Симптомы артрита аллергического у детей

Краткая характеристика

Инфекционно-аллергический воспалительный процесс (артрит) в суставах является вторичным заболеванием, который развивается после специфической или неспецифической инфекции у детей. Организм ребенка в процессе роста и развития представляет собой несовершенный механизм.

Несозревшая иммунная система определяет склонность к аллергическим реакциям, проявлением которых может стать кожная сыпь, отеки, ринит или сухой кашель. Провокаторами патологического процесса становятся аллергенные раздражители, которые находятся повсюду. Особую опасность представляют инфекционные контрагенты, которые в процессе жизнедеятельности выделяют токсины.

Сильнейший аллерген поражает ткани суставов, на что организм отвечает развитием воспалительной реакции. Постинфекционным артритом часто болеют дети, это связано с особой восприимчивостью и аутоиммунными нарушениями у малышей. Кроме того, ученые медики отмечают, что сложный процесс патогенеза болезни до конца не изучен, так же как и его этиология в детском возрасте.

Процесс развития

Сустав представляет собой подвижное соединение двух или более костей, которые окружены суставной сумкой, внутренняя поверхность которой покрыта синовиальной оболочкой. Для легкого скольжения суставных поверхностей костей продуцируется синовиальная жидкость, а сами кости защищены гиалиновым хрящом.

Симптомы артрита аллергического у детей

рисунок «МИКРОБ»

При развитии инфекционного очага в детском организме, часть микробов попадает в кровоток, и мигрирует по организму. Таким образом возбудитель инфекции проникает в сумку сочленения, повреждает ткани и вызывает воспалительную реакцию. В процессе воспаления в суставе выделяются особый вид ферментов, изменяющий обменные процессы в окружающих тканях.

Симптомы артрита аллергического у детей

рисунок «КЛЕТКА»

После подавления острой фазы в месте повреждения происходит активная регенерация, что способствует избыточному разрастанию новых клеток. Такой процесс грозит рубцеванием тканей и дегенерацией сустава с последующим его разрушением. Детский артрит инфекционной этиологии сопровождается яркими клиническими проявлениями, чаще всего без изменения состава и количества синовиального секрета.

Причины патологии

Симптомы артрита аллергического у детей

Детские суставы могут воспаляться в любой период развития. Младенцы и грудные дети заражаются от матери во время родов или кормления грудью. У детей постарше инфекционный артрит, частой локализацией которого является область коленного сустава, развивается через две недели после перенесенного инфекционного заболевания.

Болезни, вызывающие артрит:

Болезни, вызывающие артрит

Инфекции верхних дыхательных путей, вызванные гемолитическим стрептококком (ангины, тонзиллиты, фарингиты);
грипп, ОРВИ;
туберкулез;
сифилис, гонорея;
бруцеллез;
хронические очаги инфекции (кариозные зубы, хронический гайморит, аденоид).

По кровеносному руслу микробы попадают в сустав ребенка, поражая его внутреннюю оболочку. Патологический процесс может появляться в одном сочленении, но чаще в детском возрасте отмечается множественное поражение – олигоартрит.

Развитие вторичного артрита у ребенка, как правило, происходит под влиянием сопутствующих факторов:

Развитие вторичного артрита у ребенка, как правило, происходит под влиянием сопутствующих факторов

Ослабленный иммунитет;
склонность к аллергическим реакциям;
генетическая предрасположенность;
наличие хронических соматических заболеваний;
сахарный диабет, нарушение работы поджелудочной железы;
ВИЧ-инфицированные и онкологические больные.

причины детского инфекционного артрита до конца не выявлены

Несмотря на наблюдения и предположения, причины детского инфекционного артрита до конца не выявлены. В большинстве случаев отмечается взаимосвязь воспаления и аллергической чувствительности ребенка. Дополнительным предрасполагающим фактором считается одновременное течение инфекционного процесса и развития аллергии на пищевые продукты, бытовую химию, шерсть животных и другие аллергены.

Характерная симптоматика

Аллергический (инфекционный) артрит в области коленного сустава имеет два вида течения у детей. Присоединение воспаления сочленения наблюдается через 1-3 недели после начала инфекции. Благодаря тому, что ребенок все это время получал антибактериальное лечение, артрит не вызывает серьезных нарушений и протекает в легкой форме на фоне умеренного болевого синдрома.

Аллергический (инфекционный) артрит в области коленного сустава имеет два вида течения у детей.

Внешние проявления имеют форму классического воспаления, и проявляется следующими признаками:

Слабая ноющая боль и быстрое утомление;
потеря аппетита, плаксивость;
нарушение походки, появляется хромота;
колено опухает и становится горячим на ощупь;
кожа над пораженным суставом краснеет;
незначительное повышение температуры тела;
двигательная функция ограничивается.

Деформация коленей у детей при инфекционно-аллергическом артрите

Период острого воспаления длится около двух недель, сменяясь подострой фазой, длительность которой достигает полутора месяцев. У маленьких детей и пациентов с особой индивидуальной чувствительностью развитие артрита происходит по другому сценарию:

Начало с резким повышением температуры тела до высоких значений;
коленный сустав пронзает интенсивная боль;
колено деформируется за счет сильного отека;
движения в суставе резко ограничиваются;
появляются головные боли, ломота в мышцах.

При аллергическом артрите самочувствие ребенка резко ухудшается.

Самочувствие ребенка резко ухудшается. Маленькие дети постоянно плачут, перестают спать. Дети постарше жалуются на сильную слабость. На коже вокруг воспаленного сустава может появиться сыпь, сопровождаемая зудом. Помимо крапивницы, у ребенка возможно опухание глаза, носа или верхней губы, что указывает на развитие отека Квинке. Сочетанная симптоматика с нетипичными для артрита признаками имеет большое сходство с другими заболеваниями и затрудняет постановку диагноза.

Симптомы артрита аллергического у детей

Классификация

В ортопедической практике инфекционный артрит разделяется на несколько видов в зависимости от этиологии (причины) его развития в коленном суставе:

рисунок «ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК»

Боррелиозный: возбудитель – спирохета, передается при укусе клеща, который является переносчиком трансмиссивной болезни.
Бруцеллезный: вызывается яценами, переносится животными.
Паразитарный: аллергенным раздражителем являются эхинококки – ленточные черви из отряда цепней.
Грибковый: поражение глубоким микозом, возбудителем является плесневый грибок.
Септический: присутствуют гнойные очаги в организме – абсцесс, флегмона.
Пневмококковый: во время заражения вирусным воспалением лёгких.
Вирусный: после кори, краснухи и других патологий вирусного характера.
Туберкулезный: вызывает микобактерия, палочка Коха распространяется при заражении легочной ткани.
Дизентерийный: возникает на фоне кишечной инфекции.

В большинстве случаев более вероятным возбудителем являются гемофильная палочка и золотистый стафилококк.

Диагностика

Выявление детского артрита инфекционной этиологии значительно затрудняются при латентной (скрытой) форме течения. Родители могут не придать значения перенесенной ребенком острой вирусной инфекции и не оповестить об этом врача. Сглаженная симптоматика может напоминать другие заболевания, поэтому показано проведения дифференцированной диагностики. Параллель проводят с ревматоидным и травматическим артритом.

Выявление детского артрита инфекционной этиологии значительно затрудняются при латентной (скрытой) форме течения.

Для детального обследования ребенка применяют следующие методы:

Визуальный осмотр: определение отечности, выявление локализации боли и функциональности коленного сустава.
Лабораторный анализ крови показывает превышение значения СОЭ, нейтрофильных гранулоцитов, эозинофилов, наличие стрептококковых титров.
УЗИ сустава, как информативный способ, позволяющий оценить состояние хрящевой и костной ткани. При этом состав и количество синовиальной жидкости остается в норме.

Если назначалось рентгенологические исследование, то на снимке не проявляются патологические отклонения. При подтверждении аллергического фактора ребенку назначается проведение скарификационных проб для выявления типа раздражителя. На основании результатов обследования и сопутствующих заболеваний составляется терапевтическая тактика.

Методы лечения

Аллергический артрит коленного сустава у детей помимо антибактериальной терапии требует антигистаминного лечения. Избавление от воспаления сустава – комплексная задача, которая преследует основные цели:

Аллергический артрит коленного сустава у детей

Устранение воспаления;
ликвидация инфекционного фактора;
коррекция аутоиммунной агрессии;
восстановление функциональности сустава.

Первоочередными терапевтическими мероприятиями является медикаментозное лечение. Выбор препарата, длительности применения и дозировки осуществляет детский врач.

Первоочередными терапевтическими мероприятиями является медикаментозное лечение.

Лекарственные средства при артрите коленного сустава:

Лекарственные средства при артрите коленного сустава:

Нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления – «Нурофен», «Нимесулид».
Противоаллергические препараты – «Супрастин», «Фенистил», «Тавегил». В зависимости от тяжести течения могут назначаться в таблетированной или инъекционной форме. Антигистаминные гели подойдут для местного лечения аллергических проявлений.
Антибиотики – «Пенициллин», «Эритромицин» для купирования инфекционного возбудителя.
Иммунодепрессанты – «Метотрексат» для подавления чрезмерной активности иммунной системы.
Поливитамины для укрепления защитных сил организма.

Нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления

Для местного лечения при выраженном воспалении применяется лечебная пункция сустава, которая проводится для откачивания патогенного выпота и промывания антисептическим раствором. После очищения в сустав вводят раствор с антибиотиком, в случае неэффективности противовоспалительной терапии возможно назначение стероидных гормонов («Преднизолона», «Кортизона»).

При детском артрите коленей инфекционного характера назначается:

В подострой фазе заболевания, после стихания острого воспаления, эффективно проведение физиотерапевтических процедур. При детском артрите коленей инфекционного характера назначается:

Лекарственный электрофорез;
парафиновые аппликации;
УВЧ-терапия – воздействие высокочастотным электрическим полем.

После курса процедур в области колена восстанавливается микроциркуляция, улучшается питание тканей, запускаются обменные процессы, выводятся токсины. В рамках восстановительной терапии назначается массаж и лечебная физкультура. Для маленьких пациентов предусмотрена пассивная гимнастика с помощью родителей, детям старшего возраста составляется индивидуальный план занятий и комплекс упражнений. После регулярных сеансов ЛФК у ребенка восстанавливается максимальный объем движений в коленном суставе.

Возможные осложнения

Позднее обращение к врачу, неправильное лечение, запущенность патологического процесса способствует развитию осложнений, способных привести к ранней инвалидности:

Гнойный артрит – присоединение пиогенных бактерий;
контрактура – ограничение движений;
анкилоз – обездвиженность сочленения;
гонартроз – артроз коленного сустава.

В ходе воспаления происходит повреждение тканей, в результате чего со временем могут развиваться деструктивные процессы. Дегенерация сустава у ребенка протекает более стремительно по сравнению со взрослыми больными. Поэтому родителям необходимо с особой тщательностью следить за здоровьем ребенка и прислушиваться к его жалобам.

Профилактика

Для предотвращения и снижения риска суставного воспаления у ребенка необходимо соблюдать простые рекомендации:

Укреплять иммунитет;
проводить закаливающие процедуры;
следить за правильным питанием;
больше гулять на свежем воздухе;
заниматься физкультурой;
проводить своевременное лечение инфекционных и соматических заболеваний.

Выводы

При подозрении на развитие инфекционного артрита, который сопровождается симптомами аллергии, немедленно обратиться к врачу.

При подозрении на развитие инфекционного артрита, который сопровождается симптомами аллергии, немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика обеспечит полное восстановление и сохранение здоровья коленного сустава на долгие годы.

Источник

Инфекционные заболевания носоглотки, верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы могут дать серьезные и неприятные осложнения, одним из которых признан инфекционно-аллергический артрит. Возникает он из-за того, что организм слишком чувствительно реагирует на возбудителей инфекции, которые выступают аллергенами. Для него характерна специфическая реакция с определенной симптоматикой. Как правило, инфекционно-аллергический артрит проявляется через 8–10 дней после начала инфекционной болезни, а нередко изначально ее сопровождает.

Содержание

Симптомы
Инфекционно-аллергический артрит у детей
Лечение

Заболевание возникает по причине попадания через кровь бактериальной, вирусной или грибковой инфекции внутрь сустава непосредственно из очага воспаления. Реже возбудитель может проникнуть извне после перенесенного хирургического вмешательства, травмы, внутрисуставных инъекций. В роли наиболее распространенных аллергических агентов выступают стафилококки и стрептококки различных типов. Возбудителями инфекционно-аллергического артрита могут стать эпидермальный стафилококк, гонококки, сальмонелла и синегнойная палочка.

Предупреждение будущих заболеваний

Профилактика болезни лучше, чем ее лечение. Это справедливо и для инфекционно аллергического артрита. На первом месте тут стоит защита малыша от проникновения в его организм инфекционного аллергена. Ребенка следует защищать в период эпидемий простуды, регулярно проветривать, дезинфицировать помещения. У малыша нужно тщательно обрабатывать раны и порезы на коже, следить за его питанием.

Если же простуда уже началась, лечение нужно проводить строго под присмотром врача. Выполнение этих простых правил позволит значительно сократить риск рецидива болезни или вообще избежать этого неприятного недуга.

Симптомы

Инфекционно-аллергический артрит поражает больных независимо от возраста и пола. Недуг по-разному развивается у взрослых и детей: первые страдают от поражения одного-двух суставов, у пациентов детского возраста чаще возникает полиартрит, то есть в процесс вовлекаются мелкие и крупные суставы одновременно.

Симптомы инфекционно-аллергического артрита напоминают проявления классического артрита, который не связан с инфекцией и аллергией:

в области суставов отмечается болезненность и припухлость кожи;
кожные покровы в пораженных местах зудят и приобретают красноватый цвет;
в области пораженного сустава локально повышается температура;
в некоторых случаях наблюдается затрудненность дыхания и учащенность сердцебиения;
характерны тугоподвижность и скованность суставов.

Длительность заболевания – не более двух месяцев, и только в тяжелых случаях оно может потребовать лечения до полугода. Рецидив возможен, если произошло повторное инфицирование организма или он подвергся сильному переохлаждению. Последствия инфекционно-аллергического артрита довольно серьезные: разрушение хрящевой ткани и сепсис. Золотистый стафилококк способен буквально за несколько дней разрушить хрящ, что приведет к смещению суставов. Также возможна трансформация болезни в инфекционный ревматоидный артрит. При активном распространении бактериальной инфекции в кровь и прилегающие ткани нередко происходит развитие абсцесса или заражение крови. Еще одно из вероятных последствий – остеоартрит.

Происхождение необычного недуга

Заболевание обычно возникает у детей и новорожденных, склонных к аллергическим проявлениям.

Главная причина болезни – нарушение работы иммунной системы. Спровоцировать такой сбой могут всевозможные раздражители.

К их числу относят пыль, пищевые продукты, пыльцу растений, бытовую химию, некоторые лекарственные препараты, шерсть животных.

Если в организм малыша попадает аллерген, то иммунитет моментально вырабатывает антитела.

Эти белковые соединения выполняют защитную функцию. Но при нарушении работы иммунитета они могут накопляться в суставах. И этот процесс необратимо влечет за собой воспаление.

Вирусы – еще одна причина возникновения недуга. Перенесенная ребенком острая форма болезни может поспособствовать развитию аллергического артрита в будущем.

В частности, если присутствовала стрептококковая природа болезни.

Врачи дали свое объяснение такому феномену. Как известно иммунитет реагирует на раздражитель, образованием защитных антител.

Значительное количество микроорганизмов очень похоже по структуре с клетками суставов и органов.

Первый контакт с раздражителем не имеет особых патологических отклонений. Иммунная система «знакомиться» с болезнетворным фактором и вырабатывает маленькое количество белков.

Однако повторное введение аллергена вызывает у защитных механизмов бурную реакцию. Иммунитет начинает атаковать раздражитель, принося вред даже собственным клеткам.

Инфекционно-аллергический артрит у детей

Новорожденные и грудные дети чаще всего заражаются от матери, в возрасте до двух лет наиболее вероятной причиной являются болезнетворные бактерии гемофильной палочки и золотистого стафилококка. Однако причины возникновения инфекционно-аллергического артрита у детей до конца не установлены. Недуг может протекать остро или подостро, воспалительный процесс захватывает синовиальную оболочку нескольких суставов одновременно. Болезненные ощущения в области суставов выражены умеренно или слабо.

Рентгенологические исследования показывают, что отклонений или функциональных изменений в суставах нет. Состав и вязкость синовиальной жидкости также не изменяются. Если течение заболевания острое, возможно повышение температуры, возникают слабость, недомогание, на кожных покровах ребенка нередко появляется аллергическая сыпь. Анализ крови показывает повышенное СОЭ, увеличение количества нейтрофильных гранулоцитов, титров стрептококковых антител и эозинофилов. Изменения в других органах и системах, как правило, не выявляются. Длительность острой стадии – 2-3 недели. Если состояние подострое, в анализах практически не наблюдается отклонение от нормы. Длительность этой стадии – 1-1,5 месяца.

У заболевшего ребенка пропадает аппетит, он находится в нервном состоянии, постоянно капризничает. Жалуется на боли в руках или ногах, при ходьбе может прихрамывать, а если поражены суставы верхних конечностей, старается меньше ими двигать и брать предметы.

Симптомы артрита инфекционно-аллергического характера сходны с ревматоидным, травматическим артритом, а также ревматизмом, что очень затрудняет диагностику. К тому же ее критерии досконально не разработаны. Поскольку не все пациенты после перенесенных инфекций заболевают инфекционно-аллергическим артритом, медики считают, что механизм его развития очень сложен и требует детального изучения. При быстром обратном развитии воспалительного процесса, отсутствии изменений в суставах при рентгенографии лабораторные исследования позволяют установить точный и быстрый диагноз.

Причины возникновения

Артрит, вызываемый аллергией, сегодня изучен хорошо, потому причины его появления известны подавляющему большинству врачей:

Это явление заключается в воспалении суставов, происходящим, как правило, из-за инфекций

Подверженность заболеванию обусловлена повышенной восприимчивостью человека к воздействию пыли, пыльцы растений, шерсти домашних животных, лекарств, некоторых продуктов, которые обладают аллергенными свойствами.
При попадании такого агента в организм синтезируются белковые молекулы. Иммунная система воспринимает их в качестве чужеродных, что приводит к аутоиммунной реакции.
Результатом становится воспаление, затрагивающее суставы. Ткани вокруг пораженных суставов также отекают и воспаляются.

Инфекционные болезни и другие патологии, ослабляющие организм, могут усугубить воспаление суставов.

Факторами риска, провоцирующими развитие инфекционно-аллергической патологии, становятся:

Поражение организма болезнетворными бактериями (болезни ЖКТ, дыхательной системы, мочеполовой системы).
Системные патологии (туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ/СПИД).
Использование сильнодействующих лекарств.
Ослабление организма после хирургического вмешательства (в т. ч. после операций на суставах).

Обратите внимание! Страдают от этого недуга и люди, которым вводили инъекции, содержащие белковые компоненты животной природы (различные сыворотки).

У взрослых вероятность развития воспалительного процесса в суставах (запястьях, кистях и др.) увеличивается при интенсивном курении и злоупотреблении алкоголем.

Лечение

Эффективное лечение инфекционно-аллергического артрита должно быть комплексным и предполагает противовоспалительную, противомикробную и антигистаминную терапию. В течение 7–10 дней показано назначение антибактериального препарата – пенициллина (или эритромицина при его непереносимости). Поскольку лечение инфекционной составляющей болезни уже проводится, то важным моментом становится купирование аллергической реакции. В таком случае довольно действенной является схема лечения аллергического артрита: антигистаминные препараты для устранения сыпи, покраснения, снятия отечности, стероиды, НПВС для уменьшения болевого синдрома. В некоторых случаях показано применение иммуностимуляторов. Важным этапом лечения признано диетическое питание – исключение тяжелой, жирной пищи и введение в рацион витаминных комплексов. Во избежание рецидивов и даже при их отсутствии желательно проводить бальнеолечение, принимать морские, радоновые и сероводородные ванны. Адекватная и своевременная терапия увеличивает шансы на благоприятное выздоровление.

Проводим диагностику

При обращении к лечащему врачу, прежде всего, происходит дифференциация аллергического от реактивного и инфекционного артритов, поскольку симптоматика в острой фазе для всех подвидов схожа. Однако, в большинстве случаев можно очень точно проследить причинно-следственную связь с попаданием аллергена в организм с дальнейшими проявлениями в организме.

Для постановки точного диагноза, первое, что необходимо сделать – общий и развернутый анализ крови. Вас должны насторожить повышенные показатели эозинофилов, а также повышенное СОЭ. Во время осмотра врачом, скорее всего, будет обнаружена красная сыпь и опухлость суставов. В случае выявления выраженной припухлости суставов назначаю ультразвуковую диагностику, которая позволит изучить состояние сустава (пошла ли деформация и процессы разрушения) и выявить наличие выпота (жидкость в суставе).

Процесс развития

Профилактика

Укреплять иммунитет;
проводить закаливающие процедуры;
следить за правильным питанием;
больше гулять на свежем воздухе;
заниматься физкультурой;
проводить своевременное лечение инфекционных и соматических заболеваний.

Характерная симптоматика

Аллергический (инфекционный) артрит в области коленного сустава имеет два вида течения у детей. Присоединение воспаления сочленения наблюдается через 1-3 недели после начала инфекции. Благодаря тому, что ребенок все это время получал антибактериальное лечение, артрит не вызывает серьезных нарушений и протекает в легкой форме на фоне умеренного болевого синдрома.

Внешние проявления имеют форму классического воспаления, и проявляется следующими признаками:

Слабая ноющая боль и быстрое утомление;
потеря аппетита, плаксивость;
нарушение походки, появляется хромота;
колено опухает и становится горячим на ощупь;
кожа над пораженным суставом краснеет;
незначительное повышение температуры тела;
двигательная функция ограничивается.

Начало с резким повышением температуры тела до высоких значений;
коленный сустав пронзает интенсивная боль;
колено деформируется за счет сильного отека;
движения в суставе резко ограничиваются;
появляются головные боли, ломота в мышцах.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Источник