Синовит при деформирующем артрозе лечение
Воспалительные процессы внутри суставов, чаще всего в коленном суставе, могут приводить при артрозе к синовиту. Причем, если говорить о коленном синовите, то поражается правое колено, реже – левое, и, крайне редко – оба коленных суставах. Это объясняется частым травмированием нижних конечностей, где после травм попадают инфекции, скапливается жидкость в синовиальной оболочке, ведущая к деформации тканей.
Виды синовита
Помимо распространенного коленного синовита при артрозе случаются:
- Тазобедренный синовит;
- Голеностопный;
- Плечевой;
- Локтевой;
- Крайне редко локализуется в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), лучезапястных суставах.
Причины и симптомы патологии
Этиология синовита и артроза во многом схожа. На развитие болезни влияют такие факторы, как инфекции, полученные травмы (растяжения, вывихи, переломы) костей, особенно, нижних конечностей; нарушение обмена веществ и иммунной системы. Артрит и подагра также провоцируют возникновение синовита коленного или тазобедренного сустава при артрозе.
Распознать синовит можно по тупой боли в коленном суставе, где скопилась жидкость. Впрочем, далеко не всегда болевой симптом проявляется сразу. Заметными признаками будут скованность суставов, повышение температуры тела, припухлость колена или другого поражённого сочленения костей. При обследовании у врача для подтверждения диагноза придется пройти пункцию – взятию внутрисуставной жидкости из синовиальной оболочки для анализа.
Синовит при артрозе довольно легко спутать с другими заболеваниями, поэтому требуется тщательное обследование.
Лечение недуга
После подтверждения диагноза и выяснения причин, вызвавших артроз с синовитом, следует немедленно начать лечение. Оно должно быть комплексным и многосторонним, чтобы не привести к печальным последствиям.
Первым делом, обычно лечащий врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП): диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин и др. Проводят так называемую иммобилизацию больных суставов, т.е. ограничение подвижности, дабы сохранить хрящевые и мягкие ткани опорно-двигательного аппарата. При запущенном синовите потребуется лечение с помощью кортикостероидов.
Гипотермия (лечение коленного синовита холодными компрессами) — еще одна возможность «сбить» воспалительный процесс внутри суставной капсулы. Широко распространены способы ортопедии – прикладывание наколенников, эластичных бинтов, локтевых повязок, шейных воротников. Делается это для ограничения подвижности на несколько дней или даже на неделю при остром артрозе, сопровождающемся синовитом.
При осложнениях врачи прибегают к хирургическим методам: откачивают гной из сустава, «подчищают» омертвевшие участки тканей.
Нетрадиционное лечение синовита
Народная медицина тоже вносит свой незаменимый вклад для борьбы с воспалением синовиальной оболочки. Обычно это физиотерапевтические средства, основанные на компрессах, примочках, настоев на лекарственных травах и растений: чистотел, окопник, чабрец, душица, омела, зверобой, сабельник, корни аира и солодки и др.
Например, известен такой рецепт с использованием березовых листьев и пижмы, омелы, а также грецких орехов, которые берутся в одинаковых частях. Заливают кипятком, дают постоять час. Принимают в течение дня по нескольку раз. Полезный отвар, который повышает ослабленный иммунитет, насыщает организм нужными веществами, усиливает проникаемость в капиллярах.
Простой способ помочь суставам при синовите и артрозе связан с лавровым маслом, которое можно получить в домашних условиях. Для этого измельчают две-три столовых ложки лаврового листа, заливают стаканом оливкого или подсолнечного масла. Плотно закрывают полученную смесь и оставляют настаиваться на семь дней. Настойку процеживают, используют по назначению в качество растирочного средства ежедневно.
Заключение
На синовит артроз оказывает значительное влияние, и наоборот: синовит очень часто провоцирует артроз, особенно, гонартроз коленных и тазобедренных суставов. Причины и признаки могут напоминать другие болезни, вследствие чего диагностика должна быть проведена достаточно масштабно и профессионально. Исходя из этиологии синовита, общего состояния организма пациента, врач назначит лечение. Не стоит пренебрегать этим банальным советом: не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! Однако помочь своему организму народными методами вместе с консервативным лечением будет не лишним.
Источник
Синовит при артрозе коленного сустава – это процесс организации и накапливания излишней внутрисуставной жидкости (выпота) в полости сустава (сумке коленного сочленения), спровоцированный развитием воспалительной реакции, которая поражает синовиальную оболочку сустава. При наличии в области возникновения поражения инфекционного возбудителя состав выпота становится гнойным.
Сведения о болезни
Специалисты выделяют разные типы и виды синовита при артрозе коленного сустава, отличающиеся стадией протекания или природой возникновения. Данная классификация помогает диагностировать болезнь и назначить верный курс терапии.
Типы заболевания
Характер протекания синовита коленных сочленений определяет 2 типа болезни:
- Острый тип поражения коленного сустава:
- Характерная симптоматика синовита ярко выражена;
- Синовиальная оболочка становится полнокровной, ее толщина увеличивается, сустав отекает;
- Содержимое выпота имеет полупрозрачный характер;
- В составе синовиальной жидкости имеются фибриновые хлопья.
- Хронический тип синовита коленных суставов:
- Формирование патологических фиброзных нарушений;
- Образование ворсинчатых структур синовиальной оболочки;
- Наличие в составе выпота специфических «телец», способных перемещаться в полости сустава, тем самым поражая целостность синовиальной оболочки.
Виды синовита
Характер содержимого выпота определяет следующие виды болезни синовит:
- Серозный вид (устанавливается при скоплении в полости сустава серозного типа выпота);
- Серозно-фибринозный (данный вид характеризуется наличием белковых фибриновых элементов в содержимом внутрисуставной жидкости);
- Геморрагический вид поражения (определяется в случае новообразований специфических узлов или ворсинок синовиальной оболочки, что объясняется скоплением компонентов гемосидерина);
- Гнойный (выпот становится гнойным, если в очаг воспалительной реакции проникает инфекция).
На данном фото синовит коленного сустава, симптомы и лечение которого мы рассмотрим ниже.
Причины развития
Природу формирования синовита при артрозе коленного сустава объясняют данные факторы:
- Инфекционное заражение (прямое (колотая или режущая рана, открытая операция на суставе) или косвенное (через кровь или лимфатическую систему) проникновение инфекционного возбудителя в область возникновения воспалительной реакции):
- Инфекционные заболевания, передающиеся воздушно-капельным или половым путем (сифилис, туберкулез, грипп);
- Нетипичное инфекционно поражение (например, пневмококковой, стафилококковой или стрептококковой бактерией).
- Повреждение коленного сустава реактивного характера:
- Травма колена механического типа (перелом, вывих, растяжение связок);
- Повреждение целостности синовиальной оболочки внутрисуставными фрагментами вследствие ранее перенесенной травмы (к примеру, новообразованными остеофитами при артрозе, оторванным мениском);
- Болезни эндокринной системы;
- Расстройство функционального обмена веществ организма или тканей сочленения на клеточном уровне;
- Гемофилия (заболевание, вызванное низкой свертываемостью крови).
- Аллергическая реакция организма пациента на контакт с определенным аллергеном (аналогичные случаи развития синовита колена могут быть аллергического или инфекционно-аллергического происхождения).
Симптоматика
При формировании синовита коленного сустава наблюдаются такие характерные признаки:
- Симптомы синовита коленного сочленения неинфекционной природы:
- Увеличение размера колена из-за скопления выпота (количество внутрисуставной жидкости может резко скопиться в течение от нескольких часов до 1-2 дней);
- Отсутствие болевых ощущений и высокой температуры участка поражения;
- При пальпации отечные ткани приобретают специфическую форму («вмятины» от прикосновений), после чего ткани возвращаются на свое место;
- Из-за сформировавшегося отека колено утрачивает полную амплитуду природных движений.
- Характерные симптомы острой стадии протекания синовита колена:
- Возникновение резких болевых ощущений;
- Увеличение размеров сочленения;
- Локальное покраснение кожного покрова и местное повышение температуры;
- Симптоматика общей интоксикации организма (слабость, тошнота, головокружение);
- Движение поврежденной конечностью приносит сильную боль.
- Признаки синовита хронического типа (симптоматика слабо выражена):
- Отечность коленного сустава;
- Болевые ощущения тупого или ноющего типа (не имеет постоянного характера, возникает приступами);
- Высокая быстрота утомляемости;
- Утрата амплитуды движений;
- Хруст в области больного колена;
- Высокая вероятность вывихов коленного сустава.
Возникновение синовита коленного сустава реактивной природы сопровождается типичными симптомами острого типа протекания болезни, который может перерастать в хроническую продолжительную форму.
Диагноз синовит коленного сустава, симптомы и лечение устанавливает квалифицированный специалист ревматолог.
Лечение
Медицинская помощь при синовите коленного сустава базируется на применении таких методов:
- Проведение пункции коленного сустава;
- Иммобилизация больной конечности;
- Курс медикаментозного лечения;
- Применение лекарств нетрадиционной медицины;
- Хирургическое вмешательство (при необходимости);
- ЛФК (лечебная физкультура проводится только после проведения полного курса медикаментозного лечения).
Пункция
Подобная оперативная процедура проводится с целью выведения скопившегося выпота наружу, посредством введения иглы в полость коленного сочленения и отсасывания внутрисуставной жидкости. Анестезия не предусматривается, так как пункция является малоболезненным вмешательством.
Стоимость данной процедуры в клиниках России составляет от 1 до 7 тысяч рублей. Состав выпота исследуют в лаборатории для обнаружения патогенных микроорганизмов.
Иммобилизация
Для полного обездвиживания больного сочленения применяют специальную сдавливающую повязку с надколенником. Если синовит коленного сустава протекает по типу острой формы, могут применить ортопедические шины или гипсовые лонгеты.
Термин иммобилизации длится около 5-7 суток.
Медикаментозная терапия
Прием специальных групп медикаментов поможет устранить симптомы и причины развития болезни.
Медикаментозная терапия синовита колена предусматривает прием данных лекарств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (устраняют болевой синдром, снимают отечность сустава):
- Таблетки или капсулы для внутреннего приема (найз, кетонал, анальгин);
- Средства наружного нанесения (индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак).
- Ингибиторы ферментов протеолитического типа (прием показан при хронической форме болезни, препарат вводится посредством внутрисуставных инъекций, предварительно проведя пункцию):
- Гордокс;
- Трасилол.
- Кортикостероидные средства (гормональные лекарства принимаются непосредственно путем внутрисуставного введения при острой форме синовита):
- Кеналога;
- Дексаметазон.
- Средства для регулирования процессов микроциркуляции крови в тканях поврежденного коленного сустава:
- Никотиновая кислота;
- Трентал;
- Тиотриазолин.
- Антибактериальные препараты (если в содержимом выпота были обнаружены инфекционные микроорганизмы, больному вводят антибиотики общего спектра воздействия):
- Ампициллин;
- Цефотаксим;
- Ванкомицин;
- Моксифлоксацин.
Не своевременно оказанная помощь может грозить пациенту возникновением характерных осложнений, таких как разрушение суставных поверхностей, сепсис или нагноение.
Нетрадиционное лечение
При болезни синовит коленного сустава лечение народными средствами является также результативным способом устранения боли и воспаления.
Специалисты рекомендуют такие рецепты:
- Мазь из окропника (измельчить стакан растения и добавить к нему 200 г растопленного свиного сала, смешиваем ингредиенты, оставляем в холодильник на 7 дней, наносить на больные коленные сочленения 2 раза/сутки небольшое количество мази, легко втирая средство в кожу);
- Настойка из трав:
- Смешиваем по 1 ст. ложке омелы белой, тысячелистника, чабреца, душицы, эхинацеи, листьев березы, пижмы, эвкалипта и грецких орехов;
- Полученного сырья берем 1 ст. л. и заливаем 400 мл кипяченой воды;
- Оставляем на 60 минут;
- Процеживаем;
- Делим общий объем полученной настойки на 4 равных доли (по 100 мл) и употребляем в течение дня.
- Растирка для коленных суставов (2-3 ст. л. измельченных листков лавра залить 200 мл масла оливок или подсолнечника, настаивать 10 суток, применять для растирки пораженных суставов);
- Настойка из черного ореха (приготовленная дома или аптечная) снимает признаки синовита колена (употреблять внутрь по 1 ч. л. 3 раза/день за 25-30 минут до еды).
Дополнительную информацию о синовите коленного сустава при артрозе можно узнать из данного видео:
Прогноз
Как правило, неинфекционный или аллергический синовит успешно поддаются терапии, после которой признаки заболевания мало очевидны. Гнойный синовит зачастую приводит к развитию некоторых осложнений, что может не только грозить утратой природной подвижности конечности, но даже здоровью и жизни пациента.
При остро протекающей форме заболевания даже после проведения полного курса терапии или оперативного вмешательства могут время от времени возникать рецидивы, то есть повторные приступы синовита. Берегите себя!
Источник
Дата публикации: 10.03.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Синовит — воспаление оболочки суставной ткани. Характеризуется отсутствием боли на первых этапах развития, что приводит к поздней диагностике болезни. Подразумевает накопление жидкости в синовиальной оболочке, пораженный сустав увеличивается. Заболевание требует консультации терапевта.
Симптоматика зависит от области поражения:
- воспалительный процесс в локтевом суставе чаще возникает на фоне травмы. Сопровождается постоянным дискомфортом, который усиливается при физических нагрузках. Возможен спазм близлежащих мышечных тканей;
- синовит плеча характеризуется отёчностью и ограниченностью движений, у больного повышается местная температура тела;
- поражение кисти или запястья верхней конечности характеризуется отсутствием болезненных ощущений, по утрам возможна скованность движений. При отсутствии лечения суставная ткань блокируется;
- синовит тазобедренных суставов подразумевает болезненные ощущения при ходьбе, возникновение отёков, ограниченность движений. Дискомфорт развивается в колене, отдает в область бедра. Возможна хромота;
- поражение голеностопа сопровождается отёчностью, покраснением кожных покровов. Болезненные ощущения прогрессируют при ходьбе. У пациента врачи отмечают быструю утомляемость;
- синовит коленного сустава сопровождается повышением общей температуры, хронической усталостью, ознобом. Коленная чашка проваливается при надавливании. При развитии хронической формы пораженная область становится плотнее, отекает;
- воспалительный процесс стопы, подразумевает поражение плюснефалангового сустава на большом пальце нижней конечности. Характеризуется отёчностью, покраснением кожи, болью при ходьбе.
Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих воспаление синовиальной оболочки:
- физические повреждения, чаще посттравматический характер воспаления диагностируют у спортсменов. Опасность заключается в схожести симптомов с простым ушибом, из-за чего врачи поздно начинают лечить синовит;
- инфекционное поражение, при попадании возбудителя в суставную полость начинается воспаление. Оболочка — барьер, защищающий сустав от болезнетворных микроорганизмов. При нарушении её целостности прогрессирует воспаление. Возбудителем может выступать туберкулёзная палочка, стафилококки и стрептококки;
- другое заболевание, например синовит прогрессирует при подагрическом артрите. Также воспаление развивается при нарушении свертываемости крови, например при гемофилии;
- аллергия, воспаление развивается при реакции организма на раздражитель. Спровоцировать возникновение заболевания может пыль, продукты питания и другие аллергены;
- нестабильность суставной ткани, чаще развивается после физического повреждения;
- избыточная масса тела, объясняется интенсивной нагрузкой на костные ткани, что приводит к повреждению сухожилий и связок;
- частые стрессовые ситуации;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- употребление наркотических препаратов;
- недостаточная концентрация витаминов в организме.
Врачи выделяют 4 этапа прогрессирования воспаления:
- Утолщение синовиальной оболочки, ворсинчатая ткань не разрастается;
- Вторая стадия характеризуется формированием ворсин, их разрастанием. Синовия становится толще;
- Третий этап подразумевает застилание ворсинами боковых участков суставной ткани.
- На заключительном этапе ворсинчатая ткань покрывает сустав полностью.
Врачи выделяют следующие виды синовита:
Острый синовит
Признаки воспаления развиваются в течение 3 часов, характеризуется скоплением большого количества выпота в синовиальной оболочке. Дискомфорт возникает во время прощупывания пораженной области. Подразумевает увеличение местной температуры, хроническую усталость.
Хронический синовит
Характеризуется скованностью движений. При отсутствии лечения развивается артроз суставных тканей.
Диагностика
Для постановки диагноза врач собирает анамнез, изучает симптоматику. Больному назначают рентгенографию пораженной области для определения количества синовиальной жидкости в суставной ткани. Ультразвуковое исследование применяют для определения причины развития воспаления и стадии болезни. Пункция суставов используется для обнаружения гнойного синовита, болезнетворных микроорганизмов. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:
К какому врачу обратиться
При появлении симптомов синовита обратитесь к ортопеду. После обследования и сбора симптомов врач может выдать направление к гематологу, эндокринологу или другому специалисту.
Лечение синовита
Курс лечения определяется врачом в зависимости от стадии и формы заболевания. Пациенту назначают пункцию сустава, подразумевает удаление лишней жидкости и гноя из сустава. Лекарства помогают избавиться от боли, скованности движений и другой симптоматики. В комплексе с препаратами применяют физиотерапевтические процедуры, массаж. Вылечить заболевание помогают народные рецепты. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы терапии:
При отсутствии своевременной помощи увеличивается вероятность прогрессирования следующих осложнений:
- артрит гнойного характера, развивается при поражении фиброзной капсулы сустава;
- артроз деформирующего характера, подразумевает воспаление гиалинового хряща;
- панартрит, прогрессирует при распространении гнойного воспалительного процесса на связки и кости;
- полное обездвиживание суставной ткани, инвалидность;
- периартрит — распространение воспалительного процесса на окружающие ткани;
- водянка, подразумевает накопление большого объёма жидкости в суставной ткани;
- ослабление связочного аппарата, частые вывихи;
- сепсис, подразумевает распространение инфекционного возбудителя в кровеносную систему;
- потеря пораженной верхней или нижней конечности;
- киста Бейкера.
Избежать осложнений и предотвратить возникновение синовита удастся, соблюдая следующие рекомендации:
- избегать физических повреждений;
- своевременно заниматься лечением инфекций;
- отказаться от употребления алкогольных напитков;
- раз в 6 месяцев пропивать витаминный курс;
- избегать стрессовых ситуаций;
- раз в год проходить профилактический осмотр;
- при обнаружении признаков воспалительного процесса синовиальной оболочки обратиться к врачу.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник