Синовит при артрозе коленного сустава лечение

Синовит при артрозе коленного сустава – это процесс организации и накапливания излишней внутрисуставной жидкости (выпота) в полости сустава (сумке коленного сочленения), спровоцированный развитием воспалительной реакции, которая поражает синовиальную оболочку сустава. При наличии в области возникновения поражения инфекционного возбудителя состав выпота становится гнойным.

Сведения о болезни

Специалисты выделяют разные типы и виды синовита при артрозе коленного сустава, отличающиеся стадией протекания или природой возникновения. Данная классификация помогает диагностировать болезнь и назначить верный курс терапии.

Типы заболевания

Характер протекания синовита коленных сочленений определяет 2 типа болезни:

Острый тип поражения коленного сустава:

Характерная симптоматика синовита ярко выражена;
Синовиальная оболочка становится полнокровной, ее толщина увеличивается, сустав отекает;
Содержимое выпота имеет полупрозрачный характер;
В составе синовиальной жидкости имеются фибриновые хлопья.

Хронический тип синовита коленных суставов:

Формирование патологических фиброзных нарушений;
Образование ворсинчатых структур синовиальной оболочки;
Наличие в составе выпота специфических «телец», способных перемещаться в полости сустава, тем самым поражая целостность синовиальной оболочки.

Виды синовита

Характер содержимого выпота определяет следующие виды болезни синовит:

Серозный вид (устанавливается при скоплении в полости сустава серозного типа выпота);
Серозно-фибринозный (данный вид характеризуется наличием белковых фибриновых элементов в содержимом внутрисуставной жидкости);
Геморрагический вид поражения (определяется в случае новообразований специфических узлов или ворсинок синовиальной оболочки, что объясняется скоплением компонентов гемосидерина);
Гнойный (выпот становится гнойным, если в очаг воспалительной реакции проникает инфекция).

На данном фото синовит коленного сустава, симптомы и лечение которого мы рассмотрим ниже.

Причины развития

Природу формирования синовита при артрозе коленного сустава объясняют данные факторы:

Инфекционное заражение (прямое (колотая или режущая рана, открытая операция на суставе) или косвенное (через кровь или лимфатическую систему) проникновение инфекционного возбудителя в область возникновения воспалительной реакции):

Инфекционные заболевания, передающиеся воздушно-капельным или половым путем (сифилис, туберкулез, грипп);
Нетипичное инфекционно поражение (например, пневмококковой, стафилококковой или стрептококковой бактерией).

Повреждение коленного сустава реактивного характера:

Травма колена механического типа (перелом, вывих, растяжение связок);
Повреждение целостности синовиальной оболочки внутрисуставными фрагментами вследствие ранее перенесенной травмы (к примеру, новообразованными остеофитами при артрозе, оторванным мениском);
Болезни эндокринной системы;
Расстройство функционального обмена веществ организма или тканей сочленения на клеточном уровне;
Гемофилия (заболевание, вызванное низкой свертываемостью крови).

Аллергическая реакция организма пациента на контакт с определенным аллергеном (аналогичные случаи развития синовита колена могут быть аллергического или инфекционно-аллергического происхождения).

Симптоматика

При формировании синовита коленного сустава наблюдаются такие характерные признаки:

Симптомы синовита коленного сочленения неинфекционной природы:

Увеличение размера колена из-за скопления выпота (количество внутрисуставной жидкости может резко скопиться в течение от нескольких часов до 1-2 дней);
Отсутствие болевых ощущений и высокой температуры участка поражения;
При пальпации отечные ткани приобретают специфическую форму («вмятины» от прикосновений), после чего ткани возвращаются на свое место;
Из-за сформировавшегося отека колено утрачивает полную амплитуду природных движений.

Характерные симптомы острой стадии протекания синовита колена:

Возникновение резких болевых ощущений;
Увеличение размеров сочленения;
Локальное покраснение кожного покрова и местное повышение температуры;
Симптоматика общей интоксикации организма (слабость, тошнота, головокружение);
Движение поврежденной конечностью приносит сильную боль.

Признаки синовита хронического типа (симптоматика слабо выражена):

Отечность коленного сустава;
Болевые ощущения тупого или ноющего типа (не имеет постоянного характера, возникает приступами);
Высокая быстрота утомляемости;
Утрата амплитуды движений;
Хруст в области больного колена;
Высокая вероятность вывихов коленного сустава.

Возникновение синовита коленного сустава реактивной природы сопровождается типичными симптомами острого типа протекания болезни, который может перерастать в хроническую продолжительную форму.

Диагноз синовит коленного сустава, симптомы и лечение устанавливает квалифицированный специалист ревматолог.

Лечение

Медицинская помощь при синовите коленного сустава базируется на применении таких методов:

Проведение пункции коленного сустава;
Иммобилизация больной конечности;
Курс медикаментозного лечения;
Применение лекарств нетрадиционной медицины;
Хирургическое вмешательство (при необходимости);
ЛФК (лечебная физкультура проводится только после проведения полного курса медикаментозного лечения).

Пункция

Подобная оперативная процедура проводится с целью выведения скопившегося выпота наружу, посредством введения иглы в полость коленного сочленения и отсасывания внутрисуставной жидкости. Анестезия не предусматривается, так как пункция является малоболезненным вмешательством.

Стоимость данной процедуры в клиниках России составляет от 1 до 7 тысяч рублей. Состав выпота исследуют в лаборатории для обнаружения патогенных микроорганизмов.

Иммобилизация

Для полного обездвиживания больного сочленения применяют специальную сдавливающую повязку с надколенником. Если синовит коленного сустава протекает по типу острой формы, могут применить ортопедические шины или гипсовые лонгеты.

Термин иммобилизации длится около 5-7 суток.

Медикаментозная терапия

Прием специальных групп медикаментов поможет устранить симптомы и причины развития болезни.

Медикаментозная терапия синовита колена предусматривает прием данных лекарств:

Нестероидные противовоспалительные препараты (устраняют болевой синдром, снимают отечность сустава):

Таблетки или капсулы для внутреннего приема (найз, кетонал, анальгин);
Средства наружного нанесения (индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак).

Ингибиторы ферментов протеолитического типа (прием показан при хронической форме болезни, препарат вводится посредством внутрисуставных инъекций, предварительно проведя пункцию):

Гордокс;
Трасилол.

Кортикостероидные средства (гормональные лекарства принимаются непосредственно путем внутрисуставного введения при острой форме синовита):

Кеналога;
Дексаметазон.

Средства для регулирования процессов микроциркуляции крови в тканях поврежденного коленного сустава:

Никотиновая кислота;
Трентал;
Тиотриазолин.

Антибактериальные препараты (если в содержимом выпота были обнаружены инфекционные микроорганизмы, больному вводят антибиотики общего спектра воздействия):

Ампициллин;
Цефотаксим;
Ванкомицин;
Моксифлоксацин.

Не своевременно оказанная помощь может грозить пациенту возникновением характерных осложнений, таких как разрушение суставных поверхностей, сепсис или нагноение.

Нетрадиционное лечение

При болезни синовит коленного сустава лечение народными средствами является также результативным способом устранения боли и воспаления.

Специалисты рекомендуют такие рецепты:

Мазь из окропника (измельчить стакан растения и добавить к нему 200 г растопленного свиного сала, смешиваем ингредиенты, оставляем в холодильник на 7 дней, наносить на больные коленные сочленения 2 раза/сутки небольшое количество мази, легко втирая средство в кожу);
Настойка из трав:

Смешиваем по 1 ст. ложке омелы белой, тысячелистника, чабреца, душицы, эхинацеи, листьев березы, пижмы, эвкалипта и грецких орехов;
Полученного сырья берем 1 ст. л. и заливаем 400 мл кипяченой воды;
Оставляем на 60 минут;
Процеживаем;
Делим общий объем полученной настойки на 4 равных доли (по 100 мл) и употребляем в течение дня.

Растирка для коленных суставов (2-3 ст. л. измельченных листков лавра залить 200 мл масла оливок или подсолнечника, настаивать 10 суток, применять для растирки пораженных суставов);
Настойка из черного ореха (приготовленная дома или аптечная) снимает признаки синовита колена (употреблять внутрь по 1 ч. л. 3 раза/день за 25-30 минут до еды).

Дополнительную информацию о синовите коленного сустава при артрозе можно узнать из данного видео:

Прогноз

Как правило, неинфекционный или аллергический синовит успешно поддаются терапии, после которой признаки заболевания мало очевидны. Гнойный синовит зачастую приводит к развитию некоторых осложнений, что может не только грозить утратой природной подвижности конечности, но даже здоровью и жизни пациента.

При остро протекающей форме заболевания даже после проведения полного курса терапии или оперативного вмешательства могут время от времени возникать рецидивы, то есть повторные приступы синовита. Берегите себя!

Источник

Воспалительные процессы внутри суставов, чаще всего в коленном суставе, могут приводить при артрозе к синовиту. Причем, если говорить о коленном синовите, то поражается правое колено, реже – левое, и, крайне редко – оба коленных суставах. Это объясняется частым травмированием нижних конечностей, где после травм попадают инфекции, скапливается жидкость в синовиальной оболочке, ведущая к деформации тканей.

Синовит и артроз

Виды синовита

Помимо распространенного коленного синовита при артрозе случаются:

Тазобедренный синовит;
Голеностопный;
Плечевой;
Локтевой;
Крайне редко локализуется в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), лучезапястных суставах.

Причины и симптомы патологии

Травма колена при синовите Этиология синовита и артроза во многом схожа. На развитие болезни влияют такие факторы, как инфекции, полученные травмы (растяжения, вывихи, переломы) костей, особенно, нижних конечностей; нарушение обмена веществ и иммунной системы. Артрит и подагра также провоцируют возникновение синовита коленного или тазобедренного сустава при артрозе.

Распознать синовит можно по тупой боли в коленном суставе, где скопилась жидкость. Впрочем, далеко не всегда болевой симптом проявляется сразу. Заметными признаками будут скованность суставов, повышение температуры тела, припухлость колена или другого поражённого сочленения костей. При обследовании у врача для подтверждения диагноза придется пройти пункцию – взятию внутрисуставной жидкости из синовиальной оболочки для анализа.

Синовит при артрозе довольно легко спутать с другими заболеваниями, поэтому требуется тщательное обследование.

Лечение недуга

После подтверждения диагноза и выяснения причин, вызвавших артроз с синовитом, следует немедленно начать лечение. Оно должно быть комплексным и многосторонним, чтобы не привести к печальным последствиям.

Внутрисуставная инъекция в колено Первым делом, обычно лечащий врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП): диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин и др. Проводят так называемую иммобилизацию больных суставов, т.е. ограничение подвижности, дабы сохранить хрящевые и мягкие ткани опорно-двигательного аппарата. При запущенном синовите потребуется лечение с помощью кортикостероидов.

Гипотермия (лечение коленного синовита холодными компрессами) — еще одна возможность «сбить» воспалительный процесс внутри суставной капсулы. Широко распространены способы ортопедии – прикладывание наколенников, эластичных бинтов, локтевых повязок, шейных воротников. Делается это для ограничения подвижности на несколько дней или даже на неделю при остром артрозе, сопровождающемся синовитом.

При осложнениях врачи прибегают к хирургическим методам: откачивают гной из сустава, «подчищают» омертвевшие участки тканей.

Нетрадиционное лечение синовита

Народная медицина тоже вносит свой незаменимый вклад для борьбы с воспалением синовиальной оболочки. Обычно это физиотерапевтические средства, основанные на компрессах, примочках, настоев на лекарственных травах и растений: чистотел, окопник, чабрец, душица, омела, зверобой, сабельник, корни аира и солодки и др.

Отвар из трав при синовите Например, известен такой рецепт с использованием березовых листьев и пижмы, омелы, а также грецких орехов, которые берутся в одинаковых частях. Заливают кипятком, дают постоять час. Принимают в течение дня по нескольку раз. Полезный отвар, который повышает ослабленный иммунитет, насыщает организм нужными веществами, усиливает проникаемость в капиллярах.

Простой способ помочь суставам при синовите и артрозе связан с лавровым маслом, которое можно получить в домашних условиях. Для этого измельчают две-три столовых ложки лаврового листа, заливают стаканом оливкого или подсолнечного масла. Плотно закрывают полученную смесь и оставляют настаиваться на семь дней. Настойку процеживают, используют по назначению в качество растирочного средства ежедневно.

Заключение

На синовит артроз оказывает значительное влияние, и наоборот: синовит очень часто провоцирует артроз, особенно, гонартроз коленных и тазобедренных суставов. Причины и признаки могут напоминать другие болезни, вследствие чего диагностика должна быть проведена достаточно масштабно и профессионально. Исходя из этиологии синовита, общего состояния организма пациента, врач назначит лечение. Не стоит пренебрегать этим банальным советом: не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! Однако помочь своему организму народными методами вместе с консервативным лечением будет не лишним.

Источник

Синовитом коленного сустава называется воспалительный процесс, при котором поражается синовиальная оболочка, выстилающая поверхность сочленения и суставной сумки, сухожилия и синовиальное влагалище. Распространенность заболевания не имеет возрастных ограничений.

От синовита коленного сустава чаще страдают люди, профессиональная деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на нижние конечности. После травмы заболевание может возникнуть у детей, а в пожилом возрасте его вызывают патологические дегенеративные изменения костной ткани.

Один из основных симптомов синовита – боль. Она может быть легкой – в начале заболевания, и выраженной – в запущенных случаях.

Колено отекает, кожа на нем краснеет, если ее потрогать, то явственно чувствуется – здесь температура выше, чем у окружающих тканей.

Обычно отечность нарастает в течение нескольких часов, появляется чувство скованности, при пальпации усиливается боль.

Появляется симптом, который называют флуктуация надколенника. Если на чашечку надавить, она погружается в сустав, а когда нажатие исчезает, она снова «всплывает» самостоятельно.

Этот признак напрямую указывает на скопление жидкости в коленном сочленении.

Лечение требуется при появлении первых симптомов заболевания, так как при его прогрессировании могут увеличиться паховые лимфоузлы, повыситься температура, появиться общая слабость и лихорадочное состояние.

Каждое сочленение содержит в себе синовиальную жидкость – смазку, которая обеспечивает легкость и безболезненность движений. Синовиальная жидкость вырабатывается клетками, которые находятся внутри сустава – на его внутренней поверхности.

При травме колена функция клеток может нарушиться, в этом случае синовиальной жидкости вырабатывается больше, а всасываемость уменьшается. При внедрении инфекции ухудшается качество «смазки», что провоцирует нарушение всасываемости. В суставной полости накапливается выпот.

Причинами возникновения синовита могут быть:

травмы колена различного характера;
артроз – дегенеративно-дистрофическое разрушение хряща;
хронический артрит;
ревматоидный артрит;
обменные нарушения;
эндокринные заболевания;
гемофилия;
инфекционные заболевания различного характера;
гнойно-воспалительные процессы в организме, при которых патогенные агенты проникают по лимфо- или кровотоку;
аутоиммунные заболевания.

В некоторых случаях причину, спровоцировавшую выпот, установить не удается, но это не значит, что лечением синовита можно пренебречь.

Заболевание можно квалифицировать по следующим видам:

первичный – единственным признаком является поражение синовиальной оболочки, например, при артрозе;
вторичный синовит коленного сустава – возникающий после травм или инфекционных процессов, например, на фоне разрыва мениска или заражения сифилисом, когда бледная трепонема внедряется в сочленение по кровотоку (в последнем случае излечение наступает после устранения основной причины);
посттравматический – встречается наиболее часто, сопровождает прямые травмы колен и операционные вмешательства, является защитной реакцией организма;
инфекционный – после того как переболели инфекцией, или травмы имели открытый характер;
ассептический – при аллергии, ревматизме, эндокринных заболеваниях и нарушениях метаболических процессов.

Читайте также: Капы от артроза челюсти

Накапливаемый в суставной полости экссудат может быть серозным, серозно-фиброзным, геморрагическим, гнойным. От вида экссудата во многом зависит лечение заболевания.

Синовит может быть:

острым – воспалительный процесс прогрессирует, боль острая, отек не спадает, область гиперемии кожного покрова увеличивается;
хроническим – умеренная симптоматика, болезненность слабая, обострения появляются на фоне переохлаждений, перегрузки нижних конечностей и т.д.

При хронической форме заболевания минимальное количество выпота всегда присутствует. Эта причина вызывает гипертрофические и склеротические процессы вторичного характера. Синовиальная оболочка деформируется, функция всасываемости нарушается, развиваются патологические процессы, лечение которых возможно только с помощью оперативного вмешательства – иссечения и эндопротезирования.

Именно поэтому при первых признаках воспалительного процесса – отека и покраснения колена, необходимо обращаться к врачу-ортопеду.

Госпитализация при накоплении жидкости в коленном суставе требуется редко – только если при острой стадии больной теряет способность к передвижению. В большинстве случаев лечение амбулаторное.

На первом этапе необходима иммобилизация – колено перед фиксацией требуется распрямить полностью, затем накладывают давящую тугую повязку. Иммобилизация устраняется через 1 неделю, в противном случае подвижность сочленения окажется ограниченной. В домашних условиях для устранения острой боли прикладывают лед – время воздействия холода не более 15 минут с перерывами.

Медикаментозное лечение.

Против боли:

НВПС – «Индометацин», «Нимесил», «Диклофенак», «Кетонал» (курс лечения – не более 5 дней, высокий риск поражения ЖКТ из-за побочных эффектов);
анальгетики – «Анальгин», «Парацетамол»;
опиумные обезболивающие препараты – только под контролем врача
глюкокортикостероиды – «Гидрокортизон», «Дексаметазон», «Бетаметазон», если другими способами от болезненности избавиться не удается; могут вводиться непосредственно в больное сочленение.

Средства НВПС можно использовать в виде мазей и гелей.

При значительном количестве выпота может потребоваться пунктирование – после процедуры в суставную полость вводят антибиотики. После лабораторного анализа экссудата определяется тип синовита и корректируется терапевтическая схема.
Для улучшения кровообращения применяются препараты с гепарином.
Инфекционный характер поражения – подключаются антибиотики. Врач назначает антибактериальные средства в зависимости от вида и штамма инфекционного агента.
Для восстановления хрящевой ткани подключают хондропротекторы – «Румалон», «Терафлекс» и другие. Хондропротекторы в первые 2 недели обычно вводят в полость коленного сустава, затем принимают в форме таблеток – курс лечения может быть до 6 месяцев.
Для улучшения качества синовиальной жидкости и функции всасывания используют «Лизоцим», «Коллагеназу», «Трипсин».
С помощью инъекций вводят витамины группы В.
Желательно подключение физиотерапевтических процедур – парафин, озокерит, ультразвук, электрофорез с «Гидрокортизоном».

В терапевтический комплекс обязательно включают массаж коленного сочленения и лечебную физкультуру, иначе подвижность коленного сустава восстановить невозможно.

Могут использоваться и народные методы:

яичный получасовой компресс – яйцо взбивают, щедро посолив, и прикладывают к больному колену;
мазь окопника – стакан свежего окопника смешивают с таким же количеством нутряного свиного сала, настаивают 4 дня в холодильнике, втирают перед сном в пораженное коленное сочленение…

Лечение синовита – только комплексное. Нельзя игнорировать медицинские препараты и методы, а применять только народные средства – подобное пренебрежение официальной медициной приведет болезнь к хронической стадии. Чтобы накопление выпота в коленном суставе не повторилось, рекомендовано защищать его от травм и уменьшить нагрузки, не забывать о ежедневных тренировках, вовремя лечить инфекционные и хронические заболевания и придерживаться специальной диеты – в рационе должно быть достаточно полезных веществ: кальция, фосфора, магния, витаминов А, Е, С и группы В.

При отеке колена после травмы или на фоне инфекционных процессов, необходимо обращаться к врачу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник