Синовит бурсит коленного сустава армия

Заболевания суставов — достаточно распространенная проблема в современном обществе, которая затрагивает не только поколение пожилого и старческого возраста. Этой проблеме подвержены и молодые люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся различными видами спорта.

В данной статье разберем такие заболевания суставов как бурсит и синовит, их причины, симптомы, лечение и как предостеречь себя от этих патологий.

Что такое бурсит

Это воспаление синовиальных сумок суставов.

Синовиальные сумки (бурсы) — это важная составляющая часть сустава, представляющие собой небольшого размера полости с жидкостью внутри, образованные синовиальной оболочкой. Главное их назначение — защита сустава от механического трения, ударов и чрезмерной нагрузки в результате различного рода движений.

Развитию воспаления может подвергнуться любой сустав, однако наиболее часто встречается бурсит крупных суставов: плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и голеностопного.

Причины бурсита

• травмы;
• повреждения кожи в области суставов;
• фурункулы, карбункулы, абсцессы кожи;
• лишний вес;
• неадекватные физические нагрузки (особенно у спортсменов);
• артрит;
• ревматоидные воспаления суставов;
• сахарный диабет;
• подагра;
• склеродермия.

Бурсит локтевого сустава чаще возникает по причине травм, тяжелых физических нагрузок или как следствие постоянного упора и трения о твердые поверхности.

Бурсит коленного сустава зачастую встречается у спортсменов-бегунов или у велосипедистов при неправильной технике велоезды.

Симптомы бурсита

Воспаление проявляется болезненной припухлостью в области синовиальной сумки, покраснением и отечностью кожи вокруг, локальным повышением температуры. Чаще всего, объем движений в суставе при развитии воспаления ограничен. Боли при бурсите носят постоянный характер — и в движении, и в покое, и при надавливании на пораженную область.

Бурсит плечевого сустава проявляется усилением боли при круговых движениях плечом и его отведении.

При подвздошно-гребешковом бурсите боль и припухлость локализуются на передней внутренней поверхности бедра немного ниже паховой связки. Боли усиливаются при разгибании бедра.

Формы бурсита

По характеру течения заболевание классифицируют на острую и хроническую форму.

Острый бурсит развивается, как правило, чрезмерной нагрузки на сустав или как осложнение инфекционного заболевания. Ярко выраженная симптоматика воспаления проявляется обычно после ночного сна и постепенно уменьшается в течение нескольких дней. Однако если в этот период игнорировать проблему, заболевание может перейти в хроническую форму.

Хронический бурсит развивается на протяжении нескольких месяцев. В основном, как следствие острой формы или как сопутствующее другим заболеваниям суставов и костей. При данном течении функция конечности не нарушается, визуально наблюдается мягкая припухлость, цвет кожи вокруг не изменен. При обострении процесса происходит увеличение синовиальной жидкости, проявляется выраженная симптоматика острой формы.

В зависимости от возбудителя заболевания выделяют:

специфический бурсит — вызванный туберкулезной или кишечной палочкой палочкой, а также хламидиями, микоплазмами, гонококками и другими патогенными микроорганизмами;

неспецифический бурсит — возникающий в результате травм, как осложнение ОРВИ, тонзиллита и т.д.

По характеру жидкости в суставной сумке бурсит классифицируют на:

• серозный;
• гнойный;
• геморрагический (с примесью крови).

Лечение бурсита

Одним из главных принципов лечения бурсита является создание покоя пораженному суставу.

При острой форме применяются консервативные способы:

• накладывание гипсовых лангет;

  назначение противовоспалительных препаратов;

• инъекции гормональных и антибактериальных препаратов непосредственно в саму синовиальную сумку.

После устранения симптомов острой формы назначаются:

• УВЧ-терапия;
• облучение УФ-лучами;
• спиртовые компрессы;
• фонофорез — введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука.

Оперативное вмешательство показано при гнойных воспалениях и хронической форме, не поддающейся консервативным методам лечения.

Что такое синовит

Это воспаление синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается образованием в нем выпота (жидкости) или гнойного содержимого (при присоединении инфекции).

В норме в суставе вырабатывается небольшое количество прозрачной синовиальной жидкости, предназначенной для питания хрящей и защиты от трения. При синовите ее характеристики меняются: жидкость становится мутной, бурого цвета, значительно увеличивается в объеме.

В зависимости от характера экссудата синовит сустава классифицируют на серозный, серозно-фибринозный, гнойный и геморрагический (с примесью крови).

Также различают синовит по этиологическому признаку: инфекционный, асептический, аллергический.

Причины синовита

Воспалительный процесс в суставной оболочке всегда возникает как вторичное заболевание.

Асептический синовит сустава является следствием:

• травм;
• заболеваний суставов;
• эндокринных нарушений;
• системных нарушений организма;
• ревматоидных воспалений суставов;
• деформации суставов;
• аллергических реакций;
• гемофилии.

Инфекционный синовит развивается в результате воздействия на организм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые попадают в полость сустава через поврежденные ткани при травмах или инъекциях, а также с током крови или лимфы из других очагов инфекции.

Хронический синовит, как правило, является осложнением длительно протекающего артроза или артрита, а также несвоевременного или неправильного лечения острой формы.

По статистике, чаще всего встречается синовит коленного сустава, возникающий, как правило, у спортсменов при травмах суставов и разрыве мениска.

Синовит локтевого сустава также наблюдается достаточно часто. Однако поражается, как правило, только один локоть.

Синовиту тазобедренного сустава чаще подвержены дети и подростки. Кроме перечисленных основных причин, патологический процесс может развиться в результате воспаления седалищного нерва.

Гораздо реже встречается синовит голеностопного сустава.

Симптомы синовита

Основным признаком развития воспалительного процесса в синовиальной оболочке является нарастающий отек в области сустава. При пальпации наблюдается симптом флюктуации — при надавливании на одну из поверхностей сустава на другой стороне ощущается небольшой толчок.

Болевые ощущения, как правило, слабо выражены или отсутствуют. Возможно локальное повышение температуры.

При гнойном синовите наблюдается резкое ухудшение состояния: общее повышение температуры тела, озноб, головная боль, выраженная слабость, пораженный сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный, за счет чего происходит ограничение двигательной активности.

Хронический синовит имеет стертую картину воспаления: ноющие боли при движении, обычно слабо выраженные. Этот вариант течения сопровождается разрастанием ворсинок пораженной оболочки и фиброзными изменениями, а также нарушениями лимфо- и кровообращения.

Лечение синовита

Зависит от основной причины заболевания, его формы и индивидуальных особенностей организма.

Консервативные методы терапии включают в себя:

• противовоспалительные препараты;
• антибактериальные препараты (при наличии бактериальной инфекции);
• кортикостероиды
• инъекции для восстановления тканей непосредственно в сам сустав;
• обезболивающие средства местного применения;
• физиолечение (фоно- и электрофорез, УВЧ, магнитотерапия);
• лечебная физкультура, массаж.

В тяжелых, запущенных случаях синовита прибегают к хирургическому вмешательству: удалению синовиальной оболочки (полностью или частично).

При возникновении болей и даже небольшой отечности в любом суставе настоятельно не рекомендуется затягивать визит к специалисту. Своевременно начатое лечение не только является залогом более быстрого восстановления сустава, но и снижает риск развития осложнений.

Профилактика бурсита и синовита

Заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний, адекватной нагрузке на суставы и устранении возможных факторов риска развития воспалительного процесса.

Записаться на консультацию к хирургу

Источник

Текст: Тылец Александра, 30 ноября 2020 30955

5

Оказывается, даже хронический тонзиллит может стать причиной синовита коленного сустава — заболевания, которым чаще страдают молодые люди.

Почему воспаляются колени, какой вид спорта может им навредить и как коронавирус влияет на наши суставы, рассказала Галина Геннадьевна Степанюк, врач-ревматолог медицинского центра «Томография».

Галина Степанюк,

врач-ревматолог первой квалификационной категории

медицинского центра «Томография»

— Что такое синовит коленного сустава? Какие симптомы сопровождают это заболевание?

— Каждый сустав окружен синовиальной оболочкой. Воспаление этой оболочки и называют синовитом коленного сустава.

Причины возникновения заболевания:

• механическое повреждение (травма);
• острые и хронические инфекции (носоглотки, мочеполовых путей, гинекологические инфекции, боррелиоз и др.);
• наличие аутоиммунных заболеваний (псориаза, болезни Крона);
• доброкачественная опухоль (разрастание синовиальной оболочки).

Классическая история — хронический тонзиллит. Человек может жить с ним всю жизнь, но при одном из обострений (например, после переохлаждения) эта инфекция может стать причиной развития синовита.

После коронавирусной инфекции тоже возникают проблемы с суставами. Чаще всего речь идет об артралгиях (болях без отека), а синовиты бывают несколько реже — в тех случаях, когда есть еще какая-либо инфекция.

Симптомы синовита:

1. отек: сустав увеличивается в размере, иногда значительно;
2. повышение температуры в месте воспаления;
3. болезненность при движении;
4. стартовые боли: бывает трудно начать движение.

Самое главное при лечение синовита — выявить причину. От этого зависит выбор специалиста.

Если была травма, а других заболеваний нет, значит, за лечением необходимо отправиться

к травматологу. В остальных случаях болезнью должен заниматься ревматолог.

— Какие факторы провоцируют возникновение болезни?

— Любые факторы, негативно влияющие на иммунитет, могут спровоцировать возникновение синовита — путем обострения скрытой или хронической инфекции. Также стресс, например, может усугубить течение псориаза, а это в свою очередь станет толчком для развития воспаления сустава.

Вредят суставам и чрезмерные нагрузки. Например, человек всю жизнь не занимался спортом и вдруг в один миг решил стать спортсменом, но наращивал нагрузку не постепенно. На это суставы могут отреагировать легкими отеками. В таких случаях, если ограничить физкультуру, в течение нескольких дней симптоматика уходит, не требуя никакого лечения. Однако если через неделю состояние не улучшилось, необходимо обращаться к врачу.

Ни в коем случае нельзя греть воспаленный сустав: это только ухудшит состояние.

— Как часто возникает эта проблема? Кто в группе риска?

— Синовит — в основном болезнь молодых. Это касается синовитов, развившихся и на фоне инфекций и аутоиммунных заболеваний, и на фоне спортивных травм.

Иногда синовит возникает вследствие остеоартроза, и это уже более возрастные пациенты, чаще — с избыточной массой тела. В группе риска и любители ненормированных «дачных» нагрузок.

— Какие методы диагностики существуют?

— Методов может быть несколько.

• Вначале врач осуществляет клинический осмотр.
• С целью выявления причины болезни — травма ли это (свежая или давняя), инфекция или аутоиммунное заболевание — проводят МРТ. Во время этого обследования четко видны связки и мениски, что значительно облегчает постановку диагноза.
• Если травма исключена, прибегают к УЗИ сустава. Во время этого исследования видна локализация жидкости и ее количество. Также УЗИ позволяет отслеживать динамику лечения.
• Чтобы оценить состояние костей, проводят рентгенологическое исследование.

— Каким должно быть лечение?

— Лечение синовита всегда зависит от причины, вызвавшей заболевание. Подчеркиваю: если причина — травма, то лечением будет заниматься ортопед-травматолог. В остальных случаях это дело врача-ревматолога.

• Если есть очаг инфекции, для его устранения назначают антибиотики. Также необходимы противовоспалительные препараты. Для уменьшения отека назначают мази, гели (без согревающего эффекта).
• Если эти меры оказываются неэффективны, прямо в сустав вводят гормональные препараты длительного действия, которые устраняют воспалительный процесс.
• Если причина в аутоиммунном заболевании, назначаются базисные препараты для его лечения, а также остаются актуальными все противовоспалительные меры.

Любой синовит требует ограничения нагрузки. Необходимость фиксации, наколенника, лангеты и проч. определяет врач в каждом индивидуальном случае.

В редких, крайних случаях, если никакие другие меры не помогают избавиться от синовита, делается синовэктомия — частичное удаление синовиальной оболочки с целью уменьшения выработки ею воспалительной жидкости. При этом, если синовит вызван доброкачественной опухолью, оперативное вмешательство неизбежно.

— Как долго длится лечение?

— Как правило, суставы лечатся долго, а начинать лечение лучше как можно раньше.

1. В ситуации перегрузки на фоне артроза, когда для лечения нужны только покой и время, восстановление длится до 1 месяца.
2. При воспалительных изменениях на фоне инфекций процесс лечения занимает от 6 до 12 месяцев и больше.

Если не лечить синовит, воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Быстро прогрессирует артроз, страдает сустав, уменьшается суставная щель, и в перспективе перед пациентом может встать необходимость замены сустава.

Топ-5 советов для здоровых суставов

• Лечить все инфекции: и острые, и хронические.
• Не перегружать суставы во время физической нагрузки.
• Следить за весом.
• Потреблять в достаточном количестве витамин D и кальций.
• Заниматься адекватной физической нагрузкой для улучшения питания суставов. Подойдут плавание, езда на велосипеде, йога, пилатес. А вот бег, прыжки, ходьба по лестнице суставам не по нраву.

Фото: Дмитрий Рыщук

По теме: Профилактика и раннее выявление рака молочных желез

Источник

Вывихи — довольно распространенное явление, особенно в спортивной среде. Но спортивные травмы или микротравмы не единственные причины смещения суставов. Не менее распространены аномалии, вызванные наследственными заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани. Однако какой бы ни была причина вывиха, у призывника появляется шанс на освобождение от призыва.

• Главная
• Берут ли в армию с нестабильностью суставов?

Цупреков Артем

Руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

2 615 просмотров

Обновлено: 29.03.2021

Нестабильность суставов и армия

Отмечу сразу, что единичные случаи смещения не рассматриваются военно-врачебной комиссией как повод для зачисления в запас. Право на освобождение от службы есть лишь у тех призывников, у которых патология носит врожденный или хронический характер. Иными словами, если речь идет о дисплазии или нестабильности суставов.

Нестабильность — патологическое состояние, при котором наблюдается периодическое смещение суставных концов кости. Ее симптоматика зависит от вида пораженного сустава. Но есть и общие черты клинической картины, свойственные для любой пораженной зоны:

• внешняя деформация пораженного участка;
• боль при попытке движения конечностью;
• отек;
• хруст и щелчок при движении;
• невозможность полностью разогнуть конечность.

К симптомам, характерным для вывиха коленного сустава, также относятся хромота и, в запущенных случаях, искривление формы ноги в области колена.

Освидетельствование молодых людей призывного возраста с подобным заболеванием происходит по статье 65 Расписания болезней. Положение о военно-врачебной экспертизе трактует аномалию как непризывную. Категория годности «В» или «Д» выставляется в зависимости от наличия нарушения функций.

Как освобождают от армии в вашем городе?

Практика освобождения от армии по здоровью отличается не только по регионам, но и между военкоматами внутри одного города. Обо всех этих нюансах невозможно рассказать в одной статье. Но мы знаем, как работают военкоматы в большинстве регионов России. Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63 или закажите обратный звонок, чтобы уточнить нюансы освобождения от армии с вашим диагнозом в вашем городе. Это бесплатно.

Определение годности к службе

При диагнозе «полная нестабильность плечевого сустава» армия полностью противопоказана. Призывник получает категорию «Д» и освобождается от службы. Аналогичное решение ожидает и тех молодых людей, у которых имеется тотальное поражение других крупных неопорных суставов: локтевого или лучезапястного.

При частых рецидивах вывиха плечевого сустава армия ожидает призывника, но только в военное время: при нестабильности плеча или надколенника выставляется категория «В». Такое же решение выносится в отношении тех, у кого наблюдается нестабильность ключицы, надколенника или любого крупного сустава (плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного, тазобедренного).

Отдельно в Расписании болезней даются указания о годности призывников с диагнозом «нестабильность коленного сустава». Армия в этом случае также запрещена. Неважно, с какой частотой проявляются симптомы, мужчине поставят в военном билете категорию «В» — ограниченно годен.

Как получить военный билет при нестабильности суставов?

При прохождении медицинского освидетельствования юноша должен доказать врачам, что вывихи носят регулярный, а не единичный характер. Для этого необходимо предоставить членам военно-врачебной комиссии снимки рентгенограммы до и после вправления. Подтвердить заболевание можно и при помощи лучевой диагностики, если по результатам исследования будет доказано наличие хотя бы одного из следующих признаков:

• отрыв суставной губы;
• дисплазия суставных концов костей;
• дефект суставной поверхности лопатки;
• смещаемость суставных поверхностей;
• дефект головки плечевой кости.

Степень нестабильности коленного сустава подтверждается функциональными рентгеновскими снимками в боковой проекции.

Чтобы получить военный билет, призывник должен пройти дополнительное обследование от военкомата. Диагностикой подобных аномалий занимается хирург и ортопед. Также нужно учитывать, что даже при наличии медицинских документов придется заново сделать рентгенограмму, магнитно-резонансную томографию, артроскопическое и/или другие виды исследований. Точный перечень обследований определит врач.

Освобождение от армии по нестабильности суставов на практике

Нестабильность крупного сустава обязательно должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами. Если же призывник не может подтвердить частоту рецидивов, его могут призывать в армию — это и есть главная проблема при освобождении от армии при нестабильности сустава. Как её решить? Заранее готовиться к медицинскому освидетельствованию, собирать медицинские документы, делать их копии и приобщать к личному делу. Именно так мы готовим клиентов к призывным мероприятиям.

Так, например, одному из наших клиентов мы помогли получить военный билет по нестабильность левого плечевого сустава. Молодой человек на момент призыва не мог подтвердить частоту вывихов медицинскими документами. Поэтому в начале работы мы сосредоточились именно на этом направлении. Мы организовали для него комплексное обследование у ортопедов и хирургов. Диагностика проходила в нескольких медучреждениях, в том числе в тех, в которые военкомат впоследствии должен был направить призывника на дополнительное обследование.

Каждый полученный документ мы обсуждали с независимыми медэкспертами, после чего приобщали необходимые заключения к личному делу в военкомате. Таким образом, к началу призывной кампании Артём был полностью готов к явке на медицинское освидетельствование. После этого мы помогли ему без нарушений пройти призывные мероприятия, подтвердить диагноз на КМО и добиться зачисления в запас.

С уважением, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63

Поделиться

Твитнуть

Поделиться

Отправить

Получите консультацию юриста

Тысячи клиентов Службы Помощи Призывникам получили освобождение от службы в армии по состоянию здоровья, не нарушая закон.

Узнайте, чем мы можем Вам помочь

Юридическая защита

Представляем интересы призывников в военкомате и медицинских учреждениях

Законные основания

Более 800 оснований для освобождения от призыва

Законная работа

Работа с призывниками строится в соответствии с действующим законодательством

Источник