Школа остеопороза для пациентов
Записаться на занятия в ГКБ № 13 могут все желающие. Там расскажут о профилактике остеопороза и повторных переломов при болезни.
Школа для пациентов с остеопорозом открылась в городской клинической больнице № 13 Департамента здравоохранения города Москвы. Посетить бесплатные занятия может любой человек, интересующийся лечением этого заболевания независимо от того, есть оно у него или нет. В школе врачи государственной клинической больницы (ГКБ) № 13 расскажут о профилактике болезни и о том, как избежать повторных переломов при остеопорозе. На занятиях пациенты узнают, как правильно питаться и принимать лекарства, а также какая физическая нагрузка допустима и необходима при заболевании. Школу могут посещать и родственники пациентов, которые зачастую помогают принимать медикаменты, передвигаться после операции и оказывают психологическую поддержку.
Для посещения школы необходимо записаться по телефонам: +7 (495) 674-74-51, +7 (499) 940-47-39. Занятия проходят два раза в неделю, по понедельникам и четвергам, в 14:00 в поликлиническом отделении ГКБ № 13 по адресу: улица Велозаводская, дом 1/1. Лекции проводятся в конференц-зале на четвертом этаже, а занятия лечебной физкультуры – на втором этаже, в кабинете ЛФК. Группы состоят из 10–12 человек.
«Основная цель обучения — предотвратить так называемый каскад переломов у больных остеопорозом. Ведь каждая новая травма на фоне повышенной хрупкости костей приводит к снижению физической активности, минеральной плотности костной ткани и как следствие — еще к более тяжелым новым переломам, — рассказал главный врач городской клинической больницы № 13 Леонид Аронов. — Как показывает практика, пациенты, прошедшие обучение в подобных школах, кардинально меняют образ жизни. За счет этого снижается риск развития заболевания, а процесс восстановления после операции проходит быстрее и легче».
С пациентами в школе работают опытные эндокринологи и травматологи, а также доктора и методисты лечебной физкультуры ГКБ № 13. Курс обучения включает три занятия. Каждый урок состоит из лекции продолжительностью один час, а также получасовой тренировки в зале ЛФК. На них для пациентов проводят тренинг баланса — комплекс упражнений для развития равновесия, тренировки механической памяти мышц и группировки тела при падении. Кроме того, врачи подбирают индивидуальную программу для тех пациентов, кто недавно перенес операцию, чтобы ускорить процесс восстановления.
На лекциях пациентам рассказывают о причинах и диагностике заболевания, факторах риска, причинах перестройки костных тканей у людей старше 60 лет, и особенно у женщин в период менопаузы. Кроме того, посетители школы узнают о том, как правильно питаться при остеопорозе. Также с ними обсуждают все варианты антиостеопоротической терапии. Врачи рассказывают об особенностях назначения препаратов, правилах их приема, кому и когда необходимо устраивать «лекарственные каникулы», то есть перерывы в лечении. На заключительном уроке доктора больницы учат пациентов организовывать вокруг себя безопасное пространство, чтобы свести к минимуму возможные травмы и переломы, а также покажут, какие физические упражнения необходимо делать, а какие категорически противопоказаны. В конце курса проводится тестирование, после которого следует совместное обсуждение возникших вопросов.
Остеопороз — это прогрессирующее заболевание, которое сопровождается уменьшением плотности костной ткани. Это приводит к хрупкости костей, из-за чего повышается риск переломов. Остеопороз — одно из возрастных заболеваний, так как в группе риска — люди старше 60 лет. В большей степени этому заболеванию подвержены женщины. Самая распространенная и тяжелая травма — перелом шейки бедра. Последствием может стать инвалидность или даже летальный исход. Более 45 процентов пациентов после перелома становятся нетрудоспособными, многие остаются навсегда прикованными к постели.
Остеопороз практически не поддается диагностике, так как протекает бессимптомно. Единственными клиническими проявлениями остеопороза являются уже случившиеся переломы. Для успешного лечения заболевания необходим не только точный прием антиостеопоротических препаратов, а также подбор необходимой дозировки кальция и витамина D, соблюдение диеты и правильная физическая активность.
В Москве уже работает еще одна бесплатная школа для пациентов. Ее открыли в Первой градской больнице. Занятия могут посетить те, кому предстоит операция по эндопротезированию коленного или тазобедренного сустава.
