Симптомы ревматоидного артрита плечевых суставов
Ревматоидный артрит плечевого сустава – это воспалительный процесс суставной ткани, имеющий хроническое течение и поражающий оба плеча.
Содержание:
- Что может явиться причиной болезни?
- Признаки
- Как определить болезнь?
- Терапия
- Народные рецепты
- Особенности питания
- Что необходимо знать?
Поэтому у него есть другое название – полиартрит, который характеризуется деструктивными процессами сразу в нескольких суставах, возникающих одновременно или последовательно.
Ревматоидный артрит плечевых суставов сопровождается воспалением синовиальной сумки, содержащей жидкость, препятствующей стиранию хрящей. Дегенеративные процессы приводят к потере смазки, а без нее суставы быстро разрушаются.
Что может явиться причиной болезни?
Этиология болезни до конца не изучена, поэтому медики не могут предоставить точные данные о причинах ревматоидного полиартрита. Тяжелой аутоиммунной патологии предшествуют:
- сопутствующие заболеваний костной системы (остеопороз, бурсит, остеартроз);
- инфекции, которые с кровотоком «путешествуют» по внутренним органам и достигают плечевых суставов;
- вредные привычки;
- проживание в регионах с загрязненной атмосферой.
Сложность состоит в том, что болезнь не всегда удается вовремя обнаружить.
Она имеет разные степени развития:
- При 1 степени человек ощущает легкую скованность суставов сразу после утреннего пробуждения, небольшую болезненность во время утомительных нагрузок, которая проходит через несколько часов отдыха. Визуально не отмечается никаких отклонений.
- При 2 степени болевой синдром не проходит в состоянии покоя и усиливается к вечеру. Усилия облегчить состояние ни к чему не приводят. Появляется характерный скрип. Область поражения отекает. При пальпации ощущается боль.
- Движения руками имеют небольшую амплитуду. При резких движениях боль становится невыносимой. Жизнь без сильных обезболивающих препаратов невозможна. Визуально наблюдается опухлость тканей, покраснение. В процесс воспаления вовлекаются мышцы, которые постепенно атрофируются из-за дисфункции суставов. Капсула слабеет, может наблюдаться подвывих головки кости плеча.
Если 1 стадия списывается больным на физические перегрузки, усталость в конце рабочего дня, то 2 и 3 стадию невозможно не заметить. Выбрать верный курс лечения сложно, не зная источника болезни.
Целью комплекса диагностических мероприятий становится общее обследование организма, чтобы определить признаки воспалительного процесса и специфические маркеры.
Признаки
Основными симптомами ревматоидного артрита плечевых суставов становятся:
- состояние общего недомогания;
- хроническая усталость, мышечная слабость;
- горячая кожа в месте поражения;
- отеки мягких тканей;
- раздражение и покраснение кожных покровов;
- лихорадочное состояние;
- боль;
- ограничение амплитуды движений;
- хруст при вращениях и взмахах руками.
Болезнь необходимо лечить своевременно, пока воспалительный процесс не охватил мягкие ткани. При мышечном спазме происходит нарушение кровотока, нарушаются диффузные процессы, и к больному суставу перестают в достаточном количестве поступать питательные вещества.
Деструктивные процессы в костных тканях прогрессируют. Это грозит инвалидностью.
Как определить болезнь?
Для всестороннего обследования организма назначаются диагностические процедуры:
- МРТ (магнито-резонансная терапия);
- КТ (компьютерная томография);
- рентген;
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование на ревматоидный фактор;
- анализ синовиальной жидкости;
- артроскопия;
- УЗИ суставов.
На основании внешнего осмотра, жалоб пациента, результатов инструментальных и лабораторных исследований врач диагностирует ревматоидный артрит плечевых суставов.
Терапия
Комплексные мероприятия назначаются для стабилизации состояния пациента, уменьшения болевого синдрома и остановки воспалительного процесса. Используются консервативные и народные методы. Если эти средства бессильны, то ставится вопрос о целесообразности хирургического вмешательства.
Традиционные методы
Лечение начинается с уменьшения болезненных ощущений (особенно невыносимую боль пациенты испытывают в утреннее время) и остановки воспалительного процесса.
Для этих целей используются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – Мелоксикам, Нимесулид, Кетопрофен, Напроксен, Индометацин. Если назначенное лекарство не дает положительной динамики, его последовательно меняют на другое.
Препараты этой группы нельзя комбинировать, так как возможно проявление побочных эффектов. Действие средства проявляется на 3-4 день приема. Снижается интенсивность боли, уменьшается отек тканей. Пациент спокойно засыпает ночью, появляется аппетит.
Лечение НПВП дополняется анальгетиками, если больной продолжает испытывать сильные болезненные ощущения. Это: Кодеин, Кетанов.
При повторных рецидивах болезни врач назначает глюкортикостероиды. К этой группе относятся препараты, содержащие искусственные или натуральные гормоны.
Как и НПВП, они останавливают развитие воспаления, участвуют в клеточном метаболизме, уменьшают болевой синдром.
При их назначении обязательно учитывается пол и возраст больного, показатели артериального давления, состояние иммунитета. Гормональные лекарства принимаются с большой осторожностью, так как неправильная дозировка или частый прием препаратов могут привести к сбоям в работе эндокринной системы. Для лечения используются преднизолон и метилпреднизолон.
К препаратам местного назначения относятся крема и мази. Они включают обезболивающие и противовоспалительные компоненты. К ним относятся Диклофенак, Гепарин, Димексид. Наружное средство втирается в больной сустав несколько раз в день. Препараты снимают отечность тканей, нормализуют кровообращение в пораженной зоне.
Физиотерапевтические мероприятия назначаются для увеличения амплитуды движений и восстановления прежней активности пациента. Они способствуют улучшению клеточного обмена, регенерации тканей. Исчезает утренняя скованность суставов, расслабляется спазмированная мускулатура, уменьшаются отеки.
Для этих целей применяются:
- гальванические токи;
- лазеротерапия;
- лечение магнитными токами;
- электрофорез;
- инфракрасные лучи;
- ультразвук.
Рекомендованы ЛФК, массаж, воздействие на акупунктурные точки, иглотерапия. Массаж осуществляет специалист, так как больной не может его делать самостоятельно.
В этом видео представлены несколько несложных упражнений для плечевых суставов:
Народные рецепты
Эффективными являются для приема внутрь сборы:
- В 300 мл кипяченой воды комнатной температуры настоять 3 ч. л. маргаритки многолетней. Воду не нужно ни нагревать, ни кипятить. Смесь настаивается 3 часа, после чего ее нужно процедить, разделить на 3 порции и пить в течение дня в 3 приема.
- Ягоды брусники в количестве 1 ч. л. засыпать в небольшой термос, залить 1 стаканом только что вскипевшей воды. Настоять 2 часа и пить по половине стакана 3 раза в день. Продолжать лечение в течение 1,5 месяца, выпивая брусничный настой ежедневно, без перерывов.
- Крапиву двудомную в количестве 1 ст. л. залить 1 стаканом вскипевшей воды в термосе, процедить и пить по ¼ стакана 4 раза в дневное время при острых приступах артрита на протяжении 2 месяцев. Затем следует 10-дневный перерыв, после которого курс лечения можно продолжить.
Народные целители предлагают эффективный способ лечения болезни, который называется «Испанский плащ». Понадобится большой кусок толстой холщовой ткани и сосновые иголки (можно обойтись без них). Из холста шьется широкая рубаха, которая не сшита спереди, чтобы ее можно было свободно надеть на тело и запахнуть полы.
Ткань смачивается в холодной чистой воде (холст тоже должен быть обязательно чистым). Затем ее натирают иголками. Больной натягивает рубаху на тело и запахивает ее края один на другой. Требуется помощник, который поможет уложить больного на кровать.
Нужно лечь на толстое одеяло. Его края заворачиваются вокруг тела больного. Нужно следить, чтобы под одеяло не попадал воздух из комнаты. Сверху человека желательно накрыть еще периной или подушками. Спустя 2 часа рубаху нужно снять.
Если ее после процедуры опустить в воду, она станет грязной и мутной. Это через расширенные поры кожи активно выходили шлаки, соли и токсины во время прогревания. Процедура заметно улучшает физическое самочувствие при ревматоидном артрите плечевых суставов.
