Симптомы холецистита при грудном остеохондрозе
Диагноз «остеохондроз позвоночника» — собирательное понятие о хроническом
заболевании, в основе которого лежат дистрофические изменения межпозвоночных
сегментов.
В зависимости от стадии процесса, локализации поражения и возраста больного
в клинической картине остеохондроза позвоночника различают несколько вариантов
заболевания.
Шейный остеохондроз вследствие морфологических и функциональных особенностей
характеризуется клиническим проявлением радикулярных и нерадикулярных синдромов.
Радикулярные синдромы при шейном остеохондрозе — это проявление сочетанного
поражения нередко нескольких корешков. Повреждение нервного корешка может быть
по типу раздражения, компрессии или нарушения проводимости. При раздражении
и компрессии главным клиническим признаком является болевой синдром, а при перерыве
проводимости — корешковый паралич. Боль сопровождается распространенной ирритацией
(раздражением), которая приводит к нарушению кровообращения, отеку и фиброзу
тканей вокруг корешка, что в свою очередь способствует возникновению цервикалгий
при обычных движениях в шейном отделе позвоночника или при напряжении мышц шеи.
Болевой синдром может проявляться в зонах дерматома, когда раздражены чувствительные
волокна, миатома, когда в процесс вовлечены двигательные волокна или склеротома
(вегетативные волокна).
При поражении корешка С3 возникают боли в половине шеи, изменение вкуса во
рту, ощущение припухлости языка, затруднение в передвижении им пищи.
Раздражение корешка С4 вызывает боли в области ключицы, надплечья, атрофию
и снижение тонуса задних мышц шеи, что приводит к увеличению надключичной воздушной
подушки.
При сдавлении или раздражении корешка С5 появляются боли в надплечье и по наружной
поверхности плеча, гипотрофия дельтовидной мышцы.
При раздражении корешка С6 возникают боли в области шеи и лопатки, иррадиирующие
по нарушенной поверхности плеча, предплечья и в большой палец руки, гипотрофия
двуглавой мышцы.
Травматизация корешка С7 ведет к возникновению болей в шее, лопатке с иррадиацией
по нарушенной поверхности плеча, в тыльную поверхность предплечья и ко II и
III пальцам кисти.
Вертебробазилярный синдром — это в основном функциональные нейрососудистые
нарушения позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Костные разрастания на суставных отростках шейных позвонков (унковертебральные
остеофиты) раздражают симпатическое сплетение позвоночной артерии, что приводит
к ангиоспазму гипофиза, гипоталамуса, продолговатого мозга и зрительного бугра.
Поэтому при шейном остеохондрозе могут наблюдаться изменения со стороны эндокринной
системы и в корковой динамике.
Клинические признаки вертебробазилярного синдрома выражаются в головной боли
в затылочной области или области лба, головокружениями во время резкого поворота
головы, отмечаются устойчивые побледнения и нарушения чувствительности на лице,
не совпадающие с зонами иннервации ветвей тройничного нерва, периодически возникают
боли или шум в ушах, вестибулярные нарушения, снижается зрение, изменяется голос
и вкус во рту. Нередко эти признаки сочетаются с болями в руке или области сердца.
Симпаталгический синдром — характеризуется шейно-плечевыми болями жгучего,
сдавливающего характера, преимущественно по ночам. После длительного нахождения
руки в покое в ней возникают различного характера боли, что вынуждает больных
не только просыпаться и изменять положение руки, но и встать, что бы совершить
качательные движения рукой. Нередко боли распространяются в затылок и плечелопаточно-грудную
область.
Синдром плече-лопаточного периартрита, возникающий при шейном остеохондрозе
вследствие дистрофических и воспалительных изменений в капсуле сустава, сопровождается
интенсивными болями в области плечевого сустава. Отведение и ротация плеча резко
болезненны, что вынуждает больных щадить руку, держать ее в состоянии иммобилизации,
а это приводит к рубцовым перерождениям периартикулярных тканей и образованию
стойкой приводящей контрактуры или анкилоза плечевого сустава, сопровождающегося
атрофией периартикулярных мышц и гиперрефлексией.
Синдром плечо-кисть (синдром Стейнброкера) является симпатокомплексом
рефлекторной нейроваскулярной вегетативной дистрофии конечности при шейном остеохондрозе
и проявляется болями в суставах и мышцах пораженной руки, отечностью, цианозом
кисти, гиперестезией и гипертермией кожи кисти. Ограничение функции руки приводит
к сгибательным контрактурам и атрофии мышц и кожи. Позднее может наступить диффузный
остеопороз костей руки.
Синдром передней лестничной мышцы — это рефлекторная мышечная контрактура
при шейном остеохондрозе. Спазм передней лестничной мышцы приводит к сдавлению
плечевого сплетения и подключичной артерии.
Клиника: боль в шее с иррадиацией по локтевой поверхности предплечья и кисти,
побледнение, похолодание, парестезии и иногда отечность кисти. Боль усиливается
во время глубокого вдоха, при отведении плеча и при наклоне головы в здоровую
сторону. Иногда наблюдается припухлость надключичной ямки. Позже присоединяются
гипотрофия и слабость мышц кисти.
К висцеральным синдромам относятся кардиоваскулярный и пульмональный
синдромы, а так же вегето-ирритативный синдром при холецистите и шейном остеохондрозе.
Кардиоваскулярный синдром возникает вследствие раздражения симпатических
образований при патологии шейных дисков, однако кардиалгия может вызываться
при симптоме малой грудной мышцы, иннервируемой корешками С5-С7 (боли в области
сердца, грудной клетки, за грудиной, в надплечье, левой руке).
Возникшая вертебральная патологическая импульсация, достигшая венечных артерий
и мышц сердца, вызывает раздражение окончаний чувствительных нервов, затем через
задние корешки поступает в гипоталагическую область, вовлекая гипоталамус в
патологический процесс рефлекторным путем по типу обратных связей.
Пульмональный синдром при остеохондрозе шейного и верхнегрудного отделов
позвоночника характеризуется застойными и пневмоническими проявлениями со стороны
легких, ведущих к кислородному голоданию и нарушению кислотно-щелочного равновесия,
что заметно ухудшает общее состояние больного и усугубляет течение основного
заболевания.
Вегето-ирритативный синдром при холецистите и шейно-грудном остеохондрозе
проявляется отраженным импульсом от пораженного органа, однако он формируется
при сочетании поражений желчного пузыря и шейно-грудного остеохондроза. Патологический
импульс, возникший из этих двух очагов, направляется по диафрагмальному нерву
и симпатическими волокнами к шейному отделу спинного мозга и суммируется там
по типу доминанты. Холецистит и остеохондроз находятся в тесной патологической
связи.
Грудной остеохондроз характеризуется разнообразной клинической картиной,
что связано с анатомно-физиологическими особенностями этого отдела позвоночника.
Несмотря на то, что число дисков в грудном отделе вдвое больше, чем в шейном
или поясничном отделе, клинические проявления остеохондроза наблюдается значительно
реже. Это явление можно объяснить меньшей подвижностью грудного отдела позвоночника,
малым размером пульпозного ядра и небольшой толщиной межпозвонкового диска,
что реже приводит к образованию грыж. однако физиологический грудной кифоз способствует
образованию передних и боковых остеофитов.
Остеофиты в области позвоночно-реберных и поперечно-реберных сочленений контактируют
со спинномозговыми нервами, вызывая межреберную невралгию или приводят к раздражению
симпатического ствола и возникновению вегетативных синдромов. Нижнешейный и
верхнегрудной симпатические узлы соединяются на уровне С7 — Д1, затем симпатические
ветви отходят к сердцу, пищеводу, бронхам, позвоночнику, сонным артериям и возвратному
нерву. От симпатических узлов Д5 — Д10 образуется брюшной нерв, проходя диафрагму,
вплетается в солнечное сплетение.
Вегетативная иннервация внутренних органов
Сердце — D1 — D6
Пищевод — D5 — D9
Кардиальный отдел пищевода — D6 — D7
Желудок — D6 — D9
Тонкая кишка — D9 — D10
Толстая кишка — D11 — D12
Печень и желчный пузырь — D7 — D10
Почки — D12 — L1
Гениталии — D12 — L1
Радикулярные синдромы при грудном остеохондрозе проявляются клиникой
межреберной невралгии. Протрузии в боковом и заднебоковом направлении или осеофиты
чаще возникают в нижнегрудных сенментах D10 — D12.
Клиника: Боль, являющаяся первым симптомом заболевания, в зависимости от уровня
пораженного диска носит либо межреберную, либо абдоминальную, либо паховую локализацию.
Она часто сопровождается онемением и парезом ног и реже — тазовыми нарушениями
(недержание или задержка мочи, дисфункции прямой кишки, импотенции и др.). Иногда
наблюдаются диффузные рахиалгические боли, обусловленные раздражением симпатической
системой связочного аппарата позвоночника.
Висцеральные синдромы возникают в связи с тем, что в состав грудных
корешков входят симпатические волокна и торакальные радикулопатии могут сопровождаться
болями в груди и верхних отделах живота в результате трофических, возомоторных
и секреторных расстройств. Выраженные при этом боли в нижних отделах спины и
поясницы могут быть связаны с поражением поясничных и сакральных корешков.
К висцеральным синдромам относят кардиоваскулярный, пульмональный и
абдоминальный.
Кардиоспазм (болезненный спазм привратника и пищевода), возникающий
как функциональное поражение при длительном течении переходит в органическое
заболевание вследствие вторичных трофических изменений в мышцах сфинктера.
Язвенная болезни желудка и 12-перстной кишки считается результатом повышенной
активности симпатических и парасимпатических отделов вегетативной нервной системы,
ведущей к нарушению секреторной функции желудка и спазму привратника.
Поясничный остеохондроз
Клиническими признаками являются боль в пояснично-крестцовой области по типу
люмбаго, люмбоишалгии, ишиалгии, анталгические позы и вегетативные расстройства
нижних конечностей и органов малого таза.
Больных с диагнозом «остеохондроз позвоночника», при наличии вышеперечисленных
синдромов, рекомендуется направлять к врачу мануальному терапевту и врачу невропатологу
на консультацию (лечение).
Ткаченко Г.А.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Почему остеохондроз проявляется по-разному?
Почти все органы грудной и брюшной полости: легкие, сердце, печень, желчный пузырь, желудок, кишечник и поджелудочная железа получают нервное обеспечение из сегментов грудного отдела позвоночника.
Поэтому боли, которые возникают при грудном остеохондрозе достаточно сложно отличить от болей, исходящих от внутренних органов.
При ущемлении вегетативной части спинномозгового корешка, вначале, больной может ничего не ощущать, но во внутренних органах происходят изменения.
Их последствия могут быть достаточно серьезными: в зоне иннервации нерва возникают сосудистые нарушения, это может быть спазм, раздражение или паралич нерва при его полном сдавливании.
Соответственно, в зоне иннервации нерва возникает дискомфорт. К примеру, если это желудок, то могут возникнуть тянущие боли, неприятные ощущения, появляется изжога, через время боль усиливается, а переваривание пищи нарушается.
Достаточно часто при обращении к врачу, больного лечат от гастрита. На определенное время, состояние больного улучшается, но потом неизбежно наступает рецидив и ухудшение процесса. В отдельных случаях, возможно образование язвы, организм катастрофически ослабевает.
Если вовремя диагностировать ущемление и провести коррекцию позвоночника в зоне 5-7 грудных позвонков, то последствий можно избежать.
Боли, при функциональных блоках в поясничном и нижне-грудном отделах позвоночника, а также при гипертонусе подвздошно-поясничных и поясничных мышц, могут быть острыми, носить режущий и ноющий или характер, быть разлитыми, опоясывающими или локальными.
Заболевание позвоночника
Они могут отдавать в селезенку (левое подреберье), печень (правое подреберье), а также в левую или правую подвздошную область (низ живота слева или справа).
При этом необходимо дифференцировать заболевание позвоночника с аппендицитом, заболеваниями мочеполовой системы, панкреатитом и др. Если есть сомнения, с чем связаны боли, необходимо вначале исключить заболевания внутренних органов.
При поражении среднегрудных корешков боли в области желудка усиливается при движениях, в которых задействованы грудные отделы позвоночника.
Неудачно повернулись, и появилась боль, которая захватила и желудок, и область сердца. Это и есть отличительный признак – появление боли связано с движением в позвоночнике.
Если есть патология в восьмом и девятом корешке — боли возникают в области двенадцатиперстной кишки и имеют особенность становиться сильнее не от приема пищи, а при чихании, кашле, движениях и поворотах туловища, в положении лежа на спине или при длительном сидении.
При поражении 7, 8 и 9 грудных корешков справа появляются симптомы холецистита – это боли в правом подреберье и спине, которые усиливаются не при несоблюдении диеты, а при движениях в грудном отделе позвоночника.
Признаки остеохондроза
При шейном и грудном остеохондрозе во время еды может возникнуть ощущение комка в пищеводе, тошнота и отрыжка. Могут быть и нарушения перистальтики кишечника, вздутия в животе, запоры или поносы.
Однако все симптомы остеохондроза имеют одну характерную особенность – они усиливаются, когда человек лежит на спине, при длительном сидении, а также при движениях в позвоночнике.
Если Вас беспокоят боли в желудке при остеохондрозе, важно внимательно отнестись к диагностированию и правильной постановке диагноза!
Статьи по теме:
- Заболевание желудочно-кишечного тракта или корешковый синдром?
- Иннервация желудочно-кишечного тракта (до сигмовидной кишки), поджелудочной железы и печени
- Псевдоабдоминальный синдром (ложный «острый живот»)
Обсуждения в форуме:
- Проявления остеохондроза. локализация боли
- Грудной отдел и желудок
- Боль в животе справа, жжение участка кожи…
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
Особенности остеохондроза грудного отдела позвоночника
Грудной отдел позвоночника имеет существенные отличия от других отделов. Позвонки здесь шире и короче, остистые отростки длиннее, накладываются друг на друга в виде черепицы, а сами позвонки фиксированы посредством ребер и грудины в жесткий каркас — грудную клетку. Все это обусловливает гораздо меньшую подвижность позвонков, более прочное положение дисков, а значит, и более редкое развитие протрузий и грыж.
Читайте также: обследование позвоночника по остистым отросткам.
С другой стороны, в грудном отделе спинного мозга расположены вегетативные ганглии (нервные узлы). От них отходят вегетативные нервные волокна через межпозвонковые пространства ко всем внутренним органам и сосудам, осуществляя регуляцию их работы. Сдавливание этих волокон приводит к симптомам со стороны этих органов и сосудов. Поэтому и остеохондроз грудного отдела позвоночника имеет более многочисленные симптомы, а лечение его более проблематично.
Симптомы грудного остеохондроза: вертебральные и висцеральные
Ввиду особенностей строения грудного отдела позвоночника при остеохондрозе развиваются симптомы не только вертебрального происхождения, связанные с самим позвоночником, но и висцеральные проявления, связанные со сдавлением и раздражением вегетативных нервных волокон, идущих к органам.
Вертебральные симптомы
Вертебральные (позвоночные) проявления имеют локальный характер и включают следующие симптомы:
- дорсалгию — боль в области пораженных позвонков и дисков, она имеет постоянный ноющий характер, усиливается при движениях;
- боли в грудной клетке, усиливающиеся при поворотах туловища;
- ограничение движений — наклонов, поворотов туловища.
Висцеральные симптомы
Эти симптомы будут зависеть от того, в каком отделе (сегменте) позвоночника происходит сдавление нервных корешков:
- в верхнем отделе (уровень 1-4 грудных позвонков) — появляется чувство давления за грудиной, затруднение глотания, чувство инородного тела в глотке, пищеводе, боли в области сердца;
- в среднем отделе (уровень 5-8 позвонков) — возникают боли в эпигастральной области, как при гастрите или язвенной болезни, а также в правом подреберье, как при холецистите;
- в нижнегрудном отделе (уровень 10-12 позвонков) — развивается наиболее драматичная картина симптомов, таких, как острые приступы болей в животе, как при кишечной колике, аппендиците, почечной колике, нередко даже возникает напряжение мышц брюшной стенки, как при острой хирургической патологии.
Рекомендуем изучить признаки остеохондроза грудного отдела, которые мы описывали ранее.
Важно: Грудной остеохондроз не только симулирует болезни внутренних органов, но и может вызвать их развитие. Своевременное обследование и лечение позвоночника может предупредить эти заболевания.
В дополнение рекомендуем:
Последствия и синдромы, развивающиеся при грудном остеохондрозе
Опасность грудного остеохондроза состоит в том, что он не ограничивается поражением позвоночника, а может привести к заболеваниям внутренних органов.
Кардиальный синдром
Появляются боли в области сердца, как при стенокардии. Возможна даже одышка при остеохондрозе грудного отдела, напоминающая нехватку воздуха при сердечной недостаточности. Это происходит в результате рефлекторного спазма коронарных сосудов и постепенного развития дистрофических изменений в миокарде.
Гастродуоденальный синдром
В результате частого раздражения корешков, идущих к желудку и 12-перстной кишке, не только возникают болевые ощущения в этих органах, а и развиваются их заболевания. Возникает раздражение слизистой оболочки желудка, развивается гастрит. По тем же причинам развивается дуоденит — воспаление 12-перстной кишки, которое может перейти в эрозивную форму и даже в язвенную болезнь.
Синдром дискинезии желчных путей
Раздражение вегетативных корешков, идущих к печени и желчным ходам, вызывает их спазм и дискинезию, нарушается отток желчи. Это проявляется схваткообразными болями в правом подреберье, может периодически ощущаться горечь во рту. Вначале это имеет функциональных характер, позже в результате застоя желчи развивается хронический холецистит и создаются условия для образования камней в желчном пузыре.
Проблемой как старшего поколения, так и молодых людей все чаще становится остеохондроз. Лечение этого заболевания включает комплекс мероприятий, которые к тому же являются вторичной профилактикой и оздоравливают опорно-двигательную систему.
7129 
0
Принципы лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника
Грудной остеохондроз — это системное заболевание позвоночника, поэтому лечение проводится всегда комплексно, и включает как местные, так и общие мероприятия:
- снятие обострения остеохондроза грудного отдела позвоночника — лечение направлено на устранение острых болей;
- медикаментозное лечение — включает анальгезирующие и противовоспалительные препараты, а также хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани;
- физиотерапевтическое лечение — электропроцедуры, ультразвук, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лазеротерапия — направленное на снятие боли и спазма мышц, улучшение кровообращения позвоночника и восстановление тканей;
- лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия — направлены на снятие мышечного спазма, улучшение кровообращения и восстановление объема движений позвоночника, укрепление мышечного корсета;
- хирургическое лечение — назначается в случае развития опасных осложнений остеохондроза (операция ламинэктомия, ламинопластика — на дужках позвонков, пластика дисков, стабилизирующие операции — фиксация позвонков и другие вмешательства).
Прочитайте статью о лечении грудного остеохондроза народными средствами в дополнение к данному материалу.
Важно: Нельзя самостоятельно, без ведома врача, решаться на лечение остеохондроза — посещать массажиста или мануального терапевта, принимать какие-либо препараты. Лечение всегда назначает врач, и оно подбирается индивидуально для каждого пациента.
Препараты для медикаментозного лечения остеохондроза
Существует множество различных препаратов, рекомендованных при остеохондрозе. Большинство из них можно купить без рецепта врача, и нередко в таких случаях пациент наносит вред своему здоровью, не зная о побочных явлениях и противопоказаниях.
Основные группы препаратов при остеохондрозе:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — очень большая группа лекарств отечественного и импортного производства. Они уменьшают воспалительный процесс в соединительной и нервной ткани, назначаются при болезнях суставов, позвоночника и нервной системы. Перечень их очень велик, наибольшее распространение получили ибупрофен, диклофенак, кеторолак, нимесулид и другие препараты.
Важно: Все они, независимо от названия и производителя, обладают аналогичным действием. Кроме того, большинство из них оказывают раздражающее действие на желудок или токсическое действие на печень.
- Анальгетики — обезболивающие средства, к ним относятся не наркотические препараты (анальгин, найз, кеторолак) и наркотические (трамал, трамадол). Следует знать, что эти препараты не лечат остеохондроз, а лишь снижают болевые ощущения.
- Миорелаксанты — препараты, снимающие спазм мышц спины, к ним относятся циклобензапирин, беклафен и другие. Следует помнить, что они принимаются кратковременно и в небольших дозах, а бесконтрольный их прием может вызвать слабость дыхательных мышц, одышку и даже остановку дыхания.
- Средства, улучшающие кровообращение и обменные процессы — препараты никотиновой кислоты, трентал, актовегин, солкосерил, курантил, флекситал и другие средства.
- Хондропротекторы — большая группа препаратов, содержащих вещества, на основе которых образуется хрящ: глюкозамин, хондроитина сульфат, хондролон, артра, структум, эльбона и другие, которые действуют не сразу, но способствуют восстановлению хрящевой ткани при длительном применении.
- Витамины — обязательно должны входить в комплекс лечения, особенно витамины группы В, способствующие восстановлению нервных волокон, но необходимы и витамины С, А, Е, РР, D, которые играют важную роль в обменных процессах тканей позвоночника.
Ранее мы писали как лечить грудной отдел позвоночника и рекомендовали добавить статью в закладки.
Физиотерапевтические методы лечения грудного остеохондроза
Физиотерапия способствует снятию болей, расслаблению мышц, улучшению кровообращения и обменных восстановительных процессов в позвоночнике. Арсенал физиотерапевтических процедур очень велик, они подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и симптоматики:
- УФО-терапия (кварц);
- УВЧ (электрическое поле ультравысокой частоты);
- магнитотерапия (воздействие магнитным полем);
- электротерапия — электрофорез, ионофорез с медикаментами;
- ударно-волновая терапия — воздействие акустических волн;
- ультразвук (вибротерапия) — микромассаж с помощью звуковых волн высокой частоты, сочетается с лекарственными средствами, увеличивая их проникновение вглубь тканей позвоночника;
- лазеротерапия — практически универсальная процедура, снимающая боли, воспаление, спазм и стимулирующая процесс восстановления хрящевой ткани.
Роль лечебной физкультуры и массажа в лечении грудного остеохондроза
Каждому больному с грудным остеохондрозом следует знать очень важное обстоятельство. Каким бы современным ни было проведенное лечение, пускай даже в лучшей клинике, самыми «продвинутыми» препаратами, лазером, как бы мастерски ни была выполненная операция, все эти старания могут сойти «на нет» без специальных упражнений, и вот почему.
На видео показаны упражнения для лечения грудного остеохондроза
Позвоночник эластичен сам по себе, и осью тела он является только в сочетании с мышечным каркасом, который и поддерживает его в нужном, симметричном положении, предохраняет от смещения дисков, образования протрузий и грыж. Именно поэтому и остеохондроз является уделом лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, далеких от спорта, с ослабленной мышечной системой.
К мышечному каркасу, удерживающему позвоночник, относятся мышцы шеи и плечевого пояса, спины, поясницы и брюшного пресса. Специальные упражнения для этих мышц — это самое надежное «лекарство», действующее не сразу, но очень эффективно. И это «лекарство» — для постоянного, пожизненного применения.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника может стать серьезной проблемой для здоровья, а может и не нарушать качества вашей жизни при правильном подходе к лечению. Назначения специалиста плюс ваше активное участие — залог успеха.
Источник