Системный артрит у детей

Системный артрит – заболевание аутоиммунной природы, проявляющееся воспалением суставов. Патология характеризуется вовлечением в воспалительный процесс крупных и мелких суставов ног и рук. Лечение направлено на восстановление двигательной функции конечностей и достижение стойкой ремиссии.

Что такое «системный артрит»?

Артрит – это воспалительный процесс, поражающий суставы. Он приводит к нарушению двигательной активности, сопровождается сильной болью и часто становится причиной ранней потери трудоспособности. Различают несколько форм заболевания, по характеру течения и причинам возникновения.

Одной из тяжелых форм является системный артрит. Слово «системный» означает аутоиммунную природу заболевания и указывает на то, что в патологический процесс вовлечены все суставы – и крупные, и мелкие. Слово «артрит» указывает непосредственно на симптоматику и природу патологии – воспалительные процессы в суставах.

Заподозрить системный артрит можно по характеру боли – дискомфорт поочередно проявляется в различных суставах, боль «мигрирует» по телу пациента.

Главная особенность системного артрита – острое начало в молодом возрасте. В подавляющем большинстве случаев первый эпизод заболевания приходится на наиболее трудоспособный возраст – 25-35 лет, однако отдельно выделяют юношеский или ювенильный артрит.

Системный артрит поражает одновременно многие суставы

Причины развития заболевания

Системный артрит имеет иммунную природу возникновения. По ряду причин в организме происходит сбой, следствием которого является выделение особых антител в кровь человека. Эти антитела агрессивно настроены по отношению к коллагеновым соединениям. Антитела взаимодействуют с коллагеном, результатом реакции становится образование новых соединений, которые приводят к развитию воспалительного процесса в суставах. При длительном течении патологии происходит вовлечение в воспалительный процесс соединительной ткани, что сопровождается тяжелой симптоматикой. Отсутствие адекватной терапии приводит к разрушению суставов, они теряют подвижность, человек становится инвалидом.

Главная причина развития системного артрита – это нарушение в работе собственного иммунитета человека. Этот процесс может происходить под действием негативных факторов, как внутренних, так и внешних.

Развитие заболевания происходит вследствие:

тяжелых инфекционных поражений;
интоксикации тяжелыми металлами;
воздействия критических температур (перегрев или переохлаждение);
некоторых хронических заболеваний.

Развитие артрита связывают с инфицированием вирусами простого герпеса (HSV-1 и HSV-2), Коксаки, Эпштейн-Барра. Также известны случаи развития заболевания после перенесенного туберкулеза и гонореи. Воспаление в суставах может быть следствием проникновения патогенных микроорганизмов непосредственно в суставную капсулу. Артрит может возникать на фоне запущенного бактериального хондроза суставов – заболевания, вызванного инфицированием самой капсулы сустава или окружающих ее тканей.

Интоксикация тяжелыми металлами сказывается на работе всего организма в целом. В некоторых случаях происходит отложение солей тяжелых металлов в суставах, что со временем приводит к развитию воспалительного процесса, который активизирует нарушение в работе иммунной системы, и переходит в системную форму. Такое заболевание характерно для людей, которые по долгу службы контактируют с опасными веществами или проживают в зонах с повышенной концентрацией опасных металлов. Справедливости ради стоит отметить, что такая форма заболевания встречается не более чем в 1% случаев развития артрита.

При перегревании или переохлаждении сустава происходит снижение эластичности тканей. Это может провоцировать нарушение подвижности сочленения и развитие воспалительного процесса. Организм реагирует на такое нарушение выработкой антител, которые влияют на синтез коллагена и вызывают воспалительный процесс. Со временем нарушение приобретает системный характер, и воспаление распространяется по всем суставам тела.

Артрит нередко возникает на фоне хронических болезней, связанных с нарушением обмена веществ или иммунными сбоями. Отдельно выделяют подагрический артрит, развивающийся как осложнение подагры, и псориатический артрит, являющийся следствием распространения воспаления кожных покровов на суставную капсулу. Оба заболевания характеризуются воспалением мелких суставов – фаланг пальцев рук и ног.

Все перечисленные факторы могут стать причиной развития системного артрита, но не предопределяют это заболевание. Своевременное лечение инфекционных болезней и компенсация хронических патологий позволяют предотвратить развитие воспаления суставов. Последние исследования подтвердили генетическую природу артрита. Вероятность этой патологии закладывается в период внутриутробного развития. Болезнь активизируется под действием перечисленных провоцирующих факторов.

Основной причиной развития заболевания считают аутоиммунные реакции организма

Типы заболевания

Системный артрит – это общее название заболевания, вызванного иммунным нарушением. Различают следующие виды системного артрита:

ревматоидный;
ювенильный;
псориатический
реактивный.

Под системным ревматоидным артритом понимается воспалительный процесс, поражающий только мелкие суставы пальцев. Он опасен риском деформации суставов, что сопровождается выраженным нарушением двигательной активности.

Системным ювенильным артритом называется воспаление суставов у молодых людей. Эта форма развивается в подростковом возрасте. Под юношеским артритом с системным началом понимают острый воспалительный процесс, в который вовлекаются и крупные, и мелкие суставы.

Реактивный артрит – это воспаление, спровоцированное патогенными микроорганизмами. Болезнь развивается после перенесенных инфекционных, вирусных, грибковых заболеваний.

Отдельно выделяют идиопатический тип заболевания. Это спонтанное воспаление, возникающее без видимых причин. Если артрит в подростковом возрасте чаще всего развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, под системным ювенильным идиопатическом артритом понимают заболевание, проявляющееся независимо от провоцирующих факторов. Такая форма болезни обусловлена генетической предрасположенностью человека к патологиям суставов.

Еще один опасный и распространенный вид системного артрита – это псориатический. Эта патология является следствием псориаза. Воспаление переходит на суставы в результате многолетнего течения псориаза и часто приводит к инвалидности.

Системный ревматоидный артрит деформирует мелкие суставы, что создает серьезные проблемы в повседневной жизни

Симптомы системного артрита

Обычно артрит проявляется воспалением одного или нескольких суставов. Ревматоидный артрит поражает мелкие суставы. Классическая схема течения заболевания – это симметричное поражение мелких суставов рук с медленным прогрессированием. Под системными проявлениями ревматоидного артрита имеются в виду следующие признаки:

симметричное поражение суставов (мелких и крупных);
быстрое нарастание симптомов и вовлечение здоровых суставов в патологический процесс;
общее ухудшение самочувствия;
лихорадка и озноб;
боль в области печени.

Болевой синдром при ревматоидном артрите в большей степени беспокоит человека по утрам, сразу после сна, и заметно уменьшается к вечеру. Притупить боль при ревматоидном артрите помогают нестероидные противовоспалительные препараты, но при системной форме заболевания их эффективность значительно снижается.

Симптомы системного ювенильного идиопатического артрита в точности повторяют признаки других видов аутоиммунного воспалительного процесса суставов.

Системный артрит характеризуется острым течением с быстрым нарастанием симптомов и общим ухудшением самочувствия. Ревматоидный или ювенильный артрит развиваются медленно, постепенно распространяясь на соседние суставы.

Системные проявления ревматоидного артрита или симптомы проявляются спонтанно. К характерным признакам заболевания также относят появление сыпи в области воспаленного сустава, отек кожи, повышение температуры эпидермиса в пораженной зоне. Пациенты жалуются на сильное недомогание, температура тела может повышаться до 40 С.

Читайте также: Симптомы артрита у кошек

Заболевание характеризуется сильнейшей болью и выраженным ограничением подвижности пораженного сустава. По мере прогрессирования болезни, в патологический процесс вовлекаются все новые суставы. Воспаление поражает кисти рук, локтевые суставы, коленный сустав, мелкие суставы стопы. Системный артрит очень опасен, его необходимо лечить вовремя, в противном случае существует риск необратимых изменений, которые приводят к инвалидности и потере возможности самообслуживания.

При системном артрите боль блуждающая – проявляется в различных суставах

Диагностика

Артрит – тяжелое заболевание, требующее основательного подхода к диагностике и дальнейшему лечению. Для точного выявления типа заболевания необходимо комплексное обследование. Обязательные анализы:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
иммунологическое обследование.

Общий анализ крови необходим для вычисления скорости оседания эритроцитов. При обострении воспаления суставов этот показатель значительно повышается. Биохимический анализ крови проводится для выявления уровня мочевой кислоты. Это необходимо для подтверждения или опровержения наличия подагры, которая часто сопровождается воспалением суставов пальцев ног и рук (подагрический артрит).

Иммунологическое обследование позволяет выявить изменения, характерные для системного ревматоидного артрита. Это обследование проводится для определения антител, приводящих к воспалению суставов. Повышение ревматоидного фактора – прямое указание на развитие системного артрита аутоиммунной природы.

Одна из характерных особенностей системного артрита – увеличение размеров печени, что выявляется при обследовании.

Для определения локализации воспалительного процесса и его распространенности необходимы следующие обследования:

рентгенография больной зоны в нескольких проекциях;
УЗИ пораженных суставов;
КТ для исключения распространения ревматоидного артрита на мягкие ткани вокруг сустава;
МРТ и артроскопия с проведением биопсии и сбором синовиальной жидкости для анализа.

Перечисленный комплекс анализов и обследований позволяет точно поставить диагноз, сделать предварительный прогноз о дальнейшем прогрессировании заболевания, и подобрать оптимальную схему терапии.

Для окончательной постановки диагноза понадобится как обследование непосредственно суставов, так и организма в целом

Принцип лечения

Артрит – это заболевание с хроническим течением, которое периодически обостряется. Обычно прослеживается сезонность обострений и зависимость от погодных условий. Чаще всего обострение случается осенью, когда преобладает сырая погода, либо зимой, в сильные холода.

Системный артрит, независимо от вида и распространенности патологического процесса, опасен быстрым прогрессированием. Терапия должна быть комплексной и своевременной.

Системный артрит не поддается лечению. Терапия направлена на достижение стойкой ремиссии, снижение частоты обострений заболевания и улучшение качества жизни пациента.

Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера протекания заболевания и причин обострения воспалительного процесса. Для лечения могут применяться препараты следующих групп:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВП);
глюкокортикостероиды;
иммунодепрессанты.

Если заболевание началось на фоне инфицирования организма, дополнительно применяют антибактериальную и противовирусную терапию. Антибиотики показаны при хламидиях, гонорее, туберкулезе, которые привели к поражению суставов. Противовирусная терапия назначается при инфицировании вирусом простого герпеса.

Основная линия симптоматической терапии при системном артрите – это нестероидные противовоспалительные препараты. Применяют средства системного действия (инъекции) и препараты наружного применения (мази, гели). Уколы показаны при тяжелых формах заболевания с сильным болевым синдромом. Мази назначают для облегчения утренних болей и улучшения подвижности сустава. Лечение проводят с помощью лекарств на основе диклофенака, нимесулида, мелоксикама.

Глюкокортикостероиды используют для внутрисуставных инъекций при выраженном отеке пораженного сустава. Такие препараты допускается использовать только под наблюдением врача. Уколы быстро снимают воспалительный процесс и устраняют болевой синдром. Тем не менее глюкокортикостероиды небезопасны и требуют тщательно выверенной схемы терапии и правильно подобранных дозировок.

Иммунодепрессанты показаны при тяжелом течении заболевания или частых обострениях, которые возвращаются, несмотря на симптоматическую терапию. Системный вариант ювенильного артрита обычно лечат азульфидином.

При систематическом артрите у детей целесообразно назначать лечебную физкультуру, физиотерапию и мануальную терапию.

Возможные осложнения

При сильной деформации суставов человеку становится сложно себя обслуживать

Артрит с системным поражением крупных и мелких суставов опасен их деформацией, что приводит к нарушению двигательной активности, ранней потере трудоспособности и инвалидности.

Осложнения заболевания:

риск развития сердечно-сосудистых патологий, включая атеросклероз;
анемия;
нарушения развития скелета (при артрите у детей);
ухудшение зрения.

Системный ювенильный идиопатический артрит или СЮИА, развивающийся у подростков в период активного роста скелета, может привести к непропорциональному развитию рук и ног.

Системный артрит является опасной патологией, которая сокращает длительность жизни пациентов в среднем на 7-10 лет.

Своевременное лечение позволяет минимизировать риск развития осложнений, однако не может полностью защитить от негативных последствий.

Существует ли профилактика системного артрита?

Так как системный артрит относится к иммунопатологическим процессам, и во многом объясняется генетической предрасположенностью человека к этому заболеванию, эффективных мер профилактики не существует. Снизить риск развития поможет своевременное лечение любых инфекционных болезней, внимательное отношение к собственному здоровью и избегание переохлаждение или перегрева тела.

Источник

Мы привыкли считать артрит болезнью пожилых людей, но на самом деле артрит может возникнуть даже у младенцев. Согласно статистическим данным, артритом заболевает 1 ребенок из 1 000, чаще до четырехлетнего возраста.

Диагноз «детский артрит» ставится до достижения возраста 16 лет. Замечено, что девочки болеют детским артритом в 2-3 раза чаще мальчиков.

Артрит у детей способен поражать различные суставы: локтевой, плечевой, коленный, а также щиколотки, ступни, поясницу.

Несмотря на разнообразие этиологий развития детского артрита, все его виды мучительны и крайне опасны, поскольку артрит у детей может вести к серьезным деформациям суставов, полной утрате двигательных функций, негативному воздействию на жизненно важные внутренние органы и даже к инвалидизации. Особенно если корректное лечение отсутствует, и имеет место недостаток физической активности, обусловленный болью и уменьшением подвижности.

Все сказанное объясняет высокую актуальность и социальную значимость эффективной борьбы с артритом у детей и подростков.

Причины артрита у детей

Зачастую однозначную причину артрита у детей установить не представляется возможным, так как играет роль совокупность сразу нескольких вредоносных факторов, а также генетическая предрасположенность к недугу.

Инфекция Патология может быть аутоиммунной, то есть возникать вследствие разлада иммунной системы, при котором организм производит антитела, нацеленные на уничтожение собственных здоровых клеток и тканей, в том числе хрящевой ткани и сустава в целом.

Зачастую толчком к запуску патологического процесса становится инфекция. Тогда артрит у детей выступает, по сути, как осложнение после гриппа, гепатита, краснухи, дизентерии, паротита (свинки), сальмонеллеза, дерматитов и даже хронического тонзиллита и гайморита со стрептококковым возбудителем.

Итак, наиболее распространёнными причинами артрита у детей могут выступать:

нарушения иммунитета;
сбои обмена веществ;
авитаминоз (в частности нехватка витамина D);
инфекции – вирусные, бактериальные, грибковые; причём как непосредственно суставные, так и системные;
аллергия, диатез;
несоблюдение графика и правил вакцинирования;
травмы.

Слабый иммунитет, неудовлетворительная санитарно-гигиеническая обстановка, переохлаждения, неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки способствуют развитию артрита у детей.

Симптомы артрита у детей

При любых признаках артрита у ребёнка требуется незамедлительная постановка верного диагноза: очень важно вовремя заметить неполадки в опорно-двигательной системе малыша или подростка, чтобы принятые терапевтические меры стали наиболее эффективными.

Ребенок у врача Разновидности артритов у детей, вне зависимости от этиологии и формы протекания, характеризуются рядом общих процессов и симптомов. Так, отмечается воспаление оболочки сустава и прочих суставных структур, ухудшение качества суставной жидкости, высыхание и постепенная дегенерация (разрушение) гиалинового хряща, уменьшение суставного просвета, воспаление и отёчность мягких тканей, краснота кожи, боль и ограниченность движений.

Следует быть особенно наблюдательными в отношении грудных детей, не умеющими разговаривать: при болевых или дискомфортных ощущениях они становятся капризными, раздражительными, плаксивыми, теряют аппетит, быстро утомляются. Отмечается дефицит массы тела из-за недостаточного потребления пищи.

Заподозрить, что у ребенка проблемы именно с суставами можно, если его состояние и настроение меняются в худшую сторону именно при совершении активных движений. Кроме того, может меняться походка малыша, он начинает прихрамывать, например, если у него развивается хроническая форма артрита, которой свойственны боли в ногах.

В целом у маленьких детей диагностика артритов затруднена, так как не всегда отчетливо ясно, что именно беспокоит ребёнка.

Помимо общих признаков для разных видов артрита характерны специфические отличительные признаки. Рассмотрим подробнее, какие существуют виды детского артрита, и их особенности.

Классификация артритов у детей

Понятие «артрит у детей» достаточно широкое и объединяет несколько разновидностей заболевания. Артриты дифференцируются по этиологии, патогенезу, клинической картине.

Наиболее часто используется следующая классификация артритов у детей – с учётом причины появления:

ювенильный ревматоидный артрит,
ювенильный анкилозирующий спондилоартрит,
ревматический артрит,
реактивный артрит.

Ювенильный ревматоидный артрит потенциально опасное системное заболевание аутоиммунного характера, активно прогрессирующее. Статистика весьма тревожна: 25-30 % из заболевших детей и подростков утрачивают двигательные умения и становятся инвалидами.

Ревматоидный артрит у детей имеет две формы протекания – суставную и суставно-висцеральную (системную), когда поражается сердце или лёгкие, присоединяются васкулиты, полисерозиты, миокардиты иридоциклиты, увеиты (воспаления глаз), анемия, может увеличиться печень или селезёнка и др.

Точная причина ревматоидного артрита у детей не установлена, но распространенный фактор запуска заболевания – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) тяжелого течения или бактериально-вирусная инфекция.

Выявлено, что чаще ревматоидный артрит поражает детей младшего возраста: 1-4 лет, но в подростковом периоде начало заболевания тоже возможно.

Помимо общих для всех артритов признаков, ревматоидный артрит у детей можно заподозрить, если присутствуют нижеперечисленные симптомы:

обычно воспалению подвержены крупные суставы (колени, голеностоп тазобедренный, лучезапястный суставы), реже – мелкие (фаланги пальцев);
имеет место симметричное патологическое увеличение и нарушение формы (необратимое), наличие ревматоидных узелков;
часто увеличены лимфоузлы;
утренняя скованность и боли при попытке движения (не всегда), вынужденная поза для облегчения самочувствия;
сильнейшие артралгии (боли) в активной фазе, при которых даже касание простыни мучительно, хруст в суставах;
хромота, если болезнь затронула нижние конечности;
воспаление длится примерно 1,5 месяца;
у ребенка может сильно и упорно повышаться температура тела (иногда до 39-40°С).

Происходит поражение синовиальной оболочки сустава, насыщенной иммунными клетками с развертыванием масштабной воспалительной реакции и запусканием механизма патогенеза ювенального ревматоидного артрита у детей. Ответом организма является продуцирование измененных иммуноглобулинов. Их иммунная система принимает за чужеродные и производит антитела – так называемые ревматоидные факторы.

Диагностика должна быть незамедлительной, поскольку ревматоидный артрит у детей чреват инвалидностью! Врач-ревматолог производит для начала внешний осмотр, а затем назначает дополнительные исследования, чтобы подтвердить предположение о развитии ревматоидного артрита у ребенка, при этом исключить такие диагнозы, как красная волчанка, болезнь Лайма, онкология.

Анализы крови (исследуется уровень антинуклеарных антител, ревматоидный фактор, С-реактивный белок). Увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и лейкоцитов в клиническом анализе свидетельствуют о воспалении.
Рентген позволяет увидеть уменьшение минеральной плотности кости (остеопения, остеопороз), мельчайшие костные повреждения (эрозии), сужение суставного просвета.
Ядерно-магнитный резонанс, компьютерная томография (КТ) – современные, достаточно точные методы исследования, открывающие перед врачом картину патологических изменений, в том числе масштаб и величину повреждений.

Болезнь Бехтерева (ювенильный анкилозирующий спондилоартрит) – аутоиммунная наследственная патология костной ткани, стремительно ведущая к окостенению суставов и утрате нормальной подвижности. Носит хронический характер.

Специфические и типичные симптомы:

внезапное и резкое возникновение болей не только в суставах ног, но и спине; может распространяться на ягодицы и поясничную зону;
лихорадочные состояния, на пике могут появиться высыпания;
несимметричное поражение (в отличие от ревматоидного артрита);
существенное увеличение отёкшего сустава;
утренняя скованность (типичный признак разных видов артрита у детей);

Специалисты отмечают, что болезнь Бехтерева нередко ходит рука об руку с болезнью Крона, увеитом, язвенным колитом.

Для диагностики применяются лабораторные и технические методы:

анализы крови (причём при повышенном СОЭ и количестве лейкоцитов ревматоидный фактор будет отрицательным!);
рентгенография, обнаруживающая не только разрушение костных и суставных структур, но и отложения кальциевых солей в больных суставах и межпозвоночных дисках;
иммуногенетическое исследование выявляет особенный комплекс генов (HLA-B27).

Ревматический артрит у детей – воспалительное заболевание соединительной ткани, появляющееся на фоне ревматизма. Развивается после заражения организма стрептококком группы. А во время ангины, скарлатины, фарингита, ОРВИ. Особенно подвержены дети и подростки 5-15 лет, взрослые страдают значительно реже, причем у них обычно происходят именно рецидивы, а не первичные случаи.

Ревматический артрит является системным заболеванием, от которого может страдать весь организм ребёнка, а главное – сердце. Заболевание очень опасно: среди его осложнений – сердечная недостаточность, ревматическая хорея, поражение сердечных клапанов с развитием приобретённого порока сердца.

Характерные признаки ревматического артрита у детей:

боли обычно сильные, подвижность ухудшена;
существенно повышается температура;
ревматоидное воспаление, как правило, наблюдается на больших суставах;
суставы воспаляются на обеих сторонах тела, симметрично;
область суставов распухает, краснеет, становится горячей;
воспалительный процесс может длиться до 7 дней;
по окончании острого периода боль уходит, подвижность возвращается.

Ревматический артрит у ребенка может перейти в хроническую форму, поэтому с лечением тянуть ни в коем случае нельзя. Для начала необходимо пройти диагностику на предмет ревматоидного артрита у ребенка.

Доктор может предположить наличие диагноза на основании визуального осмотра, а затем назначит обследования в целях его уточнения.

Обязательно назначаются анализы крови:

общий, который показывает повышение числа лейкоцитов и СОЭ,
на наличие антител к стрептококку (АСЛО – антистрептолизен О);

Практикуется назначение ЭКГ и УЗИ сердца, поскольку при ревматизме существует вероятность воспаления сердца – ревмокардита.

Рентген, как правило, не проводится, так как отклонений не демонстрирует.

Реактивный артрит у детей (артропатия, инфекционно-аллергический артрит) – негнойная воспалительная реакция в суставах, возникающая на фоне перенесенных инфекций: желудочно-кишечной, урогенитальной, респираторной (например, воспаления горла), обычно спустя 2-5 недель. Заболевание, в сущности, представляет собой ответную реакцию иммунитета на инфекционный возбудитель (уреаплазму, сальмонеллы, хламидии, стрептококки).

Чаще реактивный артрит диагностируется у взрослых, но случается даже у младенцев.

При реактивном артрите у детей наблюдаются многие внесуставные признаки болезни: узловатая эритема, баланит, баланопостит, конъюнктивит, поражение ротовых слизистых (глоссит, эрозии) и даже сердечные воспаления (перикардит, миокардит).

У третьей части пациентов отмечается триада симптомов: артрит, уретрит, конъюнктивит. Реактивному артриту свойственен острый старт, со слабостью, сонливостью и лихорадкой. Как, правило, 2-3 сустава в коленях, стопах или лодыжках поражаются несимметрично, они опухают, краснеют, болят, также может болеть поясница, область пятки. Мышечные боли иногда становятся первыми признаками надвигающегося реактивного артрита у ребенка.

Данный вид артрита нечасто ведет к сильному ухудшению подвижности и активности, но опасен тем, что может вызвать осложнения мочевого тракта и глаз и перейти в хроническую форму в случае отсутствия должного лечения патологии.

Диагностика осуществляется посредством изучения истории болезни и комплексного осмотра. Специальных лабораторных методов не существует, так как нет специфических маркеров. Но при этом разработана система подсчета количества очков для подтверждения диагноза «ревматоидный артрит у детей».

Среди неспецифических анализов назначается клинический анализ крови, показывающий наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме (СОЭ). Посев кала и анализ мочи помогают обнаружить инфекции в кишечнике и мочевом тракте. Часто рекомендуется консультация офтальмолога. Прочие анализы могут назначаться с целью исключить другие виды артрита.

Инфекционный (септический) артрит у детей связан с проникновением инфекции (это могут быть вирусы или бактерии, а также грибки, микоплазма) в сустав вместе с кровью, обычно после травматических повреждений или врачебных вмешательств. Чаще всего у детей встречаются артриты, спровоцированные золотистым стафилококком и стрептококком В.

Инфекционный артрит у детей, имеющий бактериальную природу, как правило, развивается остро и проявляется ухудшением самочувствия и аппетита, перепадами температуры, сопровождается головными болями. Все это свидетельствует об интоксикации организма. Сустав при этом опухший, покрасневший, болезненный, причем болевые ощущения усиливаются во время движений, а краснота перемещается в разные места (подмышки, пах). Инфекционный вирусный артрит у детей длится не более двух недель и излечивается полностью. Инфекционный артрит туберкулезной этиологии отличается бледностью кожи на поверхности больного сустава, образованием свищей и творожистыми выделениями. При туберкулезном артрите у детей происходит утолщение кожи над суставом и мышечная атрофия. Если запустить болезнь, она способна перейти в хроническое течение и привести к полиартриту, то есть поражению многих суставов.

Родителей должны встревожить следующие признаки: утомляемость, повышение вечерней температуры, потливость по ночам, Значимым симптомом являются боли – при нагрузке, позднее и в покое. Все это – поводы для незамедлительного обращения к врачу.

Специалист проводит физикальное обследование, а также может назначить рентгенологическое исследование, КТ и МРТ.

Кроме того, проводится суставная пункция с последующими цитологическими, микробиологическими исследованиями взятых проб. Обязательно берется кровь – клинический анализ и биохимия.

Лечение артрита у детей

Лечить артриты у детей необходимо незамедлительно, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму и не запустить патологический процесс до появления серьёзных осложнений.

Если у ребенка имеются признаки заболевания суставов, следует показать его врачу-ревматологу. Может понадобиться консультация ортопеда, кардиолога, инфекциониста, офтальмолога.

В случае если малыш испытывает лихорадку или стойкий тяжелый болевой синдром, возможно, будет проведена госпитализация или назначен постельный режим. Когда обострение будет купировано, лечение продолжится в домашних условиях с периодическими посещениями врача.

Терапия базируется на комплексном подходе, который признан наиболее эффективным. Выбор конкретных средств лечения зависит от вида и частных особенностей протекания артрита у ребёнка.

Лечение всех видов артритов у детей опирается на общие и специфические методы и имеет аналогичные этапы:

активизация иммунитета, нормализация обменных процессов и кровообращения;
выведение из организма продуктов воспаления и распада; стимуляция снабжения суставов питательными веществами;
снятие воспаления, боли, мышечного спазма;
восстановление элементов сустава и возвращение двигательных функций.

Значимыми компонентами лечебного комплекса являются:

медикаменты,
физиотерапия,
лечебная физкультура,
массаж.

Препараты назначаются индивидуально, среди них: нестероидные противовоспалительные и глюкокортикоидные средства, иммуномодуляторы, анальгетики, витамины. При некоторых формах артрита у детей показаны антибиотики, антиревматические и противоопухолевые препараты.

Лечение фармпрепаратами должен назначать и строго контролировать доктор! Многие лекарства относятся к сильнодействующим и способны вызвать нежелательную реакцию организма на их приём. При любых сомнительных признаках необходимо показать ребенка врачу. Задача родителей – выполнять предписания, следить за дозой и регулярностью употребления лекарства.

В тяжелых случаях может быть назначена хирургическая операция (осуществляется под наркозом). Показаниями для вмешательства служат тяжелые деформации суставов, стремительное развитие артрита у ребенка с вовлечением в патологию других органов, гнойные процессы. Операция подразумевает промывание и обеззараживание суставной полости, удаление воспалительного экссудата, на крайних стадиях – удаление или замена части тканей.

Физиотерапия при артритах у детей очень полезна и безопасна. Часто используется несколько методов одновременно. Распространены следующие методы: электрофорез, ультразвук, лечебные грязи, парафинотерапия, индуктотермия, воздействие импульсными токами. Эффективна магнитотерапия, к тому же магнитное импульсное поле прекрасно сочетается со всеми иными лекарственными и физиотерапевтическими средствами, усиливает общий эффект, обладает мягким и бережным действием и может применяться даже при обострении (в современных аппаратах).

ЛФК Положительным действием на мышцы и суставы обладает профессиональный массаж.

Значительно улучшить состояние суставов и общее самочувствие могут специальные упражнения лечебной гимнастики. В неострую фазу и при отсутствии сильного болевого синдрома полезными будут плавание, катание на велосипеде, пешие прогулки. Важна регулярность. При этом чрезмерная двигательная активность (футбол, прыжки, бег) противопоказана.

В ряде случаев рекомендуется ношение ортопедических приспособлений: отрезов, лонгет, стелек, но с перерывами, иначе может произойти атрофия мышечной ткани.

Кроме того, рекомендуется особая низкокалорийная диета с ограничением жидкости и углеводов, исключением аллергенных, жареных, соленых, копченых продуктов. Пища должна быть богата кальцием и витамином D.

В помощь основному лечебному комплексу могут применяться (по согласованию с врачом) народные рецепты: настойки хвоща полевого, хмеля, пижмы, отвар чертополоха, глиняные компрессы, хвойные ванны.

Источник