Симптомы при ревматоидном артрите фото
Что такое ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — хроническое заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов (по типу деструктивно-эрозивного артрита), а также поражением внутренних органов. Заболевание, как правило, развивается в 35-55 лет; женщины болеют в 6 раз чаще. Причины болезни до конца не выяснены, однако точно установлено, что ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание.
Вот механизм развития болезни. Клетки суставной (синовиальной) жидкости становятся похожи на макрофаги и выделяют медиаторы воспаления (цитокины): фактор некроза опухоли, интерлейкин 1, активизируя иммунную систему. Возрастает выработка и миграция нейтрофилов. Кроме того, избыток интерлейкина-1 стимулирует процесс снижения плотности костей (остеопороз); фактор некроза опухоли стимулирует выделение воспалительной жидкости (экссудацию), повышает выработку С-реактивного белка, активирует В-лимфоциты и, как следствие, иммуноглобулинов (Ig G и Ig М).
В результате активируется рост агрессивной ткани и ее проникновение в хрящ, кость, связочный аппарат — формируются поражения суставов в виде поверхностных дефектов (эрозий). Ig G взаимодействует с ревматоидным фактором с образованием иммунных комплексов, которые оказывают патологическое влияние на сердце, почки, глаза и другие органы.
Причины ревматоидного артрита
Выделяют пусковые факторы ревматоидного артрита:
- наследственная предрасположенность;
- перенесенные инфекции;
- переохлаждение;
- избыток солнечного облучения;
- интоксикации;
- употребление лекарств;
- болезни эндокринной системы;
- нервные перенапряжения, депрессия, стресс;
- травмы суставов;
- аллергии;
- врожденные дефекты костно-суставного аппарата.
Симптомы ревматоидного артрита
Суставные симптомы:
- симметричное поражение суставов (кисти, стопы, лучезапястные, коленные, межпозвоночные);
- боль в суставах интенсивнее в утренние часы;
- утренняя скованность суставов длительностью 1,5-2 часа;
- повышение температуры тела до 38-38,5 градусов;
- бессонница;
- похудение;
- быстрая утомляемость;
- припухлость суставов;
- покраснение и повышение температуры в области пораженных суставов;
- ревматоидные узлы в области локтей.
Внесуставные проявления ревматоидного артрита:
- воспаление сердечной сумки (перикардит), воспаление сосудов (васкулит), атеросклероз;
- воспаление внутренней оболочки грудной клетки (плеврит);
- ревматоидные узелки, сетчатое ливедо;
- амилоидоз почек, нефрит;
- анемия, нейтропения;
- нейропатии, мононевриты, цервикальный миелит; менингит;
- нарушения менструального цикла;
- воспаление наружных оболочек глаза (склерит, кератопатия).
Виды ревматоидного артрита
Клинико-анатомическая классификация:
- полиартрит — классическое проявление ревматоидного артрита. Характеризуется медленным течением и симметричным поражением крупных и мелких суставов;
- моно- или олигоартрит — поражение одного крупного сустава. Клиническая картина развивается очень ярко в течение 30-40 дней.
Клинико-иммунологическая классификация:
- серопозитивный ревматоидный артрит — титр ревматоидного фактора 1:32;
- серонегативный ревматоидный артрит — отсутствие, или незначительные титры ревматоидного фактора.
Стадии ревматоидного артрита
Для определения стадии болезни ревматологи руководствуются рентгенологическими и клиническими признаками:
- 1 стадия — наличие околосуставного остеопороза при отсутствии деструктивных изменений сустава;
- 2 стадия — присутствие околосуставного остеопороза в сочетании с незначительной субхондральной костной и хрящевой деструкцией, или без нее; деформации суставов нет, но может сохраняться незначительное снижение их подвижности. Отмечается атрофия межкостных мышц и ревматоидные узлы;
- 3 стадия — на рентгене эрозии хрящей и костей, околосуставной остеопороз, деформация суставов (подвывихи, девиация), выраженные мышечные атрофии, внесуставные мышечные ткани (узлы);
- 4 стадия — все симптомы 3-й стадии в сочетании с фиброзными и суставными сращениями (анкилозом).
Классификация ревматоидного артрита по течению заболевания
- быстро прогрессирующий — до 6 месяцев. Стремительное развитие недуга; повреждение суставов наступает рано. Стойкая нетрудоспособность формируется за 2 года;
- медленно прогрессирующий — более 2-х лет. При данном типе течения пациенты хорошо реагируют на лечение; периоды ремиссии длительные;
- без прогрессирования — деформация суставов незначительна; лабораторные исследования демонстрируют слабую активность болезни.
У детей до 16 лет выделяют ювенильный ревматоидный артрит. Причины неизвестны. Болезнь характеризуется прогрессирующим течением; в 30% случаев сопровождается вовлечением внутренних органов. При несвоевременном лечении в половине случаев заканчивается инвалидизацией пациента.
Диагностика ревматоидного артрита
Диагностирует заболевание ревматолог. При поражении внутренних органов требуется консультация кардиолога, пульмонолога, невролога, офтальмолога и пр.
Из лабораторных анализов назначают: общий и биохимический анализы крови, скороть оседания эритроцитов (СОЭ), ревматоидный фактор, титр антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду, С-реактивный белок, уровень иммуноглобулинов и пр.
Из инструментальных методов выполняют рентгенографию, артроскопию, МРТ (магнитно-резонансную томографию), пункцию сустава.
Важная задача специалиста — отличить реаматоидный артрит от артрита при ревматизме (ревмоартрита), остеохондроза, болезни Бехтерева, болезни Лайма, системной красной волчанке, плантарного фасциита, пр.
Лечение ревматоидного артрита
Эффективен комплексный подход.
Медикаментозное лечение: противовоспалительные препараты (Нимесулид, Доларен, Диклофенак), базисные препараты, смягчающие или тормозящие прогрессирование ревматоидного артрита (Метотрексат, соли золота); глюкокортикостероиды перорально (Преднизолон), или их внутрисуставное введение; биологические средства, блокирующие провоспалительные цитокины (Этанерцепт, Инфликсимаб).
Физиотерапевтическое лечение: электрофорез, фонофорез, аппликации димексида, магнитотерапия, лазеротерапия, массаж, лечебная физкультура (нацелена на сохранение подвижности суставов и мышечной массы); санаторно-курортное лечение.
При полном разрушении сустава травматологи-ортопеды выполняют его хирургическое протезирование.
Народные средства: компрессы из сырого картофеля, слабого уксусного раствора; питье отвара лаврового листа (внутрь) и “хвойного бальзама” (отвар из сосновых веточек, шиповника, чеснока и шелухи репчатого лука).
Профилактика обострений ревматоидного артрита
Чтобы продлить ремиссию, следуйте правилам:
- регулярно консультируйтесь у ревматолога;
- правильно питайтесь: больше овощей и фруктов, продуктов богатых кальцием (твердый сыр, творог, молоко); уменьшите хлеб, макароны, сахар, кофе;
- исключите алкоголь и курение;
- занимайтесь плаванием, ходьбой;
- выполняйте лечебную гимнастику;
- закаливайтесь;
- принимайте курс поливитаминов 2 раза в год;
- лечите простудные заболевания до конца.
К какому врачу обратиться
Чтобы вовремя диагностировать ревматоидный артрит, проконсультируйтесь у ревматолога. Хиругическое лечение выполняет травматолог-ортопед. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro:
Ревматоидный артрит
Добрый день, мне 37 лет У меня возникла проблема 2 года назад Начало опухать колено, сопровождением температуры Пошел к врачу(хирургу), он сказал что нужно выкачиватьт жидкость с колена Выкачали жидкость шприцами, ввел 3 раза антибиотик. Но проблема не пропала. Временами также начали распухать уже колени, поочередно и одновременно, боли и температура но только один день когда начинает распухать. Потом проходило само, но бегать и присидать не могу. Распухает не только колени но и в районе стоп сверху, сбоку визде, ходить невозможно, только после употребления обезбалюющих — долорен, диклофенак…. Затянул проблему, но недавно сделал анализы на мочевую кислоту и на ревмопробы Вот результаты 1) Сечова кислота — 513 2)Антистрептолізин-О (АСЛ-О) — 248 3)C-реактивний білок (СРБ) — 42,61 4)Ревматоїдний фактор (РФ) 10,3 Мне сказали, что такие анализы бывают при ревматоидном артрите. Подскажите пожалуйста что делать, какие препараты принимать?
Думаю, вначале нужно провести видеоконсультацию, чтобы получить от вас больше информации и назначить дополнительные обследования. Затем, скорее всего, потребуется очная консультация ревматолога для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии.
Ревматология – ревматоидный артрит
. Добрый день; ревматоидный артрит, активная фаза, соэ-52 . Стоит ли делать инъекции углекислого газа в сустав?
Добрый день! Ни в одном серьезном руководстве инъекции углекислого газа вообще не фигурируют как метод лечения ревматоидного артрита. Если Вы не хотите еще большего обострения артрита и «неуправляемого» течения болезни, лучше их не делайте.
Ревматоїдний артрит
Доброго дня, моєму родичу ставлять діагноз ревматоїдний артрит (початкова стадія). Чи виліковна ця хвороба? і як можна запобігти її ускладненню?
Доброго дня. На жаль, цю хворобу вилікувати не можливо, але це далеко не вирок. По-перше, у кожного пацієнта вона перебігає по-різному — у когось прогресує досить швидко, у інших — повільно. По-друге, у вашого родича вона на початковій стадії, і це головне. Якщо він буде дотримуватись усіх рекомендацій — приймати ліки, робити фізпроцедури, є дуже велика ймовірність того, що хвороба зупиниться або розвиватиметься повільно. Будьте здорові)
Ревматология
Добрый день; у меня уже 12 лет установленный ревматоидный артрит серопозитивный; курсами принимаю медрол, начинала с аравы и метотрексата; стоит ли мне принимать хондроитин с глюкозамином?
Добрый день. При ревматоидном артрите необходим приём базисных препаратов(метотрексат или арава или другие препараты). Принимают их длительно, годами, иначе не будет должного эффекта. Делать это рекомендовано под наблюдением ревматолога. Препараты глюкозамина и хондроитина при ревматоидном артрите не показаны, а при активности заболевания противопоказаны. Для более детальной консультации нужно видеть Вас и результаты обследования.
Анализы на ревматоидный артрит
РОЗШИФРУЙТЕ БУДЬ-ЛАСКА МОЇ АНАЛІЗИ.Антинуклеарні антитіла-результат 0..30<1.0 -=»» 1=»» 0=»» 2=»»> 1,2 — позитивний. Антитіла до фосфоліпідів-1.31 Од/мл до 10.0 Антитіла до циклічного цитрулінов. пептиду (antiCCP) 2.74 Од/мл 0 — 20.0
Доброго дня. За результатами аналізів, у Вас немає ревматоїдного артриту.
Источник
- 14 Июля, 2018
- Ревматология
- Наталья Балагурова
Из всех болезней суставов в настоящее время чаще всего встречается ревматоидный артрит. У некоторых проявления впервые фиксируются в раннем детстве, хотя преимущественно жертвы патологии – люди старше 30. Не наблюдается связи между распространенностью болезни, полом, положением в обществе. Некоторое время назад по этому заболеванию специалисты ВОЗ подвели неутешительную статистику – из года в год число случаев увеличивается на два процента. Предполагают, что тенденция сохранится. Чтобы вовремя заметить у себя заболевание и принять меры по сохранению качества жизни, нужно знать, что такое ревматоидный артрит, признаки, которыми он себя проявляет.
Болезнь: важные особенности
Причины болезней суставов для медицины и по сей день темная область. Предполагают, что дело в понижении иммунитета. Обычно при такой проблеме человек подвержен инфекционным болезням, что и приводит к артриту. Роковую роль могут сыграть полученные в разном возрасте травмы. Бытует мнение, что причиной может стать аллергия, но эта теория спорная и официального подтверждения пока не получила.
Болезнь считается сложной и для пациента, и для лечащего врача. Первого мучают боли при ревматоидном артрите, второму крайне сложно подобрать терапию, которая бы помогла против этого заболевания. Известно, что при артрите сильно страдает синовиальная оболочка сустава, возникают деформации. В некоторых случаях это может привести к полной потере способности трудиться.
Откуда корни растут?
Считается, что первые признаки ревматоидного артрита могут появиться у тех, кому свойственен слабый иммунитет, а также у переживших разнообразные травмы. Инфицирование организма также представляет собой серьезную опасность для здоровья суставов.
Артрит – это такая патология суставов, которая спровоцирована продуцированием аутоиммунных тел, быстро делящихся в здоровых тканях. Артрит нередко провоцируется гепатитом, стенокардией. Негативные изменения суставов, свойственные заболеванию, в некоторых случаях необратимы.
Артрит: бывает разный
Симптомы и первые признаки ревматоидного артрита отличаются от свойственных моноартриту, поражающему лишь один сустав. При ревматоидном варианте под ударом оказываются многочисленные небольшие суставы. Сильно страдают лодыжки, пальцы на руках. Зачастую болезнь поражает коленные, тазобедренные суставы, плечи. Обычно проявления болезни симметричны.
Симптомы ревматоидного артрита у женщин, мужчин развиваются постепенно, медленно, поначалу совершенно незаметно для больного. Но невнимательность к первым признакам болезни может плохо закончиться – если не начать лечение сразу же, в будущем высока вероятность сильной необратимой деформации.
Симптомы: на что обратить внимание?
Признаки и симптомы ревматоидного артрита сходны с проявлениями артритов других типов. В первую очередь это болевой синдром, ощущение дискомфорта в пораженной зоне. Болезненность суставов со временем нарастает, становится практически непереносимой. С самого начала больные ощущают скованность движений по утрам. Причина – отек мышц.
Прогрессирование болезни сопровождается:
- лихорадкой;
- сонливостью;
- отсутствием аппетита;
- болезненностью суставов ночью, днем;
- атрофией мышц;
- отеками;
- повышенным потоотделением в пораженных зонах.
Заметив у себя ранние признаки и симптомы ревматоидного артрита, необходимо срочно посетить врача. Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов на благополучный исход и сохранение качества жизни. Затянув с обращением за медицинской помощью, можно оказаться в ситуации, когда повреждения суставов уже не устранить.
Ревматоидный артрит: симптомы и лечение
Народные средства при этом заболевании показывают очень низкую эффективность. Действительно хорошего результата можно добиться лишь комплексной терапией под контролем врача. Необходимы клинические, лабораторные ремиссии. Основная задача докторов – предупредить деструкцию суставов, чтобы человек не стал инвалидом.
Лечение болезни – это сочетание лекарственных препаратов, в том числе анальгетиков, а также профилактических, лечебных реабилитационных мероприятий. Из лекарств в первую очередь помогают нестероидные противовоспалительные – они внимают воспаление, устраняют инфекцию, снимают боль. Самые часто используемые медикаменты – «Кетопрофен», «Диклофенак», «Ибупрофен».
Особенности лекарственных препаратов
Из всех средств, показывающих большую или меньшую эффективность при артрите, наибольшее распространение получил «Метотрексат». Средство цитостатическое, фармакологическое, предотвращает разрушение здоровых клеток, борется со злокачественными. При артрите применение этого средства – эталонное лечение.
Недопустимо самостоятельное назначение себе медикаментов против болезней суставов. Дозу, длительность курса, конкретный препарат подбирает квалифицированный врач, учитывая при этом индивидуальные особенности организма больного. «Метотрексат» имеет противопоказания, не применяется при наличии инфекционных болезней в хронической, острой формах, при язвах, беременности. Его нельзя использовать при слабом иммунитете и недостаточной активности почек, печени.
Артрит: страдают даже дети
Взрослые должны знать, каковы признаки ревматоидного артрита у детей. Это позволит при первых проявлениях болезни принять меры по защите будущего ребенка. Развивающийся в юном возрасте артрит называют «ювениальным». Он встречается в возрасте до 16 лет и обычно протекает в хронической форме. Причина, как правило, в генетике.
Среди прочих болезней суставов среди молодежи ревматоидный артрит – на первом месте. У каждого пятитысячного ребенка диагностируют симптомы болезни. Заметить болезнь в самом начале очень сложно, поэтому родители должны быть предельно внимательны к своим чадам. У детей признаки ревматоидного артрита следующие:
- нездоровая, неправильная походка;
- неловкие, неточные движения рук;
- неправильная моторика плеч.
Больным детям сложно поворачивать голову, многие жалуются на боли в суставах.
Полиартрит: как заметить?
Полиартрит – заболевание, при котором одновременно страдают разные ткани сустава. Обычно причина в повреждении синовиальной суставной оболочки. Выделяют следующие подвиды полиартрита:
- инфекционный;
- ревматоидный;
- кристаллический;
- псориатический.
Классические проявления: не спутать ни с чем
Первые признаки ревматоидного артрита довольно яркие, не похожие на другие болезни. Пястно-фаланговые суставы опухают и воспаляются. Наиболее заметно это по среднему, указательному пальцам. Несколько реже воспаляется лучезапястный сустав. На обеих руках поражения одинаковые, процесс проходит симметрично. Вместе с этим мучает болевой синдром, активизирующийся в ночное время и по утрам. Чаще боли характерны для первой половины суток, а вот после полудня сходят на нет. Пик боли приходится на три часа ночи.
При артрите часто страдают небольшие суставы на ногах. Наиболее подвержена болезни область основания пальцев. Нажимать на подушечки пальцев становится больно. Со временем прогрессирующая патология охватывает крупные суставы. Впрочем, это зависит еще и от формы артрита: бывает так, что страдают все суставы, но есть и такие формы, когда болезнь влияет только на крупные.
Заметно в домашних условиях
Предположить артрит несложно. Если по утрам преследует ощущение отечности, затекшести, если кажется, будто бы надеты слишком тесная обувь, перчатки, вероятно, дело в болезни суставов. Скованность сохраняется часами после пробуждения, но со временем исчезает.
Со временем можно обнаружить уплотнения под кожей. Они формируются вблизи стоп, локтей, определяются на ощупь. Врачи называют их ревматоидными узелками. Такие формирования сильно не разрастаются, похожи на горошины, особенного неудобства не доставляют, иногда пропадают, потом появляются вновь.
Болезнь: чем еще проявляется?
Признаки ревматоидного артрита второй степени включают в себя интоксикацию. Это выражается в слабости, уменьшении аппетита, дестабилизации температуры. Многие отмечают уменьшение веса. Одновременно с этим пальцы, руки деформируются. Врачи именуют процесс «ульнарной девиацией». Этим термином отмечают ситуацию, когда происходит отклонение наружу пальцев, а вместе с ними и рук. При такой деформации теряется подвижность, руки постоянно зафиксированы в анатомически неправильном положении. Это, в свою очередь, приводит к проблемам кровотока, нарушается иннервация, кожа бледнеет, мышцы постепенно атрофируются.
Прогрессирование болезни выражается в поражении большего числа суставов. Чем больше пострадавшая зона, тем тяжелее положение больного. Воспаления, возникающие в крупных суставах, особенно проблематичны. При этом человек с трудом двигается, не может жить полноценной жизнью. Это приводит к развитию кисты Бейкера, то есть такого новообразования вблизи колена, которое спровоцировано излишками жидкости в этой области – из-за них ткани растягиваются.
Дополнительные симптомы
Довольно часто ревматоидный артрит проявляется дополнительными проблемами:
- жжет в глазах;
- воспаляется слюнная железа;
- на вдохе болит в груди;
- повышается потоотделение;
- конечности немеют;
- при долгом сохранении сидячей позы возникают боли;
- преследует ощущение усталости;
- часто появляется ОРВИ;
- болезненность мышц;
- депрессия.
Проявления: от чего зависит?
Ревматоидный артрит – системная болезнь, от которой страдают многие ткани организма. Степень тяжести определяется по ряду признаков. Врачи оценивают сложность лечения, определяют, какие зоны оказались поражены и делают прогнозы, насколько обратимы изменения. Также обязательно обращают внимание на то, есть ли осложнения, каковы патологические изменения в организме больного.
До 70% случаев активируются в холодный сезон. Артрит провоцируют инфекции, бактерии, операции и травмы. Со временем суставная болезнь поражает другие ткани, что приводит к несуставным проявлениям патологии.
Болезнь начинается: как это происходит?
Начало болезни бывает острым, подострым. Второй вариант встречается чаще, проявляется болевым синдромом, причем боль ноющая, преследует постоянно, волнообразно усиливается (зависит от времени суток).
При остром воспалении больной ощущает сильную мышечную боль, приступы длительные, ощущения ноющие. Может начаться лихорадка, показывающая, что в организме присутствует воспаление. Обычно врачи прописывают глюкокортикоиды, за счет которых экссудат уменьшается в объеме, проходит воспаление. У здорового человека такие гормоны вырабатываются в достаточном количестве самостоятельно, пик приходится на утро.
Почти у всех больных артритом страдают кисти. Наиболее чувствительная к болезни зона – вблизи пясти, межфаланговые суставы. Страдает запястье. Сперва заметны отеки, воспаления, затем теряется подвижность, не удается сжать руку в кулак. Если вовремя не начать лечить нарушение, со временем оно распространяется на другие органы.
Народные средства
Лечение симптомов ревматоидного артрита у женщин, мужчин народными средствами предполагает применение настоек, мазей, отваров, изготовленных из трав. Кроме того, рекомендуют перейти на полностью натуральное питание и тщательно следить за диетой. Одно из наиболее эффективных средств – это картофель. Из него делают различные домашние препараты, в той или иной степени избавляющие от проявлений заболевания.
Если замечены описанные выше симптомы ревматоидного артрита у женщин, мужчин, детей, можно взять несколько картофелин, очистить, натереть, положить в льняной мешок, минуту поварить, дать стечь воде и приложить к больному месту. Рекомендовано повторять эту процедуру не менее двух недель ежедневно перед сном.
Что еще применить?
Народная медицина знает довольно много рецептов, рекомендованных при артрите. Например, можно лечиться каштанами. Когда дерево зацветет, собирают цветы и заливают их водкой: на 300 г соцветий приходится 200 мл спиртного напитка. Вместо водки можно взять предварительно разбавленный чистой водой спирт. Настойку ставят в темное место на 2 недели, после чего 10 дней подряд трижды в сутки пьют по столовой ложке перед приемом пищи.
Еще один рецепт предполагает использование лаврового листа. 30 г сухих листьев тщательно измельчают, заливают полулитром кипяченой воды и дают настояться в течение полусуток. Напиток пьют перед приемом пищи каждый день десять дней подряд. Доза – 100 мл.
Устранить признаки ревматоидного артрита помогает сабельник. Растение сушат, измельчают, заливают водкой в расчете литра на 200 г травы. В качестве альтернативы можно использовать изготовленный в домашних условиях самогон. Смесь настаивают 3 недели, процеживают, используют в пищу по столовой ложке перед приемом пищи. Длительность курса – две недели. Вместо сабельника можно взять бузину, почки березы или кору ивы.
Источник