Сколько дней колоть мелоксикам при остеохондрозе
Мелоксикам в инъекционной форме являются нестероидным противовоспалительным средством. Оказывает противовоспалительный, жаропонижающий, анальгезирующий эффекты.
Эффект оказывается препаратом за счёт умеренно селективного ингибирования циклооксигеназы второго типа, которая регулирует синтез цитокинов воспаление в месте воспалительных реакций. Значительно снижает также активность циклооксигеназы первого типа, которая участвует в синтезе простагландинов, защите слизистой оболочки желудка, регуляции ренального кровотока.
Метаболизируется в печени, до 4-х неактивных производных. При почечной и печеночной недостаточностях (вплоть до уровня средней степени тяжести) значимых изменений фармакокинетики препарата не обнаружено. Из организма выводится в виде метаболитов с мочой и калом.
В неизменном виде обнаруживается в моче в следовых количествах. Менее 5% от суточной дозы препарата выводится в неизмененном виде с калом.
Показания
Мелоксикам в ампулах используется для терапии патологии суставов и проблемах с позвоночником: вертеброгенные болевые синдромы. Актуален препарат при начале терапии, в первые 3-5 дней лечения остеоартроза, артрита, спондилита, радикулопатий. Однократно может использоваться в качестве средства, купирующего боль при других состояниях с учетом противопоказаний и побочных эффектов.
Противопоказания
Имеются противопоказания к назначению и использованию лекарственного средства:
- Аспирин зависимая бронхиальная астма;
- Гиперчувствительность к препарату и иным НПВС;
- Обострение язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
- Цереброваскулярное (головной мозг), желудочное или любое другое или кровотечение;
- Геморрагический инсульт, в том числе по анамнезу;
- Возраст пациента до 15 лет;
- Сердечная, печеночная и почечная недостаточность тяжелой степени. Можно использовать при во время проведения гемодиализа со снижением дозировки лекарственного средства;
Следует помнить о ряде ограничений для использования Мелоксикама в ампулах:
- Возраст старше 65 лет;
- Эрозии и язвы ЖКТ в анамнезе;
- Беременность, лактация, планирование беременности.
Способ применения
Раствор используется внутримышечно. Средние дозы составляют по 7,5-15 мг один раз в сутки. Внутримышечное введение применяют исключительно в первые несколько дней лечения (не более 5), далее переходят на пероральный приём.
Если требуется комбинированное введение препарата, то есть сочетание таблеток и в/м вводимого раствора, то общая суточная доза Мелоксикама должна быть не больше 15 мг.
Следует отметить: у пациентов, которые находятся на гемодиализе, суточная норма снижается вдвое и составляет 7,5 мг/сутки! Начальная доза при повышенном риске побочных эффектов составляет также 7,5 мг в сутки.
Побочные эффекты
- Панцитопения, особенно при сочетании с метотрексатом (необходим контроль картины периферической крови);
- Эрозивно-язвенное поражение ЖКТ;
- Аллергические реакции;
- Гломерулонефрит, некроз мозгового вещества почки, нефротический синдром;
- Повышение печеночных трансаминаз, нарушения работы печени, требуют чаще всего отмены препарата;
- Сонливость, головокружение, общая слабость, головная боль.
Передозировка
Симптомами является усиление возникающих побочных эффектов, вероятно развитие кровотечений, прежде всего, из ЖКТ.
Лечение передозировки Мелоксикама заключается в промывании желудка, приёме активированного угля или других сорбентов, а также симптоматической терапии. Гемодиализ, ускорение диуреза и защелачивание мочи не имеют высокой эффективны в связи с высокой связью Мелоксикама с белками крови. Не известно о наличии специфических антидотов и антагонистов.
Особые указания
Есть ряд особых указаний, учитываемых при лечении Мелоксикамом в уколах:
- Не использовать в сочетании с другими НПВС в виду повышения рисков развития побочных эффектов.
- Вероятно понижение эффективности гипотензивных препаратов при совместном использовании с Мелоксикамом;
- При приёме Мелоксикама совместно с препаратами лития рекомендуется осуществление контроля концентрации последнего в виду риска накопления препарата в крови;
- Применять с осторожностью в сочетании с циклоспорином и диуретиками;
- При одновременном приёме с антикоагулянтами растёт риск развития у пациента кровотечений;
- Одновременный приём Мелоксикама с контрацептивами у женщин может снижать их эффективность;
- Одновременный приём препарата с колестирамином будет ускорять выведение Мелоксикама с калом;
- Рекомендуется отказаться от управления транспортом во время приема лекарственного средства, а также от прочих видов деятельности, которые требуют от пациента повышенной концентрации и быстрой психомоторной реакции.
Условия хранения
Хранить в сухом месте, недоступном для детей, защищенном от света, при температуре, не превышающей 25 °C.
Аналоги
Мовалис является оригинальным препаратом Мелоксикама. Существует огромное количество аналогов с тем же действующим веществом: Мелофлекс, Мовасин, Амелотекс, Мелоксикам с приставкой, указывающей на фирму производитель и т. д.
Цена
Мелоксикам в уколах есть, наверняка, в любой аптеке. Его средняя цена зависит, прежде всего, от фирмы изготовителя. Примерный разброс цен равен:
- Ампула 1,5 мл (10 мг/мл = 15 мг),упаковка 3 ампулы 130-685 рублей.
- Ампула 1,5 мл (10 мг/мл = 15 мг) упаковка 5 ампул 235-900 рублей.
Наиболее дорогой, качественный и безопасный препарат — Мовалис.
Перед использованием Мелоксикама обратитесь к специалисту. Самолечение опасно!
Источник
Считает, что товар отличный
Мелоксикам
15 мг, таблетки, 20 шт.
История моей борьбы с болью в коленях началась несколько лет назад. Пробовала и таблетки разные и мази. Терапевт назначила мелоксикам и Алфлутоп. В полном отчаянии, я согласилась… И случилось чудо… Уже спустя 10 дней заметно стало легче ходить, коленки стали более подвижны, боль немного стихла, но продолжала колоть, несмотря на облегчение. Около 6 месяцев после курса терапии боли не было, хорошо ходила, безболезненно вставала с кровати. После консультации с этим же врачом, решили о необходимости повторного курса. Теперь буду повторять такое же лечение осенью и весной, чтобы предупредить возобновление боли и скованности.
Считает, что товар отличный
Мелоксикам
10 мг/мл, раствор для внутримышечного введения, 1.5 мл, 5 шт.
У нас в семье очень плохая наследственность по суставам. Артрит у очень многих членов семьи, у кого-то уже в серьёзной стадии, у кого-то обнаружили и выследили вовремя — лечим. Делаем уколы Мелоксикама бренда Реневал. Наблюдаемся у врача, чтобы отследить улучшения. Пока помогает. По цене и эффективности одно из лучших средств на рынке, как по мне.
Считает, что товар отличный
Мелоксикам
10 мг/мл, раствор для внутримышечного введения, 1.5 мл, 5 шт.
У меня мама делает инъекции Мелоксикама курсами, ходит в поликлинику. У неё всю жизнь сидящая работа за компьютером и из-за этого сильно зажимаются позвонки, плюс межпозвоночная грыжа и артрит. Ей очень это средство помогает. Назначал врач. Покупаем от бренда Реневал в буфусе. Недорого и эффективно.
Считает, что товар ужасный
Мелоксикам
7.5 мг, таблетки, 20 шт.
Мелоксикам ничего не лечит, зато внушительный список побочных эффектов, которые прописаны в инструкции, я ощутил на себе во всей красе . Лучше б цена была выше, да зато таблетки сделали из более качественного сырья. Купить мелоксикам или нет — решайте сами, но никакого толку от него я не увидел.
Считает, что товар отличный
Мелоксикам
7.5 мг, таблетки, 20 шт.
Если «простреливает» спину , то я особо не раздумываю и сразу посылаю мужа купить мелоксикам. Дешево (цена копеечная), сердито и эффективно.
Считает, что товар хороший
Мелоксикам
7.5 мг, таблетки, 20 шт.
Как-то слабо верилось в то что мелоксикам снимет воспаление и боль в спине. Я просто дешевым препаратам раньше не доверял, а цена мелоксикама показалась мне подозрительно низкой. Купить его я все-таки решился,но особых надежд на него не возлагал. А очень даже зря ! Пил строго по инструкции , воспаление ушло, а боль хоть и не исчезла, но стала вполне сносной.
Считает, что товар хороший
Мелоксикам
7.5 мг, таблетки, 20 шт.
Заработала себе остеоартроз коленного сустава.самое обидное что этот диагноз мне поставили в 30 лет! Болезнь развивалась очень стремительно, колено болело невыносимо даже в состоянии покоя. Врач назначил таблетки, цена их была мягко говоря космической! На такую сумму я не рассчитывала. Благо провизор попался понимающий и посоветовал купить аналог того дорогущего лекарства, им и оказался мелоксикам. Через 10 минут после плотного приема пищи я выпила таблетку. Боль исчезла через 5 часов и не беспокоила меня дня 3. Сейчас пью мелоксикам по необходимости, так как курсом боюсь ибо имею слабый желудок, Таким же гастритникам как и я — лучше пить такие «тяжелые» таблетки с осторожностью.
Считает, что товар отличный
Мелоксикам
7.5 мг, таблетки, 20 шт.
Не знаю будет ли действовать мелоксикам если применять его отдельно , а не в комплексной терапии. Но в комплексе он помогает на 5 с плюсом! Под конец первой недели лечения боль утихла до такой степени, что я даже перестала ворочаться ночью и спала словно младенец . Спину наконец-то отпустило, сейчас я «снова в строю». Вроде неплохие таблетки, а цена так вообще смешная! Рекомендую купить . Я склонна к аллергическим реакциям на препараты, на удивление мелоксикам перенесла хорошо. Покраснения, высыпаний и т.п. «прелестей» От таблеток не было.
Считает, что товар отличный
Мелоксикам
7.5 мг, таблетки, 20 шт.
Однозначно стоит купить и попробовать мелоксикам , хотя бы потому что цена на него вполне адекватная . Познакомилась я с этими таблетками 5 месяцев назад когда узнала что такое шейный остеохондроз. Боль была ужасной и просто невыносимой! Болела голова, шея, я вообще ничего не соображала. Всякие кремы и мази эффекта вообще никакого не давали. На очередном визите к врачу был выписан рецепт на мелоксикам и чудо свершилось! От таблеток оказалось больше толку , чем от всяких кремов для наружного применения. Одна таблетка в день во время еды помогала быстро купировать боль. С приемом проблем не было, неприятный запах и вкус попросту отсутствует, глотать удобно. Я не склонна к заболеваниям желудочно-кишечного тракта , поэтому проблем со здоровьем в этой области никаких не возникло, побочных моментов от мелоксикама вообще никаких не заметила.
Считает, что товар ужасный
Мелоксикам
7.5 мг, таблетки, 20 шт.
Боль никуда не делась! Отвалила деньги за обычную пустышку… Надо было не экономить на своем здоровье и купить не мелоксикам (цена которого 170 рублей ) , а более дорогой аналог.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Мелоксикам входит в категорию лекарств оксикамов. Медикамент вляется веществом НПВС из подгруппы средств энолиевой кислоты; он оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, а помимо этого жаропонижающее влияние в отношении организма.
Благодаря селективному подавлению деятельности изоэнзима ЦОГ-2 в дальнейшем развивается противовоспалительная и анальгезирующая активность ЛС. Препарат Мелоксикам обладает коэффициентом избирательности ИС50, который равняется 2-м.
[1], [2], [3], [4], [5]
Фармакологическое действие
Жаропонижающие препараты
Противовоспалительные препараты
Обезболивающие препараты
Показания к применению Мелоксикама
Применяется для устранения симптомов таких патологий:
- обострения во время артроза (непродолжительное влияние);
- полиартрит, имеющий хроническую форму (продолжительный эффект);
- артрит ревматоидной природы (длительное воздействие);
- болезнь Бехтерева.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Форма выпуска
Выпуск медикамента производится в таблетках объёмом 7,5 или 15 мг. Внутри ячейковой пластинки — 20 штук.
Кроме этого реализуется в виде инъекционной (в/м) жидкости, внутри ампул ёмкостью 1,5 мл (15 мг активного элемента), по 5 штук внутри пачки.
[12], [13], [14], [15]
Фармакокинетика
Абсорбируется почти полноценно внутри пищеварительного тракта. После приёма внутрь абсолютная биодоступность составляет около 89%. По истечении 5-6-ти часов с момента 1-разового перорального применения наблюдается показатель плазменного Cmax. По прошествии 3-5-ти суток постоянного повторного введения отмечается равновесный уровень ЛС.
Равновесные значения лекарства (Сmin/Cmax) составляют в диапазоне 0,4-1,0 мг/л после перорального введения 7,5 мг ЛС, а также 0,8-2,0 мг/л — после приёма 15-ти мг. Уровень Cmax остаётся неизменным при продолжительном применении. Употребление с едой не изменяет интенсивность всасывания лекарства.
При в/м уколах уровень биодоступности также равен 89%, а значения плазменного Cmax отмечаются уже по истечении 1-го часа. В случае применения среднетерапевтических порций ЛС (7,5 либо 15 мг) отмечается линейная фармакокинетика.
Сродство медикамента к внутриплазменному белку достаточно высокое (в особенности это касается альбумина — до 99%). На 50% от плазменных значений отмечается внутри синовии. Уровень распределительного объёма в среднем составляет до 11-ти л (границы индивидуального варьирования — 30-40%). Обменные процессы реализуются с внутрипеченочными энзимами.
Элиминация производится в равных частях через кишечник и почки; внутри мочи обнаруживается 4 метаболических элемента ЛС (не обладающих терапевтической активностью). Основным метаболитом является 5′-карбоксимелоксикам, который равен показателю до 60% от применённой порции и формируется при окислении промежуточных компонентов (к примеру, вещества 5′-гидроксиметилмелоксикам). Последний на 9% экскретируется неизменённым.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Использование Мелоксикама во время беременности
Нельзя назначать Мелоксикам при беременности.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- язвы, поражающие область ЖКТ (как имеющиеся в фазе обострения, так и при наличии в анамнезе);
- сильная непереносимость, вызванная действием активного элемента либо прочих компонентов лекарства, а помимо этого иных НПВС, среди которых аспирин. Строго запрещено назначение лицам, у кого после введения любого НПВС развиваются носовые полипы, крапивница, отёк Квинке либо симптомы БА;
- кровотечения, поражающие область ЖКТ;
- грудное вскармливание;
- имеющие цереброваскулярный характер кровотечения;
- недостаточность функции печени либо почек в тяжёлой степени;
- кровотечения, поражающие иные органы;
- имеющая сильную интенсивность СН, которую невозможно корректировать.
[23]
Побочные действия Мелоксикама
Среди побочных признаков:
- поражения, затрагивающие кровяную систему: иногда появляются такие изменения в показаниях анализа крови, как агранулоцитоз и тромбоцито- или лейкопения. Зачастую развивается анемия;
- зрительные нарушения: изредка возникает изменение зрительной остроты;
- иммунные расстройства: изредка отмечаются симптомы персональной непереносимости ЛС;
- проблемы, затрагивающие работу ЦНС: зачастую наблюдается утрата сознания и выраженные головные боли. Иногда появляется головокружение или ушной шум. Изредка регистрируется появление сонливости, ночных кошмаров, спутанного сознания и лабильности настроения;
- нарушения, связанные с функцией ЖКТ: зачастую появляется желудочный дискомфорт либо боли, вздутие, обстипация либо диарея, боль, поражающая эпигастрий, рвота с сильной тошнотой. Иногда возникает стоматит либо эзофагит, а кроме того поражающая желудок язва или кровотечения в зоне ЖКТ. Изредка развивается колит, гастрит либо перфорация стенки ЖКТ. Наиболее тяжёлые расстройства пищеварительной деятельности отмечаются у пожилых людей — учащение случаев перфорации, кровотечений в зоне ЖКТ либо язв пептической формы;
- признаки, затрагивающие работу ССС: иногда отмечается тахикардия, увеличение показателей АД, а также расширение, происходящее с подкожными сосудами (сопровождается жаром);
- нарушения мочеиспускательной функции: иногда появляются проблемы с работой почек, при которых отмечается повышение сывороточных значений мочевины с креатинином. Изредка возникает недостаточность почечной функции;
- проблемы, связанные с внешним дыханием: изредка у лиц с присутствием в анамнезе аллергии в отношении НПВС (в особенности относительно аспирина) развивались приступы БА;
- эпидермальные поражения: зачастую отмечаются высыпания и зуд аллергической природы. Иногда возникает крапивница. Изредка появляется ССД либо ТЭН, фоточувствительность, отёк Квинке, поражающий эпидермис либо слизистые, а помимо этого полиформная эритема;
- расстройства, затрагивающие гепатобилиарную систему: иногда наблюдаются проблемы с работой печени. Изредка регистрируется гепатит;
- прочие: зачастую отмечаются отёчности.
[24], [25], [26], [27], [28]
Способ применения и дозы
Таблетки употребляют 1-разово за день, вместе с едой. Запивать лекарство необходимо простой водой (0,25 л).
Инъекционную жидкость можно вводить только внутримышечно, внутривенное использование вещества запрещено. Применять в/м уколы следует во время первых дней лечения, а далее переводить пациента на пероральный приём таблеток.
В случае обострения протекания артроза применяют 7,5 мг лекарства 1-кратно за сутки. При недостаточном медикаментозном воздействии порцию можно повысить до 15-ти мг.
В случае артрита ревматоидной природы либо болезни Бехтерева 1-разово за сутки вводят 15 мг лекарства. При достижении требуемого лекарственного влияния дневную порцию уменьшают до 1-кратного применения 7,5 мг за день. Запрещено применять больше 15-ти мг Мелоксикама за сутки.
Лицам, пребывающим на диализе, а кроме того людям с недостаточностью работы почек нужно применять максимум 7,5 мг за день. При лёгких либо умеренных формах нарушения (уровень КК составляет более 25-ти мл за минуту) позволяется не снижать дозировку ЛС.
Пожилым лицам с артритом, имеющим ревматоидную природу, либо с болезнью Бехтерева при потребности в продолжительной терапии нужно применять за день по 7,5 мг вещества. При необходимости использования более высокой порции, но с риском появления негативных симптомов, дневную дозировку сохраняют на отметке 7,5 мг.
[29], [30], [31]
Передозировка
При остром отравлении НПВС появляется сонливость, рвота, боль в зоне живота и тошнота. Подобные признаки зачастую устраняют при помощи симптоматических веществ. Изредка появляются кровотечения в области ЖКТ.
При интоксикации большими порциями ЛС происходит расстройство печеночной деятельности, увеличение уровня АД, подавление дыхания, а кроме этого развитие судорог ОПН или коллапса. Может произойти остановка сердца либо коматозное состояние.
Имеются сведения о появлении анафилактоидных симптомов при передозировке лекарством, а также в случае введения его терапевтических порций.
Необходимо выполнять поддерживающие и симптоматические действия. Терапию проводят, учитывая признаки отравления и их интенсивность. При клинических тестах было определено, что пероральное применение 4-х г колестирамина втрое повышает скорость элиминации препарата.
[32], [33], [34], [35]
Взаимодействия с другими препаратами
Фармакокинетические взаимодействия лекарства.
НПВС, среди которых и препарат Мелоксикам, при одновременном введении с литием могут увеличивать его сывороточные значения до токсических отметок, потому как ослабляют почечную экскрецию лития. Поэтому комбинировать медикамент с литиевыми веществами нельзя. Если подобное сочетание необходимо, требуется внимательно отслеживать значения литиевого электролита внутри кровяной сыворотки (до начала применения ЛС, во время терапии, а также некоторый период после завершения курса).
Колестирамин повышает скорость элиминации лекарства; в то же время отмечается увеличение вдвое значений клиренса мелоксикама, а также сокращение термина его полураспада (приблизительно на 13(±3) часов). Подобный эффект обладает значительным клиническим влиянием.
Метотрексат повышает отрицательное влияние, которое Мелоксикам оказывает в отношении кровяной системы (появляется высокий риск развития анемии или лейкопении). При подобном сочетании нужно периодически отслеживать показания гемограммы.
Лекарства НПВС ослабляют эффективность внутриматочных контрацептивных средств.
Фармакодинамические лекарственные взаимодействия.
Сочетанное введение медикамента и мочегонных ЛС требует приёма достаточных объёмов жидкости во время терапии. При этом также нужно постоянно и внимательно следить за работой почек (до начала лечения и во время него). Проводить такой контроль должны медицинские специалисты.
Тромболитики и антитромботические вещества в комбинации с медикаментом значительно повышают вероятность развития кровотечений. При таком использовании ЛС нужно периодически отслеживать значения кровяного коагуляционного потенциала.
Вероятность поражений ЖКТ, имеющих язвенно-эрозивный характер, резко повышается при использовании вместе с НПВС из иных категорий (сюда входят дериваты салициловой кислоты). Поэтому подобную комбинацию использовать нельзя.
При использовании веществ иАПФ и прочих гипотензивных лекарств у пожилых людей с обезвоживанием может наблюдаться ОПН. Помимо этого сочетанное введение таких средств вместе с Мелоксикамом может привести к исчезновению антигипертензивного влияния.
Комбинация ЛС с принимаемыми внутрь антикоагулянтами значительно увеличивает вероятность появления кровотечений из различных органов — в связи с повреждением слизистых ЖКТ, а также угнетением тромбоцитарной активности. Из-за этого подобные сочетания не применяются.
Препарат ослабляет терапевтическое воздействие гормональной контрацепции.
При введении ЛС потенцируется нефротоксический эффект, оказываемый циклоспорином.
[36], [37], [38], [39]
Условия хранения
Мелоксикам требуется сохранять при температурных показателях в пределах отметки 25°C.
[40], [41]
Срок годности
Мелоксикам можно назначать на протяжении 24-месячного термина с момента реализации медикаментозного вещества.
[42], [43], [44]
Применение для детей
Не используется у лиц младше 15-летия.
[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]
Аналоги
Аналогами ЛС являются средства Амелотекс, Мовалис, Би-Ксикам и Мовасин с Мелбеком, а помимо этого Артрозан, Месипол и Ревмоксикам с Матареном, а также Мирлокс.
[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]
Код по МКБ-10
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
M13.9 Артрит неуточненный
M19.9 Артроз неуточненный
M25 Другие поражения суставов, не классифицированные в других рубриках
M25.5 Боль в суставе
M25.9 Болезнь сустава неуточненная
M45 Анкилозирующий спондилит
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Мелоксикам» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник