Справка о вывихе плеча
1. Можно ли получить инвалидность при привычном вывихе плеча.
1.1. Для того что бы получить инвалидность нужно пройти сердец ёмкую комиссию. Только комиссия может ответить на Ваш вопрос. Для начало обратитесь к терапевту с вопросом какие документы вам понадобиться для комиссии и какой врач Вас туда должен направить.
2. У меня привычный вывих 3 раза. Правое плечо. Сделали операцию вшили пластину и укрепили капсулу. Сейчас 2 мес. с момента операции. Делать ничего немогу. Работать тоже. Реабилитация это поеятно. 3 месяца 50 процен. Олько рукойможно. Могу ли я подать на инвалидность и как быстрее это можно сделать.. Дают вообще ли после таких оперций. Спасибо.
2.1. Эти вопросы решает исключительно МСЭ, обращайтесь.
Удачи.
3. Собираемся делать операцию привычный вывих на втором плече. Можем ли мы о. Братиться на установлении гр. Инвалидности? Спасибо за ответ.
3.1. Здравствуйте уважаемый посетитель сайта! Можете, но группу инвалидности не дадут.
С уважением, юрист Лигостаева А.В.
4. Привычный вывих плеча, повторяющийся более 3 х раз в год — имеют ли права призвать в армию?
4.1. Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей).
Если все перечисленное есть, то вы претендуете на кат. годности «В», и будете зачислены в запас, НО! только при отказе от хирургического лечения.
5. У меня тяжелые приступы эпилепсии. До четырёх в месяц. Из-за этого тяжёлая форма привычного вывиха левого плеча. У меня пенсия 7.771. Какая пенсия у меня должна быть?
5.1. —Здравствуйте, какая есть, такая и должна быть. Другой пока не усматривается. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Легостаева А.В.
5.2. Евгений, здравствуйте! У Вас социальная пенсия по инвалидности? Но Вы не написали даже группу вашей инвалидности. Поэтому, трудно дать ответ на ваш вопрос. Удачи и добра!
6. Я поступил в больницу с жалобой на боль в плече 25.05.2017. Врач спросил была ли у вас травма на это плечо. Я вспомнил что у меня был первичный вывих плеча лет 10 назад. И меня положили на операцию пластика правого плеча. Перед операцией сделали СК и выяснилось что у меня перелом кости в плече. Сделали операцию. Все хорошо. Мне выдали эпикриз привычны вывих. По которому я не могу получить страховку т,к она ссылается на давность травмы. Что мне делатьюМогу ли я переделать Эпикриз.
6.1. — Здравствуйте, нет ничего вы уже не переделаете и тем более что травма была ранее получена. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Легостаева А.В.
7. У меня привычный вывих обоих плеч, а на операцию денег нет, подскажите что мне делать? Жить с этим дальше?
7.1. У меня привычный вывих обоих плеч, а на операцию денег нет, подскажите что мне делать? Жить с этим дальше?Обратитесь в Минздрав региона, возможно там Вам помогут.
7.2. Здравствуйте.
Вам нужно обратиться к Вашему лечащему врачу и просить чтобы Вас поставили на очередь и дали квоту на проведение операции. Уточнить, входит ли она в список бесплатных (по ОМС) Вы можете у своей страховой компании, которая выдавала Вам полис.
8. Я в 2014 г сделал операцию Лотерее артроскопию плеча (был привычный вывих). полностью восстановился, в октябре сделал снимки и обнаружил, что винты сломались в лопатке. Видимо из-за приседаний со штангой (100 кг). ни чего не беспокоит. Продолжаю заниматься в спортзале. Прохожу ВК врачи уперлись типа больной Ст.65 В. несостоятельность металлоконструкций. Хотя есть куча справок от травматологов что все ОК, даже акт из больницы (экспертная койка). должны же поставить 65 Г?
8.1. Можете обжаловать решение ВВК в судебном порядке и пройти независимую судебно-медицинскую экспертизу в порядке ст.79 ГПК РФ.
9. Куда я могу обратиться. Чтобы сына перевели служить в другую часть. Ближе к своему климату? Сейчас он в госпитале с диагнозом привычный вывих плеча и двухстороннее воспаление легких?
9.1. Обращайтесь к начальнику воинской части.
9.2. Зоя, с этим вопросом нужно Вам лично обратиться к командиру части, пусть проведут консилиум врачей и, если необходимо, обследование в специализированном госпитале и выдадут заключение. Такая-же ситуация была у одной из посетительниц сайта. Именно так и сделали. Сейчас сын в госпитале в Москве..
10. В районом военкомате поставили категорию годности В из-за привычного вывиха плеча, через месяц позвонили и сказали приехать в областной военкомат на мед. освидетельствование, там поставили категорию Б (годен), объяснили это тем что у меня нет рентгеновского снимка вывиха плеча. Я лежал в больнице, мне там поставили диагноз привычный вывих плечевого сустава. Но меня всё равно хотят призвать в армию. Что мне делать?
10.1. Здравствуйте! Необходимо подать административный иск о признании незаконным решения призывной комиссии НСО, но по такому делу вероятнее всего надо проводить военно-врачебную экспертизу, если докажите свою правоту, то судебные издержки подлежат взысканию. Будут проблемы обращайтесь за консультацией (бесплатно)
11. Служу в армии, до армии было 4 вывиха, и после призыва в армии снова случился вывих, положили на плановую операцию, предварительный диагноз был-привычный вывих левого плеча, сделали артроскопию обнаружили разрыв суставной губы, зашили всё там по Банка рту, поставили 3 анкета саморассасывающихся, вчера смотрел карту увидел диагноз подтвержден-привычный вывих хотелось бы узнать коми уют ли меня.
11.1. Будут лечить и решает ВК.
12. Во время службы в армии через пол года обнаружили у меня привычный вывих плеча, положили в госпиталь жду операции, что будет если я откажусь от операции? Заранее спасибо.
12.1. Здравствуйте! Ничего не будет.
13. У сына на срочной службе трижды случился вывих плеча. Диагноз привычный вывих плеча. Требуется операция. Если его прооперируют в военном госпитале, должны ли его полностью восстановить, и сможет ли он продолжить службу после восстановления? И как сделать, чтобы его не комиссовали? Спасибо.
13.1. Добрый день! Нет он останется служить.
Вы обращались за помощью?
14. У сына на срочной службе дважды случился вывих плеча. Судя по инфо в интернете-это привычный вывих плеча. У меня вопрос: если его прооперируют в военном госпитале, сможет ли он продолжить службу? Он очень хочет служить. Нас волнует вопрос, не могут ли ему запретить служить в армии. Спасибо.
14.1. Здравствуйте!
Да, вполне может продолжить службу.
14.2. Это надо советоваться с врачом, все зависит от диагноза.
15. Я проходил срочную службу в 2005, получил травму в время службы и был комиссован, можно ли мне перепройти ВК для службы по контракту? (категория годности В нужно хотябы Б диагноз: привычный вывих Плеча)
15.1. Здравствуйте.
Вы можете пройти ВВК и по решению будете действовать.
16. Возможно ли получение квоты на операцию привычного вывиха, до этого уже дважды делали операцию привычного вывиха, а результат — опять хрустит плечо и болит. Врачи говорят, что нужно оформлять квоту, но при этом не говорят, как это будет выглядеть, и сами ничего не делают. Что мне нужно сделать, чтобы ее оформить, и какие документы? Спасибо.
16.1. Вам нужно обратиться непосредственно в Департамент здравоохранения вашего города для получения информации о возможности предоставления вам квоты на такую операцию. Вопрос по квотам решает орган управления здравоохранением города.
17. Увольняюсь на пенсию из системы УИС проходя ВК получил заключение не соответствующее действительности, не указали диагноз привычный вывих правого плеча документы подтверждающие предоставлены, как мне добиться справедливого заключения, спасибо.
17.1. Обратитесь в суд с обжалованием выводов комиссии с привлечением прокуратуры.
18. У меня есть парень, у него есть брат близнец. Им пришла повестка в военкомат. Но парень после операции (привычный вывих плеча) плечо постоянно болит и рукой сильно не может двигать (т.к. боится что оно опять вылетает). Все справки об этом есть. Но в военкомате говорят что они годны! Можно ли подать на них в суд и по какой именно причине? И еще я слышала что близнецов нельзя отдельно в армию брать? Буду очень благодарна за ответ!
18.1. Здравствуйте! Конечно у Вас есть право подать в суд исковое заявление об оспаривании действий призывной комиссии и заключению врача, руководящего работой по мед. освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу. Однако приготовьте заранее хорошую доказательную базу к своим требованиям (справки, экспертизы), т.к. судебная практика по таким делам склоняется на сторону призывной комиссии.
На счет близнецов — это всего лишь слухи.
19. 3 года назад молодой человек получил травму (привычный вывих плеча) во время гандбольного матча. Гандбольный клуб в котором он играл не предоставил ни какой компенсации. Положена ли здесь выплата компенсации?
19.1. Положена ли здесь выплата компенсацияи?
Если этот молодой человек состоял в трудовых отношениях с этим клубом, то компенсация положена.
20. Я военнослужащий по призыву, призван 11.11.11.
26 апреля прооперирован в связи с диагнозом «привычный вывих левого плеча».
20.1. Евгений!
Это должна решать врачебная комиссия.
Удачи!
21. В данный момент получаю гражданство, подтверждение уже пришло, осталось только получить паспорт. В течении какого срока я должен встать на воинский учет? Привычный вывих плеча (было уже 4 раза за 6 лет) , также есть диагноз «вегето-сосудистая дистония» могу ли я НЕ служить? Спасибо.
21.1. Вы не получите паспорт пока не встанете на воинский учет т.к. в соотв. С приказом МВД РФ от 28 декабря 2006 г. N 1105, для получения и замены паспорта гражданин представляет документы, необходимые для проставления отметок в паспорте (военный билет, свидетельства о рождении детей в возрасте до 14-ти лет, документы, подтверждающие регистрацию по месту жительства, свидетельство о регистрации брака, свидетельство о расторжении брака).
Источник
Из этой статьи вы узнаете: что такое вывих плечевого сустава, какие причины приводят к его развитию. Виды вывиха плеча, его симптомы и диагностика, лечение и реабилитационный период.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 25.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Строение и причины вывиха плечевого сустава
- Три вида патологии
- Характерные симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Методы лечения
- Меры профилактики
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Вывихом плечевого сустава (сокращенно ВПС) называют повреждение, при котором головка плечевой кости выходит за пределы суставной впадины лопатки.
Чаще всего причиной ВПС является падение на выпрямленную руку или плечо.
ВПС вызывает сильную боль в плече и невозможность осуществления движений в поврежденном суставе.
Иногда он приводит к развитию опасных осложнений:
- разрыву мышц, связок и сухожилий;
- повреждению расположенных рядом нервов и кровеносных сосудов.
В таких случаях для лечения ВПС может понадобиться хирургическое вмешательство.
После консервативного и хирургического лечения возможно полное выздоровление и восстановление функции сустава.
Лечением ВПС занимаются травматологи.
Строение и причины вывиха плечевого сустава
Плечелопаточное соединение – самый подвижный сустав в теле человека. Оно сформировано головкой плечевой кости круглой формы и суставной впадиной лопатки.
Строение плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
Сама впадина имеет достаточно плоскую форму. По ее краю расположена суставная губа, образованная хрящом. Она обеспечивает лучшую фиксацию головки плечевой кости и смягчает движения верхней конечности.
Эти анатомические структуры окружены суставной капсулой, внутри которой находится полость, содержащая синовиальную жидкость.
Анатомия плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
Из-за высокой подвижности плечевого сустава вывихи в нем развиваются достаточно часто.
ВПС возникает, когда головка с силой выталкивается из своего расположения в суставной впадине.
Механизм вывихов плечевого сустава при падении на руку. Нажмите на фото для увеличения
Причины ВПС:
- травмы во время занятий спортом – контактным (футбол, хоккей) и с высокой вероятностью падений (горнолыжные спуски, гимнастика и волейбол);
- травмы, не связанные со спортом, – сильный удар по плечу, полученный во время аварий, также может стать причиной ВПС;
- падения – плечо можно вывихнуть при падении на вытянутую руку.
ВПС у молодых людей чаще всего возникает в результате травмы. Пожилые люди склонны к вывихам из-за ослабления связок и хрящей, поддерживающих плечевой сустав. Но даже в таких случаях для развития ВПС нужно приложение какой-то силы к плечу, чтобы случился вывих.
Три вида патологии
В зависимости от направления смещения головки плечевой кости, выделяют 3 вида ВПС:
- Передний – головка смещается кпереди от сустава. Чаще всего он вызван прямым ударом или падением на выпрямленную руку. Передний вывих составляет 95 % от общего числа ВПС.
- Задний – вывих, при котором головка смещается кзади от суставной впадины. Его причинами могут быть сильные сокращения мышц при ударе электричеством или во время судорог. Задний вывих встречается намного реже – 2–4 % от всех ВПС.
- Нижний – головка смещается книзу от суставной впадины. Это самый редкий вид, который наблюдается в 1 % случаев ВПС.
Нажмите на фото для увеличения
Кроме этого, бывает подвывих плечевого сустава, при котором (в отличие от вывиха) головка плечевой кости выходит за пределы суставной впадины не полностью.
Норма и подвывих плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
Подвывихи также бывают передние, задние и нижние.
Травматологи отдельно выделяют привычный вывих плеча – состояние, при котором после первоначальной травмы рецидивы вывиха возникают вследствие даже незначительного воздействия на поврежденное плечо.
Характерные симптомы
Во время смещения плечевой кости из нормального расположения растягиваются и разрываются расположенные рядом мышцы, связки, хрящи и другие ткани. Поэтому при ВПС главным симптомом является сильная боль.
Из-за выраженного болевого синдрома пациент часто не может сделать никаких движений в поврежденном суставе. Возникает спазм в мышцах плеча, что еще больше усиливает боль.
Обычно при переднем ВПС пострадавшая рука пациента немного отведена в сторону от тела. Больной поддерживает ее другой рукой, чтобы облегчить боль.
Сразу после травмы возникает деформация и отек плечевого сустава. При переднем ВПС на передней поверхности плеча может появиться выпуклое образование – это вышедшая из сустава головка плечевой кости.
Деформация плечевого сустава
Сильная боль, наблюдающаяся при ВПС, может спровоцировать появление системных симптомов – тошноты, рвоты, усиленного потоотделения, головокружения и слабости.
Симптомы подвывиха
Подвывих – это состояние, при котором суставные поверхности частично соприкасаются друг с другом. Симптомы и течение не отличаются от таковых при полном вывихе, когда суставные поверхности совсем не сопоставляются.
Возможные осложнения
Возможные осложнения ВПС:
- разрыв мышц, связок и сухожилий, которые стабилизируют плечевой сустав;
- повреждение расположенных рядом нервов и кровеносных сосудов;
- нестабильность плечевого сустава, которая может привести к привычному ВПС.
Диагностика
Для установления диагноза травматолог расспрашивает пациента о симптомах и механизме получения травмы, а также проводит осмотр поврежденной руки.
Во время осмотра обязательно проверяется пульсация артерий и иннервация (обеспечение нервными волокнами) пораженного сустава, чтобы исключить повреждение сосудов или нервов.
Выявив признаки вывиха, врач направляет больного на рентгенографию, с помощью которой можно увидеть положение головки и исключить наличие перелома.
После вправления может понадобиться повторное проведение рентгенографии.
При наличии подозрения о повреждении мягких тканей (сухожилий или связок), расположенных рядом с плечевым суставом, и при привычном вывихе пациенту показано проведение магнитно-резонансной томографии. МРТ позволяет обнаружить повреждение хряща, костных частей сустава, связок, оценить прикрепление суставной капсулы, его кровоснабжение.
МРТ плечевого сустава
Методы лечения
Как лечить пациента после травмы? Лечение включает оказание первой помощи, вправление вывиха травматологом с дальнейшим соблюдением реабилитационного режима и занятиями лечебной физкультурой. После полного курса терапии возможно полное восстановление работоспособности сустава.
Первая помощь
Сразу же после травмы плеча, когда есть подозрение о том, что человек вывихнул плечо, нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в больницу.
Первая помощь на месте события включает:
- иммобилизацию (обездвиживание) плеча с помощью косынки (или любой ткани, которая есть под рукой);
- прикладывание к поврежденной области пакета со льдом (пакет со льдом нужно обернуть в ткань, приложить к суставу на 5 минут);
- прием обезболивающих препаратов – парацетамол, ибупрофен (дозировка указана в инструкции к препарату).
Повязка-косынка на плечевой сустав
Пациенту не следует есть и пить, поскольку, если понадобится анестезия во время вправления вывиха, может развиваться рвота.
Первая помощь при подвывихе такая же, как при полном вывихе сустава.
Вправление вывиха
Цель первоначального лечения вывиха плечевого сустава – вправление и возвращение головки в суставную впадину.
Методов вправления вывихнутого плеча существует несколько. Решение о том, который именно из них использовать, зависит от вида ВПС и опыта врача.
Обычно вправление вывиха проводится пациентам в сознании. Для уменьшения боли и расслабления мышц во время процедуры могут вводить успокоительные и обезболивающие препараты.
Вправление вывиха
В сложных случаях для устранения ВПС может понадобиться общая анестезия.
В большинстве случаев консервативное вправление плечевой кости успешно, но иногда приходится делать операцию.
Хирургическое вмешательство проводится при:
- Попадании в полость сустава сухожилия, связки или костного отломка, которые мешают возвращению головки в суставную впадину.
- Неудаче консервативных методов.
- Наличии повреждения сосудов или нервов.
Артроскопическая операция при вывихе плечевого сустава
Иногда молодым пациентам (в возрасте до 25 лет) с высоким риском развития повторных вывихов, травматологи рекомендуют проводить ранние артроскопические операции.
Их назначают, чтобы восстановить суставную губу и удалить отрывки мягких тканей из полости сустава.
Вправление нужно и при подвывихе. Методика не имеет принципиальных отличий.
Реабилитация
Сразу после вправления вывиха травматолог повторно осматривает руку, чтобы убедиться в отсутствии повреждения во время процедуры артерий или нервов.
Для оценки эффективности вправления проводится контрольная рентгенография.
Поскольку при вывихе происходит повреждение тканей, обеспечивающих стабильность плечевого сустава, в раннем восстановительном периоде возможно развитие повторного смещения кости.
Для того чтобы уменьшить нагрузку на поврежденную руку, врачи рекомендуют использовать специальный плечевой ортез (фиксирующая повязка) или повязку-косынку, применение которых позволяет окружающим сустав мышцам расслабиться.
Ортез на плечевой сустав
В тяжелых случаях травматологи могут наложить гипс.
Пациент может идти домой почти сразу после вправления. Если процедура проводилась под общей анестезией, больному нужно оставаться в лечебном учреждении до восстановления ясного сознания.
В таком случае желательно, чтобы пациента домой сопровождал родственник или близкий человек.
Длительность иммобилизации поврежденной руки зависит от конкретной ситуации. Обычно она составляет 5–7 дней, в тяжелых случаях – дольше.
Врачи пытаются достичь баланса между обеспечением функционального покоя для травмированного сустава и уменьшением его подвижности из-за длительной иммобилизации.
В течение 2–6 недель следует избегать нагрузок на поврежденную руку.
Если у пациента после вправления наблюдается боль, врачи могут назначить ему нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен, кетопрофен и другие).
Доступный метод обезболивания и уменьшения отека поврежденных тканей – прикладывание льда, обернутого в полотенце. Для этого нужно лед обернуть полотенцем или другой тканью, приложить к суставу на 5 минут.
Принципы реабилитации при подвывихе не отличаются от таковых при полном вывихе сустава. Обычно при подвывихе восстановление происходит быстрее: за 3–5 недель.
Лечебная физкультура
После окончания «периода покоя» пациенту необходимо обратиться к врачу лечебной физкультуры. Он разработает индивидуальную программу физической реабилитации, направленную на восстановление полного объема движений в поврежденном суставе и укрепление мышц плечевого пояса.
Упражнения лечебной физкультуры можно начинать выполнять после стихания боли и снятия иммобилизации.
Сперва пациенту рекомендуют делать изометрические (тренируют силу мышц без увеличения их массы), они же статические упражнения, при которых движения в пораженном плечевом суставе отсутствуют. Значение имеет не сила, а продолжительность нагрузки.
Примеры изометрических упражнений
1. Изометрическое разгибание
Встаньте спиной к стене, руки расположите по бокам тела. Держа руку выпрямленной, надавите с силой на стену и удерживайте давление в течение 5 секунд. Повторите 5 раз.
2. Изометрическое сгибание
Встаньте лицом к стене, руки расположите по бокам тела. Держа руку выпрямленной, надавите с силой на стену и удерживайте давление в течение 5 секунд. Повторите 5 раз.
3. Изометрическое приведение
Разместите между рукой и телом маленькую подушку или свернутую газету. Прижмите руку к телу и удерживайте это положение 5 секунд. Начав с небольшого предмета, постепенно увеличивайте его размер. Упражнение повторите 5 раз.
4. Изометрическое отведение
Встаньте боком к стене, положите на нее тыльную сторону кисти. Надавите на стену, как будто пытаетесь поднять руку в сторону. Удерживайте давление в течение 5 секунд. Повторите упражнение 5 раз.
5. Внешнее вращение
Встаньте лицом к дверной раме. Согните руку в локте под прямым углом и положите тыльную сторону кисти на боковую поверхность рамы. Надавите на нее, удерживайте давление 5 секунд. Повторите 5 раз.
6. Внутреннее вращение
Встаньте лицом к дверной раме. Согните руку в локте под прямым углом и положите ладонь на боковую поверхность рамы. Надавите на нее, удерживайте давление 5 секунд. Повторите 5 раз.
Затем приступают к выполнению динамических упражнений, при которых осуществляются движения в пораженном суставе.
Примеры динамических упражнений
1. Внутреннее вращение
Самое важное упражнения для профилактики повторного переднего вывиха плечевого сустава. Прикрепите ленту-экспандер к неподвижному предмету, станьте к ней боком. Держа конец ленты в руке, согните руку в локте под прямым углом. Держа локоть прижатым к телу, совершите кистью движение к животу, затем медленно вернитесь в исходное положение. Повторите 5 раз.
2. Внешнее вращение
Это упражнение нельзя выполнять на ранних стадиях реабилитации, так как в таком случае существует риск повторного ВПС. Лягте на бок с согнутыми в коленях ногами, чтобы пораженная рука была сверху. Под ее локоть положите полотенце, возьмите гантель. Согните руку в локте под прямым углом. Поверните руку в плечевом суставе, направляя кисть с гантелей вверх. Медленно вернитесь в исходное положение. Повторите 5 раз.
3. Отведение
Стоя на одном конце ленты-экспандера, другой возьмите в руку. Держа руку выпрямленной в локте, поднимите ее в сторону, достигнув кистью уровня плеча. Медленно вернитесь в исходное положение и повторите упражнение 5 раз.
4. Сгибание
Стоя на одном конце ленты-экспандера, другой возьмите в руку. Держа руку выпрямленной в локте, поднимите ее перед собой, достигнув кистью уровня плеча. Медленно вернитесь в исходное положение и повторите упражнение 5 раз.
Кроме упражнений, направленных на укрепление мышц плечевого пояса, проводятся занятия по улучшению подвижности в пораженном суставе.
Комплекс занятий:
- Станьте рядом со скамейкой, согнитесь и обопритесь на нее здоровой рукой. Одна нога должна быть вынесена вперед, вторая – расположена немного сзади. Расслабьте травмированную руку, позволяя ей свободно свисать книзу. Перенося вес тела с одной ноги на вторую, производите колебательные движения телом, при которых поврежденная рука также начинает колебаться спереди назад. Чтобы совершать боковые колебания руки, стопы нужно разместить на ширине плеч.
- Возьмите гимнастическую палку за концы двумя руками. С помощью здоровой руки выполняйте сгибание, внутреннее и внешнее вращение, приведение и отведение в плече. Поврежденная рука будет двигаться синхронно здоровой.
- Разместите свернутое полотенце между поврежденной рукой и телом. Согните руку в локте под прямым углом. Здоровой рукой прижмите локоть поврежденной руки к телу. Это упражнение не только улучшает подвижность плечевого сустава, но и растягивает его капсулу.
Меры профилактики
Чтобы предотвратить вывих плеча:
- снизьте вероятность падений;
- носите защитное снаряжение во время занятий контактными видами спорта;
- регулярно делайте упражнения по укреплению мышц и увеличению гибкости суставов (примеры упражнений приведены выше).
После первого эпизода ВПС риск повторного вывиха в будущем достаточно высок (по статистике, у 80 % пациентов моложе 30 лет после первичного вывиха следует повторный). Для уменьшения вероятности рецидива нужно соблюдать рекомендации врача и регулярно выполнять назначенные им упражнения.
Прогноз на выздоровление
Вывих плечевого сустава непосредственно жизни не угрожает. Их главная опасность заключается во временной утрате трудоспособности, развитии осложнений (повреждении кровеносных сосудов и нервов) и высоком риске рецидивов. Вероятность повторного вывиха напрямую зависит от возраста пациента:
- До 20 лет рецидив развивается в 85 % случаев.
- Старше 40 лет риск составляет 10–15 %.
Большинство повторных вывихов развивается в течение первых 2 лет после первого эпизода.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Анатомо-функциональные особенности голеностопного сустава. Жарова Н. В., Аристова В. И.
https://scienceforum.ru/2015/article/2015012251 - Травматология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАМН Г. П. Котельникова, академика РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.
- Травматология и ортопедия детского и подросткового возраста. Под редакцией Миронова С. П., 2017.
- Атлас травматических вывихов. М. И. Синило, 1979.
https://67gkb.ru/images/sampledata/Lisence/library/Sinilo.pdf - Болевой синдром в плечелопаточной области: современные подходы к диагностике и лечению. А. С. Никифоров, к. м. н. О. И. Мендель. Русский медицинский журнал, том 16; № 12; 2008.
https://medi.ru/info/7141/ - Современные методы лечения привычного вывиха плеча (обзор литературы). Длясин Николай Геннадьевич, Норкин Алексей Игоревич, Грамма Светлана Анфасовна, Горшков Валерий Юрьевич, Деревянов Александр Владимирович.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-lecheniya-privychnogo-vyviha-plecha-obzor-literatury - Реабилитация при повреждениях опорно-двигательного аппарата. Под ред. С. П. Миронова, 2012.
https://expodata.ru/materials/dvig-2012.pdf
Загрузка…
Источник