• мышечный дискомфорт в области подколенной ямки;
• появление хруста или щелчка в колене во время движения;
• тяжесть и неловкость в ноге после утреннего пробуждения, которые проходят после непродолжительной ходьбы.

Если на этой стадии формирования остеофитов лечение не проводится, патологический процесс прогрессирует появлением следующей, дополнительной симптоматики:

• скованности в движении;
• боли в колене, которая появляется после пробуждения, а в дальнейшем в любое время дня и ночи;
• выраженной хромоты во время движения;
• плохого ночного сна с частыми просыпаниями за счет болезненности колена;
• деформации коленного сустава в виде неровных его контуров и наличия бугристости, которая определяется визуально.

Появление 1 или нескольких симптомов раннего формирования шипов требует обязательного обследования у ортопеда для уточнения диагноза и назначения лечения.

Диагностика

Диагноз остеофитов коленного сустава ставится на основании жалоб, объективных данных и инструментальных методов обследования, которыми являются:

• рентгенография в 2-х проекциях – выявляются остеофиты по краям, их размер, количество, сужение суставной щели;
• УЗИ коленного сустава – определяется структурные особенности хряща и окружающие сустав мягкие ткани.

По показаниям диагностика может быть дополнена при помощью КТ или МРТ, когда необходимо более точно определить параметры наростов, их плотность, наличие или отсутствие воспаления. Дополнительно проводятся клинический и биохимический анализы крови для определения характера воспалительного явления в суставе.

Как лечить

Главной задачей в лечении остеофитов коленного сустава является предупреждение возникновения и дальнейшего их роста. Это достигается путем целого комплекса лечебных мероприятий, направленных на сохранение функции коленного сустава в полном объеме.

Не менее важным моментом в терапии остеофитов является восстановление и сохранение хрящевой ткани, которое возможно на любой стадии развития артроза. Современный подход к лечению «шипов» в колене, включает целый ряд методик, которые вместе дают высокий результат.

Лечение шипов может проводиться консервативным или оперативным путем. Если они имеют небольшие размеры, то практикуется консервативная терапия, направленная для предупреждения прогрессирования заболевания. При сформировавшихся остеофитах и выраженных симптомах заболевания, применяется хирургический метод лечения.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры входят в обязательный комплекс консервативного лечения остеофитов в колене, а также периода реабилитации после оперативного вмешательства.

Физиотерапия помогает снизить дозировку лекарственных средств, применяемых внутрь, уменьшить количество применяемых препаратов и повысить их биологическую доступность. Самыми эффективными процедурами, направленными на купирование патологической симптоматики и восстановление функции коленного сустава являются:

• электрофорез с новокаином, лидазой, гидрокортизоном;
• ультразвук;
• фонофорез;
• УВЧ;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия.

Дополняется физиотерапия ручным или подводным массажем, радоновыми ваннами, иглоукалыванием, грязевыми или парафиновыми аппликациями.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия остеофитов коленного сустава направлена на восстановление его функции и проводится следующими группами медикаментов:

• обезболивающие препараты — применяются для купирования болевого синдрома различной интенсивности (Нурофен, Кетанов, Баралгин, Дротаверин);
• нестероидные противовоспалительные средства — назначаются для снятия воспаления и отечности (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Бутадион);
• хондропротекторы — способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани (Хондроксид, Глюкоза?