Снять боль при остром остеохондрозе грудного отдела
Остеохондроз позвоночника относится к распространенным заболеваниям. Позвоночник – основа скелета человека. Выполняет функции опорную и двигательную. Помимо этого, в нем располагается спинной мозг, сосуды и нервы. Появляющаяся боль при остеохондрозе не только ухудшает уровень жизни, но и снижает активность человека.
Структура позвоночника
Позвоночник состоит из позвонков, которые соединяются вертикально в позвоночный столб. Позвонки разделяются на 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных и 5 крестцовых – сросшихся в отдельную кость.
Ниже крестца расположен копчик (3-5 позвонков), который представляет из себя рудимент хвоста. Позвонки копчика также срослись в отдельную кость.
Позвонок состоит из тела цилиндрической формы, которое является наиболее прочной частью позвонка – на него приходится основная нагрузка. Сзади тела находится дужка с отростками, которые служат для прикрепления связок и формирования фасеточных суставов.
Дужка в совокупности с телом формирует отверстие. Отверстия располагающихся друг за другом позвонков образуют позвоночный канал, в котором размещен спинной мозг, нервы и сосуды.
По строению позвонок является губчатой костью – губчатого вещества из множественных костных перекладин, образующих полости с костным мозгом. Снаружи губчатое вещество окружено плотным кортикальным слоем.
Между позвонками располагаются межпозвоночные диски – образования округлой формы. Состоят из мягкого пульпозного ядра с хорошей упругостью, которое отвечает за амортизацию при вертикальной физической нагрузке.
Снаружи ядра расположено жесткое фиброзное кольцо, сохраняющее ядро в центральной части диска и исключающее возможность смещения позвонков. Фиброзные волокна обладают повышенной плотностью и существуют в трех плоскостях. Диск соединяет позвонки и амортизирует физические нагрузки.
Признаки остеохондроза
Заболевание проявляется разрушением как хрящей, так и костной ткани позвоночника с последующими нарушениями его функций.
Начинается с изменения в студенистой пульпе диска – нарушается ее трофика и расстройство амортизационных функций, а в дальнейшем – появление трещин в фиброзном кольце вплоть до его разрывов.
Также начинает разрастаться край хряща с появлением остеофитов. Это ведет к нарушению местного кровообращения и воспалению. Диск начинает выпячиваться, образуется грыжа, утрачивается стабильность позвонка.
Это вызывает боль при остеохондрозе и нарушение двигательной функции на различном уровне, в зависимости от расположения патологии. С возрастом трофика тканей ухудшается и повышается риск остеохондроза.
Причины остеохондроза
Медиками давно выявлен ряд основных причин, провоцирующих появление остеохондроза. Среди них:
- Генетическая предрасположенность.
- Травмы спины.
- Работа на вредном производстве: с повышенной физической нагрузкой, вибрацией, на сквозняке.
- Недостаточное физическое развитие, малоактивный образ жизни.
- Избыточный вес, погрешности в питании.
- Интенсивные спортивные тренировки с неправильным распределением физической нагрузки.
- Врожденная либо приобретенная патология спины – плоскостопие, сколиоз.
- Бактериальные и вирусные инфекции.
- Хронический стресс.
- Злоупотребление алкоголем, курение, прием запрещенных препаратов.
- Заболевания желудка и кишечника, препятствующие достаточному усвоению питательных веществ.
- Многоплодная беременность.
- Постоянное обезвоживание.
- Плохая экологическая обстановка.
В группу риска входят офисные работники, водители автомобилей, спортсмены, грузчики, беременные женщины.
Симптомы остеохондроза
По стадиям
На первой стадии остеохондроза фиброзное кольцо не нарушено, болей практически нет, ощущается дискомфорт и небольшое недомогание.
На второй стадии нарушается целостность кольца и появляются боли.
При третьей стадии возможна существенная деформация позвоночника с появлением грыж.
Четвертая характеризуется интенсивной болью при остеохондрозе, костными разрастаниями, ограничением движений и даже параличом конечностей. Возможно расстройство мочеиспускания и дефекации.
По локализации
Для шейного остеохондроза характерны головные боли, боли в области плечевых суставов и руках. Хруст в позвоночнике и нарушение подвижности. Головокружения, иногда – обмороки. «Симптом позвоночной артерии»: мушки перед глазами и шум в ушах. Нарушение координации движений. Ухудшение слуха, зрения и памяти. Появление «холки».
Грудной проявляется болью в грудной клетке и ощущение «кола» за грудиной. Боли ноющие, постоянные, иногда при движении появляются острые боли, которые принимаются за сердечную патологию. Одышка и покалывание между ребрами. Часто – боли при поднятии рук и дыхании. Учащение сердцебиения, подъем артериального давления. Проблемы желудочно-кишечного тракта – гастрит, диарея.
Остеохондроз в поясничном отделе приводит к болям в пояснице, ногах, тазобедренных суставах. Онемению ног и промежности. Ощущению покалывания в области таза, ногах, нарушению чувствительности и атрофии мышц ног, расстройству функции тазовых органов.
Чем снять боль при остеохондрозе, лечение
Первая рекомендация при остеохондрозе грудного отдела, шейном и особенно поясничном – прекратить все резкие движения. Не греть больное место! Можно обмотаться теплым платком.
Какие лекарства снимают боль при остеохондрозе
Для купирования болей в течение короткого промежутка времени используются Темпалгин и Солпадеин.
Нейродолон – довольно сильный ненаркотический аналгетик и Найз, обладающий минимумом побочных эффектов.
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата и остеохондрозе в частности, хороший эффект отмечается от приема ненаркотических нестероидных аналгетиков – препаратов уксусной кислоты:
- Индометацина,
- Триптофана,
- Кетанова.
Последний препарат обладает довольно сильным анальгезирующим действием и нисколько не уступает Морфину. Также они уменьшают утреннюю скованность при присоединении артроза или артрита и уменьшают отечность области суставов. Помимо этого, оказывают антиагрегантное действие – препятствуют склеиванию эритроцитов.
Положительно действуют на болевой симптом и производные пропионовой кислоты:
- Бруфен,
- Кетопрофен,
- Вольтарен.
Они обладают достаточной широтой действия, малотоксичны и хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. Как вариант замены таблетированных препаратов – суппозитории.
Широко применяются для снятия болей и салицилаты – Аспирин, Салицилат натрия, Метилсалицилат. Хороший вариант – комбинированные препараты с Аспирином – Седалгин и Цитрамон.
Помимо аналгезирующего эффекта, снижают вязкость крови, что позволяет использовать их при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний для профилактики тромбоза.
Купируют боль и производные пиразолона – Аналгин, Реопирин и Бутадион. Действие Бутадиона гораздо сильнее широко применяемых салицилатов. Все препараты принимаются строго после еды.
Противопоказанием к приему всех групп препаратов является индивидуальная непереносимость, беременность, бронхиальная астма и заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастрит) и болезни крови с понижением свертывающей функции.
Для снятия мышечного спазма совместно с аналгетиками применяют миорелаксанты – Мидокалм, Баклофен и Катадолон-форте, являющийся препаратом пролонгированного действия и обладающий анальгезирующим действием.
Последний препарат применяется для экстренного купирования боли и при наличии противопоказаний для приема ненаркотических аналгетиков.
Гели и мази, снимающие боль при остеохондрозе
Местно при болях в позвоночнике и ногах хорошо помогают мази и растирки: Випратокс и Випросал на основе змеиного яда, Апизартрон с пчелиным, Меновазин, Диклофенак.
При присоединении болей в ногах помогают Вольтарен Эмульгель, Лиотонгель и Быструмгель. Они не пачкают кожу, хорошо всасываются и оказывают еще и противоотечное действие.
Амелотекс-гель обладает аналгезирующим и противовоспалительным действием из-за содержания в нем нестероидного противовоспалительного мелоксикама, обладающего минимальными побочными эффектами.
Небольшими побочными эффектами обладает и препарат «Найз» — хорошо переносимый аналгетик.
Два вещества в составе ДИП Рилиф – противовоспалительный ибупрофен и охлаждающий левоментол, позволяют воздействовать комплексно на пораженную область.
Хороший эффект оказывают и согревающие мази – Финалгон, Капсикам, Скипидарная мазь. После нанесения мази кожу укутать теплым шарфом. Избегать попадания воды!
Комбинированные мази Долобене и Гепариновая не только снимают болевой синдром, а усиливают обмен веществ.
Сравнительно быстро снимают боль пластыри — Zb Pain Relief, полностью состоящий из натуральных веществ, и Нанопласт форте.
Народные средства от боли при остеохондрозе
Растирка из шишек хмеля: горсть предварительно измельченных шишек хмеля залить стаканом кипятка и проварить 20 минут на медленном огне. Остудить, процедить. Полученную массу отжать и использовать для компрессов. В раствор добавить несколько капель оливкового масла, тщательно перемешать, использовать для растирания позвоночника.
Растирание очищенным керосином. При возможности, приобрести авиационный керосин или очистить обычный: дать отстояться, слить, профильтровать дважды через активированный уголь. Растирать пораженную область или делать компрессы.
Смешать 50 мл сока корневища хрена с таким же количеством водки, использовать для компрессов или растирания.
Смешать водку, сок редьки и мед в равных пропорциях. Растирать болезненные зоны.
Источник
Грудной остеохондроз – это патология, при которой разрушаются элементы позвоночника – связки и хрящи, кроме того, происходит деформация костной ткани. Проявлений остеохондроза грудного отдела позвоночника много, в том числе и болевые ощущения, которые в разных стадиях заболевания имеют разную интенсивность.
Способы лечения
Полностью вылечить остеохондроз невозможно, и при наличии болей, изменения, которые уже произошли в позвоночнике, исправить не получится. Но при правильном подходе к лечению можно купировать болевые ощущения, улучшить качество жизни больного, снизить частоту обострений и избежать осложнений.
Терапия проводится комплексная. Как правило, сочетается медикаментозное лечение, физиотерапия и лечебная физкультура. Хирургическое вмешательство целесообразно только в тех случаях, когда развиваются грыжи межпозвоночных дисков.
Терапия при помощи медикаментов
Медикаментозное лечение остеохондроза назначается только квалифицированным специалистом, с учетом возраста пациента, степени запущенности процесса и прочих индивидуальных особенностей.
Как правило, при остеохондрозе выписываются следующие группы препаратов:
- спазмолитики;
- миорелаксанты;
- анальгетики;
- хондропротекторы;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- глкюкокортикостероиды;
- диуретики;
- витамины.
Также назначаются препараты местного применения, однако, они обладают более низким уровнем воздействия, так как их проникновение к очагу поражения затруднено толщей мышц и каркасом ребер.
Действие медикаментов
Одной из основных групп препаратов, которые назначаются при грудном остеохондрозе, являются нестероидные противовоспалительные средства – они снимают воспалительный процесс, препятствуют распространению патологии на здоровые ткани, обладают способностью купировать боль. Представителями этой группы являются Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.
- Хондропротекторы восполняют дефицит необходимых веществ в тканях хряща, способствуют ее восстановлению. Чаще всего назначаются Дона, Румалон, Структум, Артрон.
- Миорелаксанты необходимы для снятия напряжения в мышечных структурах, а также для устранения болевых ощущений. Эффективными препаратами считаются Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
- Витаминные комплексы назначаются из группы В. Они укрепляют иммунную систему и благоприятно влияют на весь организм в целом. Назначается Нейродикловит, Нейромультивит.
Как снять боль в позвоночнике?
Отдельная группа препаратов, которые назначаются при остеохондрозе – это обезболивающие средства. Как правило, основным компонентом этих препаратов является анальгин, например, Седалгин, Баралгин и прочие. Эти анальгетики, помимо купирования боли, обладают еще и жаропонижающим эффектом. Также хорошо снимает боль:
- Кетанал.
- Бутадион.
- Трибузон.
Есть анальгетики, являющиеся производными парацетамола и фенацетина, а также производными пропионовой кислоты. Например:
- Цитрамон.
- Панадол.
- Парацетамол.
- Флютабс.
- Стримол.
В некоторых случаях, дополнительно назначаются седативные препараты – Ново-Пассит, Персен и прочие. Если боль очень сильная допускается инъекционное введение препаратов, после укола боль отступает уже через несколько минут. Для этой цели используются спазмолитики, анальгетики и глюкокортикостероидные средства.
Гели, мази и прочие местные средства, обладающие обезболивающим эффектом можно использовать самостоятельно, они могут относиться к разным группам, самыми распространёнными их них являются Меновазин, Капсикам, Финалгон.
В период обострения
В период обострения в зависимости от сложности заболевания назначают следующие группы анальгетиков:
- Ненаркотические средства – помогают на ранних стадиях остеохондроза и не вызывают привыкания – Анальгин, Седалгин,
- Наркотические – назначаются только при сильных болях, являются сильнодействующими препаратами, и используются в запущенных стадиях заболевания. Организм достаточно быстро к им привыкает. К данным препаратам относятся Трамал, Пентазоцин, Фентанил.
Чем обезболить в период ремиссии?
В период ремиссии боли несильно беспокоят пациента, поэтому их можно купировать местными средствами в виде, гелей, мазей и кремов. Например:
- Капсикам.
- Финалгон.
- Меновазин.
- Апизатрон.
- Никофлукс.
- Скипидарная мазь.
Лечение острой и хронической формы
В остром периоде главным симптомом остеохондроза является боль, в хорионической стадии больной страдает от ограничения движений и возникновения стадий обострения. Поэтому в острой стадии пациенту назначается:
- Постельный режим.
- Применение нестероидных противовоспалительных средств.
- Обезболивание при помощи спазмолитиков и анальгетиков, новокаиновые блокады (при необходимости).
При хроническом остеохондрозе в стадии ремиссии рекомендуется:
- Использовать средства, которые улучшают метаболические процессы в позвонках и мышечных структурах.
- Прием лекарств, действе которых направлено на предотвращение дальнейших дегенеративных изменений в позвоночнике.
- Лечебная гимнастика и физиотерапия для восстановления подвижности грудного отдела.
Показания
Показанием для приема обезболивающих средств при остеохондрозе грудного отдела является наличие боли в пораженном отеле позвоночника.
Противопоказания
Противопоказаниями для приема медикаментов являются:
- Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата.
- Принимать анальгетики перорально не рекомендуются пациентам, у которых имеются острые или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта – язва, гастрит, панкреатит.
Поскольку каждый препарат имеет свой список противопоказаний, обсуждать целесообразность и безопасность использования лекарств при остеохондрозе надо с лечащим врачом.
Виды препаратов
При грудном остеохондрозе назначаются следующие виды обезболивающих средств:
- Парентеральные – препараты вводятся в мышцу. Начинают действовать через 15 минут.
- Наружные – гели, мази, пластыри. Применяют при незначительных болях, требуют длительного использования.
- Пероральные – капсулы и таблетки. Некоторые из них начинают действовать через полчаса, другим нужно больше времени – до 2 часов.
Противовоспалительные
Нестероидные противовоспалительные средства являются основой лечения остеохондроза. Они позволяют снять отек и воспаление в области поражения, что существенно уменьшает болевые проявления заболевания.
Важно! Нестероидные противовоспалительные средства имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. При возникновении болей в желудке, тошноте, появлении зуда и сыпи, средств должны быть сразу же отменены.
Надо знать, что долгое время препараты данной групп применять не рекомендуется, поскольку с каждым днем риск развития побочных эффектов усиливается. Поэтому врач должен назначать эти средства в небольших дозировках и короткими курсами.
Миорелаксанты
Миорелаксанты делятся на две группы:
- Несистемные – оказывают влияние на мышечные и нервные волокна. В результате их применения нарушается восприимчивость рецепторов, мышцы расслабляются, а нервные импульсы не проходят. Эта группа в свою очередь делится на деполяризирующие (Листенон, Дитилин) и недеполяризирующие (Цисатракуриум, Артракуриум).
- Препараты центрального действия – влияние происходит на саму центральную нервную систему (Сирдалуд, Микодалм).
Несистемные препараты в неправильно подобранной дозировке могут вызывать очень сильное расслабление мышц, вплоть до паралича, поэтому чаше назначаются препараты центрального действия.
Новокаиновые блокады
Блокада – это временное «выключение» одного из звеньев развития боли. Осуществляется при помощи инъекционного введения препарата в необходимую точку тела человека. Новокаиновые блокады могут ставиться только специалистами, поскольку это серьезная медицинская манипуляция.
Обезболивающий эффект после новокаиновой блокады отмечается через 2 минуты после введения препарата и длится пару часов. В большинстве случаев этого времени достаточно, чтобы прервать болевую импульсацию и улучшить состояние больного.
Перед инъекцией обязательно нужно провести пробу на чувствительность.
Способы приема
Поскольку обезболивающие средства при грудном остеохондрозе назначаются в разных формах, необходимо рассмотреть способы приема некоторых из них.
Таблетки
Дозировка таблетированной формы препаратов назначается врачом в индивидуальном порядке:
- Диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные средства принимают во время приема пищи или сразу после него. Таблетку надо проглотить целиком и запить водой. В большинстве случаев одновременно с Диклофенаком назначают Омепрозол, так как первый препарат может спровоцировать образование язв в желудке.
- Сирдалуд, Мидокалм и прочие миорелаксанты можно принимать не более 3-6 недель подряд, после чего необходимо сделать перерыв на несколько месяцев. Во время приема данных препаратов необходимо отказаться от вождения автомобиля.
- Кетарол, Анальгин и другие анальгетики можно принимать не более недели, в дальнейшем требуется контроль за процессом кроветворения.
- Опиоидные анальгетики вызывают наркотическую зависимость, поэтому длительное время их принимать не рекомендуется.
Инъекции
Инъекционное введение препаратов рекомендуется в ряде случаев:
- Выраженный болевой синдром, который не снимается таблетированной формой препаратов, и мешает пациенту вести нормальный образ жизни.
- Запущенные стадии заболевания, когда таблетки и мази уже бессильны.
- Наличие аллергической реакции на препараты, выпускающиеся в другой форме.
- Острые и хронические заболевания органов ЖКТ.
Крема, мази, гели
Обезболивающие мази и гели используются на начальных стадиях заболевания. Они делятся на противовоспалительные и согревающие. Согревающие мази (особенно на основе красного жгучего перца) следует использовать с осторожностью, так как они в большом количестве могут провоцировать ожоги кожи.
Пластыри
Обезболивающие пастыри, используемые при остеохондрозе, различаются в зависимости от пропитки, которая в нем используется:
- перцовый;
- противовоспалительный с обезболивающим эффектом;
- разогревающий;
- отражающий тепло, которое испускается телом с последующей концентрацией его в болевой зоне.
При контакте пластыря с кожей, в тело больного происходит постепенное поступление веществ, содержащихся в пропитке, поэтому наблюдается пролонгированный эффект.
Список препаратов
Нестероидные противовоспалительные средства:
- Диклофенак;
- Нимисулид;
- Индометацин;
- Напксен;
- Отрофен;
- Диклоран;
- Вольтарен;
- Диклобене.
Миорелаксанты:
- Сирдалуд;
- Баклофен;
- Мидокалм;
- Тизанидин.
Анальгетики:
- Анальгин;
- Баралгин;
- Кетанов;
- Спазган;
- Ибуклин;
- Пенталгин;
- Брустан.
Гели, мази:
- Нурофен;
- Диклофенак- Акос;
- Индометацин Плюс;
- Траумель;
- Цель-Т;
- Бишофит;
- Финалгон;
- Капсикам;
- Наятокс;
- Хондроксид;
- Вольтарен;
- Долобене.
Пластыри:
- перцовый пластырь;
- Нанопласт;
- Вольтарен;
- Кетотоп;
- Версатис;
- Доктор Пласт;
- китайские пластыри.
Профилактика
Чтобы не столкнуться с такой проблемой как грудной остеохондроз, рекомендуется:
- организовать рабочее пространство;
- соблюдать режим сна и отдыха;
- правильно питаться;
- больше двигаться, без перегрузки спины.
Советы специалистов
Специалисты при грудном остеохондрозе рекомендуют:
- выполнять все предписания врача;
- не заниматься самолечением;
- грамотно подходить к вопросу комплексной терапии заболевания;
- проводить физиотерапевтические процедуры;
- заниматься лечебной физкультурой;
- не перегружать спину;
- правильно питаться;
- при сидячей работе каждый час вставать и делать разминку спины.
Не стоит думать, что остеохондроз грудного отдела – это неопасное заболевание. Да, сам по себе остеохондроз не представляет опасности, но без своевременного лечения он всегда приводит к опасным осложнениям. Нельзя забывать, что все системы и органы в человеческом организме связаны между собой.
Источник