Смирнова марина врач вологда остеопороз

Doctu.ru
Вологда
Врачи
Ревматологи
Смирнова Марина Леонидовна

Смирнова Марина Леонидовна — ревматолог, высшая категория. Принимает в клинике: Областная больница. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.

Показать на карте

Образование

Высшее медицинское образование

Курсы и сертификаты

Повышение квалификации, 2018

Информация о местах приема

пн-пт	07:30 — 18:00
сб	Выходной
вс	Выходной

Вологда, ул. Лечебная, д. 17

Отзывы о местах приема

Сегодня была на приме у ортопеда травматолога по направлению. Проживаю в г. Белозерске. Хочу сказать, что ужасное отношение к больным. Я инвалид 3 группы. По направлению была отправлена на оперативное лечение. Мне отказали в лечении и сказали лечться у себя в Белозерске, но у нас нет приема травматолога. Он ведет только платный прием. Я не могу работать и получаю только 8000 пенсию. На приеме даже не посмотрели моей карты. Мне пришлось с такими болями уехать обратно. Ужасное отношение к больным. Выходит так, что если у людей нет денег на платные приемы, значит они никому не нужны.

Ужасная больница, ночью поступать туда никому не советую! Встретят с вопросом: «Чего Вам всем не спится-то?» Отделение урологии, хирурги в приемном отделении и гинекология. Врачи ужасные, отношение тоже. Беременной 7 врачей не догадались сделать УЗИ, чтобы поставить правильный диагноз. На ощупь поставили цистит, которого не было и кинули в палату до утра подыхать, хотя требовалась операция. Просто отвратительно, благо всё закончилось более менее хорошо. Очень жалко, что ни одного врача не запомнила (ФИО), но всех прекрасно помню визуально. Минздрав защищает этих врачей. Ужас!

Не советую эту больницу никому, угробили брата, мало того, ногу ампутировали, так ещё и кость оставили и шунты не убрали, отправили домой мучиться. А за полгода до этого, при первой операций, занесли инфекцию. Очень долго стояла температура, даже не могли понять, что, где, как, так ещё и шунтами задели кишки так, что пошёл свищ. И вот, после 8 операций брата не стало, я думаю, они поймут о ком речь, полный отстой в этой больнице. Одно могу сказать: не можете — не беритесь и не проводите эксперименты.

Красивый приветливый сайт больницы, очень жаль, что это всего лишь глянцевый фасад, попытка изобразить современный сервис. На самом деле все тот же совок. В справочной сидят некомпетентные люди, которые приветствуют тебя усталым вздохом и поднимают трубку с одной лишь целью побыстрее отопнуть тебя по другому телефону, не дав закончить предложения. А по переадресованному номеру получаешь удивленный ответ, что «такого у нас нет», но почему же в справочной (!) этого не знают? В итоге потерянное время и испорченое настроение. Ну хоть не здоровье и на том спасибо.

Районная больница направила на консультацию в областную больницу к врачу-нейрохирургу. Для поездки в Вологду я затратил целый рабочий день. На приёме у врача-нейрохирурга Чистякова Г. М. 16 декабря был не более 5 минут. Не дал мне задать ни одного вопроса по поводу моего заболевания и профилактике его. Сказал: «Молчите и не мешайте мне писать». Возмущён таким поведением врача на приёме. Заключение получают от медсестры в коридоре, где на подоконнике и расписываются в документах. Многие пациенты в очереди также были недовольны таким отношением врача к людям.

Похожие врачи

Нет фото

Областная больница

Вологда, ул. Лечебная, д. 17

Нет фото

Областная больница

Вологда, ул. Лечебная, д. 17

Источник

Горячая линия

Статьи

Остеопороз — «немая эпидемия»
Остеопороз – одно из самых распространенных в мире заболеваний: ему подвержена каждая третья женщина и каждый пятый мужчина. Исследования показали, что нет ни одной расы, ни одной национальности и ни одной страны, свободной от остеопороза. По последним данным, это заболевание зарегистрировано у 75 миллионов человек в США, странах Европы и Японии, вместе взятых. По оценкам медиков, сегодня в нашей стране остеопорозом страдают 31-33% женщин и 23-24% мужчин – население численностью более 10 млн человек. Именно остеопороз является основной причиной переломов шейки бедра, и эта заболеваемость в последние десятилетия постоянно растет. Только 25% пациентов после перелома шейки бедра возвращаются к самостоятельной жизни, 50% остаются инвалидами, а 25% умирают в течение трех лет после перелома. Скелет человека полностью обновляется за 10-15 лет. У подростков и молодых людей процессы образования кости преобладают над процессами разрушения, поэтому плотность костной ткани увеличивается, но только до определенного предела, так называемого «пика костной массы», который достигается обычно в возрасте 25-30 лет. После этого начинаются постепенные потери костной массы вследствие преобладания процессов разрушения — потери, которые не компенсируются достаточным костеобразованием. Наступление менопаузы ускоряет резорбцию (процесс разрушения) костной ткани, что связано с резким снижением уровня женских половых гормонов (эстрогенов). Такой остеопороз называется первичным. Он бывает двух типов: постменопаузальный (10-15 лет после наступления менопаузы) – I тип, и более поздний, сенильный (старческий) – II тип. Пиковая минеральная плотность костной ткани и скорость потери костного вещества определяют степень риска развития остеопороза. Исследования показали, что именно в течение первых 5 лет наступления менопаузы скорость снижения минеральной плотности кости максимальная и может достигать 15%. Именно в этот период можно активно замедлять процессы вымывания кальция из костей и осуществлять профилактику переломов. Различают женщин «нормально…», «быстро…» и «медленно теряющих» костную массу в постменопаузе. «Нормально теряющие» женщины составляют около 75%, у них потеря костного вещества составляет 1–2% в год. «Быстро теряющие» — около 25%, потеря костного вещества у них может достигать 6% в год. К данной группе относится большинство молодых женщин после овариэктомии (удаление одного или обоих яичников). Факторы риска раннего развития постменопаузального остеопороза: • этническая принадлежность (белая и азиатская расы); • ранняя (40–44 года) или преждевременная (36–39 лет) менопауза; овариэктомия в молодом возрасте; • олиго — или аменорея в анамнезе; бесплодие; более трех беременностей и родов; длительная (более 6 мес.) лактация; • генетическая предрасположенность (женщины с семейным анамнезом остеопороза); • химиотерапия по поводу рака любой локализации; • сопутствующие заболевания (диабет, гипо– и гипертиреоз, хронические заболевания почек и печени) или другие заболевания, требующие длительного (три и более месяцев) приема глюкокортикоидов; • низкая (60 кг и менее) масса тела; • злоупотребление алкоголем, кофеином, курение; • малоподвижный образ жизни или избыточные физические нагрузки. Как можно избежать остеопороза? Профилактика остеопороза начинается с детского и подросткового возраста, когда должны быть обеспечены наиболее благоприятные условия для активного роста и развития скелета. Но и в возрасте 40-50 лет вы можете помочь себе отодвинуть развитие остеопороза или замедлить его развитие. Профилактика заболевания реальна. Что же важно делать женщине в возрасте 40-55 лет, чтобы как можно дольше оставаться молодой, активной, и как помочь своим близким? Важную роль в профилактике и лечении остеопороза занимает здоровый образ жизни. Физическая активность должна включать ходьбу, которая дает нагрузку на кости. К примеру, при регулярных занятиях гимнастикой 3–4 раза в неделю по 30–40 мин. можно уже в течение первых месяцев добиться увеличения костной массы на 3–5%. Люди, занимающиеся спортом и ведущие активный образ жизни, гораздо меньше подвержены остеопорозу. Массаж усиливает эффект лечебной гимнастики, позволяя улучшить кровообращение в мышцах спины. В этом возрасте практически нет ограничений по выбору физических нагрузок. Главное – это регулярность, и нагрузки не должны быть в тягость. Необходимо избегать длительного лежания, сидения (особенно сгорбившись), стояния в одном положении. Спина при сидении должна быть выпрямленной за счет вертикального расположения спинки стула либо за счет опоры на локти при сидении за столом. Необходимо ограничить подъем тяжестей. Если же все-таки приходится поднимать какой-то предмет, то следует избегать наклона вперед — необходимо приседать. Не менее важно в профилактике остеопороза сбалансированное питание. Известно, что одним из основных минералов, оказывающих существенное влияние на формирование и поддержание скелета, является кальций. При непереносимости молочных продуктов необходимо принимать препараты кальция. Для женщин после менопаузы и для мужчин старше 50 лет ежедневная потребность в кальции составляет 1500 мг (в молодом возрасте — 1000 мг). Основным источником кальция являются молочные продукты (в особенности, твердые сыры и творог) и консервированная рыба с косточками (лосось, сардина), орехи, кунжут. Определить, достаточно ли потребляется кальция конкретным человеком, можно по формуле: суточное потребление кальция (мг) = кальций молочных продуктов (мг) + 350 мг. Для улучшения усвоения кальция в желудочно-кишечном тракте очень важен витамин D. Суточная потребность в этом витамине составляет от 400 МЕ (международных единиц) в возрасте до 50 лет и до 800 МЕ – в более старшем возрасте. Витамин D поступает в организм вместе с такими продуктами, как рыба, печень, яйца, а также образовывается в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Но нужно помнить, что солнечное облучение полезно далеко не всем, особенно в более старшем возрасте. В осенне-зимний период количество солнечных дней резко сокращается, поэтому в это время в наших широтах витамин D следует принимать дополнительно в виде лекарственных препаратов. Вредными продуктами при остеопорозе являются кофе и поваренная соль. Употребление газированной воды (Кока-кола, Спрайт, Фанта, Миринда, Пепси, 7-up и др.) ведет к повышенному выведению кальция и приводит к уменьшению костной массы, особенно у детей. Еще одна важная составляющая — поддержание нормальной массы тела. Вес при наступлении менопаузы должен быть не менее 57 кг (при среднем росте), или ИМТ (индекс массы тела) не менее 20 кг/м2. Важно отметить, что чрезмерно худые женщины страдают от остеопороза гораздо чаще, нежели полные. Откажитесь от вредных привычек — таких, как курение, употребление алкоголя. Согласно исследованиям, у курящих женщин минеральная плотность костей уже исходно на 10% ниже (по сравнению с некурящими) на момент наступления менопаузы. А употребление алкоголя приводит к нарушению всасывания кальция и негативно влияет на костный метаболизм. Уделяйте серьезное внимание профилактике переломов. Места характерных переломов: шейка бедренной кости (тазобедренный сустав), позвоночник, лучезапястный сустав. Полезные советы, как избежать падений: • делайте упражнения для улучшения равновесия и укрепления мышечного корсета; • следите за зрением и слухом, регулярно посещайте окулиста и ЛОР-врача; • не увлекайтесь скоростными видами спорта (горные лыжи, сноуборд, бег на коньках, лыжах и т.д.); • проконсультируйтесь с врачом, если вас беспокоит головокружение; • носите обувь с широким каблуком и нескользящей подошвой, особенно это важно в зимний период. Диагностика — одно из необходимых условий профилактики остеопороза. Основным способом диагностики остеопороза является денситометрия (ультразвуковая или рентгеновская). Рентгеновская денситометрия позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития переломов на ранней стадии, когда переломов еще нет. Это наиболее точная методика, и лучевая нагрузка при ее применении незначительна и является “золотым” стандартом диагностики остеопороза. Ультразвуковая денситометрия — это скрининг, который можно пройти для определения риска остеопороза. При выявлении признаков остеопороза для подтверждения диагноза нужна будет рентгеновская денситометрия. Стандартная рентгенография информативна на более поздних сроках заболевания, при потере массы костной ткани уже свыше 30%. В заключение хочется напомнить, что остеопороз – серьезное заболевание, оказывающее значительное влияние на качество жизни. Заниматься его лечением должен врач. Необходимо динамическое наблюдение, так как в процессе лечения часто требуется коррекция. Длительность терапии составляет от трех — пяти до десяти лет, в зависимости от показаний. В Вологодской области прием врача по остеопорозу организован в областной консультативной поликлинике БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» по направлению врача и по предварительной записи. Помните: остеопороз предупредить легче, чем лечить!
Автор(ы): Марина Смирнова, главный внештатный специалист по профилактике и лечению остеопороза департамента здравоохранения Вологодской области
Добавил(а): техник

Адрес ЛПУ:

160001, г. Вологда, ул. Октябрьская, д. 40 (вход со двора).

Телефон(ы):

Приемная (817-2) 72-26-75, vocmp-vologda@yandex.ru

Информирование граждан о системе обязательного медицинского страхования

Источник

Остеопороз — коварное заболевание, которое можно и предупредить, и успешно лечить. Об этом должен знать каждый пожилой человек!

Да, он опасен, подстерегая чаще всего тогда, когда человек имеет возможность отдыхать после многолетнего труда. У людей в возрасте после 50 лет снижается прочность костей, которые Кость, становясь более тонкой и хрупкой, легко ломается. Заболевание может затронуть все кости организма, наиболее подверженными являются позвоночный столб, лучевая и бедренная кости. Обычно затрагиваются не все кости и не всегда в одинаковой степени. Но неприятное ощущение, когда «все кости болят, ноют» знакомо почти всем пожилым людям.
С возрастом человек стал ниже ростом, ссутулился. Такая осанка доставляет массу беспокойства: не очень-то приятно внешне быть стариком, когда вам всего лишь за.…. Не важно, сколько лет. А от обращения в общественных местах «дедушка, бабушка» настроение испорчено на весь день. Моральные переживания — малая часть неприятностей, доставляемых остеопорозом.
Беда приходит тогда, когда начинаются переломы. Женщина или мужчина чуть за 50 чаще всего ломает кости предплечья. В более старшем возрасте случаются переломы тел позвонков (вот откуда сутулость и снижение роста), и самая большая неприятность — перелом шейки бедра. И случается это при минимальной травме: падении с высоты роста, при неловком движении, повороте, даже кашле. Для пожилого человека перелом шейки бедра очень опасен: чаще всего без операции в такой ситуации не обойтись. Далеко не каждому пациенту можно помочь, несмотря на высокую квалификацию травматологов и использование современных методов лечения таких переломов. Вот и остаются люди прикованными к кровати, не могут полноценно жить, нуждаются в постороннем уходе.
К счастью, у большинства людей есть возможность предотвратить развитие остеопороза. Даже если у вас уже есть остеопороз, вы можете избежать переломов костей, предупреждая случайные травмы.
Почему же остеопороз подстерегает пожилых людей? Одной из ведущих причин является нарушение функции желудочно-кишечного тракта и изменение характера питания. Ухудшение переносимости молочных продуктов вследствие снижения секреции лактазы (фермента, помогающего усваивать молочное) приводит к уменьшению их потребления. Уменьшение двигательной активности в результате нарушения координации, снижение физической работоспособности обуславливают увеличение времени, проводимого пожилыми людьми в помещении. Уменьшение инсоляции снижает синтез витамина Д 3 в коже. Уменьшение физических нагрузок (вне зависимости от пребывания на солнце) способствует снижению уровня витамина Д 3. В то же время у пожилых людей вследствие снижения функции почек образование активной формы витамина Д уменьшается. Дефицит витамина Д создает ситуацию, при которой поддержание нормального уровня кальция в крови возможно только путем его усиленного вымывания из костей. Пожилые люди нередко страдают заболеваниями эндокринных органов, почек, суставов, принимают лекарственные препараты, которые неблагоприятно влияют на костную ткань («Преднизолон», «Л-тироксин», мочегонные, антидепрессанты, снотворные, противосудорожные). Опасность для костей несет и злоупотребление алкоголем, никотином, кофе.
Как же узнать, есть ли остеопороз? Как не пропустить опасное заболевание? Как сохранить здоровье костей? Существуют точные методы диагностики остеопороза на ранних этапах. Прежде всего, это ультразвуковая денситометрия, благодаря которой врач своевременно и точно поставит диагноз..
Пройти ультразвуковую денситометрию можно в Центре по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (г. Вологда, ул. Благовещенская, д. 39). Поликлиника городской больницы № 3. Справки и запись по телефону: 25-25-80.
Существуют общие рекомендации для поддержания здоровья костей:
1. Разнообразное питание с обязательным включением в свой рацион молочных продуктов, являющихся самыми доступными источниками кальция.
2. Пребывание в светлое время суток на улице (особенно это касается зимнего и осеннего периода, когда нам, северянам, особенно не хватает солнца).
3. Для сохранения мышечного тонуса, подвижности суставов и мышц очень важно оставаться физически активными.
4. Особое внимание пожилые люди должны обращать на личную безопасность: избегать падения (особенно в период приема лекарств, нарушающих равновесие); носить удобную обувь; держаться за перила на лестнице; избегать недостаточно освещенных мест. Будьте осторожны, идя по мокрой или скользкой дороге. Постарайтесь, чтобы ваши руки были свободны и могли защитить вас при падении. Не поднимайте тяжелых предметов! Не наклоняйтесь вперед, поднимая что-то. Поднимать нужные вам вещи лучше, полуприседая, держа спину прямо. Храните вещи, которыми часто пользуетесь, в легко доступных местах. Просите подать вещи, лежащие высоко.
5. В своем доме постарайтесь сделать все так, чтобы вам было удобно: хорошее освещение, перила, поручни; освободите проход от ненужных предметов, ковриков и проводов.
Если вы уже страдаете остеопорозом и даже ломали кости — не отчаивайтесь, можно и в такой ситуации противостоять болезни. А для более эффективной борьбы и ранней диагностики необходимо обратиться к врачу. Помните, что в любой период своей жизни каждый может эффективно противостоять остеопорозу.
Консультацию врача можно получить в Центре остеопороза ГУЗ «Вологодская областная больница №1» г. Вологда, ул. Лечебная, д. 17, поликлиника.
И напоследок. Заблуждается тот, кто думает, что остеопороз — это проблема только пожилых людей.

Марина Леонидовна Смирнова,
заведующая кабинетом остеопороза, журнал «Здоровье Вологодчины», ноябрь 2004г.

Источник

Декабрь 2020
Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
	1	2	3	4	5	6
7	8	9	10	11	12	13
14	15	16	17	18	19	20
21	22	23	24	25	26	27
28	29	30	31