Симптом лермитта при шейном остеохондрозе

Что такое синдромы остеохондроза? Большинству знакомо дискомфортное ощущение в какой-либо части тела, когда боль охватывает шею, спину или руки. При этом она не позволяет нормально функционировать и выбивает из колеи.

Процесс болевого синдрома может быть вызван различными заболеваниями и практически имеет много разновидностей, которые отличают по месту локализации. Появление боли говорит человеку о том, что требуется проверка состояния организма и, если необходимо, лечение. Тогда из множества синдромов можно поставить точный диагноз, который будет иметь конкретный способ по устранению боли.

фото 1

Как снять

Первое, что необходимо при возникновении болевого синдрома шейного или поясничного отдела, это помочь как можно быстрее облегчить состояние больного. Уровень интенсивности боли решает, какой способ будет наиболее эффективным для конкретного случая.

При наличии сильнейших болей, требуется серьезное медикаментозное лечение или госпитализация. В любом случае, нельзя оставлять без внимания свое состояние организма. Важно найти время, чтобы продиагностироваться у специалистов, которые подскажут способ снять боль.

Болевые синдромы снимаются общими методами для всех видов разновидностей заболевания (если нет противопоказаний, если нет вероятности навредить больше, например, при защемлении позвонков, если нет ограничений от лечащего врача-специалиста):

Расслабление

Первое, что требуется сделать больному, это не тревожить больное место и постараться расслабить его (например, если это спина – аккуратно прилечь, если шея – сесть или лечь, подложив мягкое под голову, если болит копчик – лечь на живот). Такой метод хорошо работает при состоянии, когда говорят “заклинило”, тогда нужно прилечь на ровную жесткую поверхность, вытянуть руки и ноги, расслабиться.

Важно! Отлично подойдет жесткий пол, накрытый одеялом, матрасов, если человек давно страдает остеохондрозом, то можно приобрести специальный ортопедический матрас. Важно, после каждого расслабления, вставать аккуратно и, по мере сил и возможностей, разминать заболевшую часть.

Растяжки

Когда боль стихает или незначительна, часть тела можно слегка размять. Это могут быть легкие массажные движения в области больного места и вокруг него, легкие гимнастические движения (внимание! не резкие). Например, наклоны для спины, наклоны головы, полуприседания. Хорошо сделать аккуратно растяжку, слегка потянуться.

Такой способ позволить крови разогнаться в теле и ее приток ослабит боль. Растяжку делать нужно плавно, начинать с наклонов и переходить к плавным круговым движениям. При этом каждый элемент действия максимально вытягивать и зависать на восемь или десять секунд, затем расслаблять и переходить к следующему действию.

Массаж

Домашний или лечебный. Его начинают с легких круговых движений в области больного места, затем более сильнее массируют ладонью или большими пальцами рук, после переходят к круговому массажу подушечками пальцев. Заканчивают массаж легкими похлопываниями или пощипыванием. Перед процедурой можно нанести обезболивающий или лечебный гель, и таким образом, втереть его.

Компрессы

Некоторые боли снимаются с помощью наложения теплых компрессов – это могут быть уксусные растворы, водяные. Смоченные компрессы накладывают поверх больного места, при этом обязательно соблюдать постельный режим. Например, такой народный метод позволит избавиться от головной боли, вызванной остеохондрозом шейных позвонков.

фото 2

Гимнастика

Действует как профилактический способ, позволить уменьшить или предотвратить болевой приступ. Можно делать упражнения самостоятельно, их легко найти в интернете, вспомнить разминку в школе или получить комплекс упражнений от врача-специалиста. Последний вариант предпочтительнее.

К упражнениям относятся статические и динамические. Первые это наклоны и повороты с фиксацией полученного положения конечностей на восемь или десять секунд, вторые – максимальные поднятия и сгибания конечностей. Упражнения выполняют лежа, стоя или сидя.

Медицинские обезболивающие

Самый простой и доступный способ. Он позволяет снять спазмы и облегчить состояние человека. Это таблетки, мази, обезболивающие пластыри. Таблетки, которые снимают спазмы можно приобрести в аптеке без рецепта, а сильные обезболивающие только по рецепту врача, после его посещения.

Лекарственные средства для снятия и облегчения синдрома боли: анальгин, но-шпа, кетанал, найз в таблетках и геле, нектс, цитрамон, пенталгин, диклофенак, бутадион.

Внимание! Из народных средств можно заваривать травяные сборы, которые помогут снять боль и успокоить. Например, сбор брусничный, втирание ментолового масла в виски, березовый сбор, имбирь с медом. Перед употреблением проверить на переносимость и отсутствие аллергии.

Виды при остеохондрозе

Остеохондроз представляет собой болезненное поражение костной, мышечной и нервной ткани позвоночного столба. Позвоночные диски сжимаются и раздавливают нервную ткань спинного мозга. Это приводит к отеку и боли.

1. Синдром лермитта при остеохондрозе – вспышка боли, которая возникает при нагрузке на позвоночный столб. Может появиться при поднятии тяжести, резком наклоне или повороте. Больше напоминает прохождение электрического разряда по всей длине позвоночника с окончанием в кистях рук и стопах.
2. Кохлеарный синдром при остеохондрозе – улитковый, то есть при поражении шейных позвонков, их смещение пережимает слуховой нерв и приводит к тугоухости.
3. Мышечно-тонические синдромы при остеохондрозе – повышается тонус мышечных волокон, вызывая в них спазмы.
4. Болевой синдром при остеохондрозе – возникает при смещении позвоночных элементов. При этом пережимаются нервные волокна, вызывая боль. Она при этом может локализоваться не в очаге, а отдавать в другие части тела. Например, головная боль при шейном защемлении.
5. Синдром вбн на фоне остеохондроза – ухудшение кровотока в базилярной артерии головного мозга. Возникает при пережимании позвонками спины и верхнего отдела шеи позвоночной артерии.

фото 6

Нейрососудистый синдром на фоне шейного остеохондроза – проявляется в невралгических нарушениях при сдавливании артерий и нервных волокон позвонками шейного отдела.
Позвоночной артерии – характеризуется понижением зрения и слуха, головокружениями и тошнотой, пульсирующей головной болью. В конечностях ощущается дискомфорт при некоторых движениях или статично.
Подробности здесь.
Корешковый – возникает в корешковом пути позвоночника, характерно при искривлении и характеризуется болями, параличами и онемением рук, ступней, бедер, плечей. В народе – радикулит. Характеризуется “мурашками” и покалываниями в пальцах.
Подробности здесь.
Гипоталамический синдром – возникает при изменениях в гипоталамусе, клинически выражается разнообразием болевых ощущений и мест их локализации, а также проявляется как неврастения.
Синкопальный синдром – выражается в резкой потере сознания или обморока. Падения могут быть без обморочного состояния, то есть потеря равновесия больным.
Ирритативно-рефлекторный – выражается в острой или жгучей боли в области затылка, при этом боль отдает в плечо или грудь.
Кардинальный – возникает по подобию стенокардии. Появляется при раздражении на нерв в диафрагме, из-за чего боль направлена на левое плечо и руку, тянет в груди, усиливается при движениях шеи и кашле.
Вегетативно-дистонический синдром – смещение в шейном отделе, которое приводит к развитию вегето-сосудистой дистонии. Выражается в невралгических нарушениях, в нестабильности кровотока в мозге и скачках давления.

Самые распространенные

Напасть двадцать первого века. Постоянное сидячее положение, лицо, уткнувшееся в мобильный телефон или кривая осанка, за которой никто не следит. Таким страдают подавляющее большинство – от сидения за компьютером, вождением автомобиля. Мышцы шеи затекают и не развиваются, а при малейшей нагрузке смещаются, вызывая боль.

. Самые распространенные синдромы при шейном остеохондрозе – болевой и синдром лермитта, ирритативно-рефлекторный, корешковый, кардинальный, синкопальный, нейрососудистый, мышечно-тонический.[/attention]

При поясничном остеохондрозе

Один из самых распространенных видов, так как большая часть нагрузок направлена на поясницу. Это вызывает межпозвонковый синдром, который перерастает в грыжу, сколиоз и постоянные защемления. При этом распространены синдромы – синдром лермитта. позвоночной артерии, мышечно-тонический и болевой.

Заключение

Заболевание остеохондроз очень распространено как среди молодежи, так и среди людей старшего возраста. Не стоит забрасывать диагностику и лечение заболевания. Даже при малейшей или незначительной боли, нужно обращаться за консультацией к специалистам. Это позволит во время диагностировать болезнь, чтобы начать лечение и предотвратить ее развитие в более сложное и болезненное.

Полезное видео

Посмотрите комплекс лечебной физкультуры против онемения рук.

Источник

Автор На чтение 6 мин. Опубликовано 29.11.2019

Основные симптомы шейного остеохондроза

Межпозвоночный диск со временем теряет жидкость и утрачивает свою амортизирующую функцию. Он становится менее устойчивым к физическим нагрузкам. Фиброзное кольцо, которое расположено на периферии диска, постепенно истончается, в нем образуются трещины. По образовавшимся щелям пульпозное ядро смещается по периферии и формирует (локальное выпячивание, 1 степень).

На начальных стадиях болезни болевые ощущения можно объяснить перерастяжением фиброзного кольца и раздражением задней продольной связки. Боль может локализоваться локально в спине или шее, а так же в отдаленных зонах. При шейном остеохондрозе боль может отражаться в затылке, лопатке и межлопаточной области, надплечье и руке.

Боль сопровождается рефлекторным спазмом сегментарных мышц. Данное явление имеет защитный характер и стабилизирует поращенный участок позвоночного столба. Со временем мышечное сокращение становится самостоятельным источником боли. При смещении в сторону межпозвонкового отверстия грыжа сдавливает соседние нервные корешки.

снижением чувствительности;
выпадением рефлексов;
слабостью мышц.

Дегенерация диска нарушает нормальное анатомическое соотношение между компонентами позвоночного столба: дисками, позвонками, суставами и связками. Постепенное снижение высоты межпозвонкового диска приводит к изменению суставных связей и образованию подвывихов и вывихов позвонков. Данный факт указывает на нестабильность позвоночного столба и снижает устойчивость к травмам, что может привести к обострению остеохондроза.

С возрастом происходит восстановление стабильности позвоночника за счет образования остеофитов, гипертрофии суставных отростков, фиброза дисков, утолщения суставных связок и капсулы. Финальная стадия патологического процесса носит название спондилез. Болевые ощущения к этому времени стихают.

На уровне шейных сегментов сдавлению могут подвергаться нервные корешки и их артерии, спинной мозг и его сосуды, позвоночные артерии. Сдавление спинного мозга возможно за счет задней межпозвонковой грыжи или задних остеофитов. К этому особенно предрасположены люди с узким позвоночным каналом. При грыже компрессионные признаки шейного остеохондроза развиваются достаточно быстро, а симптомы блока тока ликвора более мягкие.

Клинически отличить сдавление спинного мозга опухолью и грыжей диска очень трудно. Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется спастическим парезом ног, проводниковыми расстройствами чувствительности, болью и слабостью в руках. В ряде случаев признаки компрессии сочетаются с признаками ишемии вещества спинного мозга, возникших в результате сдавления спинномозговой артерии и корешковых сосудов.

Могут внезапно развиться симптомы поражения передних рогов и вентральных отделов с вовлечением пирамидных путей (кровоснабжение передней спинномозговой артерией). Возникает передний спинальный синдром: вялый парез рук, спастический парез ног, нарушение функции сфинктеров. Иногда развиваются симптомы грубого нарушения глубокой чувствительности в руках.

Шейная миелопатия

Миелопатия представляет собой хроническую ишемизацию при шейном остеохондрозе. Большую роль в развитии данного синдрома играет сдавление сосудов. Наиболее характерно поражение вентральных отделов боковых столбов и передних рогов. Проявляется спастикоатрофическим парезом рук, спастическим парезом ног, нарушением глубокой чувствительности ног (классическая триада).

У ряда пациентов появляется симптом Лермитта: ощущение прохождения электрического разряда вдоль всего позвоночника с иррадиацией болей в руки и ноги при движении головой. Возможно развитие бокового амиотрофического склероза при котором отсутствуют бульбарные симптомы.

Важную роль в подтверждении миалопатии играют МРТ и КТ, которые выявляют сдавление оболочечного мешка остеофитами и утолщенной желтой связкой.

Признаки корешковой компрессии

Так как быстрее изнашиваются нижележащие диски, то в соответствующих сегментах развивается спондилоартроз. Остеофиты сужают межпозвонковые отверстия и сдавливают корешки (на поясничном уровне чаще происходит компрессия грыжей диска в эпидуральном пространстве). При движениях головой разрастания травмируют корешок, что вызывает образование отека, который еще больше суживает межпозвоночное отверстие. Развивают реактивные воспалительные реакции.

Клинические проявления:

(ниже 2 шейного позвонка, возникает достаточно редко) – боли в соответствующей половине шеи, чувство припухлости языка, ощущение кома в горле; – боль в соответствующем надплечье, ключице, атрофия трапецевидной мышцы, снижение тонуса мышц шеи (раздражение 3 и 4 шейных корешков повышает тонус диафрагмы, что приводит к смещению печени вниз и появлению стенокардических болей); – боль в шее и наружной поверхности плеча, гипотрофия дельтовидной мышцы; (одна из наиболее часто встречаемых локализаций) – боль в области шеи, лопатки, надплечья по наружной поверхности плеча, лучевой поверхности предплечья распространяется к 1 пальцу, парезтезии в кистях, слабость двуглавой мышцы; – боль распространяется ко 2-3 пальцам, сопровождается парестезиями, слабостью трехглавой мышцы; – боль распространяется к локтевой поверхности предплечья к 5 пальцу, сопровождается парестезиями.

Шейные рефлекторные синдромы

Вертебральный синдром проявляется острыми шейными болями (прострелами, цервикалгиями), реже хроническими или подострыми болями. Основные источники болевого синдрома – фиброзное кольцо, задняя продольная связка, капсула сустава, напряженные мышцы. Кривошея не столь выражена, как искривление позвоночника на поясничном уровне.

Боли ноющие, иррадиируют в затылок. Усиливаются при движении или длительном пребывании в одном положении. При пальпации определяется болезненность остистых отростков и капсул суставов на больной стороне (по задненаружной поверхности шеи 3-4 см латеральнее остистых отростков). Характерно вовлечение в процесс не только задних, но и передних мышц позвоночника (передней лестничной и др.).

Синдром малой грудной мышцы

Напряжение лестничной мышцы очень часто возникает при шейном остеохондрозе. Мышца определяется несколько сбоку от грудино-ключично-сосцевидной мышцы в виде напряженного тяжа, плотного и увеличенного в размерах по сравнению со здоровой стороной. Из-за напряжения происходит компрессия надключичных сосудов, что сопровождается болями и отечностью в руке, нарушением чувствительности и двигательной активности (по ходу локтевого нерва). Боли усиливаются в горизонтальном положении.

Механизм развития аналогичен предыдущему. Компрессия сосудисто-нервного пучка происходит между мышцей и плечевой костью (или клювовидным отростком) в условиях усиленного отведения руки. Сопровождается болями в грудной клетке, лопатке, руке.

Имеющиеся признаки часто рассматриваются как боли в сердце при ВСД (острые приступы отсутствуют, эффекта от приема нитроглицерина или седативных препаратов нет, усиление симптомов во время движения и пальпации болевых точек).

Задний симпатический синдром

Характерны дистрофические, вазомоторные нарушения, которые возникают в результате раздражения симпатического сплетения позвоночной артерии. Ветви сплетения расположены и в тканях мозга и черепа. Клинически проявляется головокружением, звоном в ушах, зрительными нарушениями, тревогой.

Сдавление позвоночных артерий остеофитами, исходящими из суставов позвоночного столба, в сочетании с атеросклеротическим поражением этих сосудов является важным патогенетическим фактором в развитии недостаточности артерий головного и спинного мозга.

Заключение

В большинстве случаев боль в руках и шее связана с шейным остеохондрозом. У одних пациентов боль вызвана грыжей межпозвонкового диска, у других – остеофитами и артрозом суставов позвоночника. Каждый из указанных вариантов может приводить к локальной или отраженной боли, корешковому синдрому и миелопатии. При обследовании пациентов с болями в шее необходимо исключить такие патологии как:

опухоли позвоночника;
эпидуральный абсцесс;
спондилит;
субарахноидальное кровоизлияние;
менингит;
заглоточный абсцесс;
расслоение сонной артерии;
перелом шейных позвонков.

Источник

Симптом лермитта при шейном остеохондрозе Шейный остеохондроз – заболевание позвоночного столба, при котором возникают дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. На первой стадии развития симптомы практически незаметны, но по мере распространения патологического процесса, состояние пациента ухудшается.