Другим эффективным методом лечения является ванна с душицей. Для этого нужно собрать 1 кг травы, залить в нее 10 литров кипятка, настоять 10 минут. Добавить отвар в ванну, температура воды в которой не превышает 37 градусов.
Оставшийся жмых душицы можно использовать для влажных компрессов. Траву прикладывают к больным суставам, обворачивают их тонкой тканью, а затем шерстяным платком.
Мазь с цветками сирени обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Необходимо собрать цветки растения, измельчить их. Для приготовления мази понадобится 2 ст. л. цветков. Смешать их с 2 ст. л. сливочного масла и втирать в пораженную область при приступах артрита.
Особенности питания
Для лечения ревматоидного артрита плечевых суставов используются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Это: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. При длительном приеме лекарств возможны побочные эффекты в виде желудочных болей, тошноты, рвоты, метеоризма, диареи.
Чтобы уменьшить выраженность этих симптомов, из питания исключают:
- горох;
- бобовые;
- белокочанную капусту;
- маринованные и соленые зимние заготовки;
- газированную воду;
- алкоголь.
Возможно развитие эрозивно-язвенных поражений и железодефицитной анемии при приеме НПВП. Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом и Омега-3 жирными кислотами (рыба, морепродукты) и принимать БАДы, в которых содержатся хондропротекторы.
Что необходимо знать?
- Для лечения ревматоидного артрита плечевых суставов используются комплексные мероприятия, включающие прием медикаментов, физиопроцедуры, народные средства.
- Гормональные препараты – очень эффективные, но и опасные. При нарушении инструкции могут произойти сбои в эндокринной системе.
- Домашнее лечение должно проходить под строгим контролем специалиста, который корректирует его направление.
Источник
Содержание:
- Симптомы артрита плечевого сустава
- Причины артрита плечевого сустава
- Лечение артрита плечевого сустава
Артрит плечевого сустава – это воспалительный процесс, вызывающий дегенерацию и дистрофию суставных хрящей. Сустав, пораженный этим заболеванием, теряет способность к нормальному функционированию.
Наибольшее число случаев зафиксировано на территории США (более 42 млн человек), распространена болезнь в азиатских и европейских государствах. Основная группа риска – люди старше 50.
Симптомы артрита плечевого сустава
Общий симптом, характерный для всех разновидностей артрита плечевого сустава, — сильные боли, обеспечивающие постоянный дискомфорт. Постепенно боль нарастает, препятствует движению руки.
Есть и другие признаки, позволяющие предположить артрит:
Увеличивается температура тела (в особенности это затрагивает больной участок).
Подвижность руки сокращается, больному трудно поднимать её .
Даже легкое движение сопровождается специфическим хрустом в суставе.
Ухудшение общего состояния, хроническая слабость.
Возникновение припухлости (характерно для ревматоидного артрита).
Острая форма заболевания даёт о себе знать резкими болевыми приступами, хронический артрит способен протекать бессимптомно.
При анализе симптомов болезни принимается в расчет и её стадия:
Первая стадия. Ноющие боли, возрастающие при нагрузках, утихающие в состоянии покоя. Интенсивность болевых проявлений зависит от времени суток (усиливаются ночью), текущей погоды. Рука и плечо быстро устают.
Вторая стадия. Характер болевых ощущений меняется на постоянный, от них нельзя избавиться с помощью отдыха и сокращения нагрузок. Возникает ощущение скованности, добавляется щелкающий звук при движении рукой.
Третья стадия. Необратимые изменения захватывают суставные ткани, происходит деформация плеча.
Причины артрита плечевого сустава
В зависимости от причин, которые привели к появлению у пациента артрита плечевого сустава, можно выделить несколько форм заболевания:
Посттравматический артрит. Форма встречается чаще всего, становится результатом травм, пережитых в прошлом растяжение, вывихи, переломы. Неоднократное получение травмы способно вызвать нарушение кровеносных сосудов. Годы спустя напоминают о себе даже небольшие трещины, появившиеся в хряще или кости. Серьезная травма может привести к незамедлительному появлению артрита.
Ревматоидный артрит. Заболевание может развиться на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, низкого иммунитета.
Остеоартрит. Жертвами заболевания за редким исключением становятся люди от 50. Форма развивается в результате изнашивания хрящевых и костных тканей, подвергает их разрушению. Помимо представителей старших возрастных групп в зону риска попадают спортсмены, занимающиеся борьбой, метанием снарядов и похожими видами спорта. Опасен остеоартрит плечевого сустава и для тех, кому приходится часто переносить тяжести – грузчиков.