Столичные медики постоянно проходят дополнительное обучение и повышают профессиональные навыки. Так, например, терапевтов, педиатров и врачей общей практики начали обучать этике общения с пациентами. На курсах в центре корпоративного развития Департамента здравоохранения города Москвы докторам объясняют, какие фразы вызывают у пациента негативную реакцию, как мотивировать его к лечению и что нужно делать самому врачу, чтобы избежать профессионального выгорания. Всего в этом году образовательные курсы пройдут более 50 тысяч врачей и других сотрудников поликлиник.
Источник
специалист СПб ГБУЗ «Городской медико-социальный гериатрический центр» Андрей Игоревич Димитриенко.
Он отметил, что проблема остеопороза неразрывно связана с проблемами всего организма, поэтому изолированно ее затронуть сложно.
Остеопороз – это прогрессирующее заболевание скелета, при котором нарушается строение, уменьшается масса костной ткани и ее прочность, что ведет к увеличению риска перелома костей. Остеопороз может затронуть любые кости, однако, чаще всего переломы происходят в области запястий, спинного хребта и бедер.
О мифах и заблуждениях
Большинство считает остеопороз болезнью людей пожилого возраста. Но это не так. «Домоклов меч» остеопороза висит не только над ними. Все чаще эта напасть встречается и в молодом, и даже в детском возрасте. Беда в том, что остеопороз – заболевание безмолвное, никак себя не проявляющее, у человека нет жалоб. Часто об остеопорозе начинают говорить лишь после первого перелома. Поэтому интерес к данной проблеме неуклонно возрастает.
Самая распространенная форма этой болезни – первичный остеопороз, составляющий 85% и чаще наблюдаемый у женщин. Здесь различают сенильный остеопороз, который поражает и мужчин, и женщин, достигших возраста семидесяти лет; ювенильный, встречающийся у детей; идеопатический и постменопаузальный. Вторичный остеопороз составляет 15%, обычно вызывается атрофией костей в результате паралича или других болезней. Он встречается в четыре раза чаще у женщин, чем у мужчин. Чтобы лечить остеопороз, необходимо знать весь «букет» заболеваний, которые есть у пациента, чтобы не навредить. Проблемой остеопороза занимаются терапевты, эндокринологи, ревматологи.
Вокруг остеопороза много мифов и заблуждений. Одни считают, что кальций – это яд, который откладывается в сосудах и ведет к образованию камней в почках. Другие путают остеопороз с остеохондрозом и остеоартрозом и принимают хондропротекторы. Третьи принимают «народные» средства в виде толченой яичной скорлупы. Лечить остеопороз должен только врач! Самолечение здесь недопустимо.
Факторы риска
Их можно разделить на две группы: управляемые и не управляемые. К первой группе относятся: курение, алкоголизм, низкая физическая активность, частые падения, дефицит массы тела (меньше 57 кг), недостаточное потребление кальция с пищей, дефицит витамина Д, Отказ от вредных привычек и управление этими факторами риска –это и есть помощь в лечении и профилактика остеопороза.
Ко второй – возраст старше 60 лет, пол, наследственность (наличие
частых переломов у близких родственников), период менопаузы у женщин, длительная иммобилизация, длительный прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, противосудорожных).
В отдельную группу риска можно отнести факторы среды — бытовые неудобства (плохое освещение, захламленность проходов, отсутствие поручней, высокие пороги, мокрые полы, скользкие ступени т т.д.), увеличивающие риск падения и травм.
Как проявляется остеопороз?
Прежде всего, переломами. Классика здесь – перелом шейки бедра, позвонков, лучевой кости. Часто переломы случаются при небольшом уровне травмирующих факторов или без таковых. Например, поднял большую кастрюлю – сломал руку. У пациентов с переломами позвонков отмечается снижение роста, нарушения осанки, формируется грудной кифоз («вдовий горб»), растет живот, нарушается работа внутренних органов. К настораживающим моментам можно отнести: боли в костях, ножные судороги, особенно по ночам, ломкость ногтей и волос, быстрое разрушение зубов.
Диагностика и лечение
Диагноз «остеопороз» может установить только специалист после изучения истории болезни, жалоб, результатов биохимического анализа крови, проведения рентгенографии и денситометрии Денситометрия – способ ранней диагностики заболевания, когда специальным прибором измеряется плотность костей. Ее проводят обязательно лицам старше 60 лет и женщинам в период менопаузы, независимо от наличия факторов риска. Если говорить о лечении, то сразу стоит сказать, что полностью вылечить остеопороз нельзя. Препаратов, полностью устраняющих остеопороз, на сегодня не существует. Лечение всегда очень длительное, продолжающееся годами. Назначать его должен врач строго индивидуально. Дозу кальция и витамина Д подбирают с учетом взаимодействия с теми препаратами, которые пациент уже принимает. Избыток кальция в организме вреден. Нельзя бесконтрольно принимать кальций в таблетках! не должно быть, иначе от бесконтрольного приема может быть только вред! Кальций рекомендуется принимать во время еды во второй половине дня.
Профилактика
Специальных профилактических препаратов и прививок здесь не существует. Остеопороз реже развивается у людей, которые рационально питаются и физически активны.
Первое, что стоит сделать – наладить ежедневное необходимое стандартное поступление кальция в организм с пищей. Рыба, особенно вяленая, кунжут, овощи зеленого цвета (салат, капуста, сельдерей), зелень, сыр, творог, молоко – эти продукты способствуют улучшению состояния костной ткани.
Второе момент – профилактика падений. На улице – для устойчивости пользоваться палкой, тростью, носить удобную обувь на нескользящей подошве, быть особенно внимательными в темноте и в гололед, измерять АД перед выходом на улицу. Дома – оборудовать свой быт, чтобы минимизировать риск падений: убрать с проходов все, обо что можно споткнуться, оборудовать ванну и туалет поручнями и резиновыми ковриками.
Запомните, что остеопороз легче предотвратить, чем лечить!
Источник
Школа по остеопорозу проводится с целью:
- информировать участников о наиболее важных аспектах их заболевания
- улучшить знания пациентов о профилактике остеопороза и переломов и о методах лечения
- убедить больных больше внимания уделять своему здоровью и побудить их изменить свой образ жизни
- создать позитивный настрой и мотивацию на улучшение состояния здоровья.
В результате обучения по специально разработанной программе ее участники должны научиться определять основные признаки остеопороза, осознать необходимость соблюдения рекомендаций по профилактике переломов и лечению остеопороза, выполнения адекватного комплекса физических упражнений в домашних условиях и изменения его в зависимости от самочувствия; видоизменять свои ежедневные действия с целью уменьшения нагрузки на позвоночник и предупреждения падений и правильно подбирать диету с высоким содержанием кальция. Кроме того, они должны начать ориентироваться в широком спектре лекарственных препаратов, содержащих кальций, уметь правильно рассчитывать дозу этих препаратов в зависимости от содержания кальция в пище.
Представление обучающего материала распределяется по двум блокам.
Основные темы для обсуждения на занятиях школы по остеопорозу
Первый блок
| Второй блок
|
Занятия школы остеопороза проводятся по понедельникам.
Запись производится в регистратуре: тел. 575-27-63, 575-27-64
Показания к направлению больного остеопорозом к специалисту
В Гериатрическом центре осуществляется специализированный приём больных с остеопорозом, которые являются пациентами лечебно-консультативного отделения и стационара. Запись на приём производится в регистратуре.
Основные показания к направлению на консультацию:
- уточнение диагноза и дифференциальный диагноз с другими остеопатиями
- переломы позвонков
- трудности в подборе антирезорбтивной терапии (например, при наличии сопутствующей патологии или плохой переносимости препаратов)
- остеопороз у мужчин
- остеопенический синдром у детей и подростков.
Для консультации требуются результаты денситометрии по трём точкам (см. памятку), анализ крови и суточный анализ мочи на кальций и фосфор. При болях в спине необходимо предоставить рентгенограммы позвоночника (грудной и поясничный отделы, бок).
Костный денситометр предназначен для определения минеральной плотности костной ткани.
Запись на исследование «денситометрия» производится по тел. 251-08-73 ежедневно с 9.30 до 12.30.
Специальной подготовки не требуется. После контрастных исследований должно пройти не менее 3 дней.
При себе иметь:
- сменную обувь
- простынь
- ! желательно отсутствие металла в одежде !
Стандартное исследование по трём точкам по ОМС: поясничный отдел позвоночника, область тазобедренного сустава, предплечье.
Источник
Традиционно в сентябре школьники садятся за парты, а в Федеральном центре травматологии, ортопедии и эндопротезирования (г. Чебоксары) 27 сентября 2014 года гостеприимно распахнула свои двери вторая Школа здоровья для пациентов «Остеоартроз». За парты сели 16 слушателей (самому старшему из них 76 лет). Но, как говорят, учиться никогда не поздно, особенно для получения знаний по борьбе с таким недугом, как остеоартроз.
Остеоартроз – это самое распространенное заболевание среди болезней опорно-двигательного аппарата, развивающееся у большинства из нас, особенно когда мы становимся старше. Остеоартроз встречается во всех странах и на любых континентах. В целом, около 15% населения в мире страдает этим недугом, а после 60 лет остеоартрозом болен каждый второй. Государство несет тяжелые (медико-социальные и финансовые) потери, связанные с временной/полной утратой трудоспособности пациентов, страдающих остеоартрозом, в том числе – огромные затраты на проведение реконструктивных операций на суставах, в первую очередь, – тотального эндопротезирования крупных суставов.
Целями лечения остеоартроза являются: замедление прогрессирования заболевания, уменьшение выраженности боли в суставах, восстановление (поддержание) функции сустава, повышение качества жизни. Важным принципом лечения, который часто не соблюдается, является длительность и систематичность. Это достигается немедикаментозными, медикаментозными и хирургическими методами. Однако надо заметить, что медикаментозная терапия остеоартроза подчас безуспешна, если пациент незнаком с основными немедикаментозными мероприятиями, направленными на устранение выраженности проявлений остеоартроза (коррекция избыточной массы тела, важность регулярного выполнения физических упражнений, использование дополнительных ортопедических приспособлений, изменение сложившихся двигательных стереотипов и т.д.). Обученный пациент осознанно и грамотно подходит к вопросам коррекции своего состояния, приверженность врачебным рекомендациям (комплайентность) у информированного человека значительно выше, все это способствовало проведению второй Школы здоровья для пациентов «Остеоартроз».
Напомним, что занятия Школы проводятся ежемесячно – в четвертую субботу месяца. Школа рассчитана на 3 занятия продолжительностью 2 часа каждое, в ходе которых подробно и ясно врачом-ревматологом излагается информация о причинах и проявлениях остеоартроза, современных методах диагностики и коррекции, методах реабилитации, принципах здорового питания, правилах поведения в повседневной жизни, комплексе физических упражнений, позволяющих восстановить и сохранить функцию пораженных суставов. Вместе с инструктором ЛФК в ходе второго занятия Школы планируется разучивание комплекса упражнений при остеоартрозе в зале лечебной физкультуры ФЦТОЭ. Каждый пациент при квалифицированной помощи преподавателя Школы составит «Индивидуальный план действий» («маршрут оздоровления», «четыре шага к оздоровлению»), направленный на выявление и устранение индивидуальных управляемых факторов риска остеоартроза, который он будет реализовывать вне стен лечебного учреждения.
Занятия в Школе абсолютно бесплатны для всех слушателей: как пациентов ФЦТОЭ, так и пациентов других лечебных учреждений. Будем рады видеть Вас в нашей Школе. Будьте здоровы!
Источник
13 февраля в лектории «Университет здоровья» Городского центра медицинской профилактики состоялось занятие «Остеопороз. Школа для пациентов». Провел занятие специалист СПб ГБУЗ «Городской медико-социальный гериатрический центр» Андрей Игоревич Димитриенко.
Он отметил, что проблема остеопороза неразрывно связана с проблемами всего организма, поэтому изолированно ее затронуть сложно.
Остеопороз – это прогрессирующее заболевание скелета, при котором нарушается строение, уменьшается масса костной ткани и ее прочность, что ведет к увеличению риска перелома костей. Остеопороз может затронуть любые кости, однако, чаще всего переломы происходят в области запястий, спинного хребта и бедер.
О мифах и заблуждениях
Большинство считает остеопороз болезнью людей пожилого возраста. Но это не так. «Домоклов меч» остеопороза висит не только над ними. Все чаще эта напасть встречается и в молодом, и даже в детском возрасте. Беда в том, что остеопороз – заболевание безмолвное, никак себя не проявляющее, у человека нет жалоб. Часто об остеопорозе начинают говорить лишь после первого перелома. Поэтому интерес к данной проблеме неуклонно возрастает.
Самая распространенная форма этой болезни – первичный остеопороз, составляющий 85% и чаще наблюдаемый у женщин. Здесь различают сенильный остеопороз, который поражает и мужчин, и женщин, достигших возраста семидесяти лет; ювенильный, встречающийся у детей; идеопатический и постменопаузальный. Вторичный остеопороз составляет 15%, обычно вызывается атрофией костей в результате паралича или других болезней. Он встречается в четыре раза чаще у женщин, чем у мужчин. Чтобы лечить остеопороз, необходимо знать весь «букет» заболеваний, которые есть у пациента, чтобы не навредить. Проблемой остеопороза занимаются терапевты, эндокринологи, ревматологи.
Вокруг остеопороза много мифов и заблуждений. Одни считают, что кальций – это яд, который откладывается в сосудах и ведет к образованию камней в почках. Другие путают остеопороз с остеохондрозом и остеоартрозом и принимают хондропротекторы. Третьи принимают «народные» средства в виде толченой яичной скорлупы. Лечить остеопороз должен только врач! Самолечение здесь недопустимо.
Факторы риска
Их можно разделить на две группы: управляемые и не управляемые. К первой группе относятся: курение, алкоголизм, низкая физическая активность, частые падения, дефицит массы тела (меньше 57 кг), недостаточное потребление кальция с пищей, дефицит витамина Д, Отказ от вредных привычек и управление этими факторами риска –это и есть помощь в лечении и профилактика остеопороза.
Ко второй – возраст старше 60 лет, пол, наследственность (наличие
частых переломов у близких родственников), период менопаузы у женщин, длительная иммобилизация, длительный прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, противосудорожных).
В отдельную группу риска можно отнести факторы среды — бытовые неудобства (плохое освещение, захламленность проходов, отсутствие поручней, высокие пороги, мокрые полы, скользкие ступени т т.д.), увеличивающие риск падения и травм.
Как проявляется остеопороз?
Прежде всего, переломами. Классика здесь – перелом шейки бедра, позвонков, лучевой кости. Часто переломы случаются при небольшом уровне травмирующих факторов или без таковых. Например, поднял большую кастрюлю – сломал руку. У пациентов с переломами позвонков отмечается снижение роста, нарушения осанки, формируется грудной кифоз («вдовий горб»), растет живот, нарушается работа внутренних органов. К настораживающим моментам можно отнести: боли в костях, ножные судороги, особенно по ночам, ломкость ногтей и волос, быстрое разрушение зубов.
Диагностика и лечение
Диагноз «остеопороз» может установить только специалист после изучения истории болезни, жалоб, результатов биохимического анализа крови, проведения рентгенографии и денситометрии Денситометрия – способ ранней диагностики заболевания, когда специальным прибором измеряется плотность костей. Ее проводят обязательно лицам старше 60 лет и женщинам в период менопаузы, независимо от наличия факторов риска. Если говорить о лечении, то сразу стоит сказать, что полностью вылечить остеопороз нельзя. Препаратов, полностью устраняющих остеопороз, на сегодня не существует. Лечение всегда очень длительное, продолжающееся годами. Назначать его должен врач строго индивидуально. Дозу кальция и витамина Д подбирают с учетом взаимодействия с теми препаратами, которые пациент уже принимает. Избыток кальция в организме вреден. Нельзя бесконтрольно принимать кальций в таблетках! не должно быть, иначе от бесконтрольного приема может быть только вред! Кальций рекомендуется принимать во время еды во второй половине дня.
Профилактика
Специальных профилактических препаратов и прививок здесь не существует. Остеопороз реже развивается у людей, которые рационально питаются и физически активны.
Первое, что стоит сделать – наладить ежедневное необходимое стандартное поступление кальция в организм с пищей. Рыба, особенно вяленая, кунжут, овощи зеленого цвета (салат, капуста, сельдерей), зелень, сыр, творог, молоко – эти продукты способствуют улучшению состояния костной ткани.
Второе момент – профилактика падений. На улице – для устойчивости пользоваться палкой, тростью, носить удобную обувь на нескользящей подошве, быть особенно внимательными в темноте и в гололед, измерять АД перед выходом на улицу. Дома – оборудовать свой быт, чтобы минимизировать риск падений: убрать с проходов все, обо что можно споткнуться, оборудовать ванну и туалет поручнями и резиновыми ковриками.
Запомните, что остеопороз легче предотвратить, чем лечить!
Источник