Состояние больного при подагре

Если подходить к определению слишком педантично, то эта болезнь, подагра, относится только к суставу основания большого пальца ноги (самый распространенный симптом). Другие названия этого же вида подагрического артрита в зависимости от места его возникновения называют: гонагра, чирагра, рачидагра.

Но больному в момент его знакомства с подагрой абсолютно всё равно, как что называется. Потому что он испытывает невыносимую боль. Пронизанная иглами или как будто сдавленная тисками ступня, на которую невозможно опереться — это первое, сильное, внешнее проявление подагры. Но начинается болезнь намного раньше.

Боль – это существенная, но не единственная проблема. Подагра часто развивается в тесном сочетании с такими серьезными заболеваниями как гипертония и сахарный диабет, а это уже действительно влияет на продолжительность и качество жизни. Так что предлагаем ознакомиться, что это за болезнь, каковы ее симптомы, какие существуют способы лечения. А также рассмотрим,  нужно ли придерживаться диеты и как это помогает при подагре.

Содержание:

1. Подагра — что это за болезнь? Как она развивается и какие симптомы
2. Трудности при постановке диагноза
3. Лечение подагры. Во время приступа и между ними
   • Важна ли диета при подагре. Таблица «что можно и что нельзя»
   • Медикаментозное лечение подагры.
   • Как похудеть? Действительно важный вопрос при подагре
4. Лечение подагры народными средствами
   • Перечень натуральных противовоспалительных средств

Подагра, что это за болезнь?

Подагра начинается задолго до проявления первых симптомов. Вследствие нарушения обмена мочевой кислоты, избыток ее в виде кристаллов годами накапливается в суставах и мягких тканях. Генетическая предрасположенность, нарушение метаболического обмена, снижение функции почек и лишний вес – вот частые причины возникновения подагры.

Первый яркий симптом – это боль в суставе. К слову сказать, симптом не специфичный, то есть подобные боли возникают и при других заболеваниях суставов, что создает проблему при диагностике подагры. Боль очень острая, а воспаление сустава появляется мгновенно. При первых приступах подагры поражаются суставы ног: сустав большого пальца, голеностопа или колена.

При приступе начинает беспокоить один, реже два сустава. Из-за возникающего отека сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим. Как  правило, приступ подагры проходит за неделю, из которых первые два дня самые тяжелые. Затем боль уменьшается, иногда даже  без помощи противовоспалительных лекарств, и опять наступает спокойный период бессимптомного течения болезни.

При дальнейшем развитии подагры частота приступов увеличивается до 3-4 раз в год, они становятся более продолжительными, также болезнь захватывает большее количество суставов. Следующая стадия – это отложение солей мочевой кислоты (уратов) в мягких тканях, при этом они набухают и образуют тофусы, в том числе в почках, что грозит возникновением мочекаменной болезни.

Диагностика подагры

Чаще всего, по разным причинам, врачам приходится основываться на характерной клинической картине подагры. Когда у больного уже не в первый раз наблюдаются острые воспаления суставов ног, в анализах крови уровень мочевой кислоты более 480 мкмоль/л, а в момент приступа повышаются скорость оседания эритроцитов и С-реактивый белок.

Гарантированно подтвердить или опровергнуть диагноз подагры можно с помощью метода поляризационной микроскопии, получив кристаллы мочевой кислоты из синовиальной жидкости при пункции сустава.

Также в постановке диагноза может помочь ультразвуковая диагностика. На УЗИ при подагре видно два контура сустава. При достаточной квалификации специалиста УЗИ он поставит диагноз подагры или, допустим, артроза.

Лечение

Лечение при подагре условно можно разделить на два процесса:

• Лечение во время приступа подагры

Это только медикаментозное лечение, направленное на то, чтобы хоть как-то помочь преодолеть болевой приступ. Перечень лекарств, их сочетание и дозировки подбираются врачами индивидуально. Обычно в максимально возможных дозировках назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в сочетании с колхицином. Принимают лекарства обычно до полного снятия воспаления.

К слову сказать, во время первого приступа подагры еще надо найти силы добраться до врача. Потому что любые попытки перемещения чувствительны для больного сустава, так как на ногу наступить практически невозможно. Для таких случаев врач назначает короткий курс обезболивающих. Так что к следующему приступу подагры пациент, как правило, знает свой перечень лекарств, который должен быть у него в домашней аптечке.

• Профилактическое лечение заболевания в промежутках между кризисами

Еще более важная часть лечения – это профилактическая. От того насколько строго ее придерживаются пациенты, зависит насколько редко будут случаться приступы подагры. Их частоту можно сократить от нескольких раз в год до одного раза в несколько лет. Профилактическое лечение подразумевает соблюдение низкопуриновой диеты и приём лекарств.

Диета при подагре

При подагре главное ограничение в рационе питания — это алкоголь. В первую очередь, пиво и крепкий алкоголь. Потому что они задерживают выведение мочевой кислоты почками, из-за чего она накапливается в крови.

Мочевая кислота образуется из пуринов, которые поступают в организм человека вместе с пищей. При подагре потребление продуктов с высоким содержанием пуринов желательно сократить. И основное ограничение, как видно из таблицы, касается высокобелковой пищи.

Что желательно исключить и что сократить в своем рационе:

Лекарство от подагры

Главная роль в профилактическом лечении подагры отводится лекарственным препаратам, снижающим уровень мочевой кислоты в крови.

На начальном этапе обычно назначаются минимальные дозы и в дальнейшем они постепенно увеличиваются, ориентируясь на показатели мочевой кислоты в анализах крови, которые должны составлять 300-360 мкмоль/л.

Чем строже соблюдается низкопуриновая диета, тем меньше дозировка принимаемого препарата. А само лекарство, чтобы не допустить развития подагры и сократить частоту приступов, нужно принимать постоянно на протяжении многих лет.

Лишний вес – фактор дальнейшего развития подагры

Еще одной важной рекомендацией для предотвращения дальнейшего развития подагры является нормализация веса тела. Проще говоря, похудеть, если имеется избыточный вес. Повторимся, что лишний вес является одной из частых причин возникновения заболевания. Рекомендуем проверить свой ИМТ.

При нормальном весе не только снижается риск возникновения подагры, но и, если всё-таки заболевание диагностировали, нормальный вес не допустит дальнейшего развития и существенно снизит частоту приступов.

В подтверждение сказанного предлагаем посмотреть видеовыступление известного врача Мясникова А.Л., который знаком с подагрой по личному опыту. Отрывок, посвященный подагре, начинается с первой минуты. В данном видео рассматриваются вопросы трудности диагностики, постоянства лечения, и варианты медикаментов.

Хорошо. Давайте поговорим на тему альтернативного лечения.

Природные средства как альтернатива противовоспалительным препаратам.

Во время анализа информации по подагре мы нашли перевод статьи, размещенной на сайте уважаемой организации, Национальной американской медицинской библиотеки, которая занимается научной работой в области биомедицинских информационных технологий, созданием баз данных и сайтов.

В статье «Природные противовоспалительные средства для облегчения боли» указывается, что НПВП (противовоспалительные препараты), применяемые при острых воспалениях (в нашем случае – при приступе подагры) могут иметь нежелательные побочные эффекты на сердечно-сосудистую систему.

При проведении исследований в некоторых случаях при приёме НПВП выявлено отсутствие снижения боли и припухлостей по сравнению с группой плацебо. То есть выводы некоторых научных исследований говорят о бесполезности противовоспалительных препаратов.

Веками люди использовали природные противовоспалительные средства растительного и животного происхождения, побочные действия которых не так опасны и проявляются реже. Наиболее часто используемые народные средства рассматриваются в этой статье.

