Спорт при ревматоидном артрите у детей
Несмотря на то, что пораженный коленный сустав имеет ограниченную подвижность, спорт при артрите рекомендован в качестве способа для ослабления проявлений болезни. Выбирать интенсивность нагрузки следует с учетом стадии заболевания. Предпочтение лучше отдать щадящим упражнениям (пилатес, фитнес, плаванье), а вот бег или прыжки подпадают под запрет.
Можно ли при артрите заниматься спортом
Умеренные физические нагрузки являются обязательными при ревматоидном артрите
Многие интересуются, можно ли заниматься спортом при ревматоидном артрите. Доказано, что физические нагрузки не просто рекомендованы, а обязательны в данном случае. Особенно важны регулярные и правильно подобранные упражнения на первой стадии заболевания. Они улучшают кровообращение, что в свою очередь способствует процессу восстановления пораженных тканей за счет работы коллагена. Помимо этого периодические занятия спортом при артрите коленного сустава имеют следующие преимущества:
- уменьшают воспалительный процесс в суставах;
- способствуют укреплению и наращиванию мышечной ткани, что защищает сустав от последующего травмирования;
- увеличивают диапазон движений;
- повышает эластичность тканей и хрящей.
В теплую пору года лучше заниматься ежедневно, к примеру, кататься на велосипеде. Зимой интенсивность нагрузок можно сократить до двух раз в неделю (катание на лыжах, посещение бассейна).
Запрещенные виды спорта
Неправильно подобранные физические нагрузки приводят к болям и обострениям
Изучая тему ревматоидного артрита и спорта, важно знать, что некоторые физические упражнения и занятия могут стать причиной рецидива и осложнений: возобновления воспалительного процесса, усиления боли и отечности. Иногда возникают и сопутствующие травмы. При диагнозе “артрит коленного сустава” категорически противопоказаны такие занятия:
- быстрая ходьба и бег;
- продолжительные спуски и подъемы по лестнице;
- интенсивные силовые занятия, а также те, что включают в себя резкие движения;
- прыжки на месте и через скакалку;
- сноубординг и катание на коньках;
- аквааэробика и плаванье в холодной воде.
Можно ли заниматься спортом при артрите коленного сустава? При таком заболевании ЛФК является основой терапии и эффективной профилактикой, но реального результата стоит ожидать только при комплексном лечении. Это значит, что нужно соблюдать диету и режим питания, весты здоровый образ жизни, принимать назначенные медикаменты.
Отдельно следует сказать об особенностях разрешенных видов спорта. Не все так однозначно с такими занятиями:
- Лыжи. Есть два вида катания на лыжах: равнинное и горное. Первое считается очень полезным для больного колена, ведь оказывает нагрузку меньшую, чем при ходьбе. Главное идти прямым ходом, поскольку коньковый шаг (лыжа отводится в сторону) деструктивно влияет на сустав. Горные спуски категорически запрещены, ведь существует значительный риск травмы.
- Йога и пилатес. В целом оба эти занятия направлены на разгрузку суставов, улучшение кровообращения, растяжку и насыщение кислородом. Но и пилатес, и йога содержат большое количество позиций и асан, которые могут навредить. Заниматься данными видами физической активности следует под присмотром инструктора, понимающего особенности заболевания.
- Велосипедные прогулки. Кататься на велосипеде при артрите можно только по ровной поверхности. Сильная встряска при поездке по кочкам становится причиной разрушения больных суставов.
Следует помнить, что каждая ситуация требует индивидуального подхода. К примеру, если очень нужны запрещенные кардио-тренировки (когда причиной артрита является лишний вес), то бег и прыжки можно заменить спортивной ходьбой.
Какие физические нагрузки будут полезны
Аэробные нагрузки разрешены, но прыжки лучше исключить
Прежде чем составить программу регулярных занятий спортом при артрите, следует определить границы своих возможностей и уровень максимально допустимых нагрузок. Здесь просто необходима консультация специалиста по ЛФК. Упражнения могут включать в себя 4 основных типа занятий:
- Двигательные занятия спортом при артрите, которые улучшают работу суставов по всем направлениям. Их рекомендуется выполнять каждый день по 5-10 раз. Если делать такие упражнения вечером, то утренняя тугоподвижность в коленях беспокоит значительно меньше.
- На развитие гибкости, которые повышают мышечный тонус, уменьшают риск травматизма. Выполнения комплекса должно быть регулярным, не менее 3 раз в неделю, а каждую позу нужно выдерживать около 30 секунд.
- Силовые упражнения для наращивания мышечной массы. Такое занятие спортом при ревматоидном артрите защищает сустав. Начинать выполнение комплекса лучше в зале, под присмотром тренера. Рекомендуются делать около 10 силовых упражнений на основные группы мышц (плечевой пояс, грудь, спина и ноги) по 8-12 повторов. Интенсивность нагрузок – через день.
- Аэробные. Примеры таких занятий описаны выше (велосипед, лыжи, плаванье, эллипсоид, танцы, ходьба); также сюда входят упражнения на координацию, улучшение осанки. Длительность тренировки от 30 минут, интенсивность – каждый день.
Интересуясь, каким спортом можно заниматься при артрите, лучше консультироваться с доктором. Самая простая программа, представленная ниже, имеет рекомендательный характер упражнений и включает в себя:
- сгибание/разгибание ног;
- сведение рук с тренажером “бабочка”;
- велосипед;
- скручивания;
- жим лежа;
- упражнения с гантелями.
Общие правила тренировок
Важно придерживаться правил тренировки и следить за самочувствием
Получив утвердительный ответ на вопрос “можно ли при артрите заниматься спортом?”, следует позаботиться о технике безопасности. Она состоит из таких правил:
- Перед тем, как начинать выполнение основного комплекса упражнений, нужно разогреть мышцы и суставы. Разогревающие движения должны быть плавными и мягкими. Это позволит избежать болевых ощущений и травм в ходе занятий.
- В самом начале выполнения упражнений амплитуда движений также должна быть медленной. Сперва увеличивается продолжительность подходов, а затем их интенсивность.
- На начальном этапе лечения нельзя забывать об использовании специальных приспособлений: наколенников, тростей, ортопедической обуви, шин и т.д.
- Быстрые и повторяющиеся движения следует исключить. К примеру, скоростная ходьба – чрезмерная нагрузка на воспаленный сустав.
- К концу занятий также следует переходить на плавный темп, легкие движения. Это позволит избежать болезненности в мышцах на следующий день.
Лучше всего заниматься 4-5 раз в неделю в одно и то же время суток. Рекомендуют тренироваться по утрам. Каждое упражнение делается по 2-3 минуты, за которые нужно успеть совершить до 20 повторений. Можно делать пару-тройку пятиминутных перерывов.
На протяжении тренировки важно следить за своим дыханием – оно должно оставаться ровным. Желательно также приобрести пульсометр и отслеживать частоту сердечного ритма. Оптимальными показателями являются 110-120 ударов в минуту.
Тем больным, которые находятся на постельном режиме, также можно заниматься спортом при ревматоидном артрите. Для них разрабатывается отдельный комплекс, называющийся “лечение положением”. Его суть заключается в том, что нужно менять положение конечностей или туловища таким образом, чтобы шла нагрузка на определенные группы мышц.
Здесь важно соблюдать регулярность занятий, увеличивать нагрузку постоянно, но постепенно и рационально дозировать и комбинировать упражнения. После такого комплекса пациент должен чувствовать уменьшение скованности и прилив бодрости.
Диагноз “артрит” еще не значит, что пациент полностью теряет способность к нормальному передвижению. Важно своевременно выявить заболевание и приступить к лечебному комплексу мероприятий. А спорт при артрите коленного сустава – это обязательная мера, позволяющая восстановить подвижность.
Источник
Большинство хронических заболеваний, приводящих к стойкой потере трудоспособности встречаются после 50-ти лет, когда большинство уже ведут неактивный образ жизни. Но есть и такие патологии, которые затрагивают активную часть населения молодого и среднего возраста. В данных случаях спорт при ревматоидном артрите или каком-либо другом хроническом заболевании может давать как положительные, так и отрицательные результаты.
Характеристика ревматоидного артрита
Это важно! Само понятие ревматоидный артрит является означает целую группу заболеваний, при которых отмечается аутоиммунное (чаще всего) поражение суставов. Встречаемость патологии, по разным оценкам, составляет от 1,5 до 2% среди населения. Причем около половины из них относятся к среднему и молодому возрасту.
Различают две разновидности данного заболевания:
- Первичное заболевание суставов. Именно применительно к нему относиться название ревматоидный артрит. При этом первое слово аутоиммунный опускается, но всегда имеется в виду. Дело в том, что данный вид патологии является самым распространенным. Так же сюда относят первичные ревматоидные артриты, вызванные специфическими причинами. Например, гонорейный и сифилитический артрит. Отличительной чертой заболеваний данной группы является тот факт, что они развиваются на абсолютно интактных суставах. К тому же, поражение суставов носит симметричный характер.
- Вторичная патология. Чаще всего среди заболеваний данной группы встречаются артрозо-артрит и посттравматический артрит. Эти и подобные им патологии развиваются уже на заведомо измененных суставах. Хотя в дальнейшем их механизм схож с таковым при заболеваниях первой группы.
Причины и патогенез ревматоидного артрита
К предполагаемым причинам первичного ревматоидного артрита (потому как точные до сих пор не установлены) относят следующие:
- Геннообусловленные или связанные с аномалиями на генном уровне. Это хорошо видно на примере частой встречаемости заболевания среди близких родственников.
- Вирусные факторы. Чаще всего ревматоидный артрит развивается после перенесенных герпетических, коревой, гепатитной, мононуклеозной и цитомегаловирусной инфекций.
- Вредные условия окружающей среды. Это радиационное излучение, некоторые тяжелые металлы и их соединения, хронические инфекционные патологии.
На том основании, что первичные артриты не имеют точно установленных причин, ряд ученых настаивают на их мультифакторном происхождении. То есть для начала развития процесса необходимо сочетание причин и пусковых факторов, каковыми являются стрессы, переохлаждение, чрезмерная инсоляция солнечными лучами. Эти предположения хорошо видны на примерах. Нередко, среди родственников заболевает только один по причине своего попадания под действие вредных факторов. При это не родственники, находясь под действием все тех же факторов данным заболеванием не страдают.
В любом случае, патогенез как первичных, так и вторичных артритов схож и он заключается в трех основных механизмах:
- Выработка антител против антигенов — коллагена соединительной ткани.
- Присоединение антител к антигенам и инициирование действий против них клеток иммунитета.
- «Атака» иммунитетом комплексов антиген-антитело и развитие аутоиммунного воспаления.
При вторичных артритах причиной для синтеза антител являются молекулы свободного коллагена, попадающие в кровь при разрушении суставов.
Занятия спортом при патологии суставов
Из всего вышесказанного на первый взгляд физические упражнения и спорт при ревматоидном артрите противопаказанны. Так как это может приводить к дополнительной травматизации суставов и проникновению коллагена в кровь. Где на основании его структуры синтезируются антитела.
Однако, сегодня такое отношение пересмотрено. Дело в том, что физическая активность улучшает кровоток. А это значит, что кровь через суставы проходит быстрее и вероятность оседания на них антител ниже. К тому же хорошая физическая активность благотворно сказывается на состоянии иммунитета, что снижает вероятность накопления клонов дефектных лимфоцитов, продуцирующих антитела против коллагена. Даже при первичном артрите, вызванном генетическими аномалиями, физическая активность оказывает скорее благотворное влияние. Благодаря не только тому, что усиливает кровоток в суставах, но и повышает обменные процессы во всех тканях. Это способствует лучшей регенерации коллагена.
Но все же при ревматоидном артрите есть некоторые ограничения. Противопаказаннами считаются все виды спорта, при которых отмечается чрезмерная нагрузка на суставы и их повышенная травматизация. Это практически все виды легкой и тяжелой атлетики, гимнастика, футбол, хоккей, лыжи, борьба. А вот показанным при патологии суставов считаются: плавание, ходьба и спокойный бег, аэробика. Главным фактором, является индивидуальная переносимомть физической нагрузки.
Источник
Из этой статьи вы узнаете про ревматоидный артрит у детей, в два, три года и в другом возрасте. Причины, диагностика, симптомы и лечение суставной формы болезни у ребенка.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 03.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Причины ревматоидного артрита у детей
- Характерные симптомы
- Три формы ювенильного ревматоидного артрита, возможные осложнения
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз при заболевании
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Любой вид артрита у детей называют ювенильным (детским). Ювенильный ревматоидный артрит (сокращенно ЮРА) – это длительное воспаление суставов (не менее 5 недель) у детей в возрасте до 16 лет, имеющее аутоиммунное происхождение.
Нажмите на фото для увеличения
ЮРА – самое распространенное ревматологическое заболевание у детей, которое преимущественно развивается в возрасте от 1–3 до 5 лет. Примерная распространенность этого заболевания – 14 случаев на 100 000 детей в год. Чаще возникает у девочек.
Ювенильный ревматоидный артрит резко ухудшает качество жизни пациента. При этом заболевании могут развиваться тяжелые осложнения, которые иногда приводят к смерти ребенка. Примерная смертность составляет 0,5–1,0 % от всех заболевших детей.
Полностью устранить эту патологию нельзя, хотя современные методы лечения способны замедлить или приостановить его прогрессирование.
У многих детей ЮРА проходит самостоятельно по мере взросления. Именно это качество отличает детский ревматоидный артрит от аналогичного заболевания у взрослых.
Диагностикой и лечением этой болезни, а также ревматизма и других ревматических патологий занимаются детские ревматологи.
Причины ревматоидного артрита у детей
Точная причина развития ЮРА остается неизвестной. Однако считается, что это заболевание имеет аутоиммунные механизмы развития: это означает, что патологию вызывают нарушения в работе собственной иммунной системы организма, которая по неизвестным причинам начинает атаковать здоровые ткани.
Ученые и врачи считают, что спровоцировать иммунную систему могут внешние факторы, особенно при сочетании их воздействия с наличием определенной генетической предрасположенности.
Факторы, связанные с возникновением или ухудшением ЮРА:
- Генетическая предрасположенность. Чаще заболевают дети, имеющие близких родственников с этим или другим аутоиммунным заболеванием.
- Женский пол. Девочки и женщины чаще болеют ревматоидным артритом, чем мальчики и мужчины.
- Психологический стресс. Сильное эмоциональное перенапряжение, согласно имеющимся данным, может ухудшить симптомы или вызвать обострение ревматоидного артрита.
- Бактериальные или вирусные инфекции. Многие ученые считают, что пусковым фактором развития ЮРА могут быть перенесенные бактериальные или вирусные инфекции (например, корь, паротит, краснуха, энтеровирусная инфекция). Они приводят к выработке клетками иммунной системы веществ, которые могут повреждать здоровые ткани, вызывая воспаление и боль.
Предрасполагающие факторы к возникновению ЮРА: 1 – наследственность; 2 – женский пол; 3 – стрессы; 4 – инфекции
Характерные симптомы
Маленькие дети часто страдают от различных заболеваний или простой усталости, начиная от острых респираторных инфекций, подхваченных в детском саду, и заканчивая болью в руке, вызванной падением на игровой площадке.
Порой родителям очень тяжело отличить эти симптомы от признаков ювенильного ревматоидного артрита.
Главные симптомы ювенильного артрита:
- Скованность движений. Ревматоидный артрит у детей может привести к скованности движений в пораженных суставах, особенно по утрам. Ребенок может держать руку или ногу в одном и том же положении, хромать.
Очень маленькие дети (до двух лет) могут выполнять обычные для них движения (например, держать игрушку) с трудом. Скованность проходит по мере того, как ребенок начинает двигаться.
- Боль в суставах. Дети часто говорят о боли в суставах или мышцах, особенно после длительной физической активности. Но ребенок с ревматоидным артритом может жаловаться на боль по утрам или сразу же после дневного сна.
Воспаление чаще всего поражает колени, стопы и кисти, состояние малыша облегчается после физической активности. В отличие от травм или других заболеваний, ЮРА вызывает боль, которая развивается постепенно и поражает симметричные суставы.
- Воспаление, которое проявляется в виде отека и покраснения кожи над суставами. Кожа над суставами может становиться горячей на ощупь.
- Снижение веса. Здоровый, активный ребенок может отказываться от еды, говоря, что пища ему не нравится, или что он не голоден. Другие дети могут переедать и набирать вес.
Но если ребенок кажется усталым, имеет плохой аппетит и теряет вес, это может быть признаком наличия системного заболевания.
- Повышение температуры тела (до 37,5–38,5 градусов), сопровождающееся общей слабостью и усталостью. Гипертермия может возникать внезапно, иногда – в одно и то же время суток, а затем исчезать.
- Сыпь. Многие формы ЮРА вызывают кожную сыпь. У многих детей сыпь может быть вызвана различными причинами – от ожога крапивой до аллергии или экземы (хроническое аллергическое поражение кожи с появлением сыпи, шелушения).
Но светло-розовая сыпь, которая появляется над суставами, на щеках и переносице, может быть сигналом о серьезном ревматологическом заболевании. Эти высыпания не зудят, они могут сохраняться в течение нескольких дней или недель.
- Проблемы с глазами. У детей достаточно часто встречаются глазные инфекции (например, конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза), так как они легко передают бактерии и вирусы друг другу во время игр или в школе.
Но постоянное покраснение глаза, боль или нарушение зрения могут быть признаком более серьезного заболевания.
У некоторых детей может развиваться ирит (воспаление радужки) или увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), поэтому им нужны регулярные осмотры офтальмолога.
Отек кожи над коленным суставом
Сыпь на коже у детей может свидетельствовать о ревматоидном артрите
Увеит при ЮРА
Хотя многие симптомы ювенильного ревматоидного артрита можно ошибочно принять за признаки других детских заболеваний или травм, очень важно, чтобы родители при их появлении обратились с ребенком к врачу.
Три формы ювенильного ревматоидного артрита, возможные осложнения
Форм ЮРА существует три:
- Системная. Кроме поражения суставов, наблюдаются повышение температуры тела, сыпь на коже. Также могут поражаться внутренние органы. Иногда эту форму называют болезнью Стилла. Она наблюдается у 20 % случаев ЮРА – с одинаковой частотой у мальчиков и девочек.
- Олигоартрит – воспаление не более 4 суставов. Это самая частая форма ЮРА, которая наблюдается примерно у 50 % детей с этим заболеванием. Обычно при олигоартрите воспаляются крупные суставы – например, колени. Этот вид ЮРА чаще развивается у девочек в возрасте до 8 лет. Примерно у 20–30 % детей с олигоартритом возникают осложнения со стороны глаз.
- Полиартрит – воспаление не менее 5 суставов. Этот вид ЮРА наблюдается у 30 % детей с этим заболеванием. При полиартрите воспаляются небольшие суставы пальцев, кистей и стоп, их поражение носит симметричный характер. Полиартрит также чаще наблюдается у девочек.
Возможные осложнения
При отсутствии должного лечения ЮРА может привести к серьезным осложнениям.
Воспаление в глазном яблоке может стать причиной развития глаукомы (повышение внутриглазного давления), катаракты (помутнение хрусталика глаза) и даже слепоты.
У детей с ЮРА часто наблюдается отставание в росте (на 1–3 года по сравнению со сверстниками). Также на физическое развитие негативно влияют и некоторые препараты (например, кортикостероиды – препараты на основе гормонов коры надпочечников), которые применяют для лечения ЮРА.
Другие проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут включать мышечную слабость, контрактуру (ограничение движений) суставов и остеопороз.
У детей, не получающих должного лечения и имеющих тяжелые формы болезни, часто развивается деформация суставов пальцев и кисти, артроз.
Деформация суставов пальцев рук при ЮРА
Со временем, если болезнь не лечат, это резко ограничивает функциональные возможности сустава, которые восстановить практически невозможно.
Диагностика
Раннее выявление и агрессивное лечение ЮРА – ключевые факторы в предотвращении или замедлении повреждения суставов и в сохранении их функционирования.
Методы, которые помогают врачам диагностировать ревматоидный артрит у ребенка:
- Выяснение жалоб и сбор анамнеза (истории заболевания) – врач выясняет время и условия появления симптомов болезни, определяет их длительность и интенсивность. Это помогает исключить наличие у ребенка других возможных заболеваний. Также врач расспрашивает о наличии подобных болезней у близких родственников.
- Осмотр – доктор определяет наличие признаков воспаления суставов (отек, покраснение кожи) и ограничения их подвижности.
- Лабораторное обследование. Врач может назначить анализы крови, определяющие уровень веществ, которые могут обнаруживаться у ребенка с ЮРА. Они могут включать скорость оседания эритроцитов, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, генетические маркеры (HLA-B27).
- Инструментальное обследование. Для выявления повреждения суставов могут понадобиться рентгенография, УЗИ, компьютерная томография (КТ) или МРТ. Эти методы позволяют оценить состояние хряща сустава, выявить остеофиты (костные выросты), деформацию органа.
Диагноз устанавливается при наличии воспаления хотя бы одного сустава в течение не менее 1,5 месяцев после исключения других возможных заболеваний.
Процедура магнитно-резонансной томографии
Методы лечения
ЮРА вылечить нельзя. Однако в случае ранней диагностики и своевременного начала агрессивной терапии возможно достижение ремиссии.
Цель лечения:
- ослабление воспаления;
- уменьшение боли;
- улучшение качества жизни.
План лечения может включать медикаментозную терапию, ЛФК, полноценное и рациональное питание.
В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Оно применяется для коррекции разной длины конечностей, исправления деформации суставов или их замены.
Медикаментозная терапия
Краткосрочные цели медикаментозной терапии – уменьшение воспаления и облегчение боли. Долгосрочные – предотвращение прогрессирования артрита и разрушения суставов, костей, хрящей, мышц, сухожилий и суставных капсул.
Чаще всего врачи назначают несколько лекарственных средств, стараясь быстро подавить болезнь.
Преимущественно применяются препараты из следующих групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): например, Ибупрофен и Напроксен. Эти препараты снимают воспаление и боль, вызванные ЮРА, но не предотвращают повреждение суставов.
- Модификаторы биологических реакций: детям чаще всего назначают Абатацепт, Адалимумаб, Этанерцепт и Тоцилизумаб. Эти лекарственные средства являются одним из подвидов болезнь-модифицирующих противоревматических препаратов. Они применяются при различных аутоиммунных заболеваниях, включая ревматоидный артрит у детей.
Биологические препараты помогают исправить неправильные реакции иммунной системы, вызывающие воспаление в суставах.
- Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты – это средства, обладающие сильным противовоспалительным действием. Чаще всего врачи назначают Метотрексат, реже – Сульфасалазин, Лефлуномид, Гидроксихлорохин. Они могут предотвратить повреждение суставов, но их эффекты развиваются очень медленно.
- Кортикостероиды (например, Преднизолон). Эти средства обладают быстрым и сильным противовоспалительным эффектом. Их назначают в небольших дозах, чтобы быстро ослабить воспаление в ожидании действия болезнь-модифицирующих противоревматических препаратов.
Болезнь-модифицирующий противоревматический препарат Метотрексат
Эти препараты часто применяются в сочетании с НПВС, кортикостероидами или биологическими средствами.
Каждый из применяемых для лечения ЮРА препаратов обладает серьезными побочными эффектами, за появлением которых нужно постоянное наблюдение:
- НПВС часто приводят к обострению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечениям, повышению артериального давления.
- Кортикостероиды снижают иммунитет, провоцируют частые инфекционные заболевания, увеличение веса, нарушение обмена глюкозы.
- Болезнь-модифицирующие препараты подавляют активность иммунитета и провоцируют развитие инфекционных заболеваний, повышают риск возникновения тромбозов, часто вызывают аллергические реакции.
- Модификаторы биологических реакций увеличивают риск развития опухолей, кровотечений, депрессии.
Лечебная физкультура
Физическая активность и упражнения – одна из самых важных составляющих частей в лечении ЮРА. Они помогают поддерживать силу и прочность костей и мышц, а также сохраняют подвижность в суставах.
Физическая активность также способствует поддержанию нормального веса у ребенка, уменьшает давление на суставы.
Наибольшей эффективностью в сохранении подвижности и силы обладают упражнения лечебной физкультуры, программу которых составляет опытный врач. Комплекс сочетает силовые упражнения и растяжки:
- Исходное положение – стоя или сидя на стуле. Руки вытянуть перед собой. Развести пальцы веером, держать 5 секунд, вернуться в исходное положение. Повторить 6–8 раз.
- Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Выполнить перекаты с носка на пятку и обратно. Повторить 6–8 раз.
- Исходное положение – лежа на спине. Подтянуть колени к груди, обхватить стопы руками, удерживая их 5 секунд. Медленно выпрямить ноги. Повторить 4–6 раз.
Лечебная физкультура в детской группе
Физиотерапия
При ЮРА показано физиотерапевтическое лечение. Как лечить болезнь с помощью физиопроцедур:
- Ультразвуковая терапия – воздействие высокочастотными ультразвуковыми волнами.
- Амплипульс – лечение модулированными токами высокой частоты.
- Магнитотерапия – воздействие электромагнитными волнами.
- Парафинолечение – наложение повязок с нагретым парафином.
Физиотерапия назначается после стихания острого процесса – при снятии отека суставов, уменьшении болей. Ожидаемые эффекты:
- уменьшение и полное исчезновение болей в суставе;
- увеличение объема движений в конечности;
- профилактика рецидива болезни.
Приборы для физиотерапии: 1 – аппарат ультразвуковой терапии; 2 – амплипульс; 3 – аппарат магнитотерапии; 4 – медицинский парафин
Рациональное и полноценное питание
Любому ребенку нужна здоровая диета. Дети с ЮРА – не исключение. Их рацион питания должен содержать большое количество фруктов, овощей, рыбы, орехов и бобовых.
Однако у больных детей может быть ухудшен аппетит. В таком случае ребенку нужны более частые приемы пищи (5–6 раз в день) в небольшом количестве (1/2–2/3 от привычной порции).
Прогноз при заболевании
Большинство детей с олигоартритом перерастают свое заболевание, тогда как в случае полиартрита болезнь продолжается и во взрослом возрасте.
Точный прогноз зависит от степени развития и формы болезни.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации Ассоциации ревматологов России, 2018.
https://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/173 - Ювенильные артриты: диагностика и лечение. Игишева Л. Н. и соавт.
https://cyberleninka.ru/article/n/yuvenilnye-artrity-diagnostika-i-lechenie - Юношеский артрит. Союз педиатров России, 2017.
https://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_yua.pdf - Ревматоидный артрит: клинические ситуации и алгоритмы лечения. Мурадянц А. А., Шостак Н. А. «РМЖ» №2 от 05.04.2016.
https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Revmatoidnyy_artrit_klinicheskie_situaciii_algoritmy_lecheniya/ - Руководство по лечению ревматоидного артрита. Американский колледж ревматологии. American College of Rheumatology. Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis.
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%202015%20RA%20Guideline.pdf - Ювенильный идиопатический артрит. Juvenile Idiopathic Arthritis.
https://kidshealth.org/en/parents/jra.html - Ювенильный артрит: ранние симптомы и признаки. Juvenile Arthritis: Early Signs and Symptoms.
https://www.kidsgetarthritistoo.org/about-ja/juvenile-arthritis-early-signs-and-symptoms.php
Загрузка…
Источник