Шум в ушах при артрозе челюстного сустава

Шуметь в ушах будет при патологии височно-нижнечелюстного сустава

Тесная связь между патологией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и шумом в ушах, в доказательствах не нуждается. То же касается и проблем с шеей. Поводом к тиннитусу очень часто становятся травмы челюсти и шеи, которые мы успешно игнорируем в молодости. Но затем, когда разговор, жевание, повороты и наклоны головы начинают вызывать шум в ушах, многие обращаются за медицинской помощью. И поступают совершенно правильно. У современной медицины есть немало возможностей избавить таких пациентов от назойливого и досаждающего шума в ушах.

Особенности ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой сложное сочленение, позволяет челюсти двигаться не только вверх-вниз, но и в стороны. Кроме того, управляется самыми мощными мышцами человеческого тела – жевательными.

Связь сустава с другими структурами головы

Проблемы с ним могут быть разные:

вывих фиброзного диска внутри суставной полости;
травма суставных поверхностей;
чрезмерные мышечные усилия, прилагаемые к челюсти;
артрит, как проявление системной патологии и артроз, как следствие изношенности сустава;
инфекционные процессы, распространяющиеся на ВНЧС из ЛОР-органов, сосцевидного отростка.

Как проявляется патология ВНЧС?

Типичными симптомами для перечисленных выше проблем, является боль при открывании рта и шум в ушах. Причина первого понятна: отек капсулы, трение суставных головок. Что касается шума в ушах, то здесь все немного сложнее.

Во-первых, жевательные мышцы располагаются рядом с мышечными волокнами, управляющими структурами среднего уха. Поэтому чрезмерный тонус жевательной мускулатуры влияет на слух, способствует появлению шума в ушах.

Во-вторых, при патологии ВНЧС, в процесс могут вовлекаться мелкие связочки, идущие от сустава к слуховым косточкам среднего уха. Комментарии излишни.

В-третьих, нервные центры, управляющие работой височно-нижнечелюстного сустава, тесно связаны с отделами мозга, отвечающими за слух и интерпретацию звуков. Если страдает одна система, то функция второй также нарушается.

Кроме этого, при дисфункции сустава, он начинает издавать звуки сам по себе.

Причем достаточно характерные: щелканье при каждом открывании и закрывании рта, скрип, даже скрежет. Очень раздражающее и стрессогенное состояние.

Диагностика: где и кто?

Большинству пациентов достаточно показаться стоматологу. Но также стоит подготовиться к инструментальному дообследованию: рентген, КТ, иногда – и МРТ.

В современных условиях можно даже артроскопию сделать: осмотреть состояние височно-нижнечелюстного сустава с помощью заведенной в его полость микрокамеры.

Как лечить?

Во многих случаях, при проблемах с ВНЧС помогают простые рекомендации:

переход на питание мягкими продуктами;
расслабляющие упражнения для жевательной мускулатуры;
применение нестероидных противовоспалительных средств;
людям с бруксизмом (скрежетом зубов по ночам) следует сделать специальную капу.

Но иногда, чтоб шум наконец-то стих, приходится прибегать к операции и даже протезированию отдельных структур сустава.

Проблемы с шеей и шум в ушах

Шейный отдел позвоночника очень уязвим, особенно часто страдает при ДТП. Также подвержен воспалительным явлениям и остеохондрозу.
По поводу распространенных заболеваний шейного отдела, у нас на сайте есть отдельная статья (откроется в новой вкладке).

Шум в ушах при патологии шеи часто сопровождается психоэмоциональными расстройствами (депрессией), когнитивными (плохая память, сложности с концентрацией внимания) и соматическими (головокружение) нарушениями.

Естественно, чтоб помочь таким пациентам избавиться от тиннитуса, необходимо максимально точно установить источник проблемы, для чего применяется весь арсенал методик (рентген, КТ, МРТ). И только после полного обследования, можно составить алгоритм лечения конкретного пациента.

В клинике «Тиннитус Нейро» есть все необходимое для профессиональной помощи людям с цервикогенным шумом в ушах: позвоните нам 8-495-374-92-03 или свяжитесь через сайт.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Источник

Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов… Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями. Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить.

Признаки

Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими — те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли. Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), — боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.

Самый распространенный симптом — щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие. Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно. Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.

Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли. Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит. А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее «отпирания».

Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).

Головная боль — один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.

Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.

С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.

Описание

ВНЧС — сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.

Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов. Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.

Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.

Первая помощь

Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.

Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед. Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.

Временно уменьшить боль помогут анальгетики.

Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.

Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.

Диагностика

Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым. Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию. Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у специалистов разных направлений в стоматологии.

Лечение

Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения. Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам … На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.

Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера — суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.

Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно — при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава — анкилозу.

Профилактика

Профилактика — это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.

Источник

Шум в ушах может быть неприятным и даже чрезвычайно вредным для здоровья. Поскольку шум в ушах может быть симптомом целого ряда заболеваний, люди с тиннитусом или синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) не могут точно определить, что у них на самом деле.

В моменты тишины человек хочет слышать только тишину. Однако многим людям приходится испытывать обратное. Они слышат высокочастотные звуки, непрерывный звон или даже рев. Подобные шумы носят продолжительный характер и мешают сосредоточиться или расслабиться. Такое состояние называется тиннитусом. Оно характеризуется возникновением посторонних звуков, когда человек ничего не говорит или не слушает.

Однако такой шум может быть симптомом дисфункции ВНЧС (или синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава). Поскольку повреждения челюсти могут негативно влиять на слух, дисфункция ВНЧС может привести к развитию тиннитуса. Фактически, почти у половины людей с дисфункцией ВНЧС наблюдается какая-либо форма тиннитуса.

Тиннитус и дисфункция ВНЧС

Как указано выше, тиннитус характеризуется наличием постоянного отвлекающего шума в ушах. Шум может быть вызван рядом факторов, в том числе нарушением слуха, закупоркой наружного слухового прохода или внезапным воздействием громких шумов. Тиннитус может носить временный характер, но постоянный шум в ушах — весьма распространенное состояние. Существуют способы, позволяющие в определенной мере облегчить проблему и замаскировать шум, но возникновение многих случаев тиннитуса можно избежать при надлежащем слуховом режиме.

Что касается дисфункции ВНЧС, данное состояние связано с поражением височно-нижнечелюстного сустава. Диск внутри данного сустава отвечает за соединение костей челюсти, что позволяет человеку говорить, жевать и открывать рот. Повреждение данного сустава может привести к возникновению шума в ушах наряду с другими симптомами.

Тиннитус также может быть симптомом дисфункции ВНЧС, что, в свою очередь, может привести к путанице при диагностике этих двух состояний. Пациент с дисфункцией ВНЧС может ошибочно принять тиннитус за самостоятельную проблему и пренебречь лечением челюсти. Для постановки правильного диагноза необходимо знать разницу между тиннитусом и дисфункцией ВНЧС.

Как определить разницу

Определить наличие дисфункции ВНЧС просто, особенно если вы постоянно испытываете боль в области лица или челюсти. Кроме того, пациенты с дисфункцией ВНЧС могут испытывать проблемы с жеванием или открыванием рта, может наблюдаться защемление или щелканье сустава. Это затрудняет открывание рта шире определенного положения, а усилие открыть челюсть может сопровождаться болью. Дисфункция ВНЧС часто встречается у людей с артритом или травмой лица.

Поскольку височно-нижнечелюстной сустав расположен рядом с органом слуха, повреждения внутрисуставного диска могут привести к возникновению тиннитуса. Лучший способ определить, связан ли тиннитус с дисфункцией ВНЧС, — это обратиться к стоматологу для проведения соответствующего обследования и диагностики.

Если вы подозреваете, что у вас синдром дисфункции ВНЧС, лучше всего проконсультироваться со стоматологом. При надлежащем лечении дисфункции ВНЧС велика вероятность уменьшения проявлений тиннитуса.

Если вы не испытываете постоянной боли в челюсти, вероятнее всего, вы не страдаете от дисфункции ВНЧС. Таким образом, ваш диагноз сводится к обычному тиннитусу. Если вы постоянно испытываете звон в ушах, необходимо провести диагностику тиннитуса. Отоларинголог проведет консультацию и необходимые диагностические процедуры.

Направление к местному специалисту в области слухопротезирования может выдать ваш терапевт. Однако вы также можете напрямую обратиться к специалисту в области слухопротезирования за консультацией и лечением. Если вы не знаете, с чего начать, наш сервис по поиску ближайшего к вам специалиста в области слухопротезирования на сайте поможет найти надежных специалистов в вашем районе. Интерактивная карта содержит справочную информацию и данные о местонахождении, что позволяет вам оценить все варианты прежде чем записаться на прием.

Источник

Челюстной сустав человека устроен достаточно сложно, ведь мы можем двигать челюстью взад-вперед, влево-вправо и даже по кругу. В этот процесс вовлекается не только суставная ямка и головка нижней челюсти, но и мениск, капсула и связки сустава. Поэтому артроз челюстного сустава приводит к целому комплексу нарушений, связанных с дистрофией и разрушением суставного хряща. К ним относятся болезни пищеварения (из-за недостаточной выработки и слюны и некачественного пережевывания пищи), ускоренное стирание зубов, проблемы со зрением и слухом, частые мигрени, неразборчивость речи, а также проблемы психологического спектра (депрессия и другие)..

Давайте же разберемся, что такое артроз челюстного сустава, можно ли его избежать и как правильно лечить.

Причины и профилактика артроза лицевой челюсти

По причинам возникновения принято различать первичные и вторичные артрозы челюсти. Первые характерны для пожилого возраста (от 50-60 лет и старше) и не связаны с патологиями суставов или зубочелюстного аппарата. Вторые возникают на фоне других нарушений — например, травмы, инфекции, метаболической болезни.

Рассмотрим причины артроза челюстного сустава подробнее:

инфекционное заболевание (острое или хроническое, например, тонзиллит);
спортивная или бытовая травма (вывих или подвывих челюстного сустава, ушиб, перелом челюсти);
систематическая перегрузка (например, при разгрызании орехов или интенсивных занятиях в спортзале);
заболевания зубов (отсутствие зуба или его части, “щадящее” жевание на одну сторону из-за стоматологической проблемы);
бруксизм (несознательное скрежетание зубами, как правило, во сне), стресс, высокие психические нагрузки, психические расстройства и нервные тики;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
эндокринные и обменные заболевания (подагра, сахарный диабет, гормональный сбой);
врожденные аномалии зубочелюстного аппарата (в т.ч. нарушения прикуса), при которых происходит неправильное распределение нагрузки;
генетические заболевания мышечной и хрящевой ткани (плече-лопаточно-лицевая мышечная дистрофия, коллагенопатии, а также системная красная волчанка и другие аутоиммунные болезни);
возрастные изменения (как старческие, так и гормональные — например, при климаксе).

Часто артроз лицевой челюсти (или височно-нижнечелюстного сустава — ВНЧС) начинается из-за нарушения окклюзии — т.е., контакта зубов и функций жевательной мускулатуры (при утрате зуба, опухоли или воспалении мышечной мускулатуры, поражениях лицевого и тройничного нервов). Поэтому, чтобы предотвратить артроз челюстного сустава, важно своевременно протезировать жевательные зубы, устранять воспаление десен и зубной пульпы, а также лечить недопрорезавшиеся зубы мудрости. Не оставляйте без внимания нарушения иннервации и травмы мышц вследствие инсульта, операции или неправильно подобранных зубных протезов.

Вне зависимости от причин, артроз челюстного сустава остается хроническим заболеванием, которое требует пожизненного наблюдения, и неизбежно прогрессирует.

Симптомы артроза челюстного сустава и диагностика болезни

Первые признаки заболевания обычно возникают в возрасте 32-50 лет. Если пациент хорошо проинформирован о симптомах и лечении артроза челюстного сустава, болезнь можно распознать еще в зародыше.

Симптомы артроза челюсти — памятка для самодиагностики!

Вас должны насторожить следующие изменения:

регулярное щелканье в суставе при движениях нижней челюстью — хруст как бы “отдает в голову”;
ограничение подвижности — например, рот при зевании раскрывается не так широко, как раньше;
ухудшение слуха — звуки становятся глуше, уши часто закладывает, слышен характерный шум (будто к уху приложили морскую ракушку), со временем развивается глухота;
ухудшение зрения, которое обычно сопровождается болью в глазу со стороны больного сустава;
давящие и распирающие головные боли, особенно, в височной, околоушно-жевательной области;
частые судороги, обычно болезненные;
заложенность носа;
головокружение и другие проблемы с вестибулярным аппаратом;
аномалии в работе слюнных желез (обычно — сухость во рту);
асимметрия лица, которая не наблюдалась раньше — вызванная перекосом челюсти, образованием костных наростов или отечностью сустава;
быстрая утомляемость при жевании пищи, дискомфорт при разжевывании твердых и жестких продуктов;
утренняя скованность в челюстном суставе;
снижение мимической выразительности лица и трудности при глотании пищи;
нарастающий болевой синдром в сочленении;
зубная боль и стирание зубов;
онемение кожи или слизистых рядом с пораженным суставом;
ощущение “скачков” в суставе — иногда даже заметных со стороны.

Острая пронзительная боль при артрозе челюстного сустава может отдавать в ухо, висок или задние зубы с пораженной стороны. Однако чаще пациенты страдают от тупой, ноющей боли в челюсти. В пожилом возрасте боль при артрозе нижней челюсти может отсутствовать, уступая место ломоте (в т.ч. на смену погоды), тяжести и дискомфорту в суставе.

Если незадолго до появления симптомов артроза челюсти Вы перенесли артрит челюстного сустава, острую инфекцию, обострение хронического отита, травму лица или потерю зуба, немедленно обратитесь к врачу.

Врачебная диагностика артроза челюсти

При диагностике артроза нижней челюсти врач при помощи рентгена устанавливает тип изменений в суставе — склеротические (замена нормальной костной ткани аномальной) или деформационные (связанные с истиранием кости или разрастанием костных наростов — остеофитов).

Также рентгенологическое исследование позволяет установить стадию артроза лицевой челюсти:

1-я — начало заболевания без существенных изменений кости;

2-я — разрушение суставной головки с заметными признаками восстановительного процесса;

3-я — выраженное нарастание костной ткани, которое препятствует движению в суставе;

4-я — полная неподвижность челюсти из-за того, что элементы сустава не согласуются между собой.

Помимо рентгенографии челюстей, врач может назначить общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, зонографию пораженного сустава или диагностическую артроскопию.

Между началом болезни и ее последней стадией может пройти 20-30 лет, а может — 6-12 месяцев. Не оставляйте без внимания первые симптомы артроза челюстного сустава. Артроз челюсти полностью обратим только на 1-й стадии!

Чем лечить артроз челюсти?

Лечение артроза челюстного сустава варьируется в зависимости от причин заболевания. Его целью является:

восстановление подвижности нижней челюсти;
сдерживание дегенеративных и дистрофических процессов в суставе.

Как правило, врач назначает анальгетики и рекомендует ношение сплинта — эластичной съемной каппы, которая распределяет нагрузку на челюсть. Подбор индивидуального сплинта (по слепку), нёбной пластинки или другого ортодонтического приспособления при артрозе сустава челюсти проводится для релаксации при гипертонусе мышц или поддержания здорового положения ВНЧС. Если шины недостаточно, специалист может назначить укол ботокса. Затем для пациента создаются несъемные зубные протезы, которые помогают поддерживать пораженный артрозом сустав и корректировать прикус. Также при артрозе нижней челюсти может проводиться избирательная зашлифовка зубов.

Лечение артроза челюстного сустава предполагает умеренное изменение привычек. Пациентам необходимо отказаться от твердой пищи, частых вокальных упражнений и использования жевательной резинки. Терапия при артрозе челюстного сустава требует пожизненного ограничения механических нагрузок, регулярных визитов к стоматологу или гнатологу. Профилактические курсы физио- и фармакотерапии проводятся не реже 2-х раз в год. Важно минимизировать стресс и физическое перенапряжение. Чем дальше заходит болезнь, тем мягче должна быть пища — вплоть до перехода пациента на пюре, каши, супы и соки.

Оптимальным считается начало лечения на 1-й или 2-й стадии. В запущенных случаях артроза сустава челюсти помочь пациенту может только хирургическое вмешательство.

Артроз челюстного сустава — к какому врачу обращаться?

Первым делом при подозрении на артроз челюсти нужно обратиться в врачу-ортодонту или гнатологу. Они выпишут пациенту направление на рентген, а также установят, есть ли нарушения прикуса и соприкосновения зубов. Также может потребоваться консультация стоматолога-ортопеда.

Если причиной болезни стали первичные заболевания, параллельно с профильным врачом в лечении артроза челюсти участвуют узкие специалисты — например, ревматолог, эндокринолог, невролог, психотерапевт или отоларинголог.

Медикаментозное лечение артроза челюсти

Лечение артроза челюстного сустава при помощи лекарственных препаратов, как правило, проводятся в условиях стационара. На дому пациенты могут принимать обезболивающие таблетки, использовать разогревающие и анальгезирующие местные препараты, а также принимать хондропротекторы.

Для купирования воспаления и лучшей подвижности челюсти пациенты принимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) внутривенно или перорально — например, кетопрофен, ибупрофен, парацетамол, нимесулид. Для местного применения рекомендованы мази и гели — финалгон, никофлекс, вольтарен, бутадионовая и индометациновая. При отсутствии аллергии, используются препараты на основе медицинской желчи и пчелиного яда. Снять спазм при артрозе челюстного сустава помогают миорелаксанты — такие как мидокалм.

При сильных болях, помимо глюкокортикостероидов (гидрокортизон), назначают инъекции опиоидных анальгетиков — например, трамадола, тримеперидина.

При наличии травм или очагов инфекции в организме лечение артроза челюстного сустава сопровождается антибиотикотерапией в виде инъекций цефазолина, метронидазола, цефуроксима.

Для лучшей регенерации хряща и синовиальной жидкости рекомендован прием хондропротекторов — например, артракама, доны или мовекса.

Медикаментозная терапия артроза челюстного сустава проводится 2-3 раза в год по назначению врача. Введение препаратов часто сочетают с физиотерапевтическими методиками — например в виде электрофореза с новокаином, лидазой и йодом, трилоновой мазью.

Физиотерапия в лечении артроза челюсти

Физиотерапия в сочетании с правильно подобранными медикаментами и ортодонтическими приспособлениями помогает устранить боль без операции даже на 3-й стадии артроза. Поэтому для лечения артроза челюстного сустава и реабилитации пациентов применяются следующие физиотерапевтические методики.

ультразвук (10-20 сеансов);
лазерная терапия (14 сеансов);
микроволновая терапия (УВЧ — 10-12 сеансов);
электрофорез (10-12 сеансов);
фонофорез;
грязелечение;
миогимнастика;
массаж жевательных мышц;
бальнеотерапия (в т.ч. парафинотерапия и озокерит);

Эти процедуры улучшают питание пораженного сустава, нормализуют метаболизм и активизируют процессы естественной регенерации костной и хрящевой ткани. При фиброзном изменении тканей физиотерапия способствует их размягчению и увеличению диапазона движений челюсти. Также этот вид лечения снимает воспаление, оказывает болеутоляющее воздействие и служит для профилактики осложнений артроза челюстного сустава.

Лечебная физкультура при артрозе челюстного сустава

Лечебная гимнастика при артрозе нижней челюсти помогает сохранить мимическую подвижность лица, разборчивость речи, улучшает иннервацию пораженного участка и сокращает влияние болезни на другие органы и системы. При гипертонусе жевательных мышц она помогает растянуть связки и расслабить челюсть, а также укрепляет челюстной аппарат. Это способствует правильному распределению нагрузки, а потому — тормозит прогрессирование и уменьшает симптомы артроза челюстного сустава. Миогимнастика не заменяет ношение каппы, но значительно усиливает ее эффект.

Прижмите язык к твердому нёбу и позвольте челюсти свободно “провиснуть”, пока вы расслабляете мышцы в нижней части лица.
Поместите большой палец на пораженный сустав (перед ухом) и, держа язык у нёба, разместите указательный палец на подбородке. Наполовину опустите челюсть, преодолевая щадящее сопротивление указательного пальца. Закройте рот. Повторите 6 раз, а затем начинайте опускать челюсть полностью (также 6 раз).
Подняв плечи и грудь, втяните подбородок так, чтобы под ним образовался “второй подбородок”. Задержитесь на 3 секунды, затем повторите (10 раз).
Разместите большой палец под подбородком и постепенно откройте рот полностью, преодолевая мягкое сопротивление пальца. Затем обхватите подбородок большим и указательным пальцем и повторите упражнение — уже на закрытие рта (10 раз).
Упершись кончиком языка в центр нёба, открывайте и закрывайте рот.
Зажмите передними зубами предмет небольшой толщины и медленно двигайте челюстью из стороны в сторону. Затем повторите упражнение с движениями взад-вперед. По мере улучшения диапазона и облегчения упражнения увеличивайте толщину предмета.

Хирургическое лечение артроза челюсти

Если консервативное лечение неэффективно, лечащий врач предлагает вариант протезирования самого сустава. В зависимости от тяжести случая, применяется:

закачка в суставную полость коктейля на основе гиалуроновой кислоты, который имитирует здоровую суставную жидкость (эффект от артролаважа сохраняется до 1-1,5 лет) или выкачка лишней синовиальной жидкости (артроцентез);
протезирование мениска при помощи хряща ушной раковины;
протезирование суставной головки;

На поздних стадиях артроза (3-4-я) проводят:

удаление мениска;
удаление суставной головки нижней челюсти;
эндопротезирование сустава.

Деформирующий артроз, при котором наблюдается аномальная подвижность нижней челюсти, также является показанием для операции. Чтобы стабилизировать челюсть, врач может хирургически увеличить высоту суставного бугорка или провести пластику сухожилий.

Не откладывайте лечение артроза челюстного сустава, а лучше — вовсе не допускайте его развитие. Пусть Ваши близкие видят Вашу улыбку!

Источник