По теме: Артроз плечевого сустава
Лечение артрита плечевого сустава
Обнаружив у себя симптомы артрита плечевого сустава, человек должен незамедлительно записываться на приём к врачу. С помощью результатов анализов и рентгенографии специалист точно установит форму и стадию болезни, назначит корректное лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое.
Медикаментозная терапия
Лечение артрита плечевого сустава подразумевает назначение целого комплекса медикаментов.
В него могут включаться следующие средства в зависимости от показаний:
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
анальгетики;
глюкокортикоиды;
средства наружной терапии;
иммуномодулирующие препараты.
НПВС
НПВС назначаются пациенту, у которого обнаружен артрит плечевого сустава для купирования воспалительного процесса. Средства позволяют снять опухание, снизить интенсивность болевых проявлений. Препараты группы нацелены на борьбу с симптоматикой, которую даёт артрит. Они не оказывают влияния на разрушительный процесс, не контролируют развитие болезни.
Среди медикаментов группы НПВС при артрите плечевого сустава чаще всего назначаются «Мелоксикам», «Нимесулид», «Целекокиб», «Кетопрофен», «Диклофенак натрия».
«Кетопрофен» — одно из самых популярных нестероидных противовоспалительных средств при артрите. Препарат характеризуется быстрой всасываемостью, моментально достигает участка воспаления. Его действие заключается в блокировке медиаторов воспаления, снятии отечности тканей, улучшении их микроциркуляции. Также его можно рассматривать как эффективное обезболивающее средство. Недостаток – большое число побочных эффектов и противопоказаний.
«Диклофенак натрия» — препарат, испытанный годами. Лекарство оказывает анальгезирующее действие, характеризуется противовоспалительным эффектом. Из минусов препарата длинный спектр противопоказаний, вероятность негативных последствий (кожные высыпания, желудочные кровотечения, нарушение пищеварительных процессов). Эти факторы приводят к снижению популярности средства несмотря на его действенность.
«Мелоксикам» — относительно новый препарат, оказывающий менее разрушительное влияние на состояние желудка. Однако его применение не исключает расстройство системы пищеварения, приступы головных болей. Из плюсов средства – оно используется только один раз в день.
«Нимесулид» — эффективный нестероидный противовоспалительный препарат, характеризующийся высокой усвояемостью. Практически безопасен с точки зрения побочных эффектов.
«Целекокиб» — препарат, считающийся самым результативным в плане обезболивания. Противопоказания к применению почти отсутствуют.
Анальгетики
Основное назначение препаратов группы – снятие болевых ощущений, причиняющих дискомфорт пациенту, страдающему артритом плечевого сустава. Обязательно назначаются при болезненных формах (к примеру, остеоартрит), могут содержать парацетамол, кодеин, аспирин.
Парацетамол – средство, оказывающее главным образом жаропонижающее действие. Назначается, если для борьбы с такими симптомами артрита как увеличение температуры, лихорадка.
Анальгин характеризуется обезболивающим эффектом, однако не имеет противовоспалительного действия. Есть вероятность негативных последствий приема – нарушение работы ЖКТ. Средство не рекомендуется при язве, употребляется только после еды.
Кодеин способен приводить к таким побочным эффектам как нарушения стула, тошнота.
Средства наружной терапии
К этой группе принадлежат кремы и мази, способствующие сокращению болевого порога, усиливающие действия препаратов, описанных выше.
«Диклофенак» — самое популярное средство среди мазей, которые прописываются пациенту при артрите плечевого сустава. Из преимуществ отсутствие разрушительного воздействия на пищеварительную систему, минимальное число противопоказаний. Наилучшие результаты показывает при борьбе с ревматоидной формой. Применяется 3-4 раза в день (в основном двухнедельный курс), осторожно втирается в кожу пораженного участка до впитывания.
«Фастум гель», «Быструмгель» созданы на базе кетопрофена, назначаются при воспалительных процессах, протекающих в суставах. Мази используются трижды в день, продолжительность курса устанавливается врачом.
«Крем долгит» помогает в снятии отечности, борется со скованностью суставов, избавляет от болевых ощущений. Часто прописывается при ревматоидной форме артрита, имеет противопоказания и негативные действия. Частота применения – 4 раза в день, средняя продолжительность курса – месяц.
Гель «Дип релиф» характеризуется отличным обезболивающим эффектом, помогает в устранении отечности, борется с болью, воспалением. Продолжительность курса выбирает врач, частота использования – 4 раза в сутки.
Все препараты наружной терапии имеют противопоказания, назначать их самостоятельно нельзя.
Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды – важная часть лечения артрита плечевого сустава. Инъекции препаратов позволяют максимально вернуть подвижность пострадавшему суставу, снять воспаление, снизить болевые проявления. Средства не оказывают разрушительного влияния на организм, однако опасны побочными эффектами (нарушение работы надпочечников, остеопороз, катаракта). Правильная дозировка, подобранная врачом, позволяет снизить опасность применения. В запущенных ситуациях уколы ставятся прямо в поврежденный сустав.
Хондропротекторы
Современная медицина все чаще обращается при лечении артрита плечевого сустава к такому инновационному средству как хондропротекторы. Состав этих препаратов включает в себя биологические активные элементы. Полезные вещества позволяют значительно замедлить происходящий в пострадавших суставах процесс разрушения.
Хондропротекторы при их постоянном использовании в определенных случаях позволяют добиться абсолютного восстановления пораженных болезнью участков. Их результативность зависит от формы и стадии, на которой находится плечевой артрит у конкретного пациента.
По теме: Хондропротекторы при артрозе
Физиотерапевтическое лечение
Артрит плечевого сустава лечится и с помощью инструментов физиотерапии – лазер, электрофорез, массаж. Польза или вред, которые способны принести процедуры, определяется формой заболевания. Физиотерапевтическое лечение позволяет купировать воспалительные процессы, сокращает интенсивность болевых проявлений, восстанавливает кровообращение. Мышечная ткань растягивается, мышцы приводятся в тонус, восстанавливаются процессы кровообращения.
При успешном устранении болевого синдрома добавляется лечебная гимнастика, с помощью которой увеличиваются двигательные возможности сустава.
Лечебное питание
Диета не способна стать единственным инструментом борьбы с артритом плечевого сустава. Однако она положительно сказывается на состоянии иммунитета больного, ускоряет процесс выздоровления.
Что есть нельзя? При составлении диетического меню стоит свести к минимуму или вовсе отказаться от соленой, сладкой и жирной пищи. Мучные изделия также под запретом, пациент может позволить себе исключительно хлеб, созданный из муки грубого помола. Категорически не разрешаются спиртные напитки, отрицательно сказывающиеся на эффективности лекарственных препаратов.
Что есть можно? Основой рациона человека, страдающего от артрита, должны стать овощи и фрукты (зеленые, оранжевые и желтые). Также нужно добавлять в меню молочные продукты. Больному крайне полезна рыба (в особенности ценными окажутся лосось, тунец, форель). Лучше всего сконцентрироваться на вареных и тушеных блюдах, оставив до выздоровления жареную пищу.
Что можно пить? Пациент нуждается в ежедневном употреблении двух литров воды без газа. Также пользу ему принесут свежевыжатые соки.
Хирургические методы лечения
Если у больного обнаруживается выраженный патологический процесс, наблюдается стойкая деформация сустава, нельзя обойтись без оперативного вмешательства. Хирургический метод борьбы с заболеванием в большинстве случаев означает частичную замену участка кости (проведение гемиартропластики). Также может потребоваться протезирование – полная замена сустава.
Если объектом лечения становится артрит акромиально-ключичного сустава, хирург выбирает методику резекции. Операция представляет собой удаление элемента кости из края ключицы. Рубцовая ткань в этом случае постепенно заполнит сохранившуюся полость.
Оперативное вмешательство позволяет решить следующие задачи:
Избавление пациента, страдающего артритом плечевого сустава, от болевых ощущений.
Приведение в порядок утерянную (полностью или частично) двигательную функцию руки.
Возращение полной трудоспособности.
Самолечение, равно как и отсутствие надлежащего лечения, крайне опасны. Обнаружив у себя симптомы артрита плечевого сустава, следует незамедлительно посетить врача.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник