Симптомы шейного остеохондроза сосудистые
Шейный остеохондроз – заболевание позвоночного столба, при котором возникают дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. На первой стадии развития симптомы практически незаметны, но по мере распространения патологического процесса, состояние пациента ухудшается.
Статьи рубрики:
Почему при шейном остеохондрозе может возникать тошнота и как от нее избавиться?
Шейный остеохондроз сопровождается большим количеством симптомов. Изначально пациент ощущает сильную боль в области рук, затылка и лопаток. Со временем у пациента наблюдается покалывание в шее, спазмы и затрудненные движения рук.
Причины онемения языка и других органов при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и решение проблемы
При шейном остеохондрозе появляется онемение языка, рук, ног. Рассмотрим, по какой причине оно появляется и каким образом осуществить правильное лечение остеохондроза.
Какие симптомы шейного остеохондроза чаще всего тревожат мужчин, как диагностировать болезнь и избавиться от нее?
У женщин шейный остеохондроз (ШОХ) диагностируется чаще, чем у мужчин. Несмотря на это, симптомы их практически идентичные. Но стоит помнить, что течение недуга у каждого пациента происходит индивидуально, вне зависимости от пола. Мужчины менее внимательно реагируют на любой хруст в шее, симптомы ШОХ протекают латентно. Это объясняется анатомией людей разного пола. Мужские мышцы развитые, поэтому …
Почему возникают отеки лица и шеи при остеохондрозе, как они выглядят на фото и как лечить недуг?
Шейный остеохондроз (ШОХ) – заболевание, которое поражает межпозвоночные диски в области шейного отдела позвоночника. Основными симптомами служат ограниченность движения в области шеи, болевые ощущения в области затылка, сильные головные боли, отеки лица, шеи и возможно онемение пальцев. Но такие признаки характеры и для других заболеваний. Как понять что отеки являются причиной именно ШОХ? Рассмотрим их …
Симптомы и причины полной или частичной потери чувствительности: лечение онемения лица при шейном остеохондрозе
Онемение лица – это полная или частичная потеря чувствительности, отсутсвие ощущений. Часто сочетается с парестезиями (ощущения жжения, покалывания, боли). Встречается нередко и вызывает чувство страха из-за отсутствия знаний о его причинах. Правильная и вовремя полученная информация позволяет избежать ошибок в устранении причин, лечении и профилактики данного симптома. Осведомлен – значит вооружен.
Почему возникает жжение языка и головы при шейном остеохондрозе? Диагностика и лечение
Остеохондроз – специфическая болезнь суставов позвоночного столба. Предполагаемой причиной заболевания является «плата» людей за прямохождение. Постоянная нагрузка на позвоночник разрушает его суставы.
Почему возникает ком в горле и другие симптомы при остеохондрозе шейного отдела? Лечение и последствия
Ощущение кома в горле воспринимается как присутствие инородного тела, поэтому очень неприятно. При этом затрудняется глотание, горло сдавливает и это ухудшает качество жизни. Многие думают, что это простуда и начинают активно лечиться. Когда это не помогает, начинается паника и предположение самых худших опасений. Проблема, между тем, просто в остеохондрозе шейного отдела.
Симптомы ШОХ. Может ли болеть горло при шейном остеохондрозе?
«Ком» в горле, который мешает глотать и даже дышать – это распространенный симптом. Большинство людей, сталкивающиеся с данным дискомфортом начинают пить лекарства, полоскать горло, делать уколы антибиотиками, и удивляются, что облегчения не наступает. Быть может причина болей в горле связана с шейным остеохондрозом?
Последствия шейного остеохондроза. Могут ли воспалиться лимфоузлы при данном недуге?
С тяжестью в области затылка, шумом в ушах, болью в шее при повороте головы, онемением или покалыванием в руках, внезапными нарушениями координации сталкивается ежедневно множество людей. Такие симптомы, чаще всего, свидетельствуют о развитии шейного остеохондроза. Кажущееся вполне безобидным, заболевание может со временем привести и к более серьезным последствиям.
Мучает боль при шейном остеохондрозе? Причины, характеристика, лечение и профилактика неприятного симптома
ШОХ занимает 50% всех видов остеохондроза. Патология очень распространена, после 40 лет присутствует у 70% населения. Главная причина – отсутствие физической активности и сидячий образ жизни.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Остеохондроз / Шейный остеохондроз
Шейным остеохондрозом называют прогрессирующее дистрофически-дегенеративное поражение межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков, относящихся к шейному отделу.
В результате шейного остеохондроза происходит деформация, истощение, а затем и поражение тел позвонков. Это нарушает нормальное кровоснабжение и нервную проводимость в области шеи и в тех участках, которые иннервируются корешками нервов шейного отдела.
Шейный остеохондроз может быть как изолированным, так и сочетаться с остеохондрозом других отделов – грудного, поясничного и крестцового.
Причины возникновения дистрофических и дегенеративных изменений межпозвоночных дисков пока еще изучены недостаточно. Предположение о том, что остеохондроз – старческое явление подтверждения не нашло. Он встречается даже у детей и подростков.
Выделяется ряд предрасполагающих к развитию остеохондроза факторов. К ним можно отнести:
- малоподвижность и сидячий образ жизни,
- сидячие виды работы со статичной нагрузкой на шею,
- избыточный вес, недостаточное физическое развитие,
- диспластические процессы соединительной ткани,
- нарушение кровообращения в области шеи,
- травмы шеи,
- сколиоз, дефекты осанки, неудобные подушки и матрасы,
- наследственная предрасположенность, дефекты обмена веществ.
Шейный отдел позвоночника из-за особенностей скелета, прямохождения, а также из-за большого размера головы является особо уязвимым для развития остеохондроза – позвонки в нем наиболее мелкие по сравнению с другими отделами позвоночника, а мышечный каркас не сильно выражен.
Наиболее характерным симптомом, на который жалуются больные – боль в шейном отделе. В зависимости от зоны поражения боль может локализоваться
- в ключице и плече;
- по всему шейному отделу позвоночника;
- на передней поверхности грудной клетки.
Боли при шейном остеохондрозе обусловлены особенностями шейного отдела.
Первые признаки шейного остеохондроза незначительны и малоспецифичны:
- боли в области шеи к вечеру,
- ощущение тяжести в голове, головные боли в затылочной зоне,
- чувство онемения или покалывания в плечах и руках,
- хруст в области шеи при поворачивании головы, щелканье позвонков.
Ведущие симптомы:
Вегетативно-дистонический
- довольно сильные «прострельные» боли в шее и, особенно, в области чуть ниже затылка;
- боль возникает после длительного пребывания в одном положении (например, после сна);
- мышцы шеи постоянно напряжены;
- наблюдаются трудности с отведением руки в сторону;
- на пораженной стороне пальцы руки скованы в движениях.
Поскольку происходит сдавление позвоночных артерий, наблюдаются неврологические проявления: головная боль, тошнота, нередки обмороки.
Спинальный симптом
боли локализуются за грудиной слева.
Данный вид болей следует отличать от болей стенокардических (при стенокардии приносит облегчение нитроглицерин, при остеохондрозе – нет).
При постепенном нарушении строения межпозвоночных дисков происходит их компрессия (сдавление) и возникают ущемления корешков нервов, а также сужение или ущемление артерий и вен, которые проходят в области тел позвонков.
Это приводит к формированию особых синдромов – корешкового и ишемического.
- поражение корешков первого шейного позвонка (С1): нарушения затрагивают затылок, снижая кожную чувствительность;
- поражение С2 дает болевой синдром в области темени и затылка;
- поражение С3 дает боль в шее со стороны ущемления, снижение чувствительности в языке и подъязычных мышцах, в некоторых случаях с нарушением речи и потерей контроля над языком;
- поражение С4 и С5 дает боли в плече и ключице, снижение тонуса мышц головы и шеи, икоту, нарушения дыхания и боли в сердце;
- поражение С6 бывает чаще всего, давая боли от шеи к лопатке, предплечью, вплоть до больших пальцев рук, может страдать чувствительность кожи:
- поражение С7 дает сходные симптомы с болями в шее, задней части плеча, вплоть до тыла кисти, нарушение силы рук и снижение рефлексов.
Нарушения кровообращения из-за сдавления сосудов в области шейных позвонков дают головные боли вплоть до мигренозных, сильные головокружения, нарушения зрения и шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, расстройства вегетативных функций.
Могут быть проявления кардиального синдрома со сдавливающей болью сердца, недостатком воздуха и сердцебиениями, нарушениями ритма.
Серьезными осложнениями шейного остеохондроза являются
- выпячивание межпозвоночных дисков с формированием грыжи (протрузии);
- разрыв межпозвоночного диска с ущемлением нервов и сосудов, возможно сдавление спинного мозга, что может привести к летальному исходу;
- также могут быть радикулопатии (поражения корешков), формирование остеофитов (шипов на телах позвонков) с проявлением парезов и параличей.
При наличии вышеописанных жалоб необходимо обращение к врачу-ортопеду или неврологу.
Прежде всего, врач оценит подвижность и болезненность в области шеи, чувствительность и другие расстройства функций. Затем потребуется рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях, при необходимости – компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование при подозрении на грыжи.
При нарушении кровообращения понадобятся реоэнцефалография и исследование глазного дна.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Сегодня существуют как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения остеохондроза в шейном отделе позвоночника.
В основном применяют консервативные методы:
- симптоматическая терапия анальгетиками (баралгин, анальгин, кеторол) для снятия болевого синдрома
- прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (диклофенак, индометацин, мелоксикам) – для снятия воспаления и отека тканей
- для устранения спазмов мышц применяют спазмолитики – но-шпу, препараты для улучшения кровообращения — мидокалм, трентал.
При лечении шейного остеохондроза применяют вещества, восстанавливающие структуру межпозвоночных дисков – хондропротекторы (терафлекс, артрацин).
Показан курс витаминотерапии группы В, применимы наружные средства для терапии – гели и мази, кремы с противовоспалительными, разогревающими и обезболивающими компонентами – вольтарен, диклогель, никофлекс. Показаны стимуляторы регенерации межпозвонковых дисков – терафлекс или хондроксид.
При лечении шейного остеохондроза рекомендовано ношение специального воротника (воротник Шанца).
Осложнения шейного остеохондроза с межпозвоночными грыжами, нарушающими чувствительность и кровообращение, могут лечиться оперативно.
Длительность лечения зависит от запущенности состояния, так как остеохондроз – это прогрессирующее хроническое заболевание. Лечение может быть длительным, а профилактические курсы проводиться пожизненно.
Значительно облегчить состояние при остеохондрозе поможет правильное питание. Подробнее о принципах диеты при остеохондрозах в нашей отдельной статье.
Упражнения для лечения шейного остеохондроза:
- Самовытяжение: в положении с прямой спиной необходимо опускать плечи как можно ниже, при этом шею нужно вытягивать вверх. Необходимо совершать не менее 10 подходов не реже 3-х раз в день.
- Самомассаж: обхватить полотенцем шею, взяв его за концы и тянуть за них поочередно, разминая мышцы шеи. При этом необходимо следить, чтобы полотенце не скользило по шее (не натирало ее).
- Гимнастика для шейного отдела при остеохондрозе: показаны небольшие сгибания шеи, а также повороты и наклоны головы. За раз делается по 5-7 наклонов в каждую сторону. Наиболее полезно это упражнение выполнять после самомассажа шейного отдела позвоночника.
Основа здоровья шейного отдела позвоночника – это крепкая и здоровая спина, физическая активность, удобная постель с анатомическими подушками и матрасом, правильная осанка и правильное питание.
Стоит избегать травм шеи и поднятия тяжестей. Необходимо сочетать длительное сидение с периодами отдыха и разминки.
Данная статья опирается на материалы книги «Заболевания позвоночника», под ред. д.м.н., проф. Елисеева Ю. Ю., М,: 2008
Источник: diagnos.ru
Источник
Корешковые и сосудистые синдромы шейного остеохондрозаЭти неврологические расстройства связаны с дискогенным поражением и протекают в форме цервикобрахиалгии. Они характеризуются болью и гипестезией в корешковой зоне иннервации, гипотрофией и слабостью соответствующих мышц, снижением или отсутствием рефлексов. Нередко развитию корешкового синдрома предшествуют зонные парестезии. Чаще страдают корешки спинномозговых нервов Cvi и Cvii, могут наблюдаться сочетанные поражения нескольких корешков, а также сочетание корешковых синдромов с другими. При поражении корешка Сiii боль локализуется в соответствующей половине шеи и языка. При поражении корешка спинномозгового нерва Civ появляется боль в области надплечья, ключицы. Развивается атрофия задних мышц шеи, снижается их тонус. При раздражении корешков спинномозговых нервов СIII — CIV повышается тонус диафрагмы. При выпадении функции корешков СIII — Civ отмечается расслабление диафрагмы, которое приводит к поддиа-фрагмалыюму скоплению газа в желудке и кишечнике, приподниманию диафрагмы на стороне поражения. Появляются икота, дисфагия. Наиболее частым является поражение корешков Cvi— Cvii. Все эти явления усиливаются при движениях головы. Выявляются гипестезия в дерм атоме Cvi, слабость и гипофункция двуглавой мышцы, снижение или отсутствие сгибательного локтевого рефлекса. Эта боль усиливается при движениях головы. При поражении корешка спинномозгового нерва СVIII боль от шеи иррадиирует к локтевому краю предплечья и к мизинцу, отмечаются гипалгезия в зоне иннервации корешка CVIII, снижение или выпадение спинорадиального и супинаторного рефлексов. Вегетативно-сосудистые синдромы проявляются сосудистыми и вегетативными расстройствами в зоне иннервации соответствующих корешков.
Сосудистые синдромы шейного остеохондрозаПо своей сущности это рефлекторные и компрессионные синдромы с черепно-мозговыми и висцеральными нарушениями. При фиксации позвоночных артерий в канале, неравномерности их калибра, травматизации симпатического сплетения развиваются нейрососудистые интрацеребральные нарушения, особенно выраженные при сочетании шейного остеохондроза с атеросклерозом, артериальной гипер- или гипотензией с недостаточностью мозгового кровообращения. Из неврологических синдромов наиболее распространен задний шейный симпатический синдром (синдром позвоночной артерии или позвоночного нерва) Барре — Льеу, для которого характерны боль в затылке и вазомоторные расстройства, боль и шум в ушах, головокружение, глазные симптомы (боль в глазах, снижение зрения), гортанные и глоточные симптомы (дисфония, дисфагия, глоточные парестезии). Бертши-Роше называл этот симптомокомплекс «синдромом шейной мигрени», так как он сопровождается гемикраниалгией или болью, локализующейся в затылке, лобной области, в области лица, и другими проявлениями шейного остеохондроза (А. Ю. Ратнер). Заболевание возникает после травмы шейного отдела позвоночника и характеризуется ремиттирующим или прогрессирующим течением. Наблюдаются гемиатрофия языка, связанная с нарушением функции подъязычного нерва, эпилеити-формные расстройства в виде кратковременной потери сознания, приступы нарколепсии, иногда — судорожные припадки. У больных могут развиваться ипохондрические состояния. Патология шейных симпатических образований нарушает иннервацию сердца, получающего импульсы от шейных симпатических узлов. — Также рекомендуем «Связь шейного остеохондроза, ИБС и гипертонической болезни» Оглавление темы «Шейный остеохондроз»:
|
Источник
Нарушения кровообращения в церебральных структурах не всегда имеет атеросклеротическое происхождение.
Но примерно в 20% случаев обнаруживается механическая причина патологического процесса, которая не всегда очевидна, потому и внимания на нее не обращают до определенного момента.
Основной причиной расстройства мозгового кровотока в таком случае выступает заболевание опорно-двигательного аппарата — остеохондроз. Также возможны варианты с сопутствующими нарушениями, например, грыжами шейного отдела позвоночника.
Суть отклонения всегда примерно одинакова. Наблюдается компрессия позвоночной артерии, ее сдавливание, механическое сужение.
Далее интенсивность движения крови по этому сосуду падает, наступает ишемия (недостаточное питание) затылочной доли, экстрапирамидной системы, представленной мозжечком.
По мере прогрессирования синдрома возможны более обширные поражения головного мозга, транзиторные ишемические атаки, инсульт.
Потому медлить с диагностикой и терапией патологического процесса категорически воспрещается, если нет желания пополнить печальную статистику.
Механизм развития
В основе синдрома позвоночной артерии (сокращенно СПА) лежит сужение (стеноз) просвета этого сосуда в результате сдавливания мышцами, костными выростами (остеофитами) и грыжевыми выпячиваниями.
Независимо от исходного фактора, следствие всегда идентично.
Наступает компрессия артерии, далее просвет ее сужается, интенсивность кровотока падает.
Отсюда нарушение питания церебральных структур в области затылочной доли, мозжечка, отвечающих за обработку зрительной информации и координацию движений соответственно.
На начальных стадиях, при относительно вялом течении расстройства, все ограничивается минимальными признаками на фоне болей в шее.
При более сложных формах возможны транзиторные ишемические атаки и полноценные инсульты, разной обширности с вероятностью летального исхода.
Идеальный вариант — начать лечение в первые 2-3 месяца от старта синдрома ПА. В таком случае есть шансы на полное излечение. Затем возможности пропорционально ушедшему времени падают.
Причины
Факторы развития патологического процесса разнородны. Обычно они имеют ортопедическое происхождение, сопряжены с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
- Остеохондроз. Основной виновник рассматриваемого состояния. Представляет собой хроническое воспалительное дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к разрушению костных структур.
- Артрит, спондилез, спондилоартроз. Типичные нарушения возрастного характера. Часто встречаются у работников физического труда, также у спортсменов, любителей активного отдыха. Парадоксально, но идентичная проблема преследует и тех, кто долго лежит или спит в неудобном положении на низкой подушке.
- Грыжи межпозвоночных дисков. Выступают логичным продолжением предыдущего диагноза. Могут развиться спонтанно, остро, в результате травмы, неправильного поворота головы, чрезмерной активности. Не лечатся консервативными методами. Предполагают операцию, но сразу «ложиться под нож» не рекомендуют даже врачи. Это крайняя мера.
- Нарушения тонуса мышц в результате воспалительного процесса или длительного, а то и постоянного неправильного положения головы, напряжения. Возникает у работников офисов, лиц с сидячим образом жизни. Трудно поддается коррекции только через многие годы. На ранних этапах есть все шансы быстро и безболезненно скорректировать отклонение.
- Травмы шеи, сопряженные с нарушением целостности позвоночника. Обычно переломы, хотя возможны и ушибы.
- Врожденные аномалии (Киммерли и прочие). Провоцируют синдром едва ли не с первых дней жизни, однако до определенного момента он находится в фазе компенсации, только затем дает о себе знать.
Наконец, виновником расстройства может быть нестабильность позвоночного столба, обуславливается она, в том числе слабостью мышечного корсета на локальном уровне.
Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза считается основным вариантом патологического процесса, в практике врачей-неврологов и ортопедов он диагностируется едва ли не в 70% случаев.
Стадии и их симптомы
Клиническая картина синдрома позвоночной артерии представлена значительной группой нарушений.
В основном они связаны с затылочными долями головного мозга и экстрапирамидной системой ,представленной мозжечком.
- Первая отвечает за оценку и интерпретацию визуальных данных, зрительной информации.
- Вторая работает с пространственным аспектом, позволяет координировать движения, ориентироваться.
Всего выделяют три стадии патологического процесса. На каждом клиника будет своей.
Первая стадия или компенсация
Симптомы как таковые отсутствуют вовсе или представлены минимумом неврологических расстройств.
К подобным признакам относится вялая, регулярная головная боль, тошнота, невозможность пространственного ориентирования, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, нарушения зрения.
Однако в большинстве своем латентная фаза протекает вообще без симптомов, что не позволяет вовремя среагировать и обратиться к врачу.
Второй этап — субкомпенсация
Клиническая картина достаточно четкая, чтобы заподозрить неладное. Организм уже не справляется с тем, чтобы обходными путями или с помощью усиления кровотока и повышения уровня давления справиться с проблемой.
Симптоматика включает в себя частые сильные головные боли, тошнота, рвоту, эпизоды потери сознания, усталость, нарушения зрения по типу фотопсий (ярких вспышек), выпадения полей видимости и прочих.
На этом этапе тотальное излечение практически невозможно, но есть все шансы перевести болезнь в ремиссию и забыть о ней на долгие годы или навсегда, при соблюдении рекомендаций специалиста.
Третья стадия — декомпенсация
Сопровождается генерализованными тяжелыми симптомами со стороны центральной нервной системы. Учащаются эпизоды обмороков, головокружения, болей в затылочной области.
Полный перечень признаков не исчерпывается названными выше моментами. Это всего лишь малая доля возможного.
Симтомы постоянной ишемии
Медицинская практика, теория подразделяют симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе более дробно, основываясь на превалирующих комплексах.
Психические расстройства
Представлены группой нарушений поведения и мыслительной активности. Человек становится апатичным, вялым.
Имеет пессимистичный настрой, который доходит до депрессивных отклонений, обнаруживается нежелание что-либо делать, отсутствие удовольствия от привычной работы, увлечений.
Также пациент страдает бессонницей, отказывается от еды.
Синдром Барре-Льеу
Сопровождается шумом в ушах, яркими вспышками перед глазами (фотопсиями), головными болями пульсирующего характера, которые усиливаются при перемене положения тела в пространстве, резком вставании.
Локализация неприятного ощущения — затылок, теменная область.
Обнаруживается так называемый «жест легионера», болевой синдром отдает в лоб и сдавливает череп как обруч или шлем, что и дало название симптому. Головокружение также вероятно.
Дроп-атака
Человек внезапно теряет способность двигаться, наступает временный паралич, шея запрокидывается, мышце воротниковой зоны напрягаются и находятся в гиперкинезе.
Пациент падает. Продолжительность такого эпизода варьируется от пары секунд до минуты, редко более.
Шейная мигрень
Развивается в два этапа.
- Первый — аура. Обычно представлена визуальными отклонениями: резкими вспышками света перед глазами, нарушением поля видимости. Возможна нечеткость речи.
- Затем нарастает головная боль в затылочной области, доходя до максимума спустя несколько минут.
Приступ сохраняется до двух-шести часов и не купируется стандартными подручными средствами.
Транзиторная ишемическая атака
Также называется микроинсультом. По признакам напоминает полноценный некроз церебральных структур.
С учетом локализации в затылочной области, симптомы имеют зрительный характер: мушки в поле видимости, фотопсии-вспышки, туман, выпадение участков, вплоть до полной преходящей двусторонней слепоты.
Также обнаруживается интенсивная головная боль, тошнота, рвота, нарушение ориентации в пространстве (мир буквально кружится), потеря сознания.
Продолжительность эпизода до суток. Затем все спонтанно возвращается на круги своя.
Подробнее о симптомах микроинсульта у женщин читайте в этой статье, а у мужчин — здесь.
Атактический синдром с вестибулярным компонентом
Сопровождается, преимущественно, двигательными расстройствами, обусловленными поражением мозжечка.
Тошнота, головокружение, шаткость походки, невозможность полностью контролировать собственные движения — вот типичные признаки.
Также при оценке объективных показателей обнаруживается падение уровня давления.
Синкопальный синдром
При повороте головы наступает критическое сужение позвоночной артерии со стороны поражения, что приводит к резкой потере сознания.
Такие эпизоды могут быть неоднократными. То же самое наблюдается при длительном неподвижном сидении в одной позе.
Кохлеовестибулярный синдром
Преимущественно дает слуховые нарушения. Шум в ушах, снижение остроты восприятия звуков. Дополнительно шаткость походки и невозможность управлять движениями.
Офтальмологические проявления
Встречаются, в том числе изолированно. Обнаруживается утомляемость глаз, слезотечение, боли при перемещении взгляда, фотопсии, выпадение участков поля видимости (скотомы).
Вегетативные симптомы
Повышенное потоотделение, приливы, зябкость, прочие варианты.
Изолированно описанные синдромы встречаются довольно редко, потому чаще в практической деятельности врачи обнаруживают сочетания различных симптомов.
Интенсивность таковых определяется как раз стадией синдрома позвоночной артерии.
На ранних этапах нет практически ничего, на позднем — клиника в полном разгаре и видна даже невооруженным глазом.
Диагностика
Проводится в амбулаторных условиях, реже в стационаре. Нужно действовать быстро.
Профильный специалист, ведущий обследование — невролог. Примерный перечень мероприятий:
- Устный опрос на предмет жалоб. Используется для выявления полной клинической картины.
- Сбор анамнеза. Образ жизни, характерные привычки и прочие моменты. Вплоть до семейной истории. Может пролить свет на происхождении расстройства.
- УЗДГ сосудов шеи. Допплерография. По сути это УЗИ, направлена методика на оценку характера и скорости кровотока в позвоночных артериях. Дает много информации о нарушении, позволяет его стадировать.
- Дуплексное сканирование головного мозга. Преследует те же цели. Задача — обнаружить качество трофики церебральных структур.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника. Используется для выявления собственно ортопедических проблем. Визуализирует костные ткани. Считается рутинной методикой, потому дает минимум информации и требует высокой квалификации, как ассистента, так и самого врача.
- МРТ. Назначается для диагностики заболеваний и аномалий, затрагивающих позвоночник. Золотой стандарт в неврологической практике.
В системе этого достаточно. На основании данных можно назначать терапевтический курс.
Лечение
На ранних этапах практикуются консервативные методики. Только при неэффективности прибегают к оперативным.
Медикаментозное
Применяются препараты нескольких групп:
- Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кеторолак, Диклофенак, Нимесулид и прочие. Снимает болевой синдром и дискомфортные ощущения. Купирует отечность. Используется в рамках симптоматического воздействия.
- Средства для нормализации артериального кровотока. Пентоксифиллин, Винпоцетин и прочие. По назначению специалиста.
- Лекарства для восстановления венозной деятельности. В основном используется Троксерутин.
- Протекторы. Защищают нервные ткани от деструкции и окисления. Пирацетам, Мексидол, Милдронат
Длительность терапии — около 3-6 месяцев. Затем курс пересматривают и переходят на поддерживающие препараты.
Физиотерапия
Назначается по окончании острого периода. Практикуется несколько методик.
Прогревание показано при несептических воспалительных процессах по прошествии критической фазы.
Назначается с осторожностью. Также используют УВЧ и магнитотерапию. Указанная группа методик не работает изолированно — требуется поддержка препаратами.
Массаж
Назначается редко и с большой осторожностью. В основном при незапущенном остеохондрозе или при мышечных спазмах, патологиях.
На фоне грыж и аномалий делать его категорически воспрещается. Возможна компрессия спинного мозга и выраженный паралич.
Потребуется операция, которая далеко не всегда дает качественный эффект.