Шпора и подагра одно и то же

Прежде всего поговорим об анатомических особенностях пяточной кости. В основе пятки – самая большая кость стопы, и основная нагрузка при ходьбе приходится именно на нее. Поэтому пятки особенно уязвимы.

Уязвимость пяток

Если стопа постоянно перегружается, боль возникнет непременно. В каких случаях это происходит? Если у человека избыточный вес или он проводит на ногах целый день. Спровоцировать возникновение боли в пятках можно, начав усиленные тренировки после длительного перерыва – с места в карьер. Обувь на слишком высоком каблуке тоже является фактором риска, так как ставит наши пятки в противоестественные условия. Им и так достается, поскольку они частично несут ответственность за саму возможность вертикальной ходьбы, осуществляя микро баланс позвоночного столба и нижних конечностей, играя роль своеобразного буфера при нагрузках. Перегружая пятки, мы обрекаем их на болезнь, зачастую сами не отдавая себе в этом отчета.

В чем опасность перегрузок?

Любая перегрузка – это начало воспаления с последующей дегенерацией самой кости, надкостницы, мягких тканей, располагающихся неподалеку, а главное – сухожилий, тех самых соединительных тканей, которые скрепляют сложный костно-мышечный пяточный ансамбль в единое целое. Самой распространенной причиной пяточных болей становится воспаление ахиллова сухожилия, соединяющего мышцы голени и пятку.

Ахиллесова пята?

Герой Древней Греции Ахилл поплатился жизнью из-за ее уязвимости. Боль, возникающая при воспалении ахиллова сухожилия, может напрочь отравить существование. Ну, скажите, как можно любить жизнь, если каждый ваш шаг сопровождается болью? Возникает такое воспаление зачастую у девушек, которые начинают носить обувь на каблуках в совсем юном возрасте. Что при этом происходит? Ахиллово сухожилие привыкает к предложенным обстоятельствам и укорачивается. Но вот повзрослевшая модница решает стать мамой или просто с возрастом перестает носить обувь на каблуках. А что же делать укоротившемуся сухожилию? Оно пытается растянуться, чтобы достать до задней части стопы и тем самым дать молодой женщине возможность нормально ходить. В результате чрезмерно растягивается, перекручивается, отслаивает надкостницу, воспаляется вместе с ней и начинает дико болеть. Выход один – обращение к врачу-ортопеду и длительное лечение вплоть до операции.

Похожее случается и со спортсменами, если они чрезмерно перегружают и растягивают ахиллово сухожилие во время тренировок. Самое плохое, что может произойти, – это разрыв сухожилия. Тут без операции не обойтись. Но и это еще не все. Поиск оптимальной длины кардинально изменившегося ахиллова сухожилия может стать источником больших неприятностей в виде подошвенного фасциита – воспаления плотной соединительнотканной ленты, проходящей по всей поверхности подошвы от головок плюсневых костей до пятки.

Этот процесс приводит к тому, что и фасция растягивается, становится менее плотной, деформируется и травмируется. Это как в эстафете: одно заболевание перетекает в другое, и все это сопровождается болевыми симптомами. Пятка просто пылает от боли. Кроме того, даже при незначительном усилении нагрузки на стопу может произойти надрыв подошвенной фасции – у человека же создается впечатление, что ему просто воткнули в пятку гвоздь. Ситуация серьезная, требует немедленного обращения к травматологу. Однако эстафета не была бы эстафетой, если бы ограничилась всего двумя этапами. Воспаление подошвенной фасции передает палочку дальше и становится причиной болевого синдрома, известного всем под названием пяточной шпоры.

Пяточная шпора, подагра и варикозная болезнь

Воспалительный процесс в фасции приводит к накоплению в его зоне солей кальция, из которых формируется костный нарост. В народе его прозвали пяточной шпорой. С сухожилия процесс переходит на окружающие пяточный бугор мягкие ткани и затрагивает надкостницу, которая также воспаляется, и боль усиливается троекратно: болит сухожилие, болят надкостница и окружающие кость мягкие ткани. При ходьбе боль иногда становится просто невыносимой. Отягчающими моментами является лишний вес и плоскостопие. Осложнением пяточной шпоры может стать пояснично-крестцовый остеохондроз с воспалением седалищного нерва, ишиаса. Что с этим делать? Лечить у специалиста.

Еще одной причиной пяточных болей могут стать нарушенные обменные процессы. Подагра – ярчайший тому пример. Накопление в тканях кристаллов мочевой кислоты порой приводит к тому, что в области пятки формируется воспалительно-дегенеративный очаг. В зоне риска при этом оказываются любители алкоголя и мясоеды. Кроме подагры к этой же группе можно отнести болезнь Бехтерева, при которой в результате нарушенных обменных процессов, связанных с иммунной системой, образуется фиброзная или рубцовая ткань в области пятки. Сюда же относят и специфические артриты: ревматоидный и псориатический. В основе первого лежат иммунологические нарушения в сочетании с нарушением кальциевого обмена, а в основе второго – аутоиммунные процессы. Эти заболевания требуют квалифицированного лечения у специалистов, так как пяточные боли – лишь один из симптомов общего недуга, поразившего организм.

Последней причиной можно назвать нарушение кровоснабжения пятки, например, в случае развития варикозной болезни. Сбой в работе клапанного аппарата сосудистой системы приводит к изменению кровотока, отекам нижних конечностей, воспалению и связанному с ним болевому синдрому. Стоит напомнить и о том, что боли в пятке могут быть следствием сахарного диабета при развитии диабетической стопы и даже таких специфических инфекций, как трихомоноз и гонорея. В таких случаях развивается реактивный артрит, требующий экстренного вмешательства. Конечно, лечение всех перечисленных заболеваний требует времени и терпения. Сейчас применяют антибиотики третьего поколения, внутрисуставные кортикостероидные инъекции, ударно-волновую терапию ультразвуком и многое другое.

О профилактике и лечении пяточных болей

Взгляните на себя со стороны. Нет ли у вас лишних килограммов? Они – колоссальный риск в развитии пяточного недуга. Избавьтесь от излишнего веса с помощью диеты, дозированных физических нагрузок.

Теперь оцените свою обувь. Привыкли к каблукам? Пусть их высота не превышает 3–5 см. Не носите высокие каблуки? И не начинайте! Только избегайте сплошных подошв на обуви: небольшой каблучок оптимален для наших ног. А вообще старайтесь носить специальные ортопедические стельки и делать гимнастику для ступней. Покатайте с утра теннисный мячик попеременно обеими ногами в течение нескольких минут. А на ночь помассируйте каждый палец, а затем всю стопу. В любое удобное время делайте упражнения для ног. Тренируя мускулатуру ног, вы не только укрепите мышцы и сухожилия, но и сделаете их эластичнее, что поможет им лучше растягиваться в сложных ситуациях.

Побалуйте свои пяточки ваннами для ног с оксидом торфа, молочной сывороткой или раствором крахмала. Ванночки должны быть горячими, вода – закрывать щиколотки, по завершении процедуры ноги вытирают насухо. И, конечно, не забывайте о компрессах для пяток. Я бы порекомендовала компрессы с любыми маслами, например, маслом шиповника. Его можно наносить на пятку и после лечебных ванночек, помассировав минут пять болезненную часть ступни. Теперь наденьте теплые носки, и в постель. Покой – это панацея для ваших уставших ног. Помните об этом и берегите свои пяточки!

С симптомами и необходимостью лечения пяточной шпоры, по статистике, сталкивается каждый десятый человек. Болезнь проявляется жгучей болью в пятке, невозможностью наступить на ногу. При запущенной форме заболевания иногда визуально изменяется строение стопы.

Что такое пяточная шпора

Пяточная шпора — это распространенное заболевание, которое наиболее характерно для людей с лишним весом и спортсменов. Развивается медленно, легко поддается лечению. Однако если не вылечить пяточный фасциит вовремя, он приводит к инвалидности, невозможности нормально двигаться, постоянным болям в ноге.

В международном классификаторе болезней пяточная шпора называется подошвенным или плантарным фасциитом. Плантарная фасция — это пластина из соединительной ткани, которая начинается на верхней точке пяточной кости и проходит по подошве, разделяясь на 5 лучей.

В нормальном состоянии фасция всегда натянута — это помогает нам нормально передвигаться. Пластина защищает мышцы и кости ноги от повреждений, берет на себя всю нагрузку. Однако фасция может повредиться или воспалиться — это состояние и называется фасциитом. Из-за отложения солей кальция болезнь вызывает сильную боль при хождении.

Как развивается заболевание

Симптомы пяточной шпоры в основном появляются из-за микротравм фасции. В нормальном состоянии всю нагрузку при хождении или беге принимает на себя пятка. Любые колебания амортизируются фасцией — она защищает хрупкие суставы и мышцы от разрывов.

Иногда нагрузка превышает допустимый предел, что приводит к появлению микроразрывов. У молодых и здоровых пациентов травма быстро заживает — пластина восстанавливается бессимптомно. Однако с возрастом восстановительная способность организма снижается, соединительная ткань не заживает, что приводит к воспалению фасции.

Клетки плантарной пластины начинают постепенно разрушаться, появляются боль, отеки. Поскольку в соединительной пяточной ткани находится много кальция, при микроразрывах он высвобождается и накапливается в организме. Соли постепенно нарастают на кости, образуя небольшой нарост. Он похож на шпору, отсюда болезнь и получила свое народное название.

Причины развития плантарного фасциита

Небольшие травмы фасции характерны для людей, ведущих активный образ жизни. Но развитию синдрома пяточной шпоры способствуют дополнительные факторы. Воспаление вызывают:

1. Избыточный вес тела. При ожирении нагрузка на пятку и без того увеличивается. Поэтому любые разрывы фасции приводят к серьезным осложнениям.
2. Профессиональные занятия спортом. За спортивными достижениями стоит обширная больничная карточка. У спортсменов часто возникают проблемы с суставами, разрывы связок, воспаления плантарной пластины.
3. Нарушения обмена веществ. Главный фактор риска — перенесенная ранее подагра.
4. Заболевания опорно-двигательного аппарата. В группу риска входят больные остеохондрозом, артритом, артрозом, болезнью Бехтерева.
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Фасциит — распространенное осложнение эндартериита сосудов, атеросклероза.
6. Пожилой возраст. По статистике после 75 лет пяточный фасциит диагностируют у 80% пациентов.
7. Вредные привычки. Алкоголь, пристрастие к сигаретам нарушают обмен веществ, приводят к дегенерации соединительных тканей.
8. Несбалансированное питание. Если организму не хватает полезных витаминов или микроэлементов, даже небольшая травма плантарной пластины не зарастает без медицинской помощи.

Как проявляется болезнь

Шпора пяточной кости развивается постепенно. На первых стадиях она протекает незаметно. Иногда пациенты обнаруживают, что больны, только на плановом рентгенографическом исследовании. В ряде случаев визуальных изменений стопы — той самой шпоры — не наблюдается. Она обнаруживается только при обследовании.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

1. Острая резкая боль. Больные описывают ее как «будто наступил на острый гвоздь». На ранних стадиях боль возникает утром и вечером, а к середине дня уходит. Позже болевой синдром становится хроническим. Пациенты на поздних стадиях не могут передвигаться без костылей.
2. Увеличение интенсивности приступов боли. Болевой синдром начинается даже без физической нагрузки.
3. Сильный дискомфорт. Шпора начинает мешать и болеть после длительного отдыха, когда человек встает на ноги с утра.
4. Изменения в походке. Человек старается не наступать на пятку, перенося центр тяжести на носок. В особо запущенных случаях развивается плоскостопие.

Диагностические методы

Симптомы и причины развития пяточной шпоры характерны для нескольких серьезных заболеваний. Для начала врач собирает анамнез, анализируя полученную информацию. Плантарный фасциит — распространенное заболевание, но без воздействия факторов риска оно не развивается.

Следующий шаг — визуальный осмотр. На поздних стадиях врач может заметить костный нарост. Болезнь часто проявляет себя покраснением пятки, припухлостью, сильным отеком. При надавливании пациент чувствует сильную боль.

При необходимости, чтобы уточнить диагноз, врач отправляет пациента на рентген. При обследовании на пятке виден костный нарост, напоминающий острый шип. Иногда шип вырастает, но не доставляет дискомфорта. Такие случаи — варианты нормы. Если нарост не мешает, его не лечат.

Способы лечения пяточной шпоры

Если причины развития пяточной шпоры определены и диагноз уточнен, ортопед назначает комплексное лечение. Нередко люди игнорируют симптомы фасциита или начинают лечиться народными средствами. Однако воспаление хорошо поддается лечению только на ранних стадиях! Не тратьте время и не ставьте себе диагноз по интернету. При боли в ногах сразу обращайтесь к ортопеду.

Применяются следующие методы лечения:

1. Лазерная терапия. При помощи лазера усиливается местное кровообращение. Боль уменьшается, а отек спадает.
2. УВЧ-терапия. На ногу воздействуют разрядами высокочастотного переменного тока. Это снижает интенсивность болевого синдрома.
3. Магнитотерапия. Аналогична предыдущему методу, но пятку подвергают воздействию магнитного поля.
4. Электрофорез. На металлические пластины наносится лекарство. Под воздействием тока медикаменты доставляются к пораженным тканям.
5. Ударно-волновая терапия — относительно новый метод лечения фасциита. Пяточную шпору лечат ударной звуковой волной. Этот вид воздействия усиливает местное кровообращение, разрушает шип.

Как проявляется пяточная шпора у детей

Пяточная шпора чаще всего проявляется у людей после 75 лет. Но иногда от воспаления фасции страдают дети. Организм ребенка только формируется, поэтому он больше подвержен воздействию негативных факторов. Дети постоянно бегают, прыгают, не сидят на месте. Поэтому микроразрывы фасции для них — привычное дело.

К воспалению приводят следующие факторы:

• ранние занятия спортом, танцами;
• неправильно выбранная, натирающая обувь;
• плоскостопие;
• ожирение;
• наследственная предрасположенность к слабости костно-связочного аппарата.

Растущий организм способен справиться с болезнью самостоятельно. Врачи просто следят за ситуацией, стараясь устранить возможные факторы риска. Ортопед поможет родителям выбрать ортопедические стельки. На время лечения занятия спортом нужно прекратить. Фасциит исключает любые физические нагрузки.

Особенности заболевания у беременных женщин

Вероятно возникновение пяточной шпоры у беременных. Масса тела женщины в положении стремительно увеличивается, связочный аппарат становится более пластичным. В результате планарная пяточная пластина размягчается. Однако большинство методов лечения во время беременности запрещены, так как они могут нанести вред малышу.

Используются следующие методы терапии:

• подбор ортопедической обуви на небольшом каблуке (4-5) сантиметров;
• выбор ортопедической стельки;
• массаж стоп;
• составление диеты;
• ограничение физической активности;
• профилактические ванны с солью;
• прием витаминных комплексов;
• прием желчегонных лекарств.

Иногда после родов проблема исчезает самостоятельно.

Профилактика фасциита

Причины возникновения пяточной шпоры разнообразны — в группе риска находится каждый десятый человек, поэтому лучше обезопасить себя заранее. После 30 лет или при планировании беременности посетите ортопеда. Не игнорируйте боль, и другие нехарактерные симптомы.

При плоскостопии соблюдайте все рекомендации врача. Носите ортопедические стельки-супинаторы, старайтесь ограничить физические нагрузки. Если вы весь день находитесь на ногах, запишитесь на аквааэробику или плавание.

Летом чаще гуляйте босиком по песку или траве. Но будьте осторожны, не порежьтесь случайным кусочком стекла.

Подбирайте удобную обувь. И женщинам, и мужчинам нужны удобные туфли на невысоком каблуке — 3-5 сантиметров, на жестком каркасе. Обувь не должна натирать, быть некомфортной.

Занимайтесь гимнастикой для ног. Купите специальный массажный коврик и ходите по нему по паре минут в день. Сгибайте и разгибайте стопу, растягивая сухожилия. Положите под стол пустую пластиковую бутылку и катайте ее во время рабочего дня.

Правильное питание и диета при пяточной шпоре

Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать особую диету при пяточном фасциите. Лечение пяточной шпоры подразумевает следующие правила:

1. Ограничения в питании. Суточная норма калорий должна быть сбалансированной. Не допускается переедание.
2. Питание по времени. Есть нужно в одно и то же время, 5 раз в день, маленькими порциями.
3. Обильное питье. Рекомендуется пить 2-3 литра воды в день.
4. Сбалансированное питание. В ежедневном рационе должно быть 50-60% углеводов, 20-30% белков, 10-20% жиров.
5. Прием витаминов. Раз в 5-6 месяцев нужно принять курс витаминов В, С, А, D.

Если вас мучает приступообразная боль в пятке, а также для того, чтобы пяточная шпора не вызвала осложнений, своевременно обратитесь к ортопеду.