Симптомы артрита и артроза рук
При появлении болей в суставах 90% пациентов спешат за знаниями в интернет, а не к врачу-ревматологу. Подобное стремление к самообразованию похвально, пока его следствием не становится самодиагностика. Поскольку артриты различной этиологии и артрозы имеют схожие причины появления, болевую симптоматику и схожую локализацию, их часто путают. Но после самостоятельного лечения жалобы не только никуда не уходят, но даже усиливаются. Дело в том, что разница между артритом и артрозом заключается не только в разных суффиксах (где «-ит» означает острое, внезапное и быстро развивающееся воспаление, а «-оз» — хроническое, медленно нарастающее заболевание).
Природа артрита и артроза — одна и та же или разная?
Артрит — это воспалительный процесс, чаще всего связанный с аутоиммунными заболеваниями, перенесенными инфекциями, гормональными сбоями и обменными факторами, которые влияют на общее состояние организма. При этом возникают патологические изменения суставной жидкости (тогда как при артрозе наблюдается недостаточная ее выработка) и соединительной ткани.
Воспаление обычно проявляется на фоне ревматоидного артрита, начиная с 25-30 лет, либо мочеполовых, кишечных бактериальных инфекций. Изменения затрагивают преимущественно синовиальную оболочку сустава, где сосредоточены кровеносные сосуды.
Артрит нередко дает осложнения на сердце, почки и печень, не ограничиваясь поражением суставов.
Артроз — это невоспалительное дегенеративное заболевание, которое связано с естественным износом суставных поверхностей. Истончение хряща может быть вызвано избыточными нагрузками, изменением гормонального фона, возрастными переменами в организме пациента, нарушениями осевой нагрузки (например, при искривлениях осанки или неправильно срощенных переломов).
Остеоартроз сопровождается снижением подвижности в суставе и образованием остеофитов. В отличие от артрита, он приводит к механической местной деформации суставной капсулы и костей, но не затрагивает другие органы и системы. Болезнь атакует весь хрящ целиком. При артрозе также могут фиксироваться воспалительные процессы, однако они носят непостоянный характер и возникают, как правило, на второй и третьей стадиях заболевания.
В чем разница артрита и артроза особенно заметна, так это в возрасте начала болезни. Подавляющее число больных остеоартрозом находится в возрастной категории 65 и более лет, однако первые симптомы могут наблюдаться и в возрасте 45 лет. Артрит же поражает молодых, трудоспособных людей до 55-летнего возраста и может встречаться даже у детей и подростков.
Симптомы: чем артрит отличается от артроза по ощущениям
Разница между артритом и артрозом состоит в том, что артрит начинается с опухания суставов, эритемы (покраснения и повышения температуры кожных покровов) и резкой боли, которая не связана с интенсивностью движений. Болевые ощущения могут даже усиливаться в ночное время (тогда как артроз после отдыха «утихает»). Хруст при артрите зачастую отсутствует. Провоцирует патологическое состояние обычно стресс, усталость, простуда, ангина, цистит и другое.
Течение острого эпизода может сопровождаться:
повышением температуры;
лихорадкой;
увеличением сустава из-за отека;
упадком сил, повышенной утомляемостью;
потерей веса.
В зависимости от этиологии:
конъюнктивитом;
болями в мочевыводящих путях;
негативная симптоматика со стороны органов с активным кровоснабжением (сердце, легкие, почки, печень).
Первым признаком артроза обычно становится мышечный дискомфорт, напряжение, а также появление глухого хруста в суставах. Утренняя скованность и другие сигналы могут появляться много позже. Симптомы развиваются постепенно, для болезни характерен вялотекущий характер — это главное, чем артроз отличается от артрита. По мере прогрессирования появляется:
сокращение амплитуды движений;
изменение контуров сустава;
боль, которая усиливается после физических нагрузок.
Покраснение кожи и приступообразный характер для артроза нехарактерен, если он не осложняется артритом.
Характер ощущений при артрите и артрозе может быть схожим, но их механизмы существенно различаются. Так, классические симптомы артрита (отек, боль, покраснение кожи) образуются вследствие синовиального выпота, продуцируемого суставной оболочкой при воспалении. Симптомы артрита связаны с механическим повреждением суставной поверхности и кости, образованием костных наростов для распределения декомпенсированной нагрузки.
Локализация: в чем разница артрита и артроза?
Оба заболевания могут затронуть любой сустав, но в большинстве случаев локализация патологии может косвенно указать на ее природу. Так, например, у артрита есть т.н. «суставы поражения» и «суставы исключения» — в зависимости от распространенности заболевания.
В первую очередь артрит поражает:
лучезапястные и пястно-фаланговые суставы;
проксимальные межфаланговые суставы;
коленные и голеностопные;
плюснефаланговые (в частности, суставы больших пальцев ног);
локтевые суставы.
Поражения могут носить как симметричный характер (ревматоидный артрит), так и асимметричный (псориатический и другие виды).
Артроз выбирает несущие суставы, которые анатомически испытывают большую нагрузку. К ним относятся:
коленные:
пястно-фаланговые суставы больших пальцев рук;
дистальные суставы пальцев;
тазобедренные;
голеностопные;
межпозвоночные.
Чем отличается артрит от артроза суставов при диагностике?
Первичная диагностика артрита и артроза подразумевает визуальный осмотр и пальпацию суставов, которые стали источником жалоб. Подсказку могут дать и перенесенные ранее болезни, травмы.
Установить разницу между артритом и артрозом может комплексный анализ крови и мочи. Он может установить наличие бактериальных возбудителей, повышенный уровень лейкоцитов, быстрое оседание эритроцитов и другие маркеры воспаления (например, ревматоидный фактор. Если результат «чист», назначаются другие исследования.
Рентгенограмма при артрозе показывает сужение суставной щели, истончение хрящевой прослойки, а также, в зависимости от стадии заболевания, наличие остеофитов. При артрите видимые изменения не отмечаются.
В диагностике могут использоваться аппаратные методы исследования (УЗИ, КТ, МРТ) и малоинвазивные вмешательства (артроскопия).
В чем разница лечения артрита и артроза
Начнем с прогнозов. Артроз всегда неизлечим — это хроническое заболевание и его можно лишь сдерживать. Артрит может быть, как хроническим (ревматоидный, идиопатический, псориатический), так и преходящим явлением (инфекционный).
Рассмотрим подробнее особенности и принципиальные различия в терапии этих заболеваний.
Лечение артрита
Избавиться от инфекционного артрита до наступления деструктивных изменений в суставе можно при помощи своевременного лечения антибиотиками. Ключевую роль играет правильный подбор лекарственного средства (для этого, возможно, придется сдать антибиотикограмму). Из-за самолечения в этом случае можно упустить драгоценное время.
Ревматоидный артрит требует пожизненного лечения кортикостероидными, цитостатическими средствами и НПВП. Их применение требует регулярной консультации у врача в силу негативного воздействия на организм (особенно — при несоблюдении дозировок и продолжительности курса). Высокую эффективность демонстрируют новые биопрепараты — они снижают выраженность симптомов заболевания (боли и отека).
При необходимости назначаются анальгетики — системные или местного действия. Комплексная терапия также включает соблюдение диеты, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Если болезнь затронула и другие органы, необходимо получить консультацию профильных специалистов.
Лечение артроза
На ранних стадиях артроза крайне эффективны препараты и физиотерапевтические методики, которые усиливают регенерацию, питание и поступление влаги в хрящевую ткань. Регулярный прием хондропротекторов может значительно улучшить качество жизни на всех стадиях заболевания, кроме последней.
Нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды назначаются симптоматически — чтобы снять воспаление и приступить к основной терапии. По такому же принципу используются и анальгетики — обычно местные, в виде гелей и кремов. Как и при артрите, показана лечебная физкультура и физиотерапия, однако методики будут отличаться. Оптимальный выбор: электрофорез, магнитотерапия, грязелечение и другие.
В чем же разница лечения артрита и артроза? Главный упор делается на «реставрацию» хрящевой капсулы. Однако в запущенных случаях может потребоваться хирургическое лечение, вплоть до протезирования сустава.
Связаны ли эти два заболевания?
Симптомы артрита и артроза часто встречаются вместе, что усложняет дифференциальную диагностику. Воспаление может возникать как следствие артроза, но и артроз может развиваться на почве артрита (например, при повреждении хрящевой ткани кристаллами мочевой кислоты).
Нередко разница между артритом и артрозом стерта, поэтому при диагностике используется гибридное определение: артрозо-артрит. Под ним подразумевается заболевание, которое сочетает дегенеративные и воспалительные симптомы (они появляются не одновременно). Это состояние характерно для второй и более стадии остеоартроза, когда нарушение хрящевой структуры опорно-двигательного аппарата приводит к локальным воспалениям.
Профилактика артроза и артрита включает отказ от вредных привычек, соблюдение здорового ортопедического режима и рациона. Вес подлежит контролю. Занятия спортом должны осуществляться регулярно, но без перегрузок, с предварительной растяжкой. Обувь, подушка, рабочее место должны быть комфортными. В профилактике артрита важна своевременная вакцинация, лечение инфекционных заболеваний, поддержание здоровья зубов и высокого иммунитета. Избегайте переохлаждений, стрессов и физических перегрузок!
Надеемся, эта информация помогла Вам разобраться в чем отличие артрита от артроза!
Images deed by Freepik
Источник
Что такое артрит?
Артрит — это обобщённое название большого количества заболеваний, которые поражают один или больше суставов. Основная характеристика артрита — нарушенный обмен жидкостей, который происходит в суставной сумке.
При артрите происходит утонение суставного хрящика, что само по себе или в комплексе с другими процессами способно вызвать отёк и воспаление.
В процессе развития этого заболевания сковывается подвижность поражённых суставов, после чего начинается процесс видоизменения и деформации.
Основные причины возникновения артрита
Если принимать во внимание тот факт, что артрит весьма распространённая болезнь, можно подвести итоги и выделить следующие основные причины, которые способны дать толчок к развитию болезни:
Инфекционные заболевания:
— Болезни, вызванные вирусными инфекциями
— Перенесённые инфекционные заболевания
Причины, которые спровоцировали старые травмы, не до конца вылеченные. Под этот пункт чаще всего попадают люди, задействованные в тяжёлом физическом труде.
Плохой иммунитет, который обусловлен следующими факторами:
— Загрязнённая окружающая среда и воздух
— Не сбалансированное питание и нарушенный ритм жизни
— Хроническая недостача в рационе витаминов и микроэлементов.
— Чрезмерное употребление кофе и кофеиносодержащих напитков.
Наследственность. Очень часто артрит передаётся по роду.
— Здесь во всём виноваты больные гены в ДНК. Если по линии родителей встречались случаи заболевания без видимых причин — значит, ваши шансы заболеть внезапно артритом высоки.
Виды артритов по характеру заболевания и симптоматика
Артриты различаются течением болезни, причиной возникновения и течением болезни. Давайте разберёмся детальнее.
Ревматоидный артрит
При данном заболевании в большинстве случаев замечают следующие симптомы:
- увеличенная усталость и общее недомогание;
- снижение веса и потеря аппетита;
- с утра очень плохо работают суставы;
- увеличивается температура кожи в воспалённых местах;
- замечается болевые ощущения в суставах, и проявляются первые признаки отёчности и воспаления;
- болевые ощущения в поражённых суставах чаще наблюдаются в утреннее время и преследуют человека в первые часы после пробуждения.
При ревматоидном артрите боль и воспаление суставов очень часто отступает. Это свидетельствует о переменном течении заболевания и ни в коем случае не говорит об излечении.
Просто иногда наступает обострение, связанное с переменой времени года и метеоусловиями, а иногда болезнь переходит в фазу ремиссии — из-за хороших условий: больные суставы находятся в сухости, тепле и покое.
Прогрессирующая болезнь со временем вызывает необратимые изменения и деформации суставной сумки и всего сустава.
Пострадает хрящевая ткань, затем начнут деформироваться (растягиваться) сухожилия, ведь нагрузка, оказываемая на них мышцами, возрастает из-за тугоподвижности сустава.
Реактивный артрит
Симптоматика течения данного заболевания несколько отличается от других видов артрита и представлена следующими синдромами:
- пониженная работоспособность и низкая выносливость;
- иногда запущенные случаи приводят к полной потере трудоспособности;
- повышается общая температура тела до субтермальных значений (в пределах 38 градусов).
Отсутствует симметрия в воспалении суставов, то есть суставы в частности случаев воспаляются исключительно с одной стороны тела. Резкие боли встречаются крайне редко, в основном не дают покоя слабые и постоянные «ноющие» боли.
При средней стадии течения заболевания очень часто воспаляются мочевыводящие пути, нарушается зрение и начинается хроническое покраснение глаз, что свидетельствует о повышенном глазном давлении, нередки случаи проблем с пищеварительным процессом и возникновением диареи либо запоров.
При возникновении реактивного артрита впервые наблюдается 2 месяца активного течения заболевания с указанными выше синдромами, затем возможно наступление ремиссии на несколько месяцев (всё зависит от иммунитета и условий пребывания человека).
Основной отличительной чертой данного заболевания является возникновения боли во время сна или во время пребывания сустава без нагрузки, то есть суставы чаще всего болят сами по себе.
Септический артрит
Симптоматика данного заболевания напоминает резкое возникновение сильного воспалительного процесса в организме и представлена следующими признаками:
Очень стремительно возрастает общая температура тела человека;
Начинают болеть мышцы около поражённого сустава;
Возникают приступы мигрени либо сильные головные боли вследствие повышения внутричерепного давления;
Стремительно начинает развиваться отёчность поражённого сустава;
Усиливаются болевые ощущения при нагрузке на сустав. Появляются сильные боли при нахождении сустава в определённом положении. Иногда пациент утрачивает возможность к самостоятельному перемещению без дополнительных приспособлений;
Изменяется температура кожи на поражённых участках.
В частности случаев от септического артрита страдают именно те суставы, на которые приходится наибольшая нагрузка в связи со сферой деятельности (у маляров — плечи, у шахтёров — колени, и т.д.).
Очень часто при возникновении инфекционных поражений возникает полиартрит.
Подагрический артрит
Это уже несколько другое заболевание, так как при отсутствии своевременного и правильного лечения со временем в поражённых суставах образуются новообразования, сформированные из отложившихся солей.
Клиническая картина следующая:
- Резкие режущие боли, возникающие ближе к вечеру и во время сна;
- Смена цвета кожи на поверхности поражённого сустава;
- Возникновение болевых ощущений после употребления мясных блюд и продуктов;
- Внезапное прекращение болевых ощущений без видимых причин во время обострения болезни;
- Часто замечается повышение общей температуры тела или кожи в области поражения;
- Воспалительные процессы не симметричны.
Если вообще отказаться от лечения этого заболевания, то через определённое время недуг поразит все суставы вашего организма, тем самым вызывая необратимые последствия в суставной сумке.
Что такое артроз?
Это заболевание чаще развивается у пожилых людей. Если объяснить очень просто — то сустав рассыпается, а затем как бы срастается заново.
Это заболевание в первую очередь разрушает суставные хрящи, а затем окончания прилегающих костей к суставу начинают видоизменяться.
При этом процессе часто возникают воспалительные процессы внутри суставной сумки.
Причины возникновения артроза
Если поражение суставов артрозом вас настигло, а вы ещё не дожили до пожилого возраста, вероятнее всего у вас были следующие на то причины:
Травмы и повреждения опорно-двигательного аппарата. К их числу можно отнести: всевозможные ушибы и вывихи, травмы коленного мениска, полный или частичный разрыв сухожилий.
Суставная дисплазия. Это врождённое заболевание, связанное с недоразвитием сустава. Чаще всего встречается дисплазия тазобедренного сустава. Вследствие дисплазии тазобедренного сустава вам грозит вывих бедра.
Возникновение неправильного обмена веществ в организме или постоянного употребления в пищу газированных напитков, которые вымывают из костной ткани все необходимые микроэлементы и минералы.
Возникновение аутоиммунных заболеваний. Это когда по непонятным причинам наш организм начинает атаковать собственные клетки как чужеродные.
Болезнь Партеса, связанная с возникновением дегенеративно-дистрофических патологических изменений костно-суставного аппарата.
Сбои в эндокринной системе (неправильная работа щитовидки и повышенный сахар в крови).
Кровоизлияния в суставную сумку.
Повышенная (неестественная) подвижность суставного узла.
Виды артроза по этиологии
В зависимости от причин, вследствие которых возник суставной артроз, выделяют два основные разновидности заболевания:
Первичный. Возникает преимущественно у пациентов до 40 лет. Болезнь начинает развиваться без предшествующих причин или травм.
Вторичный. Начинается вследствие определённых причин, а именно: возрастные изменения организма, полученные травмы сустава, возникшие воспаления в костных тканях (очень опасным заболеванием в этом плане является остеомиелит), нарушении обмена веществ и эндокринные заболевания.
Виды артроза по течению заболевания
Всего различают три стадии развития данного заболевания. Иногда бывают случаи, когда болезнь прогрессирует многие годы, и человек испытывает периодические несильные боли и даже не идёт на приём к врачу, а бывают и такие случаи, когда болезнь стремительно развивается и за несколько месяцев переходит от одной стадии к другой.
Первая стадия. Изменяется синовиальная жидкость и оболочка с внутренней стороны суставной сумки. Иногда начинает болеть сустав, боли возникают после продолжительных нагрузок.
Вторая стадия. Начинаются первичные деформации внутри суставной сумки, и разрушается внутрисуставной хрящ. Возникают остеофиты (наросты на костной ткани).
Третья стадия. Это последняя стадия, при которой происходят необратимые видоизменения суставов, уменьшается длина сухожилий и затрудняется сокращение мышечных тканей. На третьей стадии человек теряет работоспособность.
Лечение артрита и артроза
Лучше всего обращаться к проверенному специалисту, который выполнит полную диагностику, изучит ваши анализы и образ жизни, и на полученных данных результатах построит программу лечения, и выпишет необходимые препараты.
Лучшим лечением будет плавная разработка больного сустава без чрезмерных нагрузок. Плавная разработка — это доведение сустава до состояния не сильной ноющей боли, которая должна почти полностью стихнуть на следующий день.
Если боль становится невыносимой — необходимо подкорректировать нагрузку, но не прекращать разработку полностью!
Помните, что сустав реально разработать всегда, но не стоит слишком спешить и давать высокую нагрузку. Хорошие результаты даёт массаж больной конечности. Но все процедуры должен назначать врач и с ним всегда стоит консультироваться. Дорогу осилит идущий!
Как проходит лечение?
Вы проходите консультацию с врачом
Первичная консультация проводится по предварительной записи.
Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.
Как это проходит?
Сбор анамнеза — разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.
Миофасциальная диагностика — метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.
Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) — врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.
По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.
С собой желательно иметь:
при болях в позвоночнике — МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;
при болях в суставах — рентгеновские снимки;
при наличии сопутствующих заболеваний — выписки из истории болезни или поликлиническую карту;
удобную (спортивную) одежду и обувь
Начинаете занятия с инструктором
В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).
Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.
Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.
Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.
Каждый лечебный цикл — 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.
Пишете восторженный отзыв
Сколько понадобится циклов пройти? — индивидуально для каждого
Важно знать:
— как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)
— как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … —
Важно!
какой результат Вы хотите получить.
Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример — молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).
Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени
— снять обострение? — одного-двух циклов достаточно,
— восстановить функцию?
— ходить без остановок (подниматься по ступенькам),
— наклоняться, выполнять определённую работу без усилий
— долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)
улучшить? поддерживать? не ухудшить?
может понадобиться три и больше лечебных цикла …
Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента — индивидуальна.
Запишитесь на консультацию с врачом центра заранее
Источник