Сосуды в глазах при остеохондрозе

444 просмотра

11 декабря 2020

Здравствуйте, Беспокоят очень расширенные красные сосуды в левом глазу,никогда ранее не замечала. но оказалось — увидела на фото, это у меня уже с 2016 г. Просто скорее всго то меньше заметно,то больше. Ходила к окулисту- посмотрели глазное дно +давление померили. Никакх проблем. Сказали ничего не делать. Но я все же считаю,что это не очень правильно-девушке в 35 лет иметь такие расширенные сосуды . Ведь скорее всего есть какая-то причина их появления. Не хочется придумывать себе болезни,но разобраться бы хотелось. У меня имеетсся осетохондроз шейного отдела,часто были головокружения и недавно появился шум в ушах.Терапвевт связал это с приемом амитримтиллина 4мес для нормализации сна-мучала жуткая бессонница. пила 1 таб 10мг. После отмены стала замечтаь шум в ушах. врач говорит по идее должно скоро пройти. Я связала шум в ушах уже со слабыми сосудами в голове,И как сказал мне один офтальмолог-сосуды в глазах-это сосуды в голове. так выходит у меня какие-то проблемы ? Делала КТ головного мозга в том году,так как МРТ не смогла сделать-клаустрофобия. Не знаю видны ли сосуды на КТ. Но патологий не нашли. Подскажите,отчего может быть так расшрены сосуды в одном глазу? В другом нормально все.Иногда,кстати,чувствую там что-то мешает. хотя паталогий говорят нет. Но естьу меня астигматизм-очки редко ношую если только вожу авто или смотрю ТВ. Могут ли из-за того,что не ншу очки так расширится сосуды? Чтобы вы посоветовали мне делать и какие исследования пройти? Очень хочется проф совета. Хочется найти причину и устранить ее. Может это остеохондроз зажимает сосуды шей? Или какая аллергия в глазу? Но странно -4 года она у меня выходит,а я не замечала раньше. Или какие-то еще проблемы с сосудами головы мб? Спасибо за ответ,фото прикрепляю

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте. На фото патологии нет. Сосуды должны быть видны, они питают глаз кровью, без них нельзя. Это норма. Для сравнения приложите фото двух глаз

Анастасия, 11 декабря 2020

Клиент

Галина, спасибо за ответ

но так явно расширенные разве это норма?

В другом глазу все спокойно,

Анастасия, 11 декабря 2020

Клиент

Галина, фото др глаза прилагаю -3яя вкладка

Офтальмолог, Окулист

Да, это норма. Патологии нет

Офтальмолог, Окулист

Даже если глаза периодически краснеют, это не связано с остеохондрозом. Может быть иного времени проводите за компьютером и телефоном, глаза просто устают. Давайте глазам побольше отдыха и можно закапывать увлажняющие капли, например, Стиллавит 2 раза в день

Анастасия, 11 декабря 2020

Клиент

Галина, дпа вроде не так много сижу за компьютером.

Проживаю в Европе -здесь мне офтальмологи ничего не назначаюТ.В аптеках только увлажняющие капли. Вот не знаю,как быть

Офтальмолог, Окулист

Как раз увлажняющие капли вам и нужны, они снимут дискомфорт, глаза будут меньше уставать и краснеть.Лечение не требуется. т.к. это не патология.

Анастасия, 11 декабря 2020

Клиент

Галина, то есть проблему в сосудах головы искать не нужно? мне писал на сайте офтальмолог,что это как раз сосуды головы

Офтальмолог, Окулист

Вы можете поискать , если волнуетесь, но , на мой взгляд ассиметрия настолько незначительная, что она не имеет клинического значения и никакой патологии вы не найдете.

Анастасия, 11 декабря 2020

Клиент

Галина, хорошо,а если искать причину- какие ислледования помогут,мне врачи ничего не назначают?

и еще-может быть так расширены сосуды от того,что мало гуляю и нахожусь на воздухе? хотя знаю людей,кто постоянно дома,не гуляет — и таких явных сосудов нет

Офтальмолог, Окулист

Если всё- таки хотите обследовать сосуды головного мозга, можно сделать МРТ головного мозга в сосудистом режиме и УЗДГ сосудов шеи.

Анастасия, 12 декабря 2020

Клиент

Галина, спасибо,у меня есть КТ головного мозга -там разве сосуды не видны? мрт не делаю тк клаустрофобия,а откртытого в городе нет. но если нужно будет-конечно прийдется искать в др городах

Офтальмолог, Окулист

КТ больше показывает костные структуры. Но я всё, — таки ещё раз скажу, что явных основании для обследования нет. Может быть, стоит ещё просто понаблюдать, давать глазам побольше отдыха высыпаться и больше гулять на свежем воздухе.

Анастасия, 12 декабря 2020

Клиент

Галина,спасибо за ответ, Понаблюдаю+куплю капли для увлажнения. А капли сосудосуживающие не помогут? или только на время сузят?

Выходит, такой сосудистый рисунок останется на всю жизнь? или может под влиянием разных факторов уменьшится?

Офтальмолог, Окулист

Сосудосуживающие капли даже вредно закапывать длительно. Их можно использовать однократно или в комплексном лечении, например, аллергических конъюнктивитов. Сужение сосудов не полезно для глаз и , к тому же, сосуды головного мозга также реагируют на капли.

Офтальмолог, Окулист

Сосудистый рисунок, конечно, может меняться в зависимости от общего состояния ( артериального давления, режима сна, усталости), атмосферного давления, физической активности.

Офтальмолог, Окулист

Доброе утро!

Действительно есть ассиметрия в сосудистом рисунке.

МРТ более показан в исследовании сосудов.Найдите в центе исследования аппарат с очень большой трубой-почти открытый для обследования.Такие уже появились.

Сделайте УЗИ сосудов шеи,брахиоцефальных сосудов.

Астигматизм на обоих глазах?

Анастасия, 11 декабря 2020

Клиент

Жанна, спасибо за ответ. Проживаю а европе, не знаю как правильно перевести -исследования которые вы придлагаете. Здесь все сложнее-к офтальмологу идешь-ничего не говорят,поэтому сама ничего не могу добиться. Тольео если у терапевта попросить направление на исследования. Какие мне стоит провести?

Астигматизм на двух глазах

Офтальмолог, Окулист

Астигматизм какой степени?

Анастасия, 11 декабря 2020

Клиент

Жанна, этого я не знаю. В 2015 г ходила проверять зрение-сказали -0,5, один глаз и -0,75 другой+ легкий астигматизм,никакой инфо я не знаю увы больше

Офтальмолог, Окулист

Некоррегированный астигматизм тоже может вызывать сосудистую реакцию. Но вы сначала, на мой взгляд, займитесь исследованием сосудов головы и шеи.

Анастасия, 11 декабря 2020

Клиент

Жанна, спасибо за ответ, а какие именно исследования? так как я пойду к терапевту и сама попрошу назначить мне исследования? Местные врачи говорят все хорошо -идите домой.Мне приносит дискомфорт такой рисунок в глазу.Просто странно,что я за 4 года не обращала внимание на это. Или он иногда просто становился бледнее-поэтому его не виделаю. Или в этом году все из-за пандемии носят маски,мы стали таким образом больше смотреть в глаза,обращать внимания на недочеты.

Офтальмолог, Окулист

МРТ по сосудистой программе,УЗИ БЦА (брахиоцефальных артерий).

Анастасия, 11 декабря 2020

Клиент

Жанна, спасибо,попробую убедить терапевта,что мне это нужно. А если естьк акая-то патология,чем ее лечат?

Офтальмолог, Окулист

Сначала нужно уточнить: это следствие или основа в самом глазу.

Окулист, Офтальмолог

Здравствуйте! По фото сосудистый рисунок действительно больше выражен с одной стороны, но не сильно критичен. Выполните УЗИ БЦА, запишитесь на физиолечение вашего остеохондроза, выполните КТ носовых пазух, а также необходима консультация эндокринолога, эндокринолога-гинеколога.

Анастасия, 11 декабря 2020

Клиент

Мария, я продиваю в европе, мне желаьельно занть,что именно необходимо провести-какие исследования. Офтальмолог ничего не назначил-мол все нормалльно.Поэтому сложновато самой чтото попросить.

А почему такой сосудистый рискнок мог образорваться? Ваши предположения можете сказать?

Окулист, Офтальмолог

Все необходимые обследования я указала выше. Начните с УЗИ БЦА, КТ носовых пазух.

Такой сосудистый рисунок указывает на то, что расширение сосудов может быть вызвано каким либо их сдавлением.

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте согласен с коллегами, вам нужно выполнить узи бца и мрт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Борисова Л.И. 1 Чередниченко Л.П. 1 Карпов С.М. 1

1 ГБОУ ВПО «Ставропольской государственной медицинской академии»

Проведено исследование состояния глазного дна у 40 пациентов (80 глаз) с остеохондрозом шейного отдела позвоночника в возрасте от 20 до 45 лет, из них 15 пациентов с I и II стадией, 15 с III стадией и 10 с IV стадией этого заболевания. Установлено, что у всех пациентов с шейным остеохондрозом отмечаются изменения на глазном дне, а выраженность этих изменений зависит от степени недостаточности церебральной гемодинамики соответствующей стадии развития дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника. Проанализированы ретинальные проявления, появляющиеся по мере прогрессирования заболевания. Учитывая распределение клинических признаков и изменений на глазном дне по стадиям шейного остеохондроза, степень недостаточности церебральной гемодинамики и стадию заболевания можно оценить по выраженности преходящих зрительных нарушений и патологических ретинальных изменений.

остеохондроз шейного отдела позвоночника

глазное дно

ретинальные проявления

ишемические проявления

1. Бровкина А.Ф., Щуко А.Г. О дифференциальной диагностике некоторых видов оптической нейропатии // Клинич. офтальмология. — 2008. — № 1. — С. 30-33.

2. Бунин, А. Я. Гемодинамика глаза и методы ее исследования. — М., 1971. — 196 с.

3. Весельский И.Ш., Снаик А.В. Коррекция нарушения микроциркуляции у больных с дисциркуляторной энцефалопатией // Врачеб. дело. — 1991. — № 7. — С. 85-87.

4. Густов А.В. Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология. — Н.-Новгород, 2003. — 264 с.

5. Егоров Е.А., Тутаева Е.С. Офтальмологические проявления общих заболеваний / Е.А. Егоров, Т.В. Ставицкая, Е.С. Тутаева. — М., 2006. — 592 с.

6. Киселева Т.Н., Таросова Л.Н., Фокин А.А. Кровоток в сосудах глаза при двух типах течения глазного ишемического синдрома // Вестн. офтальмологии. — 2001. — № 1. — С. 22-24.

7. Кригер Д.Н. Патогенез и лечение оптической нейропатии различного генеза // Клинич. офтальмология. — 2007. — № 1. — С. 40-43.

8. Кушнир Г.М. К офтальмологической диагностике церебральных нарушений при шейном остеохондрозе // Вопр. офтальмологии в неврологической клинике: тр. Клин. мед. ин-та. Ялта. — 1981. — Т. 90. — С. 24-25.

9. Нероев В.В., Зуева М.В. Каламкаров Г.Р. Молекулярные механизмы ретинальной ишемии // Вестн. офтальмологии. — 2010. — № 3. — С. 59-62.

10. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. Вертебрология: рук-во. — М.: Медицина, 2008. — 670 с.

11. Попов С.Н. Остеохондроз позвоночника. Частная патология: учеб. пособие. — М.: Медицина, 2004. — С. 202-215.

12. Самойлов Н.А. Состояние микроциркуляторного русла бульбарной конъюнктивы и сосудов глазного дна при шейном остеохондрозе // Вестн. офтальмологии. — 1998. — № 6. — С. 37-39.

13. Свирин А.В., Кийко Ю.И., Обруч Б.В. Оптическая когерентная томография: принципы и возможности метода // Клинич. офтальмология. — 2009. — № 2. — С. 50-53.

14. Ситель А.Б. Диагностика и лечение больных с сосудистыми синдромами шейного остеохондроза // Журн. неврологии и психиатрии. — 1990. — № 5. — С. 39-42.

15. Скоромец, А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни. — -СПб.: МЕДпресс-информ, 2010. — 552 с.

16. Смирнов В.А., Вашкевич В.И., Грачев С.В. О некоторых симптомах нарушения кровообращения в вертебро — базилярной системе при остеохондрозе шейного отдела позвоночника // Журн неврологии и психиатрии. — 1991. — № 3. — С. 44-47.

17. Спиридонов Н.И. Шейный остеохондроз, профилактика и лечение. — Ставрополь: Кн. изд-во, 1983. — 48 с.

18. Тарасова Л.Н., Киселева Т.Н., Фокин А.А. Глазной ишемический синдром. — М.: Медицина, 2003. — 176 с.

19. Чередниченко Л.П., Борисова Л.И. Исследование патогенетически обусловленных клинико — функциональных нарушений органа зрения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника // Российский офтальмологический журн. — 2013. — № 1. — С. 49-53.

Среди неврологических заболеваний, сопровождающихся цереброваскулярными нарушениями, необходимо выделить остео­ хондроз шейного отдела позвоночника как занимающий второе место по распространенности после сосудистых заболеваний (Н.И. Спиридонов, 1983) [17]. В связи с массовой распространенностью этого заболевания важно уделять большое значение доклинической и дифференциальной диагностике шейного остеохондроза от других заболеваний, сопровождающихся нарушениями церебрального кровообращения, определению стадии развития патологического процесса, а также успешному лечению, возможностям прогнозирования течения заболевания и восстановления зрительных функций. Кроме того, очень часто первичными жалобами при шейном остеохондрозе являются офтальмологические, они отмечаются почти всегда наряду с другими проявлениями данного заболевания, потому необходимо проводить офтальмологическое обследование которое позволяет оценить морфо-функциональные особенности состояния глазного дна и зрительные нарушения, характерные для шейного ос теохондроза, а также механизм их развития и наиболее специфичные для каждой стадии данного заболевания офтальмологические признаки [6].

Виллизиев круг, как известно, формируется из сосудов вертебро-базилярного и каротидного бассейнов, причём в состав последнего входит глазничная артерия, ветвью которой является центральная артерия сетчатки. Из этого следует, что при шейном остео­хондрозе может страдать орган зрения [12].

В основу выделения степеней выраженности ретинальных изменений положена клиническая классификация стадий остеохондроза, предложенная нейрохирургом А.И. Осна и невропатологом Я.Ю. Попелянским в 1971 г., в которой отражены основные патогенетические этапы развития заболевания [10]. Объективным инструментальным критерием разграничения патологического процесса соответственно данной классификации являлось рентгенологическое исследование.

I стадия — происходит внутридисковое перемещение ядра больше, чем в норме, что приводит к растяжению или сжиманию фиброзного кольца.

II стадия — возникают трещины фиброзного кольца и нестабильность пораженного позвоночного сегмента.

III стадия — наблюдается полный разрыв диска с выпадением грыжи, воспалительным процессом с возможным с давлением нервов и сосудов.

IV стадия — имеется дистрофическое поражение прочих составляющих межпозвонкового диска с присоединением спондилеза, спондилоартроза и других компенсаторных изменений.

Согласно этой классификации, I и II стадии развития остеохондроза шейного отдела позвоночника соответствуют начальным ретинальным проявлениям, III стадия — выраженной ангиоретинопатии и прогрессирующей ишемии сетчатки, а IV — выраженной ангиоретинопатии, ишемии сетчатки и ишемической нейрооптикопатии.

Цель исследования — выявление характерных для остеохондроза шейного отдела позвоночника изменений на глазном дне, а также распределение этих изменений в зависимости от стадии патологического процесса при развитии заболевания.

Материалы и методы исследования

Проанализированы результаты 40 клинических наблюдений пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, не имеющих сопутствующей патологии, и 15 соматически здоровых человек. Всего в обеих группах 30 женщин и 25 мужчин в возрасте от 20 до 45 лет, данная возрастная группа выбрана в связи с более частым выявлением заболевания среди молодого населения. Рост заболеваемости шейным остеохондрозом среди молодых возрастных групп населения связан с особенностями труда и повседневной жизни, а именно с гипокинезией и патогенным действием мышечной нагрузки на позвоночник при поддержании рабочей позы на производстве, за рулем автомобиля, за письменным столом, у экрана компьютера, телевизора и др.. В исследуемую группу входят 15 пациентов с I и II стадией шейного остеохондроза по классификации А.И. Осна 1971 г., 15 с II стадией и 10 с IV стадией данного заболевания. Так как исследуемую группу составляют пациенты, страдающие только шейным остеохондрозом, то можно считать, что все симптомы у них обусловлены этим заболеванием. Офтальмологический статус изучался традиционно: наружный осмотр органов зрения, визометрия, рефрактометрия, измерение внутриглазного давления тонометром Маклакова и полей зрения на периметре Ферстера, биомикроскопия переднего отрезка глаза и глазного дна с обследованием периферии сетчатки, гониоскопия [20].

Впервые для исследования влияния остеохондроза шейного отдела позвоночника на орган зрения нами использованы современные методы диагностики ретинальных изменений, такие как оптическая когерентная томография и фоторегистрация изображения глазного дна с помощью фундус-камеры (3D ОСТ-1000 optical coherence tomography, Type 1A mark 11 retinal camera TRC — NW7SF), а также компьютерная периметрия периметром «Периком».

Неврологический статус оценивался по заключениям невропатолога. Пациентам выполнялись: рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, в том числе при необходимости дифференциальной диагностики шейного остеохондроза от других патологических изменений магистральных сосудов головы и шеи, таких как врожденные деформации, сужения, дисплазии и др. позвоночных и сонных артерий.

Результаты исследования и их обсуждение

Анализ изменений на глазном дне, выявленных в исследуемых группах, показал: офтальмологические признаки, обнаруженные у пациентов в группе с I и II стадией остеохондроза шейного отдела позвоночника, обусловлены спазмом сосудов мелкого калибра в системе внутренних сонных и паравертебральных артерий на фоне симпатикотонии, вызванной шейным остеохондрозом. Они соответствуют ранним преходящим нарушениям церебральной гемодинамики, подтверждённым специфичной симптоматикой и характерным для данных стадий заболевания, что отмечают Е.В. Шмид, Д.К. Лунёв и Н.В. Верещагин [5]. Со стороны глаз это проявляется периодическим потемнением, мерцанием, появлением «мушек», искр, цветных пятен перед глазами и других фотопсий, а также начальными изменениями на глазном дне. Наличие изменений на глазном дне косвенно подтверждает недостаточность мозгового кровообращения, так как данные изменения в определённой степени отражают состояние мозгового кровотока. К ретинальным проявлениям шейного остеохондроза на I и II стадиях относятся начальные ретинальные симптомы: умеренное расширене вен у 13 человек ≈ 87 % в исследуемой группе и у 5 ≈ 33 % в контрольной группе, сужение артерий по типу обратимого (при сохранении эластичности стенки сосуда) или необратимого ангиоспазма у 11 ≈ 73 % пациентов с шейным остеохондрозом и у 3 соматически здоровых человек (20 %), симптомы артерио-венозного перекреста I степени обнаружены у 11 ≈ 73 % исследуемых, тогда как в контрольной группе у 4 ≈ 27 % встречались лишь единичные артерио-венозные перекресты I степени. Соответственно при этом исследовании у 10 пациентов ≈ 67 % и 4 человек контрольной группы ≈ 27 % обнаружена штопорообразная извитость сосудов, а деление сосудов под прямым углом выявлено только среди пациентов у 6 человек ≈ 40 %. Анализ достоверности проявления указанных признаков у пациентов с исследуемым заболеванием показал, что полученные отличия достоверны, то есть указанные признаки обусловлены развитием данной патологии с вероятностью ошибки p ≤ 0,05.

На III стадии остеохондроза шейного отдела позвоночника при умеренной недостаточности мозгового кровотока помимо фотопсий регистрируется появление скотом и выпадений полей зрения, обусловленное вазоспазмом или экстравазальной компрессией мелких и более крупных ветвей магистральных сосудов головы и шеи. Усиливаются проявления ангиоретинопатии: значительное венозное полнокровие встречается у всех обследуемых, сужение артерий по типу ангиоспазма, ангиосклероз у 14 ≈ 93 % пациентов, склероз сосудистой стенки в данном случае обусловлен дистрофическими процессами, происходящими в ней на фоне ишемии сетчатки, прерывистый кровоток приводит к появлению симптома прерывистых, «чёткообразных» сосудов, стенка которых частично завуалирована утолщённой, отечной сетчаткой, этот симптом обнаружен у 6 человек ≈ 40 %, появляются симптомы артерио-венозного перекреста II-III степени у 10 человек ≈ 67 %, связанные не только со склеротическими поражениями артериальной стенки, но и с утолщением сетчатки при отёке, чаще встречаются штопорообразная извитость сосудов, в том числе в парамакулярной области у 13 человек ≈ 87 % и симптом деления сосудов под прямым углом у 8 ≈ 53 % исследуемых.

На IV стадии шейного остеохондроза в связи с выраженной недостаточностью церебрального кровообращения помимо усиления предшествующей симтоматики у пациентов отмечались периоды полной потери зрения, связанные с выраженным спазмом и компрессией сосудов головы и шеи мелкого, среднего и крупного диаметра. На глазном дне помимо усиления вышеуказанных симптомов ангиоретинопатии развиваются признаки ишемии сетчатки и ишемической нейрооптикопатии [1, 16]: сетчатка становится серовато-белого цвета, выражен симптом «чёткообразности» — прерывистости контуров стенки сосудов за счет отечной сетчатки у 8 пациентов ≈ 80 %, у 5-50 % обследуемых появляются признаки начальной неоваскуляризации, диск зрительного нерва пастозный с сероватым оттенком, его контуры могут быть стушеваны, в том числе вследствие перипапиллярного утолщения и отёка сетчатки такие изменения встречались у 7 человек — 70 %, физиологическая экскавация расширена, подрыта у 6-60 % исследуемых.

В патогенезе остеохондроза шейного отдела позвоночника [19] оговаривается возможное влияние симпатикотонии на внутренние сонные и паравертебральные артерии с развитием вазоспазма данных сосудов и их ветвей, что частично рассматривается Л.Н. Тарасовой и легло в основу данной работы. При исследовании пациентов со стенозом внутренней сонной артерии в сочетании с нарушением кровообращения в вертебробазилярном бассейне наблюдаются похожие ретинальные изменения и простая склеротическая симметричная атрофия с контурами псевдоглаукоматозной экскавации, постепенно нарастающая по мере прогрессирования недостаточности мозгового кровообращения, что указывает на развитие ишемического процесса [4, 7, 18].

Представленные результаты подтверждены данными калиброметрии ретинальных сосудов, подобными полученным ранее другими авторами [5, 12]. А.Н. Самойлов с помощью калиброметрии сосудов глазного дна при шейном остеохондрозе обнаружил расширение ретинальных вен, сужение артерий, которое сочеталось с их склерозированием, симптомами перекрёста и делением под прямым углом. Данные проявления развиваются в результате ишемии сетчатки, вызванной нарушением кровотока во внутренних сонных и паравертебральных артериях при шейном остеохондрозе. Так как появление начальных ретинальных симптомов отражает раннюю стадию формирования цереброваскулярной недостаточности при данном заболевании, то такие симптомы в сочетании с остальными проявлениями характерными для остеохондроза шейного отдела позвоночника, следует считать ранними диагностическими признаками данной патологии, и необходимо оценивать врачу практического здравоохранения при диагностике и лечении этого заболевания.

Заключение

Учитывая распределение клинических признаков и изменений на глазном дне по стадиям шейного остеохондроза, степень недостаточности церебральной гемодинамики, стадию заболевания можно оценить по выраженности преходящих зрительных нарушений и патологических ретинальных изменений. Для этого необходимо использовать функциональные методы исследования (визометрия, периметрия), осмотра глазного дна (офтальмоскопия, биомикроскопия) и оптическую когерентную томографию, что имеет большое значение для первичной и дифференциальной диагностики исследуемого заболевания, коррекции тактики и оценки результатов лечения, возможности прогнозирования течения заболевания и восстановления зрительных функций [8].

Рецензенты:

Байда А.П., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии Ставропольского государственного медицинского университета, г. Ставрополь;

Христофорандо Д.Ю., д.м.н., доцент, заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии Городской клинической больницы скорой медицинской помощи, г. Ставрополь.

Работа поступила в редакцию 18.02.2014.

Библиографическая ссылка

Борисова Л.И., Чередниченко Л.П., Карпов С.М. ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА // Фундаментальные исследования. — 2014. — № 4-1. — С. 40-43;

URL: https://fundamental-re.ru/ru/article/view?id=33662 (дата обращения: 28.04.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Источник