Синовит коленного сустава при артрозе

Синовит при артрозе коленного сустава – это процесс организации и накапливания излишней внутрисуставной жидкости (выпота) в полости сустава (сумке коленного сочленения), спровоцированный развитием воспалительной реакции, которая поражает синовиальную оболочку сустава. При наличии в области возникновения поражения инфекционного возбудителя состав выпота становится гнойным.

Сведения о болезни

Специалисты выделяют разные типы и виды синовита при артрозе коленного сустава, отличающиеся стадией протекания или природой возникновения. Данная классификация помогает диагностировать болезнь и назначить верный курс терапии.

Типы заболевания

Характер протекания синовита коленных сочленений определяет 2 типа болезни:

1. Острый тип поражения коленного сустава:

• Характерная симптоматика синовита ярко выражена;
• Синовиальная оболочка становится полнокровной, ее толщина увеличивается, сустав отекает;
• Содержимое выпота имеет полупрозрачный характер;
• В составе синовиальной жидкости имеются фибриновые хлопья.

2. Хронический тип синовита коленных суставов:

• Формирование патологических фиброзных нарушений;
• Образование ворсинчатых структур синовиальной оболочки;
• Наличие в составе выпота специфических «телец», способных перемещаться в полости сустава, тем самым поражая целостность синовиальной оболочки.

Виды синовита

Характер содержимого выпота определяет следующие виды болезни синовит:

• Серозный вид (устанавливается при скоплении в полости сустава серозного типа выпота);
• Серозно-фибринозный (данный вид характеризуется наличием белковых фибриновых элементов в содержимом внутрисуставной жидкости);
• Геморрагический вид поражения (определяется в случае новообразований специфических узлов или ворсинок синовиальной оболочки, что объясняется скоплением компонентов гемосидерина);
• Гнойный (выпот становится гнойным, если в очаг воспалительной реакции проникает инфекция).

На данном фото синовит коленного сустава, симптомы и лечение которого мы рассмотрим ниже.

Причины развития

Природу формирования синовита при артрозе коленного сустава объясняют данные факторы:

1. Инфекционное заражение (прямое (колотая или режущая рана, открытая операция на суставе) или косвенное (через кровь или лимфатическую систему) проникновение инфекционного возбудителя в область возникновения воспалительной реакции):

• Инфекционные заболевания, передающиеся воздушно-капельным или половым путем (сифилис, туберкулез, грипп);
• Нетипичное инфекционно поражение (например, пневмококковой, стафилококковой или стрептококковой бактерией).

2. Повреждение коленного сустава реактивного характера:

• Травма колена механического типа (перелом, вывих, растяжение связок);
• Повреждение целостности синовиальной оболочки внутрисуставными фрагментами вследствие ранее перенесенной травмы (к примеру, новообразованными остеофитами при артрозе, оторванным мениском);
• Болезни эндокринной системы;
• Расстройство функционального обмена веществ организма или тканей сочленения на клеточном уровне;
• Гемофилия (заболевание, вызванное низкой свертываемостью крови).

3. Аллергическая реакция организма пациента на контакт с определенным аллергеном (аналогичные случаи развития синовита колена могут быть аллергического или инфекционно-аллергического происхождения).

Симптоматика

При формировании синовита коленного сустава наблюдаются такие характерные признаки:

1. Симптомы синовита коленного сочленения неинфекционной природы:

• Увеличение размера колена из-за скопления выпота (количество внутрисуставной жидкости может резко скопиться в течение от нескольких часов до 1-2 дней);
• Отсутствие болевых ощущений и высокой температуры участка поражения;
• При пальпации отечные ткани приобретают специфическую форму («вмятины» от прикосновений), после чего ткани возвращаются на свое место;
• Из-за сформировавшегося отека колено утрачивает полную амплитуду природных движений.

2. Характерные симптомы острой стадии протекания синовита колена:

• Возникновение резких болевых ощущений;
• Увеличение размеров сочленения;
• Локальное покраснение кожного покрова и местное повышение температуры;
• Симптоматика общей интоксикации организма (слабость, тошнота, головокружение);
• Движение поврежденной конечностью приносит сильную боль.

3. Признаки синовита хронического типа (симптоматика слабо выражена):

• Отечность коленного сустава;
• Болевые ощущения тупого или ноющего типа (не имеет постоянного характера, возникает приступами);
• Высокая быстрота утомляемости;
• Утрата амплитуды движений;
• Хруст в области больного колена;
• Высокая вероятность вывихов коленного сустава.

Возникновение синовита коленного сустава реактивной природы сопровождается типичными симптомами острого типа протекания болезни, который может перерастать в хроническую продолжительную форму.

Диагноз синовит коленного сустава, симптомы и лечение устанавливает квалифицированный специалист ревматолог.

Лечение

Медицинская помощь при синовите коленного сустава базируется на применении таких методов:

• Проведение пункции коленного сустава;
• Иммобилизация больной конечности;
• Курс медикаментозного лечения;
• Применение лекарств нетрадиционной медицины;
• Хирургическое вмешательство (при необходимости);
• ЛФК (лечебная физкультура проводится только после проведения полного курса медикаментозного лечения).

Пункция

Подобная оперативная процедура проводится с целью выведения скопившегося выпота наружу, посредством введения иглы в полость коленного сочленения и отсасывания внутрисуставной жидкости. Анестезия не предусматривается, так как пункция является малоболезненным вмешательством.

Стоимость данной процедуры в клиниках России составляет от 1 до 7 тысяч рублей. Состав выпота исследуют в лаборатории для обнаружения патогенных микроорганизмов.

Иммобилизация

Для полного обездвиживания больного сочленения применяют специальную сдавливающую повязку с надколенником. Если синовит коленного сустава протекает по типу острой формы, могут применить ортопедические шины или гипсовые лонгеты.

Термин иммобилизации длится около 5-7 суток.

Медикаментозная терапия

Прием специальных групп медикаментов поможет устранить симптомы и причины развития болезни.

Медикаментозная терапия синовита колена предусматривает прием данных лекарств:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (устраняют болевой синдром, снимают отечность сустава):

• Таблетки или капсулы для внутреннего приема (найз, кетонал, анальгин);
• Средства наружного нанесения (индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак).

2. Ингибиторы ферментов протеолитического типа (прием показан при хронической форме болезни, препарат вводится посредством внутрисуставных инъекций, предварительно проведя пункцию):

• Гордокс;
• Трасилол.

3. Кортикостероидные средства (гормональные лекарства принимаются непосредственно путем внутрисуставного введения при острой форме синовита):

• Кеналога;
• Дексаметазон.

4. Средства для регулирования процессов микроциркуляции крови в тканях поврежденного коленного сустава:

• Никотиновая кислота;
• Трентал;
• Тиотриазолин.

5. Антибактериальные препараты (если в содержимом выпота были обнаружены инфекционные микроорганизмы, больному вводят антибиотики общего спектра воздействия):

• Ампициллин;
• Цефотаксим;
• Ванкомицин;
• Моксифлоксацин.

Не своевременно оказанная помощь может грозить пациенту возникновением характерных осложнений, таких как разрушение суставных поверхностей, сепсис или нагноение.

Нетрадиционное лечение

При болезни синовит коленного сустава лечение народными средствами является также результативным способом устранения боли и воспаления.

Специалисты рекомендуют такие рецепты:

1. Мазь из окропника (измельчить стакан растения и добавить к нему 200 г растопленного свиного сала, смешиваем ингредиенты, оставляем в холодильник на 7 дней, наносить на больные коленные сочленения 2 раза/сутки небольшое количество мази, легко втирая средство в кожу);
2. Настойка из трав:

• Смешиваем по 1 ст. ложке омелы белой, тысячелистника, чабреца, душицы, эхинацеи, листьев березы, пижмы, эвкалипта и грецких орехов;
• Полученного сырья берем 1 ст. л. и заливаем 400 мл кипяченой воды;
• Оставляем на 60 минут;
• Процеживаем;
• Делим общий объем полученной настойки на 4 равных доли (по 100 мл) и употребляем в течение дня.

3. Растирка для коленных суставов (2-3 ст. л. измельченных листков лавра залить 200 мл масла оливок или подсолнечника, настаивать 10 суток, применять для растирки пораженных суставов);
4. Настойка из черного ореха (приготовленная дома или аптечная) снимает признаки синовита колена (употреблять внутрь по 1 ч. л. 3 раза/день за 25-30 минут до еды).

Дополнительную информацию о синовите коленного сустава при артрозе можно узнать из данного видео:

Прогноз

Как правило, неинфекционный или аллергический синовит успешно поддаются терапии, после которой признаки заболевания мало очевидны. Гнойный синовит зачастую приводит к развитию некоторых осложнений, что может не только грозить утратой природной подвижности конечности, но даже здоровью и жизни пациента.

При остро протекающей форме заболевания даже после проведения полного курса терапии или оперативного вмешательства могут время от времени возникать рецидивы, то есть повторные приступы синовита. Берегите себя!