Сколько и как лечится поясничный остеохондроз

Приветствую всех моих читателей, кому не безразлично свое здоровье и здоровье своих близких!

Остеохондроз, кто бы что не говорил, является достаточно серьезным заболеванием с целым рядом неприятных симптомов. Особенно в случаях, когда наблюдается острая патология позвоночника. Больной испытывает сильные колющие боли в пораженной области хребта, которые переходят на внутренние органы, расположенные по соседству.

Острый остеохондроз делает невозможным выполнение привычных бытовых и рабочих дел, тем самым усложняя человеку привычную размеренную жизнь. Важно понимать, что такое патологическое состояние может перейти в хроническую стадию, регулярно напоминая о себе в виде острых приступов в позвоночном столбе.

Из статьи можно узнать, как долго длится период обострения болезни, какие симптомы этого патологического процесса и как заглушить острую боль с помощью медикаментов, народной медицины и физиотерапии.

Острая форма болезни: длительность протекания и факторы, ее провоцирующие

Острая фаза остеохондроза отличается молниеносным течением с нарастающими симптомами. Первую неделю самочувствие больного постепенно ухудшается, после чего он резко идет на поправку.

Такое внезапное облегчение является обманным, а снижение боли вовсе не означает, что наступило выздоровление. Если не взяться за лечение болезни на начальных этапах, она перерастет в хроническую, с которой справиться будет уже не просто.

Доктор держит таблетки

Сколько длится и как протекает острый период, зависит от различных факторов, среди которых:

переохлаждение или перегрев организма;
резкие движения тела;
стрессовые ситуации;
длительные нагрузки на хребет;
изменение состояния сосудов;
спазмы мышц.

Приступ остеохондроза длится в среднем от двух до пяти дней, но после этого еще на протяжении двух, а то и трех недель, наблюдается сильный дискомфорт в проблемном секторе позвоночника. Можно сделать вывод, что обострение болезни продолжается от нескольких дней до 2-3 месяцев.

Симптоматика острого приступа остеохондроза

Период обострения, независимо от места локализации симптомов, всегда доставляет сильную боль, пронизывающую спину. При этом повышается температура тела, поражаются двигательные, чувствительные и вегетативные нервные волокна.

Симптомы отличаются в зависимости от места локализации болезни:

шейный остеохондроз — боль при поворотах головы, головные боли в случае поражения шейных позвонков, тошнота, слабость в мышцах, рвота. Реже наблюдается боль в верхних конечностях и плечах, звон в ушах и повышенная звуковосприимчивость;
грудной остеохондроз — проколы в грудной клетке, которые появляются при движении рук вверх или поворотах туловища, давление в груди во время дыхания, боль в лопатках, нарушение работы органов ЖКТ, ухудшение состояния ногтевых пластин и кожного покрова;
поясничный остеохондроз — боль в пояснице, которая не дает возможность разогнуть спину, переход болевого симптома на нижние конечности и ягодицы.

При выявлении каких-либо из вышеописанных симптомов следует сразу же обратиться в медучреждение для диагностики и эффективного, а главное, своевременного лечения патологии во избежание перехода ее в хроническую болезнь.

Классификация остеохондроза: стадии прогрессирования

Острый период заболевания позвоночника разделен на стадии в соответствии с местами локализации и симптомами. Всего в медицине известно 4 стадии развития обостренной болезни хребта. На начальном этапе остеохондроз определить довольно затруднительно из-за слабо выраженной симптоматики.

4 стадии болезни хребта

Больной испытывает сильную усталость, которую запросто можно спутать с массой других недугов. На первой стадии чаще всего наблюдается дискомфорт в спине, что многие связывают с тяжелой работой и переутомлением. Именно по этой причине мало кто мгновенно реагирует на медленно развивающуюся в организме патологию.

Вторая стадия сопровождается разрушением хрящевой ткани, что вызывает сильную боль. Если не оказать срочную помощь, начнется уменьшение межпозвоночного пространства, при котором происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных отростков.

В этом случае купирование стреляющих болей в конечностях или голове и острой боли в спине осуществляется только сильными медикаментами. Третья стадия сопровождается развитием второстепенных патологий, таких как грыжа, сколиоз и кифоз.

Самой опасной является последняя стадия, при развитии которой больной уже не может нормально передвигаться, а любые движения тела сопровождаются сильной болью. Позвонки смещаются, костная ткань разрастается, что может привести к инвалидности.

Как выявить острый тип остеохондроза в клинике: методы диагностики

Во время визуального осмотра лечащий врач подробно расспрашивает о состоянии больного, его возрасте и особенностях организма, обозначает место, где появляются острые боли. Ощупывая руками проблемную зону, он определяет расстояние между позвонками. Для более полной диагностики острого остеохондроза назначается рентгенография.

С помощью этого метода можно обнаружить остеофиты и определить форму болезни. Компьютерная томография нужна для детального сканирования больных участков спины и выявления даже самых незначительных отклонений. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии протрузии, грыжи, опухолей и других патологий, которые могут развиться дополнительно, назначают МРТ.

Период обострения остеохондроза: первая помощь в домашних условиях

Лечение патологий позвоночника следует доверить только опытному врачу. И все же бывают ситуации, когда боль появляется внезапно и сковывает тело больного. Острое обострение может возникнуть, к примеру, если есть подозрение на межпозвонковую грыжу. В таком случае больной не может терпеть и нужно предпринять меры для улучшения его состояния.

Лечение позвоночника

Для этого следует сделать следующие шаги:

по возможности положить больного на кровать или на пол, чтобы обездвижить позвоночник;
укутать шерстяным платком больное место (грелку применять категорически запрещено);
если больной согнулся, так как испытывает сильную боль, не стоит пытаться его распрямить. Лучше в таком же положении положить его на ровную поверхность;
дать ему выпить обезболивающий препарат. Это может быть Анальгин, Диклофенак или Ибупрофен;
вызвать скорую помощь.

Врач неотложной помощи определит, как снять болевой симптом, нужна ли госпитализация или можно продолжить лечение дома.

Медикаментозное лечение острого приступа патологии хребта

С целью устранения различных симптомов, которые сопровождают приступы сильных болей при остеохондрозе, назначают лекарственные препараты. Все они разделены на категории, различные по своему действию и назначению. Основными задачами медикаментов являются купирование боли, устранение воспаления, улучшение эмоционального состояния и регенерация хрящевой ткани.

Лечение острых приступов проводится с помощью следующих лекарств:

нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Паноксен, Кетонал ДУО, Дексалгин 25, Ибуклин;
миорелаксанты — Баклофен, Мидокалм, Тизанидин-Тева, Сирдалуд, Феназепам;
витаминные комплексы — Неуробекс, Кальций Д3 Никомед, Нейробион, Пентовит, Нейровитан;
уколы для купирования боли — Лидокаин, Диклоберл, Дексаметазон, Ропивакаин, Новокаин;
мази и гели — Капсикам, Фастум гель, Хондроксид, Быструм гель, Нимид гель;
хондопротекторы — Румалон, Хондролон, Терафлекс, Дона, Артрон комплекс.

В домашних условиях лечение и профилактику острого приступа рекомендуется проводить на основе препаратов как для внутреннего, так и наружного применения. Форма крема является одной из самых быстродействующих из числа медикаментов для наружного использования.

Артровекс

Эффективным препаратом, который рекомендуется использовать самостоятельно для лечения суставов, является биокрем «Artrovex». Он снимает воспаление, купирует боль, восстанавливает хрящевую ткань, повышает подвижность суставов быстро и безопасно.

Народная медицина при сильных болях в позвоночнике: эффективные рецепты

Применение народных методов оказывает положительное действие только в комплексе с медикаментозным лечением. Устранить боль и дискомфорт при шейном остеохондрозе можно с помощью листьев хрена.

Их нужно наложить на больное место, зафиксировать бинтом и лейкопластырем и оставить на всю ночь. В качестве компресса хорошо зарекомендовала себя косметическая глина, смешанная с водой.

Лечение всех видов остеохондроза наши бабушки проводили с помощью компрессов из тертой сырой картошки, вымешанной с медом. Эта смесь намазывалась на больные зоны, надежно закреплялась и оставлялась на несколько часов или на всю ночь. В качестве растирания отлично подходит перцовая масляная настойка.

Самые эффективные физиопроцедуры: лечебная гимнастика и массаж

О пользе массажа и лечебной физкультуры, как методиках терапии остеохондроза, известно не понаслышке. Однако, массаж должен проводить только опытный специалист, поскольку процедура выполняется с определенной силой надавливания.

Особенно мягкие движения должны быть в зоне образования боли. Самыми результативными считаются точечный и сегментарный виды массажа. В комплексное лечение входит специальная лечебная гимнастика. Упражнения можно выполнять в домашних условиях по видео в интернете, либо под руководством тренера.

Выводы

Следует осознать важность профилактических мер для предотвращения острых приступов остеохондроза и перетекания патологии в хроническую. Лечебная гимнастика и массаж особенно полезны для профилактики патологий позвоночника. Важно сделать самому правильные выводы из прочитанного, а чем лечить уже точно скажет врач.

Также, стоит порекомендовать эту полезную статью пользователям социальных сетей и предложить прочитать ее своим друзьям и знакомым! Данная информация обязательно пригодится и поможет в случае заболевания позвоночника! Спасибо всем, кто вместе со мной и готов бороться за свое здоровье! До новых встреч в других статьях!

С уважением, Владимир Литвиненко!

Внимание

Источник

Острая боль в поясничной области, на фоне остеохондроза позвоночника – широко распространённая проблема, с которой сталкивается абсолютное большинство людей. Доставшись нам «в награду» за наше прямохождение (вследствие повышения осевой нагрузки на позвоночный столб), этот недуг рано или поздно поражает каждого жителя планеты, вопрос только в том, как быстро это происходит, и насколько выражены симптомы. Такая «нерадужная» статистика заставляет причислять эту патологию к социально значимым заболеваниям, и борьба с ней должна быть задачей не только отдельного человека, страдающего от проявлений болезни, но и мировой системы здравоохранения в целом. Поэтому вопрос лечения остеохондроза позвоночника – тема весьма актуальная.

Так что же такое остеохондроз? Рассмотрим вкратце, как происходит развитие болезни. В самом его названии, если переводить его с латыни дословно, определены структуры, изменяющиеся при остеохондрозе: кость и хрящ. В целях амортизации и устойчивости к вертикальным нагрузкам природа расположила между нашими позвонками своеобразные фиброзно-хрящевые «подушки» — межпозвоночные диски. Их питание осуществляется в детском возрасте за счёт кровеносных сосудов, которые утрачиваются приблизительно к 25 годам, и питание начинает осуществляться диффузно за счёт окружающих мышц.

При патологических нагрузках на позвоночный столб (сидячая работа, или наоборот – избыточные физические нагрузки), нарушениях процессов минерального обмена межпозвоночный диск теряет свои эластические и амортизирующие свойства, снижается его высота, изменяется структура позвонков, появляются патологические костные разрастания (остеофиты и замыкательные пластинки), нарушается подвижность в пораженном отделе позвоночника. На поздних стадиях заболевания центральная часть межпозвоночного диска, так называемое студенистое ядро, прорывая фиброзное кольцо, образует своеобразное мешотчатое выпячивание между телами позвонков — межпозвоночную грыжу. Грыжа может вызвать сдавление прилежащих к позвонкам нервных корешков, возникает интенсивная боль в зоне сдавления, а также в области, регулирующейся работой пораженного нерва. Из-за постоянного раздражения нервных сплетений возникает рефлекторный спазм скелетной мускулатуры, в медицине называемый защитным дефансом, что с одной стороны защищает страдающий отдел позвоночника от излишних движений, а с другой стороны усиливает компрессию, отек и болевые ощущения в пораженной зоне.

В подавляющем большинстве случаев (90%) болевой синдром при остеохондрозе (даже крайне выраженный) обусловлен мышечным спазмом! В остальных случаях причина боли – компрессия нервного корешка или спинного мозга непосредственно грыжей межпозвоночного диска.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: как лечить

Из всех отделов позвоночника, а всего у человека их пять (шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый), по причине наибольшей двигательной нагрузки наиболее часто от проявлений недуга страдает поясничный. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника имеет яркие, знакомые всем симптомы, а лечение его является значимой социальной задачей, поскольку он ухудшает качество жизни не только людей пожилого возраста, но и активных людей трудоспособного возраста.

Боли могут локализоваться непосредственно в поясничной области, а также по передней поверхности бедра, или по всей задней или наружной поверхности ноги, иногда до самых пальцев. Часто боли отдают в ягодичную область, крестец, промежность, а иногда могут локализоваться только в этих зонах, маскируясь под болезни мочеполовой сферы и кишечника и затрудняя постановку правильного диагноза. Интенсивность болевого синдрома может быть столь высока, что человек теряет способность совершать самые элементарные движения, принимает вынужденные позы и теряет нормальный сон. Это как раз тот самый радикулит, который в широких кругах давно стал синонимом самой болезни.

Ограничение двигательной активности. Нарушаются привычные движения и чувствительность в конечностях, возникают мышечные судороги, парестезии (ощущения покалывания, жжения «ползания мурашек»).

Нарушение функции органов таза. При интенсивном корешковом синдроме, известном всем как радикулит, или при массивном грыжевом выпячивании могут даже нарушаться мочеиспускание и работа кишечника, вызывая сильные мучения у больного.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника зачастую становится сложной задачей как для пациента, так и для врача. Каждый человек, страдающий этим недугом задавался вопросами: «Как лечить остеохондроз поясницы?», «Чем лечить остеохондроз поясничного отдела?», «Если лечение остеохондроза поясничного отдела в домашних условиях не помогает – к какому врачу обратиться?», «Если таблетки и мази при поясничном остеохондрозе не помогают — как лечить?».
Справиться с обострением остеохондроза и назначить грамотное лечение помогут следующие врачи: терапевт, невролог, специалист по медицинскому массажу, мануальный терапевт, физиотерапевт, а при необходимости хирургического лечения – врач нейрохирург.

Способы борьбы с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника

Главное в лечении остеохондроза – правильный образ жизни! У людей, активно и правильно занимающихся физической культурой и следящих за позвоночником, спина никогда не болит! К сожалению, мало кто соблюдает эти простые истины.

Разбирая данный вопрос, можно выделить:

медикаментозное;
немедикаментозное.

Немедикаментозные методы лечения патологии поясничного отдела позвоночника

Отвлекающие процедуры. Их эффект кроется в самом названии — применение разнообразных аппликаторов, массажных ковриков и валиков, шерстяных поясов, «примочек» и «растирок» за счет воздействия на поверхностные нервные окончания и кровеносные сосуды несколько уменьшает мышечный спазм и болевой синдром. Эти методы могут использоваться как вспомогательные, но изолированное их применение при обострении остеохондроза поясничного отдела без системного лечения специальными лекарствами малоэффективно.

Средства иммобилизации. Под этими средствами понимают бандажи различной конструкции, ношение которых позволяет защитить позвоночник от резких и «опасных» движений и перераспределить нагрузку при статической работе. Средства иммобилизации можно приобрести в магазинах медицинской техники и аптеках, однако перед покупкой желательно посоветоваться с врачом, который поможет определить оптимальную в вашей ситуации конструкцию, жесткость и комплектацию бандажа. Применять их целесообразно только на время воздействия неблагоприятных факторов (поездки за рулём, сидячая работа и т. д.), поскольку длительное использование вызывает гипотрофию мышц.

Лечебная физкультура (ЛФК) – неотъемлемый компонент комплексного лечения остеохондроза. Выполнение упражнений, направленных на поддержание тонуса каркасных мышц спины и снятие патологического мышечного спазма помогают восстановлению и поддержанию двигательной активности, уменьшению интенсивности болевого синдрома. Существенный плюс ЛФК в том, что после обучения инструктором человек может ежедневно самостоятельно выполнять упражнения дома, а также в существовании комплекса упражнений, применимых даже при обострении процесса. Наиболее эффективным способом ЛФК является механотерапия – занятия на тренажёрах по индивидуально разработанной методике, поскольку для формирования мышечного корсета необходима работа с отягощением.

Массаж – известный с давних времен, самый распространенный и, пожалуй, самый любимый пациентами способ предупреждения и лечения, тем не менее в фазу обострения остеохондроза поясничного отдела применять нельзя. Кроме того, проводить массаж при остеохондрозе должен только специалист с медицинским образованием, отлично знающий анатомию и физиологию и владеющий техниками именно медицинского лечебного массажа.

Мануальная терапия и набирающая популярность в последние годы остеопатия в исполнении грамотного профессионала могут оказать существенный лечебный эффект и даже на длительный период избавить от обострений заболевания. Важно также помнить, что при обращении к мануальному терапевту перед началом процедур необходимо провести инструментальное обследование позвоночника (рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, остеоденситометрия), чтобы дать возможность врачу оценить распространенность и выраженность процесса и исключить возможные противопоказания к манипуляции. Как и массаж, мануальная терапия и остеопатия имеют ряд противопоказаний, например выраженная компрессия нервного корешка грыжей, подвывих позвонков. В остром периоде остеохондроза поясничного отдела используют, как правило, мягкие техники мануальной терапии (расслабление мышц и т. д.).

Иглорефлексотерапия. По результатам последних исследований применение этой популярной в широких кругах методики считается доказательной медициной необоснованной при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, не устраняющей симптомы заболевания, и относится к нетрадиционным методам лечения.

Физиотерапия, включенная в национальные клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи при остеохондрозе, давно доказала свою эффективность в лечении данного заболевания. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника применяются электромиостимуляция, амплипульс-терапия, ударно-волновая терапия, внутритканевая миостимуяция, лазеротерапия. Популярным методом в комплексном лечении остается магнитотерапия. К её достоинствам относятся хорошая переносимость и небольшой перечень противопоказаний, возможность применения в остром периоде болезни. Воздействуя на все звенья патологического процесса, она уже через несколько процедур существенно уменьшает боль и позволяет человеку расширить двигательную активность. Кроме того, за счет улучшения трофики пораженных тканей она замедляет прогрессирование болезни. Безусловным плюсом данного метода является возможность его самостоятельного применения пациентом вне стен медицинского учреждения.

Но если все вышеуказанные немедикаментозные методы оказались неэффективны — чем тогда лечить поясничный остеохондроз?

Медикаментозное лечение

заболевания предполагает назначение следующих лекарственных групп:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) выпускаются в формах как для местного (гели, мази, крема), так и для системного применения (таблетки, свечи, растворы для внутримышечного и внутривенного введения). Их действие основано на блокировании воспалительного процесса на ферментативном уровне, вследствие чего устраняется отек в зоне поражения и значительно уменьшается болевой синдром.

На ранних стадиях заболевания бывает достаточно местного применения НПВП в комплексе с нелекарственными методами (лечебной гимнастикой, магнитотерапией). При выраженном патологическом процессе и интенсивном болевом синдроме приходится прибегать к таблетированным, а иногда и инъекционным формам препаратов.

К сожалению, обладающие хорошим противовоспалительным и болеутоляющим эффектом НПВП, при длительном системном применении могут вызывать развитие и обострение язвенно-эрозивных процессов желудочно-кишечного тракта, а также нарушение функции почек и печени. Поэтому пациентам, в течение долгого времени принимающим НПВП, необходимы также препараты, защищающие слизистую желудка и регулярный лабораторный контроль показателей работы печени и почек.

Системные миорелаксанты, т.е. препараты, снимающие мышечный спазм. Принцип их действия кроется в названии: расслабление спазмированных мышц способствует уменьшению компрессии нервов и сосудов, отека в зоне поражения – улучшается кровообращение и иннервация – уменьшается боль; за счет уменьшения дефанса мышц снижается напряжение связочного аппарата – уменьшается выбухание (протрузия) межпозвоночного диска – утихает боль, увеличивается объем движений.

Миорелаксанты для лечения остеохондроза позвоночника выпускаются в форме таблеток и растворов для внутримышечного введения, для достижения лечебного эффекта принимать их надо длительно, постепенно увеличивая дозу. Также как НПВП, миорелаксанты имеют ряд противопоказаний и могут вызывать нежелательные побочные эффекты, поэтому, несмотря на свободную продажу в аптечных сетях, перед их приобретением необходимо проконсультироваться с врачом.

Местные анестетики или препараты для локального обезболивания используются для медикаментозного лечение поясничного остеохондроза в виде так называемых паравертебральных блокад, когда раствор лекарства вводят сначала подкожно, а затем в область отростков пораженного позвонка в проекции предполагаемого сдавления нервного корешка.

Накапливаясь в мембранах нервных волокон препарат эффективно блокирует болевой сигнал. Врач терапевт, безусловно, выполнить такую блокаду не сможет, для ее проведения необходимо обратиться к неврологу или нейрохирургу.

Также для паравертебрального введения иногда используются растворы глюкокортикостероидов (ГКС) — гормональных препаратов, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Местное их применение позволяет добиться максимального эффекта при минимизации риска возникновения нежелательных побочных действий препарата. Такие блокады проводятся курсами 2-3 раза в год, выполнять их должен врач невролог или врач нейрохирург.

Витамины группы «В». В любой аптеке вы сможете найти разнообразные лекарства этой группы, как в формах для приема внутрь, так и для внутримышечного введения. Считается, что они обладают нейротрофическим и легким анальгизирующим действием, однако достоверного обоснования их применения при остеохондрозе позвоночника доказательной медициной не получено.

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела

К сожалению, иногда комплексное лечение с применением современных медикаментов, физиотерапии, массажа и ЛФК оказывается неэффективным – человек продолжает испытывать боль, сохраняется ограничение физической активности, существенно страдает качество жизни. Так бывает на поздних стадиях заболевания, когда формируются объемные, зачастую множественные грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков. В такой ситуации показано хирургическое лечение. Кроме того оперативное вмешательство показано при так называемом «выпадении грыжи», когда значительное сдавление спинномозгового канала вызывает некупирующиеся боли, статодинамические нарушения и блокада функций мочевого пузыря и кишечника. В таких случаях операция проводится в экстренном порядке. Целью хирургических вмешательств при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника является механическая декомпрессия спинномозгового канала и нервных корешков.

В настоящее время в хирургическом лечении остеохондроза применяются как давно известные объемные оперативные методики, так и предлагаемые современной медициной малоинвазивные эндоскопические вмешательства с применением лазерного и радиочастотного воздействия, часть из которых может проводиться даже под местным обезболиванием.

Рассмотрев основные способы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, хочется еще раз отметить, что пациент, задающийся вопросом «как вылечить поясничный остеохондроз?», должен уповать не только на помощь медиков, но и на собственные силы, понимая значимость здорового образа жизни, при котором приветствуется правильное питание, применяется грамотно дозированная физическая нагрузка, а главное, присутствует вера в победу над болезнью.