Сиена мед ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – воспалительное заболевание, характеризующееся симметричным поражением суставов и воспалением внутренних органов.

Причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна. В роли основной причины могут выступать различные вирусы, бактерии, травма, аллергия, наследственность и другие факторы.

Частота встречаемости – 1 % в общей популяции. Преобладающий возраст – 22–55 лет. Преобладающий пол – женский (3:1).

Симптомы ревматоидного артрита можно разделить на 4 основных группы.

Общие признаки

Утомляемость
Небольшое повышение температуры тела
Увеличение лимфатических узлов
Похудение

Поражение суставов

Симметричность поражения суставов – важная особенность ревматоидного артрита (например, поражаются правый и левый локтевые суставы или правый и левый коленные суставы).
Утренняя скованность суставов длительностью более 1 часа.
Ревматоидная кисть: деформации по типу «бутоньерки», «лебединой шеи», «руки с лорнетом».
Ревматоидная стопа: деформация 1 пальца.
Ревматоидный коленный сустав: киста Бейкера, сгибательные деформации.
Шейный отдел позвоночника: подвывихи атлантоосевого сустава.
Перстнечерпаловидный сустав: огрубение голоса, нарушение глотания.

Поражение околосуставных тканей

Тендосиновит в области лучезапястного сустава и кисти (воспаление сухожилия, характеризуется припухлостью, болью и отчетливым скрипом во время движения).
Бурситы, особенно в области локтевого сустава.
Поражение связочного аппарата с развитием повышенной подвижности и деформаций.
Поражение мышц: атрофия мышц, чаще лекарственная (стероидная, а также на фоне приема пеницилламина или аминохинолиновых производных).

Системные проявления

Ревматоидные узелки – плотные подкожные образования, в типичных случаях локализованные в областях, часто подвергающихся травматизации (например, в области локтевого отростка, на разгибательной поверхности предплечья). Очень редко обнаруживают во внутренних органах (например, в легких). Наблюдаются у 20–50 % пациентов.
Анемия вследствие замедления обмена железа в организме, вызванного нарушением функций печени; снижение количества тромбоцитов.
Синдром Фелти, включающий снижение в крови нейтрофилов, увеличение селезенки
Синдром Стилла: лихорадка 39°С и выше в течение одной и более недель; суставные боли 2 недели и более; пятнистая сыпь цвета семги, появляющаяся во время лихорадки.
Синдром Шегрена – сухость слизистой оболочки глаз, рта.

Также при ревматоидном артрите могут проявляться признаки остеопороза (это разрежение костной ткани), амилоидоза.

Нередкими бывают язвы на коже голеней, воспаления артерий.

Дигностика при ревматоидном артрите

При подозрении на ревматоидный артрит врачи Европейской клиники «Сиена-Мед», Центра терапии позвоночника и суставов проводят подробный опрос и осмотр пациента, после чего назначают дополнительные методы исследования, такие как общий и биохимический анализ крови, определение содержания ревматоидного фактора в крови, рентгенографию пораженных суставов и др. При ревматоидном артрите в крови выявляются признаки воспаления и повышение уровня ревматоидного фактора.

Лечение ревматоидного артрита

Дальнейшее лечение каждого пациента с ревматоидным артритом определяется строго индивидуально.

Консервативное лечение ревматоидного артрита может включать в себя назначение целого комплекса различных методов: в первую очередь назначается комплекс препаратов, включающий в себя нестероидные противоспалительные препараты, базисные препараты (метотрексат, сульфасалазин и т.д.), глюкокортикостероиды, а также специализированные компьютерно-аппаратные методики, дефано-терапию, когеррентную терапию, метод цветения, миофасциальную релаксацию, ПИРМ, озонизацию, сенсорную стимуляцию.

Основным постулатом в лечении ревматоидного артрита (бурсита) является ранняя явка больного на прием к врачу, т.е. при появлении первых симптомов заболевания.

Таким образом лечение ревматоидного артрита является сложной задачей. Лечение ревматоидного артрита в Центре лечения позвоночника и суставов Европейской клиники «Сиена-Мед» строится по специальным строго индивидуальным программам, в том числе с авторскими методиками.

Источник

Симптомы ревматоидного артрита можно разделить на 4 основных группы.

Общие признаки

Утомляемость
Небольшое повышение температуры тела
Увеличение лимфатических узлов
Похудение

Поражение суставов

Симметричность поражения суставов – важная особенность ревматоидного артрита (например, поражаются правый и левый локтевые суставы или правый и левый коленные суставы).
Утренняя скованность суставов длительностью более 1 часа.
Ревматоидная кисть: деформации по типу «бутоньерки», «лебединой шеи», «руки с лорнетом».
Ревматоидная стопа: деформация 1 пальца.
Ревматоидный коленный сустав: киста Бейкера, сгибательные деформации.
Шейный отдел позвоночника: подвывихи атлантоосевого сустава.
Перстнечерпаловидный сустав: огрубение голоса, нарушение глотания.

Поражение околосуставных тканей

Тендосиновит в области лучезапястного сустава и кисти (воспаление сухожилия, характеризуется припухлостью, болью и отчетливым скрипом во время движения).
Бурситы, особенно в области локтевого сустава.
Поражение связочного аппарата с развитием повышенной подвижности и деформаций.
Поражение мышц: атрофия мышц, чаще лекарственная (стероидная, а также на фоне приема пеницилламина или аминохинолиновых производных).

Системные проявления

Ревматоидные узелки – плотные подкожные образования, в типичных случаях локализованные в областях, часто подвергающихся травматизации (например, в области локтевого отростка, на разгибательной поверхности предплечья). Очень редко обнаруживают во внутренних органах (например, в легких). Наблюдаются у 20–50 % пациентов.
Анемия вследствие замедления обмена железа в организме, вызванного нарушением функций печени; снижение количества тромбоцитов.
Синдром Фелти, включающий снижение в крови нейтрофилов, увеличение селезенки
Синдром Стилла: лихорадка 39°С и выше в течение одной и более недель; суставные боли 2 недели и более; пятнистая сыпь цвета семги, появляющаяся во время лихорадки.
Синдром Шегрена – сухость слизистой оболочки глаз, рта.

Нередкими бывают язвы на коже голеней, воспаления артерий.

Дигностика при ревматоидном артрите

Лечение ревматоидного артрита

Дальнейшее лечение каждого пациента с ревматоидным артритом определяется строго индивидуально.

Источник

Сиена мед ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание суставов, длительностью более 6 недель, которое возникает у детей в возрасте до 16 лет. Это одно из самых инвалидизирующих ревматических заболеваний, которое встречается у детей.

Причины ювенильного ревматоидного артрита.

Наиболее частыми причинами являются: вирусная или бактериальная инфекция, травмы суставов, переохлаждение, профилактические прививки, проведенные на фоне или сразу после перенесенной ОРВИ, а так же наследственная предрасположенность и факторы окружающей среды.

Симптомы ювенильного ревматоидного артрита.

Основным клиническим проявлением заболевания является воспаление суставов, которое проявляется: болью, припухлостью, деформацией, ограничением движений в суставе, повышением температуры кожи над суставом. У детей наиболее часто поражаются крупные и средние суставы, в частности коленные, голеностопные, лучезапястные, локтевые, тазобедренные, реже – мелкие суставы кисти. Типичным для ювенильно ревматоидного артрита является поражение шейного отдела позвоночника и челюстно-височных суставов. Кроме этого могут отмечаться другие внесуставные проявления: повышение температуры тела, иногда до высоких цифр, высыпания на коже, поражение сердца, серозных оболочек, легких и других органов, увеличение лимфатических узлов, увеличение размеров печени, селезенки.

Для выбора правильной тактики лечения крайне важно верно поставить диагноз. Для этого в ЦЕНТРЕ «ДЕТСКИЙ ВРАЧ» Европейской клиники «Сиена-Мед» помимо осмотра и опроса пациента, проводится всесторонняя диагностика на самом современном оборудовании.

Лечение ювенильного ревматоидного артрита.

Лечение ювенильного ревматоидного артрита должно быть комплексным, включающим соблюдение режима, диеты, уникальные аппаратные методы, лекарственную терапию, антиревмоиммуномодулирующую авторскую лечебную физкультуру и комплексную физиотерапию.

Цели лечения:

подавление воспалительной активности процесса,
исчезновение системных проявлений и суставного синдрома,
сохранение функциональной способности суставов,
предотвращение или замедление разрушения суставов, инвалидизации пациентов,
достижение ремиссии,
повышение качества жизни больных,
минимизация побочных эффектов терапии.

Важно понимать, что при своевременном обращении к врачу прогноз лечения артрита у 40-50% детей благоприятный. В большинстве случаев удается добиться стойкой ремиссии. В отсутствии правильного и своевременного лечения суставы будут деформироваться, будет ухудшаться качество жизни.

В ЦЕНТРЕ «ДЕТСКИЙ ВРАЧ» Европейской клиники «Сиена-Мед» лечение ювенильно ревматоидного артрита строится по специальным строго индивидуальным компьютерным программам, с включением авторских методик. При своевременном обращении удается, остановить прогрессирование заболевания, добиться стойкой ремиссии, предупредить развитие осложнений.

Источник статьи: https://www.sienamed.ru/diagnosis_and_treatment/zabolevaniya-15/yuvenilniy-revmatoidniy-artrit-lechenie.html

Сиена мед ревматоидный артрит

Нет такого человека, который хотя бы раз в жизни не пережил эпизода боли в спине или суставах.

Не откладывайте визит к врачу, если некоторые из перечисленных симптомов заболеваний позвоночника вам знакомы:

острые боли в спине возвращаются при небольшой нагрузке;
приступы боли в спине в течение года случаются все чаще;
болезненные ощущения в позвоночнике усиливаются при кашле, чихании;
боль в спине настигает вас и в состоянии покоя;
регулярно появляются головные боли и мигрень.

В детском возрасте чаще встречаются различные деформации спины, искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, кифосколиоз, деформации грудины и др.), которые могут быть обусловлены как врожденными причинами, так и приобретенными.

Вертеброневрология является разделом медицины, занимающимся изучением болей в спине и лечением клинических проявлений болезней позвоночника и их осложнений.

Европейская клиника «Сиена-Мед» работает на основе комплексных медицинских реабилитационных программ, направленных на восстановительное лечение заболеваний позвоночника. Клиника также занимается профилактикой болезней позвоночника и лечением болезней позвоночника у детей и подростков.

Как помочь если болит спина?

Универсального рецепта лечения позвоночника, стопроцентно срабатывающего при всех заболеваниях позвоночника, формах остеохондроза, межпозвонковой грыжи, грыжи Шморля, радикулит и др. не существует. Но обуздать болезнь позвоночника, избавится от боли в спине, тем не менее, можно. Каким образом лечить позвоночник – решать врачу.

Врач должен разработать для пациента индивидуальный план лечения позвоночника, выбрать из широкого арсенала методов лечения болезней позвоночника именно тот вариант, который в данном конкретном случае приведет к уменьшению боли в спине и к дальнейшему выздоровлению.

Разумеется, пациенту, страдающему каким-либо заболеванием спины, необходимо иметь хотя бы приблизительно представление об этих методах лечения позвоночника.

На базе Европейской клиники «Сиена-Мед» проводится консервативное лечение позвоночника, которое включает в себя целый комплекс различных методов: медикаментозное лечение, лечебные блокады, лечебную физкультуру, массаж (шведский, сегментарный, акупресс-терапию, японский, корейский, китайский, тайский, старославянский, нейропериостальный, костный, вакуумный, массаж с папаином папаином и т.д.), тракционную терапию (вытяжение позвоночника), физиотерапию, дефано-терапию, кинезиотерапию, когеррентную терапию, метод цветения, миофасциальную релаксацию, ПИРМ, озонизацию, комплайн-модуляцию позвоночника, сенсорную стимуляцию, мезо-диэнцефальную модуляцию и другие методы лечения. Всего используется 123 метода лечения заболеваний позвоночника и суставов.

Эффективность проводимого лечения суставов и позвоночника связана с адекватностью лечения.

Эффективность лечения сколиоза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи, грыжи Шморля, радикулита и др. заболеваний спины зависит от многих факторов, в т.ч. от клинической формы и стадии заболевания позвоночника, варианта течения болезни, степени активности патологического процесса в позвоночнике, рентгенологической стадии заболевания, функционального состояния скелетно-мышечной системы спины, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Лечение позвоночника – это длительный и упорный труд! Совместными усилиями врачей Европейской клиники «Сиена-Мед» и пациента можно избавиться от мучительных болей в спине.

Источник статьи: https://www.sienamed.ru/diagnosis_and_treatment/zabolevaniya-1/lechenie-pozvonochnika-i-sustavov-v-klinike.html

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита, методы диагностики и профилактики

Ревматоидный артрит (РА) – сложное заболевание суставов аутоиммунного характера. От РА страдает приблизительно каждый сотый житель планеты. Заболевание характеризуется высокой степенью инвалидности. Около 70 процентов больных рано или поздно становятся инвалидами. Существуют различные классификации РА, в том числе по наличию или отсутствию ревматоидного фактора (РФ). В первом случае диагностируется серопозитивный РА, во втором – серонегативный. Большинство больных (каждые четверо из пяти) страдают от серопозитивной формы РА.

Классификация

В Международной классификации болезней (МКБ-10) серопозитивный РА имеет код М05.0. Также МКБ-10 выделяет различные его формы:

синдром Фелти;
РА с вовлечением других органов и физиологических систем;
другие РА;
неуточненный РА.

Существуют классификации по стадиям развития патологии.

О ранней стадии говорят, когда продолжительность заболевания не превышает 12 месяцев.
Если болезнь длится больше года, речь идет о развернутой стадии.
Третья стадия называется поздней (длительность более двух лет).

Есть разделение РА по количеству пораженных суставов. Один сустав – моноартрит, два-три – олигоартрит, под полиартритом понимается повреждение четырех и более сочленений.

РА делят на четыре степени по его активности. Для определения активности используют специальный показатель DAS28 (счет активности болезни по 28 суставам).

Нулевая активность фиксируется при ремиссии (показатель менее 2,6).
Степень 1 характеризуется низкой активностью (DAS28 больше 2,6, но меньше 3,2).
Болезнь 2 степени диагностируется в диапазоне 3,3-5,1.
Наблюдается высокая активность при DAS28 более 5,1.

Есть классификация по степеням поражения двигательной активности. На первой или ранней стадии человек без проблем обслуживает себя, заболевание не препятствует профессиональной и непрофессиональной деятельности. По мере прогрессирования болезни двигательные возможности сужаются. На заключительном этапе заболевания человеку сложно ухаживать за собой, работать и вести образ жизни привычный для здоровых людей (прогулки, занятия спортом, танцы и т.д.).

Причины

Четкой этиологии РА на сегодняшний день не существует.

Исследователи выделяют три фактора, которые способствуют началу болезни (так называемая ревматологическая триада):

наследственная склонность к аутоиммунным ревматическим реакциям;
заражение различными вирусами (герпес, вирус гепатита В, парамиксовирусы, ретровирусы);
пусковые факторы (переохлаждение, стрессы, интоксикации и т.д.).

Симптоматика

Симптомы зависят от стадии и активности болезни, степени вовлеченности в патологический процесс других органов. В отличие от серонегативного типа, для серопозитивного РА характерны внесуставные проявления, более тяжелое течение болезни.

Типично двустороннее симметричное поражение суставов – чаще повреждаются сочленения стоп, кистей, запястий, локтей и колен, редко – тазобедренные, плечевые и суставы позвоночника.

В продромальный период человек ощущает слабость, периодические боли в суставах, утреннюю скованность. Возможна субфебрильная температура.

При остром и подостром начале РА наблюдаются лихорадка со скачками температуры тела, сильные суставные и мышечные боли. Когда болезнь прогрессирует медленно, симптоматика стертая, изменения в суставах могут оставаться незамеченными в течение многих лет.

К признакам РА относятся также отечность, покраснение кожи в пораженном месте, болезненность при ощупывании.

В дальнейшем развиваются фиброз синовиальной мембраны и тканей, окружающих больной сустав. В результате ограничивается подвижность, происходит деформация сочленения. В заключительной фазе происходит сращение в суставах и утрата подвижности.

Ревматоидные подкожные узелки

К характерным внесуставным признакам болезни относятся ревматоидные узелки. Они располагаются под кожей, имеют круглую форму, плотные на ощупь, могут достигать двух сантиметров в диаметре.

Нередко поражаются мышцы. Они атрофируются, снижается мышечная сила, возникают очаги миозита.

Не исключаются увеличение лимфатических узлов, развитие патологий пищеварительной (колиты, энтериты и т.д.), мочевой (амилоидоз и гломерулонефрит почек), нервной (полиневрит, нейропатия и т.д.), сердечно-сосудистой (перикардит, эндокардит и т.д.), дыхательной систем (плеврит, бронхиолит и т.д.), глаз. Например, при синдроме Фелти наблюдается сочетание полиартрита, с патологическим увеличением селезенки, лейкопенией и кожной пигментацией.

Осложнения

Осложнениями РА являются сердечные патологии. Не исключаются инфаркт, аортальная и митральная недостаточность, сужение аорты в области клапана. Возможно развитие хронической почечной недостаточности, образование бронхоплевральных свищей, воспаления серозных оболочек.

Диагностика

При подозрении на РА обязательна консультация у ревматолога.

Для выявления лейкоцитоза и скорости оседания эритроцитов делают развернутый клинический анализ крови.
Кровь для анализа на ревмофактор берется из вены. РФ представляет собой иммуноглобулиновые антитела, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с чужеродными патогенами в организме. При артрите, ревматизме и некоторых других заболеваниях эти белки начинают ошибочно атаковать собственные ткани организма.
Для диагностирования РА применяется тест на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду). Преимущество этого метода в том, что он дает возможность определить болезнь на раннем этапе, когда нет клинических проявлений. Иногда тест может дать ложный позитивный результат при системной красной волчанке и некоторых болезнях.
Помимо этих анализов, выясняется содержание С-реактивного белка, уровень мочевой кислоты в крови, антинуклеарных тел и наличие антигена HLA-27.

Также назначается рентгенография, магнитно-резонансная томография, пункция суставной жидкости.

Все эти исследования необходимы для дифференциации РА от остальных суставных заболеваний со схожими симптомами (остальные артриты и артропатии).

Лечение

Если поставлен диагноз «серопозитивный ревматоидный артрит», лечение производится с использованием четырех групп лекарственных препаратов.

В первую группу входят базисные иммуносупрессивные препараты («Метотрексат», «Сульфасалазин» и т.д.). Они помогают добиться ремиссии болезни, замедляют патологические изменения суставов.
Во второй группе находятся нестероидные противовоспалительные средства, снимающие боль и отеки («Диклофенак», «Ибупрофен» и т.д.).
Лечат артрит с помощью глюкортикоидов («Дексаметазон», «Преднизалон» и т.д.). Они купируют болевой синдром и воспаление.
В последнее время для терапии активно применяются лечебные биологические средства («Инфликсимаб», «Этанерсепт» и т.д.), которые блокируют белок-цитокин, провоцирующий воспаление.

Облегчить негативные последствия болезни помогут физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультрафонофорез глюкокортикоидов, криотерапия, электрофорез лидазы, лечение светом).

Профилактика

О первичной профилактике РА в силу неясности причин его происхождения, говорить нет смысла. К мерам вторичной профилактики относятся диета, рекомендованная врачом, отказ от курения, лечебная физкультура, своевременное лечение инфекций.

РА оказывает серьезное отрицательное влияние на качество жизни. Но это – не приговор. Чем быстрее поставлен диагноз, и начата терапия, тем больше шансов сохранить здоровье. Поэтому если болят и опухают суставы, нельзя терять время, пытаясь избавиться от них в домашних условиях народными средствами.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео.

Источник статьи: https://lechiserdce.ru/sustavyi/vospalitelnyie-i-infektsionnyie-zabolevaniya-artrit/23092-lechenie-seropozitivnogo-revmatoidnogo-artrita.html

Источник