Спазм мышц при остеохондрозе

Мышцы при остеохондрозе подвергаются избыточному напряжению. Это компенсаторная реакция, которая призвана снять компрессию с корешковых нервов и восстановить анатомическое строение позвоночного столба. Между тем, именно ослабленный мышечный каркас спины и шеи является потенциальной причиной развития дорсопатии с дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Мышцы шеи при остеохондрозе на начальной стадии повергаются статическому напряжению, именно это провоцирует временное нарушение диффузного питания межпозвоночных дисков. Запускается процесс обезвоживания с последующей кальцинацией тканей. На фоне этого фиброзное кольцо утрачивает способность усваивать жидкость и питательные вещества. При уменьшении объема внутреннего пульпозного ядра происходит деформация межпозвоночного диска и возникает компрессия корешковых нервов или их ветвей. Они частично отвечают за иннервацию мышц шеи. Поэтому возникает не только компенсаторный, но и иннервационный спазм, повышенный тонус, а затем дистрофия и слабость.

Аналогичным образом патологическим изменениям подвергаются мышцы спины при остеохондрозе, который постепенно приводит к нарушению трофики и капиллярного кровоснабжения миоцитов. Все это сопровождается повышенным тонусом, перенапряжением, искривлением позвоночника и нарушением диффузного питания хрящевых, сухожильных и связочных тканей.

Острая боль в мышцах при остеохондрозе возникает при воздействии следующих патогенных факторов:

• нарушение иннервации — приводит к неравномерному сокращению и расслаблению миоцитов, что может спровоцировать миофасциальный болевой синдром;
• снижение капиллярного кровотока влечет за собой трофические изменения в толще мышц, появляются участки ишемии и омертвения тканей;
• статическое длительное напряжение приводит к появлению микроскопических разрывов внутри мышцы, скоплению крови и вторичному воспалению с рубцеванием, что влечет за собой снижение эффективности работы мускула;
• избыточное напряжение провоцирует спазм кровеносных сосудов.

Также болят мышцы при остеохондрозе вследствие факторов воспалительной реакции. При компрессии корешкового нерва или появлении грыжевого выпячивания пульпозного ядра возникает воспаление. Это защитная реакция организма. За счет усиления капиллярного кровотока в зоне поражения он стремиться компенсировать протрузию межпозвоночного диска и восстановить его целостность. Поэтому в месте повреждения фиброзного кольца начинается отечность мягких тканей. Она оказывает компрессионное давление на мелкие нервные окончания, что провоцирует боль в мышцах.

Длительный синдром мышечного натяжения опасен рядом патологических изменений:

• нарушается положение тел позвонков, что приводит к искривлению позвоночного столба;
• спазмируется кровоток по крупным и средним сосудам;
• меняется состояние спинномозгового канала и нарушается его кровоснабжение;
• нарушается проводимость нервного импульса и возникают так называемые триггерные болевые точки;
• меняется циркуляция крови и развиваются очаги ишемии с последующим асептическим воспалением.

При появлении мышечного болевого синдрома на фоне развития остеохондроза следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Устранить его самостоятельно в домашних условиях будет очень сложно. Не рекомендуется для этих целей применять нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, диклофенак, ортофен, баралгин, кетанов и т.д.). Они меняют биохимические параметры циркулирующей крови, негативно воздействуют на систему кроветворения и запускают механизм вторичного разрушения хрящевой ткани межпозвоночных дисков и крупных суставов.

В Москве вы можете записаться на первичный бесплатный прием к ортопеду, неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам проведут комплексный осмотр, поставят диагноз и окажут помощь в купировании болевого синдрома. Позвоните администратору клиники и согласуйте удобное для визита время.

Спазм и напряжение мышц шеи при остеохондрозе

Мышцы при шейном остеохондрозе играют ведающую роль в дегенеративно дистрофическом изменении в тканях фиброзного кольца межпозвоночного диска. Провокационным фактором развития данного заболевания является малоподвижный образ жизни сидячая работа, во время которой происходит статическое длительное напряжение мышц шеи и воротниковой зоны. В результате спазма нарушается циркуляция крови и лимфатической жидкости. В миоцитах накапливаются продукты распада и окислительных реакций. Все они могут запускать процесс дегенерации хрящевой ткани.

Если человек в течение 2-3 часов напряженно работал со статично спазмированными мышцами шеи и воротниковой зоны, то при их расслаблении в ткани фиброзного кольца попадут в большом количестве продукты распада и токсины. И только спустя 10 — 15 минут начнется полноценное поступление жидкости, обогащённой кислородом и нутриентами.

Последующий спазм мышц шеи при остеохондрозе — это фактор риска нарушения мозгового кровоснабжения. В области 6-7 шейного позвонка выходит задняя позвоночная артерия. Она отвечает за кровоснабжение задних структур головного мозга. Длительное напряжение мышц при остеохондрозе блокирует место выхода, тем самым нарушая циркуляцию и гемодинамику. При двухстороннем напряжении мышц шеи при остеохондрозе высока вероятность развития острого нарушения мозгового кровообращения с последующей парализацией тела, утратой речевой функции и т.д.

Спровоцировать напряжение мышц при шейном остеохондрозе могут следующие факторы негативного влияния:

1. неправильная осанка и привычка держать голову с наклоном;
2. сколиоз грудного отдела и компенсаторное изменение физиологического шейного изгиба;
3. спондилез и деформация межпозвоночного диска;
4. спондилоартроз и унковертебральный деформирующий артроз;
5. ассимиляция первого шейного позвонка затылочной костью;
6. резкие движения головой;
7. ночной сон в неудобное позе или на неправильно организованном спальном месте;
8. ношение неправильно подобранной одежды;
9. повреждения плечевого пояса;
10. воздействие экстремально высоких и низких температур.

При появлении боли, ощущения напряжения или скованности движений нужно обратиться за медицинской помощью. Применять разогревающие мази, компрессы и другие виды мер первой помощи без назначения врача нельзя. Разогревающие мази могут усугубить клиническую картину остеохондроза за счет резкого расширения капиллярных кровеносных сосудов. Нестероидные противовоспалительные препараты могут изменить клиническую картину и затруднить процесс постановки диагноза.

Подергивания, воспаления, тонус и слабость мышц при остеохондрозе

Периодические подергивания мышц при остеохондрозе являются негативным клиническим признаком неблагополучия в системе вегетативной иннервации. При защемлении корешкового нерва или его отдельной ветви происходит нарушение проводимости нервного импульса. Поэтому в миоцитах возникает подергивание и хаотичное сокращение. Если не оказать помощь, то в будущем это приводит к миофасциальному болевому синдрому

Повышенный тонус мышц при остеохондрозе и невозможность их расслабления без применения миорелаксантов может иметь компенсаторную этиологию или вызываться нарушением иннервации. В первом случае организм с помощью чрезмерного напряжения мышечного волокна пытается компенсировать недостаточную амортизационную функцию межпозвоночного диска. При нарушении иннервации происходит передача неправильных моторных сигналов и возникает гипертонус.

Еще более негативным неврологическим признаком является слабость мышц при остеохондрозе, поскольку она свидетельствует о атрофии нервного волокна на определённом участке. Может сопровождаться похолоданием кожных покровов, бледностью их окраски и уменьшением мышечной массы в отдаленном будущем. У пациента появляется перемежающая хромота или утрата способности к выполнению привычных действий руками.

Воспаление мышц при остеохондрозе как таковое может возникать только на фоне гипертонуса и частичного разрыва волокон. Остеохондроз не является инфекционным заболеванием, поэтому воспаление окружающих мягких тканей при нем носит компенсаторный или вторичный характер. Распространения инфекционного агента не происходит. Поэтому мышечная ткань вовлекается в воспалительный процесс только на фоне микроскопических разрывов и растяжений.

Как расслабить мышцы шеи при остеохондрозе

Важно понимать, что перед тем, как расслабить мышцы при остеохондрозе, необходимо предпринять меры для устранения давления на корешковые нервы и другие окружающие позвоночник мягкие ткани. Только в этом случае удастся расслабить мышцы и не получить повторного приступа острой боли.

Есть несколько способов того, как расслабить мышцы шеи при остеохондрозе, самый эффективный — тракционное вытяжение позвоночника. Эта процедура позволяет одновременно решить две важные задачи:

1. устранить давление, оказываемое на корешковые нервы и мягкие ткани за счет увеличения межпозвоночных промежутков;
2. восставить эластичность связок, сухожилий и мышц, что повлечет за собой их расслабление и возобновление работоспособности в физиологическом объеме.

Тракционное вытяжение необходимо сочетать с другими методами мануальной терапии. В противном случае положительный эффект будет сохраняться крайне ограниченное время (не дольше 3 — 5 дней).

Как снять спазм мышц спины и шеи при остеохондрозе

Существуют и другие способы того, как снимать спазм мышц при остеохондрозе с помощью методов мануальной терапии. Самый эффективный способ того, как снять спазм мышц шеи при остеохондрозе, заключается в остеопатическом воздействии непосредственно на межпозвоночные диски, связки, сухожилия и т.д. В результате манипуляций опытного остеопата усиливается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, запускается регенеративный процесс, блокируется болевой синдром, восстанавливается физиологическая форма межпозвоночного диска.

Перед тем, как снять спазм мышц спины при остеохондрозе, необходимо провести мануальное обследование и выявить места нарушения целостности межпозвоночных дисков. Затем массажист проводит подготовку к остеопатическому сеансу. Он усиливает кровоток, снимает избыточное напряжение.

Спазм мышц при остеохондрозе можно также снимать с помощью фармакопунктуры и других методов рефлексотерапии. В биологически активные точки на теле человека при фармакопунктуре вводится микроскопическое количество действующего фармакологического средства. Оно оказывает мощное лечебное воздействие без побочных эффектов за счет минимальной дозировки. Иглоукалывание также запускает процессы регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов человеческого организма.

Укрепление мышц при остеохондрозе

Правильное постепенное укрепление мышц шеи и спины при остеохондрозе является неотъемлемой частью комплексного лечения. Для этого в нашей клинике мануальной терапии для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Рекомендуется в дальнейшем (после окончания лечения) выполнять этот комплекс самостоятельно ежедневно. Это позволит избежать рецидива остеохондроза и поддерживать мышцы в достаточном тонусе.

Укрепление мышц приводит к тому, что они восстанавливают свою способность обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Тем самым запускается процесс восстановления, становится возможным использование хондропротекторов для ускорения данного процесса.

Если вы не знаете, как укрепить мышцы при остеохондрозе, обратитесь за бесплатной консультацией к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктора помогут вам снять спазм, устранить болевой синдром и разработают индивидуальный курс лечения. Первый прием для каждого пациента проводится бесплатно.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

СОДЕРЖАНИЕ

• Общая информация
• Причины
• Симптомы и синдромы
  • Вертебральный синдром
  • Синдром позвоночной артерии
  • Кардиальный синдром
  • Корешковый синдром
• Стадии
• Диагностика
• Лечение
  • Медикаментозное лечение
  • Немедикаментозное лечение
  • Хирургическое лечение
• Осложнения
• Профилактика
• Лечение в клинике «Энергия здоровья»
• Преимущества клиники

Шейный остеохондроз — это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков — протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты — костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Записаться на прием

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• неправильная осанка;
• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
• врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
• чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

• головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
• боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
• шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
• ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
• тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
• снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
• колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
• внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
• ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
• боль в плечевом суставе
• онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

• нарушение подвижности в шейном отделе;
• боли при поворотах головы;
• рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

• шум в ушах;
• головокружение;
• скачки артериального давления;
• тошнота и рвота;
• головные боли;
• нарушения зрения;
• снижение работоспособности;
• сонливость;
• обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

• боль или ощущение жжения за грудиной;
• слабость и утомляемость;
• учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

• онемение или боль в области затылка;
• онемение языка;
• боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
• дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
• болезненность в области лопаток и предплечий;
• онемение указательного и среднего пальцев;
• онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

• 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
• 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
• 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
• 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

• рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
• магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
• дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

• ЭКГ, УЗИ сердца;
• суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
• рентгенография органов грудной клетки;
• консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Записаться на прием

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

• медикаментозное воздействие;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
• стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
• миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
• витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
• седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
• противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
• хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

• физиотерапия:
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез и электрофорез;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

• улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
• усиливает действие препаратов;
• способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
• снижает нагрузку на позвоночные диски;
• устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

• хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
• ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
• нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

• ишемический инсульт;
• потеря чувствительности или двигательной функции руки;
• затруднения глотания;
• нарушение работы щитовидной железы;
• потеря или значительное снижение остроты зрения.

Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

• вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
• минимизировать или исключить поднятие тяжести;
• спать на ортопедическом матрасе и подушке;
• регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.

Идеальный спорт при остеохондрозе — плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

• консультации вертебролога;
• современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
• медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
• эффективные виды физиотерапии;
• упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
• консультации врача-реабилитолога;
• лечебный массаж;
• иглорефлексотерапию;
• услуги мануального терапевта при необходимости.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» — это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:

• качественное оборудование;
• опытный персонал;
• собственный дневной стационар;
• комфортабельные кабинеты;
• прием по предварительной записи;
• удобная парковка.

Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

Источник