Скорая помощь при приступе остеохондроза
Остеохондроз — это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание хрящевой ткани межпозвоночных дисков дегенеративного дистрофического характера. Оно обусловлено тем, что фиброзное кольцо и пульпозное ядро межпозвоночного диска не обладают собственной капиллярной сетью и не получают кровоснабжения. Их питание осуществляется с помощью диффузного обмена жидкостями с расположенными рядом волокнами мышц.
Приступ остеохондроза может случиться при длительном нарушении процессе диффузного питания. В этом случае происходит следующее:
- мышечная ткань блокируется (например, при длительном статическом напряжении, резком натяжении при подъеме тяжести или в результате частичного паралича);
- происходит полная остановка работы мышечного волокна, соответственно, жидкость не выделяется;
- ткань фиброзного кольца начинает утрачивать влагу, обезвоживается;
- утрачивается эластичность ткани;
- поверхность фиброзного кольца покрывается сеточкой трещин, впоследствии они заполняются солями кальция для восстановления целостности (за счет кальцинации утрачивается способность усваивать жидкость при диффузном обмене в полном объеме);
- начинается постепенный процесс компенсации за счет отбора жидкости из расположенного внутри студенистого тела пульпозного ядра;
- оно утрачивает свою массу и амортизационную способность, частично деформируется;
- межпозвоночный диск утрачивает свою физиологическую высоту (это стадия протрузии);
- в образовавшуюся трещину в фиброзном кольце может выходить часть пульпозного ядра (это стадия — грыжа).
Острый приступ остеохондроза может развиваться на любой из перечисленных выше стадий развития дегенеративного поражения хрящевого диска. На ранних этапах заболевания боль возникает в основном за счет воспалительного периферического отека мягких тканей. Таким образом организм пытается компенсировать потерю жидкости фиброзным кольцом и восстановить его первоначальную форму.
На стадии протрузии болевой синдром может быть вызван чрезмерным напряжением мышечного каркаса спины и шеи. Это компенсация утраты амортизационной способности. Организм блокирует определённые группы мышц, чтобы они сняли давление с корешковых ветвей и приняли на себя частично амортизационную и поддерживающую функцию повреждённого сегмента позвоночного столба.
При грыжевом выпячивании пульпозного ядра приступ остеохондроза связан с нарушением иннервационной способности, механическим сдавливанием корешков и их ветвей, чрезмерным натяжением мышечного волокна. Своевременная медицинская помощь в этой ситуации позволяет сохранить подвижность тела и восстановить полную работоспособность позвоночника. Поэтому при появлении характерных признаков развития острого приступа остеохондроза следует как можно быстрее обратиться к врачу.
В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу и неврологу в нашей клинике мануальной терапии. У нас есть необходимое оборудование и методики, которые позволяют быстро купировать боль и снимать даже самые сильные приступы дорсопатии на любой стадии разрушения межпозвоночного диска. Мы оказываем эффективную помощь без хирургического вмешательства даже при межпозвоночных грыжах больших размеров.
Для получения индивидуальной бесплатной консультации врача невролога или вертебролога заполните форму, предложенную в конце этой статьи. Или позвоните нашему администратору и согласуйте с ним удобное для визита время.
Острые приступы остеохондроза шейного отдела позвоночника
Впервые приступ шейного остеохондроза может развиваться в молодом возрасте. Его могут спровоцировать длительное статическое напряжение мышц шеи и воротниковой зоны (например, во время работы за компьютером), переохлаждение, травма, растяжение, ношение сдавливающей одежды, неправильно выбранная поза для сна.
На ранней стадии приступы остеохондроза шейного отдела вызывают небольшую боль, ощущение скованности движений. Все симптомы проходят самостоятельно, без специального лечения.
По мере развития патологических изменений каждый приступ остеохондроза шейного отдела позвоночника проявляется все с большей интенсивностью и продолжительностью. Если степень разрушения хрящевого диска достигла стадии протрузии, то справиться с болью без медицинской помощи уже не получится. Потребуется провести ряд специальных процедур, которые восстановят нормальную форму и высоту поврежденного диска и запустят процесс его регенерации.
Купировать острый приступ шейного остеохондроза быстро и безопасно можно с помощью тракционного вытяжения с помощью специального устройства. Эта процедура проводится под контролем со стороны врача. Перед её началом проводится массаж, который позволяет подготовить все ткани, повысить их эластичность.
Приступы остеохондроза грудного отдела позвоночника
Грудной отдел отличается особым строением, малой подвижностью, фиксированными межпозвоночными промежутками. Здесь прикрепляются рёберные дуги. Практически отсутствует подвижность в боковых плоскостях.
Приступы грудного остеохондроза часто маскируют не менее серьёзные проблемы:
- сколиоз (искривление позвоночника в боковой плоскости со сдавливанием внутренних органов грудной клетки);
- разрушение и деформацию реберно-позвоночных суставов, что приводит к нарушению дыхания и газообмена;
- болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит с нарушением подвижности реберных дуг и атрофией межреберных мышц;
- унковертебральный артроз;
- разрастание остеофитов;
- опухолевые доброкачественные и злокачественные процессы и многое другое.
При развитии приступа остеохондроза грудного отдела необходимо обратиться за медицинской помощью. Остеохондроз диагностируется только у 30 % пациентов, которые обратились к врачу с жалобами на боль в грудном отделе позвоночника. В молодом возрасте часто причиной болевого синдрома становится межреберная невралгия и опоясывающий лишай. В средней возрастной группе превалирует ишемическая болезнь сердца,
Атеросклероз и коронарная сосудистая недостаточность, которые и провоцируют развитие болевого синдрома в области спины в проекции грудного отдела позвоночника. У пожилых людей боль связана с компрессионными переломами тел позвонков и их отростков на фоне остеопороза и остеомаляции.
Поэтому к диагностике следует подходить довольно осторожно. Всегда нужно исключать вероятность развития патологии сердца, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря и почек. Острые состояния с поражением данных органов могут давать схожую с грудным остеохондрозом клиническую картину.
Периодически повторяющиеся приступы остеохондроза грудного отдела позвоночника — это повод для обращения к мануальному терапевту для проведения полноценного лечения, направленного на восстановление структуры межпозвоночных дисков.
Сильный приступ остеохондроза поясничного отдела
Приступ остеохондроза поясничного отдела может быть спровоцирован травмой межпозвоночного диска. В молодом возрасте часто сильный приступ остеохондроза возникает на фоне резкого подъема тяжестей. Даже при отсутствии дегенеративных дистрофических изменений фиброзное кольцо не выдерживает и лопается. Возникает грыжа диска и острая пронизывающая боль. В группе риска находятся молодые люди, занятые тяжелым физическим трудом (строители, грузчики, монтажники, сборщики мебели и т.д.). Также определённая опасность присутствует у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой. Если не использовать специальное защитное оборудование, то высока вероятность повреждения межпозвоночного диска.
Другие вероятные причины развития приступа поясничного остеохондроза:
- длительное статическое напряжение мышц поясницы (например, при ходьбе на большие расстояния);
- травмы в области поясницы (растяжение связок и сухожилий, ушибы мягких тканей, гематомы, трещины и компрессионные переломы костной ткани);
- нестабильность положения тел позвонков за счет протрузии межпозвоночных дисков им чрезмерного растяжения сухожильной и связочной ткани;
- неправильно организованное спальное и рабочее место, что провоцирует нарушение диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночного диска);
- чрезмерная физическая активность в несвойственной сфере (копание огорода, прополка грядок, покраска потолка, перенос тяжестей и т.д.).
Симптомы приступа остеохондроза
Как уже говорилось выше, остеохондроз — это хроническое заболевание, которое в большую часть времени находится в состоянии ремиссии. В это время не проявляются никакие симптомы, но может происходить постепенное дальнейшее разрушение хрящевой ткани межпозвоночной диска. В этом случае речь идет о прогрессирующей форме болезни. При правильно разработанном курсе лечебной гимнастики и мануальной терапии удается перевести остеохондроз в стадию управляемой стабильной ремиссии. В этом случае все разрушительные процессы останавливаются и начинается активная фаза восстановления поврежденной хрящевой ткани.
Появляющиеся симптомы приступа остеохондроза говорят о том, что ремиссия закончена и начался активный воспалительный процесс, в ходе которого происходит дегенерация фиброзного кольца и пульпозного ядра. Первые типичные симптомы приступа шейного остеохондроза:
- острая боль в области шеи, воротниковой зоны и плеч;
- распространение боли по верхним конечностям;
- онемение мизинцев и других пальцев кисти;
- снижение мышечной силы в верхних конечностях;
- головные боли, головокружение, снижение умственной работоспособности (при развитии вторичного синдрома задней позвоночной артерии).
Приступ грудного остеохондроза может давать следующие симптомы:
- боль между лопатками, усиливающаяся при глубоком вдохе;
- ощущение скованности, невозможности совершить вдох полной грудью;
- болезненность при пальпации остистых отростков.
При поясничной локализации остеохондроза во время приступа может наблюдаться дисфункция органов брюшной полости и малого таза (запоры, диарея, недержание мочи или частые мочеиспускания). Постепенно происходит распространение боли по нижним конечностям.
Как снять боль при приступе остеохондроза?
Перед тем, как снять приступ остеохондроза, обязательно стоит убедиться в том, что это не проявление соматической патологии внутренних органов. Особенно качественно дифференциальную диагностику нужно проводить перед тем, как снять приступ грудного остеохондроза, поскольку похожая клиническая картина присутствует при ишемической болезни сердца, осложненной нестабильной стенокардией. Часто это заболевание приводит к развитию острого инфаркта миокарда и смерти пациента от острой коронарной недостаточности.
Перед тем, как снять приступ остеохондроза грудного отдела, обязательно нужно сделать ЭКГ для исключения сердечной патологии.
Существует несколько способов того, как снять приступ шейного остеохондроза и применение фармакологических препаратов не является преимущественным методом. Во-первых, лекарства имеют крайне ограниченный срок действия — буквально спустя 10 часов после укола может вернуться боль и все сопутствующие симптомы. Во-вторых, большинство современных нестероидных противовоспалительных препаратов, используемых для обезболивания, негативно влияют на систему кроветворения и разрушают хрящевые ткани позвоночного столба.
Существует методика того, как снять приступ остеохондроза шейного отдела быстро и безопасно. Это тракционное вытяжение и остеопатия. Во время мануального воздействия остеопат восстанавливает эластичность сухожильной и связочной ткани, запускает циркуляцию крови и лимфатической жидкости, ставит на место смещенные позвонки. Затем проводится сеанс тракционного вытяжения позвоночника. Во время процедуры увеличиваются межпозвоночные промежутки до физиологических размеров, устраняется давление с корешковых нервов, восстанавливается форма хрящевых дисков.
Это самый эффективный способ снять боль при приступе остеохондроза, поскольку не требуется никаких лекарств и эффект сохраняется длительнее время. Это связано с тем, что запускается процесс регенерации. Чтобы его усилить, рекомендуется после купирования болевого синдрома пройти полноценный курс лечения дорсопатии.
Лечение приступа остеохондроза — что делать?
Первое, что делать при приступе остеохондроза — срочно обращаться на прием к неврологу или вертебрологу. Самостоятельно проводить лечение приступа остеохондроза нельзя, поскольку высока вероятность развития осложнений, таких как парализация нижних и верхних конечностей, нарушение работы внутренних органов, стеноз спинномозгового канала и т.д.
Что делать при приступе шейного остеохондроза:
- прекратить оказывать механическую, физическую или статическую нагрузку;
- лечь на жесткую поверхность и попытаться расслабить мышцы шеи и воротниковой зоны;
- если бол не пройдет в течение 40 минут, обратиться за медицинской помощью,
Категорически запрещается наносить любые мази, разогревающие компрессы или делать массаж этой области. Будьте осторожны. В районе 6-7 шейного позвонка выходят задние позвоночные артерии. Высока вероятность при неаккуратном воздействии их пережать или повредить.
Что делать при приступе грудного остеохондроза:
- исключить любые нагрузки;
- снять сдавливающую одежду;
- обеспечить приток свежего воздуха;
- при боли в области левой половины груди принять таблетку нитроглицерина;
- если боль не пройдет — вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Купировать приступ остеохондроза с помощью мануального терапевта можно очень быстро. Для этого порой достаточно 2-3 сеанса тракционного вытяжения позвоночного столба. Однако полноценное лечение дорсопатии потребует немного больше времени и внимания. Мы приглашаем вас на первичный бесплатный прием вертебролога или невролога. Доктора разработают для вас индивидуальный курс лечения.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Евгений Соколов, врач-невролог, вертебролог ГКБ им И.В. Давыдовского об обострении остехондроза, боли в спине и простых методах профилактики.
Боль в спине и конечностях одно из самых распространенных расстройств. Она является второй по частоте причиной обращений за медицинской помощью после респираторных заболеваний. Около половины людей трудоспособного возраста в течение жизни переносят эпизоды болей в спине и длительной утраты трудоспособности.
ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОХОНДРОЗ
Остеохондроз — заболевание, при котором происходит дегенерация межпозвонковых дисков.
Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца(концентрические слои прочных соединительнотканных волокон) и студенистого ядрав центре.На долю дисков приходится около четверти длины позвоночника, они выполняют роль амортизаторов — при вертикальном положении,поворотах, наклонах и разгибании позвоночника происходит деформация ядра и фиброзного кольца диска, при прекращении осевых нагрузок оно занимает исходное положение.Значительная нагрузка приходится на диски поясничного и шейного отделов позвоночника, поскольку эти отделы обладают наибольшей подвижностью. Это объясняет факт наибольшей выраженности дегенеративных изменений в шейном и поясничном отделах позвоночника.
Одной из причин дегенерации дисков является их недостаточное питание, которое, в свою очередь, является следствием слабой физической активности человека.
Содержание воды и эластические свойства диска также существенно снижаются с возрастом. Фиброзное кольцо диска теряет свою эластичность, в нём появляются трещины, в которые при каждой новой нагрузке начинает всё более и более внедряться студенистое ядро, перемещаясь к краю диска, при полном разрыве волокон фиброзного кольца содержимое ядра выходит за его пределы — возникает грыжа студенистого ядра. Чаще происходит боковое смещение диска в сторону межпозвонкового отверстия, через которое проходит корешок спинного мозга. В связи с этим наиболее частым проявлением грыжи является сдавливание соответствующего корешка и развитием характерного болевого синдрома(дискогеннаярадикулопатия). Под воздействием импульсов из рецепторов пораженного сегмента мышцы позвоночника рефлекторно напрягаются, их асимметричное напряжение вызывает боковое искривление позвоночника-сколиоз
ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА
В настоящее время к факторам риска возникновения дорсопатий (болевые проявления остеохондроза) относят:
- наследственную слабость или врожденные дефекты позвоночника;
- травмы позвоночника, которые приводят к структурным изменениям;
- тяжелые и несбалансированные физические нагрузки;
- длительное пребывание в вынужденной и нефизиологической позе (с перекосом и поворотом);
- гиподинамия, малоподвижность, монотонная работа.
Способствующими факторами возникновения остеохондроза и его обострений могут быть различные инфекционные заболевания, охлаждения, переутомления, нарушения питания, в том числе недостаток витаминов, ожирение, вредные для здоровья экологические факторы и привычки, эндокринные нарушения и др.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ЗАБОЛЕЛА СПИНА
Боль является предупреждающим сигналом и ограждает от наносящих вред воздействий внутри организма. Сначала боль возникает при движении, изменении позы и проходит в покое, по мере прогрессирования заболевания появляется утренняя скованность, которая может продлится 30-60 минут. Продолжительность заболевания может составить несколько недель или месяцев.
Что делать если болит спина?Обязательно в течение первых 3х-5дней (чтобы избежать хронизации болезни) обратитесь к врачу (вертеброневрологу или неврологу). Воспользуйтесь простыми советами, дополнительно к рекомендации врача:
- Необходимо избегать перегрузок.Чтобы избежать проблем, старайтесь постоянно следить за правильным положением тела. Излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник. Не все виды спорта одинаковы полезны. Лучше избегать игровых видов спорта и прыжков и выбирать пешие прогулки, лыжи и плавание — они пойдут позвоночнику только на пользу.
- Правильно организовывайте сон, питание и отдых.Для максимального эффекта выбирайте достаточно жёсткий матрас, а лучшим выбором станет ортопедическая подушка.
- Правильно организовывайте свое рабочее место. Идеальным будет стул с невысоким сиденьем, наклоненным в сторону спинки, которая должна быть выпуклой в месте поясничного отдела позвоночника(или рекомендуется подкладывать валик).
- Лечение положением. При достаточно высоком валике под голенями уменьшается поясничный лордоз, расслабляются «напряженные» мышцы, уменьшается давление на задние отделы дегенерированных дисков поясничного отдела позвоночника, снижается боль. После трудового дня целесообразно провести в этом положении в домашних условиях 30-60 мин перед сном.
- Лечебная гимнастика (ЛФК). Гимнастика формирует крепкий мышечный корсет вокруг позвоночника, посвящайте ей ежедневно 15-25 минут (можно за 2-3 подхода). Комплекс упражнений должен назначаться лечащим доктором в зависимости от интенсивности болей, в конце статьи мы приведем самые распространенные комплексы лечебной гимнастики в зависимости от периода заболевания (острая фаза, ремиссия и пр.)
РЕКОМЕНДАЦИИ ДВИГАТЕЛЬНОГО РЕЖИМА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ
В остром периоде при наличии острых болей следует соблюдать строгий постельный режим. ЛФК применяется главным образом с гигиенической целью и носит общеукрепляющий характер. Упражнения, вызывающие боль, следует ограничить по амплитуде, степени мышечного напряжения или исключить совсем. Очень важно не заниматься через боль и все делать очень медленно, повторяя по 8-10 раз каждое упражнение.
При движениях нижними конечностями не допускать увеличения поясничного лордоза (изгиб позвоночного столба вперед), что может усилить болевой синдром. На втором этапе острого периода при некотором снижении интенсивности болей следует осторожно включать изометрические упражнения для тренировки мышц брюшного пресса и больших ягодичных мышц.
С уменьшением болевого синдрома возможности применения специальных и общеразвивающих упражнений увеличиваются. В этом периоде кроме упражнений, увеличивающих силу мышц брюшного пресса и мышц-разгибателей бедра, важное значение приобретают упражнения, со сгибанием поясничного отдела позвоночника.
При выборе как специальных, так и общеразвивающих упражнений важно проследить за тем, чтобы они не увеличивали поясничный лордоз. Болевые ощущения являются сигналом к изменению структуры упражнения (в сторону облегчения) или к исключению его. В конце второго периода следует постепенно включать упражнения, увеличивающие силу мышц спины, их можно выполнять по круговой системе 2-3 раза. Они являются наиболее важными. Количество повторений специальных упражнений довести до 15-50 раз. Темп выполнения упражнений можно постепенно увеличивать.
В периоде ремиссии добавляются упражнения на увеличение подвижности позвоночного столба. Однако упражнения, направленные на решение этой задачи следует проводить осторожно и в облегченных исходных положениях. Следует добиваться автоматизма поддержания специфической осанки в положении стоя и в ходьбе, когда поясничный отдел позвоночника изогнут.Количество повторений специальных упражнений второго периода увеличиваются до 50-100 раз (можно в разбивку в течение дня). Вэтом периоде рекомендуется применение ЛФК в бассейне, но гимнастика в бассейне не заменяет, а дополняет основные «сухие» занятия.
Из других средств ЛФК рекомендуется применение тех, которые не будут воздействовать в отрицательном плане на дегенерированные диски: плавание, терренкур, лыжи, бегущая дорожка, велоэргометр, упражнения с резиновым бинтом. Применять такие средства как волейбол, теннис (большой и малый), дорожный велосипед, бег по пересеченной местности, быстрые танцы, ритмическую гимнастику следует крайне осторожно, т.к. резкие движения и повороты могут спровоцировать обострение остеохондроза. Упражнения с гантелями предпочтительно выполнять в положении лежа (на спине, животе) для исключения вертикальных нагрузок на позвоночник.
Нежелательными являются упражнения с применением чистого виса из-за сильногонапряжения растянутых мышц туловища, прыжки в глубину с возвышения, упражнения на гребном станке, метания. В любом случае при занятиях ЛФК следует помнить, что постоянная микротравма и перегрузка позвоночника, некоординированные движения, толчки по оси позвоночника подготавливают соответствующий фон для разрыва дегенерированного диска и обострения болевого синдрома.
Комплекс упражнений ЛФК
Просто и быстро
Записаться на прием
Если вам нужна консультация врача, заполните эту форму
Источник