Сколько стоит операция по удалению подагры

Подагра – это тяжелое поражение суставов, требующее грамотного комплексного лечения. В наиболее тяжелых случаях для восстановления подвижности сочленения может потребоваться хирургическое вмешательство. Когда и как проводится операция при подагре и можно ли ее избежать?

Показания к хирургическому удалению тофусов

Операционное лечение обычно проводят под новокаиновым инфильтрационным обезболиванием, швы снимают спустя 10-12 суток после операции

Развитие подагры характеризуется образованием тофусов. Речь идет о соляных наростах, которые откладываются преимущественно в суставах ног, препятствуя тем самым их нормальному функционированию.

Если заболевание не было своевременно пролечено, то оно может вызывать различные осложнения, вовлекая в патологический процесс органы мочевыделительной системы. Это в конечном счете может привести к развитию почечной недостаточности. В свою очередь, серьезные нарушения в работе почек способны вызвать артериальную гипертензию.

Помимо суставов, тофусы могут локализоваться в почечных структурах. В этом случае возможно существенное нарушение функционирования мочевыводящей системы с последствиями:

инфицирование мочевых путей;
развитие воспалительного процесса в почках;
мочекаменная болезнь.

Поэтому лечебные мероприятия при подагре сводятся к контролю мочевой кислоты в плазме крови. Таким образом удается снизить скорость развития тофусов и минимизировать возможность поражения мочеполовой системы. Снижение уровня мочевой кислоты проводится посредством специальных препаратов, назначаемых ревматологом.

Однако в некоторых случаях болезнь находится в настолько запущенном состоянии, что консервативных методов лечения оказывается недостаточно, чтобы справиться с ее проявлениями. В таком случае проводится хирургическое вмешательство. Оно необходимо в следующих ситуациях:

отложения уратов в суставах вышли за допустимые пределы;
наблюдается прорастание узелков в ближайшие ткани;
суставная структура сильно деформирована.

Поскольку чаще всего подагра поражает суставы стопы, то для определения целесообразности хирургического вмешательства следует рассмотреть стадии развития данного заболевания:

Палец выворачивается наружу примерно на 25 градусов. При этом наблюдается выворачивание вовнутрь первой плюсневой кости менее чем на 12 градусов.
Для пальца угол увеличивается до 30 градусов, а для плюсневой кости – до 20.
Третья стадия называется вальгусом и диагностируется при отклонениях более 35 и 20 градусов соответственно.

Если на первых двух этапах развития заболевания допускается применение консервативных методов лечения, то последняя стадия требует обязательного хирургического вмешательства. Чаще всего при этом у пациента возникают дополнительные симптомы:

отклонение большого пальца более чем на 50 градусов;
образование мозолей на шишках;
возникновение болей не только при малейшей нагрузке, но и в состоянии покоя;
развитие воспалительного процесса в зоне заболевания;
наличие уплотнения в области плюснефалангового сустава.

Оперативное лечение подагры может проводиться и на начальных стадиях ее развития. Делается это в том случае, если болезнь не поддается лечению консервативными методами или же пациент хочет избавиться от косметического дефекта стопы. На первых двух стадиях операция является малоинвазивной и может ограничиться обычным укорачиванием мышцы или срезанием экзостоза.

Противопоказания к операции

Людям, страдающим избыточным весом, операция не рекомендована

Хирургическое вмешательство, направленное на удаление шишек, запрещается, если пациент:

страдает от ожирения;
является диабетиком;
страдает тромбофлебитом;
имеет плохую свертываемость крови;
страдает от патологий сердечно-сосудистой системы.

Если в ходе диагностики выявляется, что пораженная подагрой область характеризуется нарушенным кровотоком или проблемами с иннервацией, то операция является противопоказанной.

Операция при подагре: цели и подготовка

Хирургическое вмешательство ставит перед собой достижение четырех целей:

Снижение боли. Удаление тофусов позволяет избавить пациента от неприятных ощущений, скованности и боли.
Возвращение подвижности. Если операция была проведена правильно, то по прошествии срока реабилитации функция сустава должна полностью восстановиться.
Устранение косметического дефекта. Пальцу придается изначальный внешний вид.
Предотвращение дальнейшего развития заболевания.

Операция не способна дать 100-процентную гарантию излечения от подагры. Возможен рецидив болезни через какое-то время после хирургической процедуры.

Перед осуществлением хирургического вмешательства пациенту в обязательном порядке выполняют рентген в нескольких проекциях. Это необходимо для того, чтобы четко определить картину состояния стоп больного. В современных клиниках дополнительно проводится диагностика МРТ, что позволяет подтвердить полученные данные.

Определить степень деформации стопы помогает классическое упражнение, в ходе которого пациенту предлагается удерживать различные предметы большим пальцем. Помимо этого, перед операцией необходимо провести такие исследования, как:

Флюорография.
Электрокардиограмма.
Анализы крови и мочи.
Анализы на инфекционные заболевания.

Одним из обязательных условий подготовки к операции является прием больным гигиенических ванночек для ног. Для этого готовится специальный раствор. Также специалист может назначить пациенту прием определенных препаратов. Их перечень определяется в индивидуальном порядке.

Виды операций

На данный момент существует несколько видов операционного вмешательства:

С использованием лазера.
Резекция экзостоза.
Операция по МакБрайду.

Следует более подробно рассмотреть каждую из перечисленных методик.

Удаление лазером

Нужно ли делать операцию или нет – должен решать врач

Данная процедура может выполняться в любое время развития болезни. Лазеротерапия является абсолютно безопасной, а потому может проводиться пациентам всех возрастов. Методика появилась относительно недавно, однако на данный момент широко практикуется специалистами передовых клиник мира.

Лазерное удаление тофуса проводится под местным наркозом. Операция занимает немного времени и не требует накладывания гипса. Пациент проводит в стационаре минимум времени.

Перед традиционным спиливанием кости данный метод имеет целый ряд преимуществ:

Разрез после лазера имеет небольшие размеры, ввиду чего на коже пациента остается минимум рубцов. В ходе операции практически не повреждаются ткани.
Пациент почти не теряет кровь в ходе процедуры.
Поскольку лазерный луч имеет высокую температуру, то в районе вмешательства обеспечивается идеальный уровень стерильности, что в значительной степени снижает вероятность осложнений, ускоряя восстановительные процессы.

Резекция экзостоза

Данная операция может как предполагать госпитализацию пациента, так и проводиться без его помещения в стационар. Перед процедурой стопу больного тщательно смазывают раствором йода, после чего в кость вводят новокаин.

Процедура удаления нароста предполагает разрезание тканей на 5 см, после чего тофус просто сбивается посредством небольшого долота. Далее поврежденная поверхность полируется, а разрез зашивается. Данная операция предполагает надежную фиксацию пораженных пальцев, потому больной какое-то время носит шину.

Операция по МакБрайду

Данная процедура предполагает использование местного обезболивающего. Когда оно введено, специалист осуществляет следующие действия:

Надрез выполняет ближе к подошве.
Мышца, прикрепленная к пострадавшей фаланге, отделяется от кости. Далее ее необходимо укоротить, тем самым срезав пораженные ткани.
Если это необходимо, врач может укоротить и другие мускулы. В результате такой процедуры формируется естественное натяжение, способствующее выпрямлению пораженного сустава.
После того как разрез зашивают, больному следует в течение трех недель носить гипс.

Восстановительный период и реабилитация

Лечебный массаж в послеоперационный период очень полезен

Время, отведенное на реабилитацию, зависит от масштаба хирургического вмешательства. Если операция была проведена только в плюсне, то больному придется носить шину в течение месяца. При более серьезном объеме работ суставы могут быть зафиксированы на срок до 2,5 месяца.

В течение послеоперационного периода больному следует избегать любых нагрузок на поврежденную конечность. Необходимо по возможности ограничить передвижение, используя костыли. Несколько месяцев пациенту придется выполнять следующие рекомендации:

Носить ортопедическую обувь, которая позволяет снизить нагрузку на 1-й палец стопы.
Принимать прописанные врачом медикаменты, смазывать пораженное место специальными составами.
Осуществлять гимнастику пальцев, что позволит восстановить двигательные функции стопы. Также рекомендуется лечебный массаж.

Описанные действия позволят пациенту не только восстановить организм, но и поспособствуют тому, чтобы подагра после операции не появилась снова.

Цена операции

Если хирургическое вмешательство осуществляется по направлению травматолога или ортопеда, то оно может быть проведено бесплатно, по квоте ОМС. Однако в этом случае ожидание в очереди на лечение может растянуться на несколько месяцев.

При личном обращении в медучреждение цена операции будет зависеть от ее вида:

20 тысяч будет стоить операция по удалению подагры на ногах в столице (в отдельных регионах цена процедуры может быть вдвое меньше);
если речь идет о лазеротерапии, то ее стоимость в Москве составляет 25-30 тысяч рублей.

Как обойтись без операции?

Многие люди, боясь хирургического вмешательства, прибегают к откровенно неэффективным методам борьбы с подагрой. Следует понимать, что самолечение в данном случае является абсолютно неприемлемым.

Современная медицина способна вылечить подагру консервативными методами, если болезнь находится на первых стадиях развития. Но для этого нужно своевременно обратиться к специалисту. В некоторых случаях болезнь поддается комплексной терапии даже в запущенных случаях. Все зависит от грамотности выбранного курса лечения. Если же консервативные методики оказываются бессильны, то пациенту проводится операция.

Источник

Что приводит к заболеванию подагрой
Что происходит в организме
Симптоматика заболевания
Как лечить подагру?
Хирургическое вмешательство

В основе заболевания подагрой лежит гиперурекимия. Это значит, что если в вашей крови повышен процент содержания мочевой кислоты, шансы получить шишку на большом пальце ноги увеличивается. Почему именно на ноге? Потому что с греческого «подагра» переводится как «капкан ноги». Но строго говоря, подагрический артрит может поразить любой сустав. Гиппократ же называл эту болезнь «королевской», поскольку именно образ жизни королей чаще всего становился причиной накопления в суставах мочевой кислоты. В настоящее время подагра купируется различными методами. Один из радикальных методов, которыми лечится подагра — операция. Так какие же факторы риска заболевания можно выделить?

Что приводит к заболеванию подагрой

сидячий образ жизни, отсутствие движения;
злоупотребление алкоголем (в частности пивом и виноградными винами);
постоянное переедание;
частое употребление в пищу пуринов (красное мясо, жирная рыба, кофе, чай, бобовые);
плохая работа почек;
лечение от опухоли или аутоиммунных заболеваний;
сахарный диабет, гипертония;
наследственность.

Представители сильной половины человечества намного чаще подвержены этому неприятному заболеванию, особенно после 40. Женщины заболевают в основном после менопаузы.

Что происходит в организме

Почки начинают работать со сбоями, и мочекислые соединения накапливаются в организме. Соли попадают в кровь, а затем кристаллизуются и откладываются в суставах, причиняя острую боль.

Симптоматика заболевания

Конечно, главным симптомом является острая боль в пораженном суставе. Она проявляется приступами и может нарастать несколько часов. Ночью приступы случаются чаще, чем в дневное время. Также появляется покраснение, отеки и жар в области больного сустава. Больному трудно выдержать даже легкое прикосновение к поверхности кожи, его лихорадит.

Подагра - тофусы

Повторный приступ может привести к частичному разрушению сустава. Поэтому при обнаружении подагры необходимо в срочном порядке заняться лечением этого недуга. Если же подагру не лечить, она перерастет в хроническую и может привести к таким осложнениям, как нефропатия, флебит, атеросклероз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. От первых приступов до хронической болезни может пройти от 2 до 20 лет. Главным признаком перехода подагры в хроническую стадию является образование тофусов — шишек.

Как лечить подагру?

В настоящее время не существует препарата, который бы полностью избавлял от подагры. Можно лишь контролировать болезнь. В первую очередь при подозрении на подагрический артрит необходимо обратиться к ревматологу, сделать биохимический анализ крови на выявление в ней уратов и рентген. Основным методом лечения подагры является контроль за содержанием в организме мочевой кислоты.

В первую очередь необходимо соблюдать диету. Следует найти золотую середину между голодом и перееданием, поскольку и то, и другое вызовет новый приступ. Употребляйте в пищу блюда, приготовленные на пару или отварные. Противопоказаны бульоны из мяса и рыбы (и холодец в том числе), субпродукты, пиво, грибы, сардины, икра. О соли придется забыть. Максимальная суточная доза — 1/2 чайной ложки. Специи и острые соусы также не поспособствуют выздоровлению. А вот воды необходимо пить как можно больше. Для выведения мочекислых образований рекомендуется употреблять щелочную минеральную воду: Нарзан, Ессентуки, Боржоми.

Очень полезными для больных подагрой являются овощи и фрукты. Употреблять их следует в большом количестве. Благоприятное воздействие оказывает свежая или квашеная белокочанная капуста. Очень полезен арбуз — он отлично прочищает организм. И все же от некоторых овощей придется отказаться. В черный список при подагре попадают: шпинат, щавель, цветная капуста, спаржа, бобовые культуры, помидоры. В этих продуктах в большом количестве содержатся пурины.

При подагре важно заниматься спортом. Подойдут любые физические нагрузки. Врачи же рекомендуют занятия гимнастикой, езду на велосипеде, плавание, йогу. Чтобы избавиться от шишек, вам придется изменить образ жизни и довольно много времени уделять раздельному питанию и спорту.

Существуют и народные методы при подагре. Но они скорее снизят боль, ненадолго снимут приступы. Для уменьшения воспаления суставов помогают компрессы из белокочанной капусты, из отвара ромашки. Хорошо помогают и простые еловые шишки. Необходимо нераскрывшуюся шишку залить двумя стаканами кипятка и оставить настаиваться на ночь. А затем принимать отвар 3 раза в день за полчаса до еды. Этот способ поможет очистить суставы.

Врач может назначить и медикаментозное лечение. Как правило, выписывают противовоспалительные препараты, а также лекарственные средства, которые тормозят образование молочной кислоты. Важно знать, что ни в коем случае нельзя покупать медикаменты и лечить подагру без назначения лечащего врача. Помните, что вы можете только усугубить течение болезни и навредить себе!

Хирургическое вмешательство

хирургическое вмешательство при подагре

Одним из радикальных методов лечения подагрического артрита является операция по удалению тофусов. Этот способ применяют при осложнениях подагры. Хирургическое лечение заключается в удалении мочевой кислоты из мягких тканей. Сколько же стоит такая операция?

Цены на операцию по удалению тофусов сильно разнятся. Хирургическое лечение в основном проводят в Израиле или Германии. Поскольку медикаментозное лечение подагры считается эффективным и позволяет купировать болезнь, в России очень мало клиник, практикующих операции по удалению подагры.

Лечение подагры в Израиле проводится комплексно. Один день пребывания в клинике обойдется вам минимум в 120 $. Курс лечения составляет минимум 10 дней. Вас полностью обследуют и назначат то, что подходит конкретно вам. В Израиле, помимо операций, применяется современный метод лечения подагры — очищение крови на специальном аппарате. Клиники страны находятся на берегу Мертвого моря, что делает лечение более эффективным.

Удаление подагры в Германии обойдется дороже. Направить вас в одну из клиник за границей могут частные клиники в России. Сколько стоит операция, вам подскажут уже при оформлении. Однако операция по удалению отложений не гарантирует вам полного излечения от подагры. Через какое-то время у людей, которым однажды клиника удаляла подагру, тофусы могут появиться снова. Важно понять, что такой недуг, как подагра — на всю жизнь. Чтобы исключить появление повторных приступов, пациент должен постоянно соблюдать рекомендованную диету и заниматься спортом.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник

Лечением данного заболевания занимается Ревматолог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Патология обмена веществ, характеризующаяся поражением суставов и почек, называется подагрой. Лечением заболевания занимаются ревматологи, артрологи и нефрологи.

Общая информация

Подагра – это расстройство обмена веществ, проявляющееся накоплением мочевой кислоты в организме и формированием отложений (уратов) этого вещества в суставах и почках. К характерным симптомам патологии врачи относят болезненность и опухание суставов. Без своевременного лечения пораженные суставы деформируются, а неблагоприятное влияние подагры на выделительную систему обуславливает нарушение функций почек и образование мочекаменной болезни. В большинстве случаев первые стадии патологии проявляются поражением суставов большого пальца стопы. Лечение подагры основано на устранении воспаления, нормализации обмена веществ и изменении питания.

Подагра диагностируется примерно у 1% мужчин и женщин во всем мире. В последние десятилетия заболевание стало более распространенным из-за повсеместного изменения рациона в развитых странах и факторов риска метаболических расстройств. В группу риска возникновения подагры в первую очередь входят пожилые мужчины. Врачам известно несколько форм течения болезни, отличающихся симптомами и осложнениями.

Симптомы подагры

Течение заболевания можно разделить на три периода, характеризующихся разными признаками. Первый период подагры проявляется только увеличением уровня мочевой кислоты в крови, однако симптомы отсутствуют. На этой стадии заболевание может быть выявлено с помощью лабораторного исследования. Через некоторое время появляется характерная симптоматика поражения суставов, причем приступы боли периодически сменяются полным отсутствием симптомов. Последним периодом является хроническое течение болезни, характеризующееся деформацией суставов и поражением почек.

Симптомы и признаки:

Болезненность суставов. Чаще всего неприятные ощущения появляются в большом пальце ноги, однако подагра может поражать любые другие суставы. Приступ боли продолжается в течение нескольких часов и сменяется покоем;
Ощущение дискомфорта, связанного с опуханием сустава. Симптом наблюдается в течение нескольких дней или недель;
Покраснение кожи вокруг сустава. Пораженный сустав теплый на ощупь;
Нарушение подвижности пораженных конечностей;
Мигрирующая боль, при которой пациента в течение дня могут беспокоить разные суставы;
Изменение формы сустава и костей;
Появление подкожных уплотнений (тофусов) в разных участках тела.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

По мере развития болезни могут возникать признаки заболеваний почек, включая болезненное мочеиспускание, боли в пояснице и появление крови в моче.

Причины подагры

Механизмом возникновения симптомов подагры является повышение уровня мочевой кислоты в крови. В норме почки регулярно выделяют избыток этого вещества, однако при наследственных нарушениях обмена веществ, заболеваниях почек, неправильной диете и других факторах удаление этого химического соединения замедляется. Избыток мочевой кислоты в организме приводит к отложению кристаллов в суставах, сухожилиях и других тканях. К возможным факторам риска заболевания врачи относят избыточное употребление мяса и морепродуктов, алкоголизм и ожирение.

Возможные причины:

Генетические нарушения. Определенные гены, передающиеся детям от родителей, отвечают за обмен мочевой кислоты в организме. Генные мутации могут обуславливать повышение уровня этого вещества в организме;
Заболевания почек, нарушающие функции органа. Чаще всего это хроническое воспаление, инфекция или врожденное нарушение функций;
Различные заболевания крови, проявляющиеся нарушением соотношения липидов и анемией;
Хроническое аутоиммунное заболевание кожи (псориаз);
Неконтролируемый прием аспирина, диуретиков, пищевых добавок с витамином B3, ингибиторов АПФ и других лекарственных веществ.

Точные причины подагры неизвестны врачам, однако изучение факторов риска позволяет проводить профилактику болезни.

Диагностика подагры в «СМ-Клиника»

При появлении симптомов болезни необходимо записаться на прием к ревматологу. Врач нашей клиники подробно расспрашивает пациента о жалобах и изучает анамнестические данные для обнаружения факторов риска подагры. Проводимый общий осмотр позволяет обнаружить воспаленные суставы и подкожные уплотнения. При необходимости назначается консультация нефролога или уролога для определения состояния почек. Окончательный диагноз ставится после прохождения инструментальных и лабораторных исследований.

Назначаемые диагностические манипуляции в «СМ-Клиника»:

Исследование крови. Врач назначает забор венозной крови для обнаружения признаков подагры. Во время обострения симптомов заболевания у пациента обнаруживается изменение лейкоцитарной формулы и увеличение уровня мочевой кислоты. В период отсутствия симптомов такой анализ менее информативен;
Рентгенография пораженных суставов. Врач использует специальное оборудование для получения изображений суставов. На снимках обнаруживаются изменения структуры костей и скопления кристаллов мочевой кислоты. В то же время на ранних стадиях подагры рентгенография не всегда выявляет изменения, поэтому ревматолог назначает дополнительные исследования;
Пункция сустава. Врач обезболивает ткани и проводит прокол суставной полости. С помощью шприца производится сбор суставной жидкости. Лабораторное исследование полученного материала свидетельствует о наличии кристаллов мочевой кислоты и урата натрия. Это надежный метод диагностики заболевания;
Ультразвуковое исследование почек. Врач использует специальный датчик для получения изображения органа. С помощью УЗИ оценивается состояние почек, и исключаются осложнения подагры. Это безопасная и абсолютно безболезненная процедура.

Лаборатория «СМ-Клиника» оснащена современным оборудованием, позволяющим быстро и точно проводить необходимые исследования. Окончательный диагноз ставится после обнаружения кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости и выявления характерных симптомов подагры. При необходимости ревматолог назначает пациенту консультацию нефролога, ортопеда или артролога.

Лечение подагры в «СМ-Клиника»

Основными задачами лечения подагры являются уменьшение уровня мочевой кислоты в организме, облегчение симптомов и устранение возникших осложнений. Снижение содержания мочевой кислоты достигается изменением диеты и назначением лекарственных препаратов, подавляющих образование вещества в организме. Ревматолог нашей клиники подбирает индивидуальную схему терапии после проведения всех необходимых обследований.

Методы лечения подагры в «СМ-Клиника»:

Назначение препаратов, снижающих выработку мочевой кислоты в организме. Ревматолог назначает пациенту ингибиторы ксантиноксидазы, вроде аллопуринола и фебуксостата. При этом врач контролирует содержание мочевой кислоты в крови в ходе терапии для оценки эффективности лечения и коррекции дозировки препаратов;
Назначение препаратов, улучшающих выведение мочевой кислоты из организма. Ревматолог назначает пациенту пробенецид, лесинурад или другое лекарственное средство. Перечисленные медикаменты стимулируют удаление вещества почками. Из-за повышения уровня мочевой кислоты в моче на фоне лечения возможно развитие осложнений, поэтому нефролог нашей клиники контролирует состояние выделительной системы в ходе терапии;
Использование обезболивающих препаратов для облегчения симптомов. Ревматолог назначает нестероидные противовоспалительные препараты, вроде напроксена или целекоксиба. При использовании этих лекарств также требуется контроль состояния почек. В качестве дополнительного средства облегчения боли назначается колхицин. Перечисленные медикаменты используются в виде гелей и мазей;
Использование кортикостероидов для устранения воспалительного процесса. Ревматолог назначает преднизолон или другое средство. Устранение воспаление также приводит к облегчению боли;
Проведение пункции сустава. Атипичная форма подагры может проявляться скоплением жидкости, поэтому в этом случае врач периодически проводит пункцию для удаления выпота и облегчения симптомов болезни. Процедура проводится под местной анестезией;
Применение эфферентной терапии при тяжелом течении подагры. Ревматолог назначает очищение крови больного от избытка мочевой кислоты и ее солей. Специальный аппарат фильтрует плазму и возвращает очищенную кровь в организм пациента.

В «СМ-Клиника» используются методы лечения подагры с доказанной эффективностью. Ревматологи и нефрологи нашей клиники контролируют все этапы медикаментозной терапии и консультируют пациента по любым возникшим вопросам.

Профилактика подагры

При наличии факторов риска подагры необходимо проводить профилактику, направленную на изменение диеты и образа жизни в целом. Кроме того, пациентам с диагностированной подагрой необходима профилактика обострений болезни.

Основные методы профилактики:

Ограничение употребления мяса, мясных субпродуктов и алкогольных напитков;
Учет калорийности употребляемой пищи для нормализации массы тела;
Периодическое прохождение общего и биохимического исследования крови при заболеваниях почек;
Регулярное применение лекарственных средств под контролем лечащего врача.

Ревматологи нашей клиники проводят консультации для объяснения методов профилактики подагры.

Наши преимущества:

10 ведущих ревматологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Источник