Как лечить подагру народными средствами при ее приступах

Омега3. Исследования показали, что всем известный рыбий жир, содержащий Омега-3, полиненасыщенные жирные кислоты, является одним из самых эффективных природных противовоспалительных средств.

Эффективность биологического состава рыбьего жира в лечении артрита по сравнению с традиционными фармацевтическими противовоспалительными средствами была доказана положительными клиническими исследованиями. Рекомендуемая дозировка составляет в общей сложности до 5 г Омега-3 в день вместе с едой.

Салицин. Это одно из старейших растительных средств от боли и воспаления, содержащееся в коре деревьев семейства ивовых (осина, белая ива). Салицин из коры преобразуется печенью в салициловую кислоту и, как считается, имеет меньше побочных эффектов, чем аспирин. У него есть некоторые противопоказания к применению, ознакомиться с которыми можно по ссылке

Ресвератрол представляет собой вещество растительного происхождения. Полифенол находится в разных концентрациях во многих различных растительных источниках. Считается, что  наибольшее его содержание в кожуре красного винограда и красном вине, а также чернике, шелковице.

Группа ученых (Elmali et al), сообщила в 2007 году, что внутрисуставная инъекция ресвератрола защищает хрящ и уменьшает воспалительную реакцию при моделировании остеоартроза коленного сустава. По выводам данного исследования клинических испытаний не проводилось.

Зеленый чай. Благодаря своим антиоксидантным свойствам, зеленый чай уже давно признан отличным профилактическим средством от сердечно-сосудистых и онкозаболеваний. Его противовоспалительные и хондропротекторные свойства продемонстрированы исследованиями совсем недавно. Рекомендуемая норма —  3-4 чашки в день.

Ссылки на исследования и описания других народных средств (куркума, эфирное масло ладана и пр.), а также информацию о механизмах подавления воспаления этими средствами можно найти в обозначенной выше статье.

Резюме

Итак, подведем итог вышесказанному. Подагра – это хроническая болезнь суставов, которая в первую очередь существенно влияет на качество жизни. Поначалу, когда вследствие нарушений происходит накопление мочевой кислоты в суставах и тканях, болезнь протекает без особых симптомов. Далее подагра проявляет себя болезненными приступами, которые могут случаться до нескольких раз в год. Для контроля над заболеванием требуется постоянное профилактическое лечение, состоящее из низкопуриновой диеты и приеме лекарств. Будьте здоровы!

Все слышали о подагре, но мало кто знает, что она из себя представляет. Как проявляется заболевание подагра у мужчин и женщин, как долго длится и что мы должны делать, когда она появляется. Стоит подготовиться к возможной борьбе с этим заболеванием, подкрепив его соответствующей информацией.

Эта болезнь когда-то называлась «болезнью богатых». Так же стара, как человечество, но до сих пор медицина не установила причины возникновения этой болезни и не запатентовала эффективный препарат для ее лечения. Подагра или артрит — это названия одного и того же хронического заболевания, вызванного нарушением обмена веществ, симптомами которого являются сильная боль и деформация суставов.

На поздних стадиях заболевания появляются серьезные осложнения в виде необратимого ущерба для мобильности и инвалидности, а также повреждения внутренних органов (повреждение почек, мочекаменной болезни).

Заболевание суставов поражает мужчин чаще, чем женщин. И первоначальные симптомы болезни легко спутать с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Причиной болезни является слишком много мочевой кислоты в крови, с которой организм не может справиться. Мочевая кислота откладывается в суставах в виде кристаллов, вызывая сильные боли.

Первым признаком подагры является острая боль в суставах. Чаще всего это большой палец ноги, на этом этапе уже можно выявить подагру и задуматься о посещении врача. Приступ боли часто возникает ночью, когда повышается уровень мочевой кислоты в крови.

В это время возникает гиперурикемия и выпадают острые кристаллы солей мочевой кислоты. Узнайте  о том как лечить артрит, снизить уровень мочевой кислоты в крови. Мы расскажем простыми словами симптомах подагры, также известной как артрит и почему это заболевание может появиться.

Что такое подагра

Подагра, также известная как артрит — это болезнь генетической цивилизации, проявление которой усугубляется недостатком физической активности и проблемами с питанием, характерным для развитых стран.

Подагрический артрит или подагра возникает из-за неправильного метаболизма пуриновых оснований (пуринов), которые входят в состав аминокислот в пищевом белке.

Мочевая кислота образуется из пуринов, который является естественным метаболитом. Однако из-за повышенной мочевой кислоты в крови, то есть гиперурикемии, ее соли осаждаются и накапливаются.

Нормы концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови:

• 25 — 80 мг / дл. для мужчин
• 15 — 60 мг / дл. для женщин

Для более низких значений можно говорить о гипогликемии, которая не классифицируется как болезненное состояние. Чаще всего это происходит из-за диеты с низким содержанием белка, например, веганского или биохимического расстройства, но не влияет на здоровье.

Постоянная концентрация выше нормы указывает на состояние гиперурикемии, которое в большинстве случаев переходит в болезненное состояние и проявляется приступами боли.

Причины возникновения подагры

Артрит — это заболевание, вызванное чрезмерным количеством мочевой кислоты в сыворотке крови, проявляющееся внезапными и резкими приступами боли в суставах.

Основные причины заболевания обусловлены несколькими факторами:

1. генетические факторы;
2. образ жизни: отсутствие правильного питания — потребление продуктов, богатых пуринами (соединениями, ответственными за образование мочевой кислоты). Таких как жирное мясо, субпродукты, дичь;
3. злоупотребление алкоголем — особенно пиво и крепкие спиртные напитки увеличивают риск возникновения подагры;
4. пол — мужчины болеют чаще, чем женщины;
5. возраст — редко заболевание появляется у людей до 30 лет, у женщин болезнь чаще развивается после менопаузы;
6. болезни цивилизации — избыточный вес, ожирение, гипертония, диабет, ишемическая болезнь сердца, липидные расстройства, известные как метаболический синдром, часто встречаются в сочетании с подагрой;
7. прием лекарств — некоторые лекарства могут повлиять на приступы подагры, такие как ацетилсалициловая кислота, диуретики;
8. обезвоживание;
9. недавняя травма или операция;
10. псориаз;
11. инфекции.

Люди, страдающие от тяжелых заболеваний, например рака, также подвержены риску подагры.

Подагра может протекать бессимптомно или проявляться приступами боли, которые длятся в течение нескольких часов и медленно исчезают. Это связано с неправильным метаболизмом пуриновых оснований, метаболит которых в виде мочевой кислоты осаждается в виде натриевых солей.

Это связано с превышением максимальной растворимости мочевой кислоты в крови. Проблема заключается в физической форме соли урат натрия, которая имеет кристаллическую форму.

Затем соли этого соединения откладываются, образуя отложения физически острых кристаллов, которые являются болезненными и тяжелыми для тела.

Затем они фагоцитируются макрофагами, которые выделяют воспалительные маркеры — интерлейкины. В результате сочетание воспаления, острых, трудно удаляемых кристаллов и отмирающих макрофагов приводит к острым приступам боли.

Первым признаком подагры является сильный приступ боли в суставах. Обычно появляется вечером или ночью и длится несколько часов. Это проявляется в характерном покраснении кожи, припухлости вокруг сустава.

Лабораторная диагностика синовиальной жидкости для кристаллов мочевой кислоты необходима для окончательного распознавания симптомов подагры.

Чтобы избежать боли, воспаления и ограничения подвижности, вызванного отсутствием подвижности пораженного сустава, следует начинать лечение незамедлительно. И в первую очередь придерживаться диеты.

Какие суставы поражает подагра

Суставы, в которых накапливаются отложения, чаще всего находятся в дистальных и плохо снабженных кровеносных сосудах.

В зависимости от места возникновения подагра может называться:

• Подагра — сустав большого пальца ( самый распространенный вид заболевания);
• Гонагра (ломота в коленях) — в коленном суставе;
• Чирагра — в суставах верхних конечностей (локти, запястья, большой палец);
• Рачидагра — вокруг позвоночника и лопаток.

Симптомы подагры у мужчин и женщин

Подагра обычно поражает мужчин старше 60 лет, страдающих избыточным весом или ожирением и имеющих высококалорийный рацион питания. Который содержит большое количество насыщенных жиров, животных белков и алкоголя, особенно пива.

Первым симптомом заболевания является приступ боли, обычно в суставе пальца ноги. Как правило, это происходит поздним вечером или ночью. В болезненной области наблюдается покраснение (воспаление) и припухлость.

Интересно! Насколько часто встречается заболевание подагра? Согласно исследованиям подагра встречается у 1-2% людей. В основном этим заболеванием страдают мужчины среднего и пожилого возраста, у которых это наиболее распространенная форма артрита (поражает 7% мужчин старше 65 лет). Женщины страдают реже и болезнь развивается в большинстве случаев исключительно после менопаузы.

Кожа вокруг сустава будет розовой и напряженной, а прикосновение будет болезненным. Дополнительными кожными симптомами могут быть подагрические узелки.

Такие же симптомы будут и для локтевого, коленного суставов, а также вокруг лопаток и позвоночника. Кроме того, большое количество отложений может значительно снизить подвижность данного сустава. Что часто имеет место быть с коленом.

Кроме того, могут проявляться следующие симптомы заболевания:

• Повышенная температура тела или лихорадка
• Нарушение сна
• Боль в других суставах (часто прилегающих, прилегающих к пораженным)

Какой врач лечит подагру

К какому врачу идти на прием, если вы подозреваете у себя такое заболевание как подагра? Когда появляются первые симптомы подагры, вам следует немедленно обратиться к своему терапевту.

Желательно на следующий день после первого приступа, если это возможно.

Человек с подагрой должен находиться под постоянным наблюдением ревматолога и начать лечение.

Болезнь диагностируется только профессиональным врачом. В связи с тем, что это заболевание зависит от рациона питания, также необходимо проведение диетического вмешательства в форме сбалансированной диеты при подагре.

Поэтому во время лечения необходимо находиться под наблюдением опытного диетолога. Диетическое лечение поможет избежать приступов подагры и даже, в некоторых случаях, медикаментозного лечения.

Диагностика подагры

Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить подагру? Подагра может быть первичной (генетической) или вторичной.

Вторичная гиперурикемия развивается в ходе других заболеваний организма, например сердечно-сосудистых заболеваний, таких как лейкоз, гемолитическая анемия и рак.

В диагностике подагры важна история болезни не только пациента и его семьи. Поскольку первым шагом является определение того, является ли это генетически детерминированной формой.

Основным тестом при диагностировании подагры является определение мочевой кислоты в крови и моче, а также морфология. Пораженные суставы исследуют, чтобы определить уровень повреждений или дегенераций.

Ваш врач решает, какие дополнительные анализы показаны при той или иной степени заболевания. Наиболее распространенными являются: рентгенография, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Если узлы подагры сформировались, возможно, их необходимо удалить и подвергнуть гистопатологическому исследованию. Может потребоваться расширенная диагностика, потому что симптомы могут также указывать на другие состояния, такие как остеоартрит или бактериальная инфекция суставов.

Если нет оснований подозревать первичную подагру, то необходимо учитывать любые заболевания, при которых может развиться вторичная подагра. Возможно потребуется расширить список анализов для определения диагноза.

Вторичная подагра развивается в ходе диабета, гипертонии, избыточного веса, ожирения, а также злоупотребления алкоголем и употребления определенных лекарств.

Как лечить подагру: медикаментозно или народными средствами

При обнаружении подагры в дополнение к медицинскому наблюдению и соответствующей диете с низким содержанием пурина может потребоваться фармакологическое лечение ( с помощью медикаментов). Основная цель лечения подагры состоит в том, чтобы предотвратить осаждение солей мочевой кислоты, и, следовательно, уменьшить ее выработку.

Наиболее часто назначаемые препараты для пациентов включают колхицин и аллопуринол:

1. Колхицин обычно назначается врачом в случае острого приступа подагры для более быстрого облегчения боли за счет усиления мобилизации и удаления отложений мочевой кислоты.
2. Аллопуринол является одним из самых безопасных и популярных лекарств, используемых между приступами подагры для снижения уровня мочевой кислоты путем ограничения его производства из пуриновых оснований.

Симптоматическое лечение подагры в домашних условиях

Из всех процедур домашние и натуральные обычно являются наиболее желательными. Предполагается, что они сочетают в себе простоту и удивительно высокую эффективность в лечении заболеваний, единственной альтернативой которых являются полумеры или лекарства.

Наиболее эффективные домашние методы лечения подагры включают в себя:

1. Ограничение некоторых продуктов в вашем ежедневном рационе
2. Включение или увеличение полезных продуктов и питательных веществ
3. Увеличение физической активности
4. Поддержание здоровой массы тела

Продукты, которые следует ограничить. В основном те, которые вызывают мочегонное действие и, естественно, богаты пуриновыми основаниями или влияют на их метаболизм.

Все больше и больше исследовательских отчетов о продуктах или веществах, естественным образом содержащихся в пищевых продуктах, которые оказывают благотворное влияние на людей с подагрой. Стоит опираться на эти знания и включать некоторые продукты в ежедневный рацион при подагре или увеличивать количество уже присутствующих.

Физическая активность является неотъемлемым элементом не только домашнего лечения подагры, но и здоровья каждого человека. Физические упражнения необходимы для поддержания здоровья сердца и сердечно-сосудистой системы, повышения иммунитета, поддержания умственной работоспособности и физической подготовки и даже улучшения самочувствия.

• Лечение лимоном и травами подагры

Давайте выясним, можно ли вылечить подагру народными средствами. Некоторые источники указывают на то, что артрит лечится травами с лимонной водой. Возможно применение трав для снятия болезненных симптомов артрита и повлияет благоприятно, но это на какое-то время. Поэтому, при первых признаках заболевания рекомендуется не заниматься самолечением дома, а записаться к врачу.

В Интернете вы можете найти информацию о нетрадиционных средствах облегчения состояния больного подагрой или даже лечения ее. К сожалению, они не подтверждаются никакими научными данными, а лишь слабо относятся к неверно истолкованным научным фактам.

Дело в том, что витамин С снижает сывороточную мочевую кислоту. Его более высокое потребление является показателем и может способствовать более редким и более легким приступам подагры.

Тем не менее, один витамин С не является лекарством и не поможет всем. Несмотря на более высокое потребление, приступы все же могут происходить. Добавление лимонного сока в воду — это хороший вариант, и пить его натощак — отличный способ увлажнить ваше тело после ночи.

Во время сна, мы теряем воду и можем слегка обезвоживаться поэтому, прием лимона с водой в любом случае — это полезно. Однако добавление чайной ложки лимонного сока или даже сока половинки лимона не окажет такого благотворного эффекта, как утверждают некоторые источники.

Лимоны не содержат столько витамина С, в 100 граммах  его содержится всего 49 мг. Что касается фруктов, этого также недостаточно. Однако есть еще много гораздо лучших источников витамина С в пище, как из фруктов, так и из овощей. Добавление небольшого количества сока не окажет значительного влияния на ежедневный запас этого витамина.

Поверьте, употребление 20 лимонов в день смешно и неэффективно. Вместо этого л?