Спрей для профилактики остеопороза
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, влияющий на фосфорно-кальциевый обмен, применяемый для лечения остеопороза
Форма выпуска, состав и упаковка
Спрей назальный | 1 доза |
синтетический кальцитонин лосося | 200 МЕ* |
* 1 МЕ соответствует примерно 0.2 мкг синтетического кальцитонина лосося.
2 мл (14 доз) — флаконы с дозирующим устройством (1) — пачки картонные.
2 мл (14 доз) — флаконы с дозирующим устройством (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Кальцитонин — гормон, вырабатываемый С-клетками щитовидной железы, является антагонистом паратиреоидного гормона и совместно с ним участвует в регуляции обмена кальция в организме.
Структура всех кальцитонинов представлена одной цепью из 32 аминокислот и кольцом из 7 аминокислотных остатков на N-конце, последовательность которых не одинакова у разных видов. Кальцитонин лосося обладает более высоким сродством к рецепторам (по сравнению с кальцитонинами млекопитающих), его действие выражено в наибольшей степени как по силе, так и по продолжительности.
Кальцитонин лосося подавляет активность остеокластов за счет воздействия на специфические рецепторы, существенно снижает скорость обмена костной ткани до нормального уровня при состояниях с повышенной скоростью резорбции (при остеопорозе).
Кальцитонин обладает анальгетической активностью при болях костного происхождения, которая обусловлена непосредственным воздействием на центральную нервную систему.
Уже после однократного применения препарата отмечается клинически значимая ответная реакция, которая проявляется повышением экскреции с мочой кальция, фосфора и натрия (за счет снижения их канальцевой реабсорбции) и снижением экскреции гидроксипролина.
По известным данным, при продолжительном применении кальцитонина достигается значительное и стойкое снижение уровня биохимических маркеров костного обмена, таких как сывороточные С-телопептиды (sCTX) и костные изоферменты щелочной фосфатазы.
Применение препарата приводит к статистически значимому повышению минеральной плотности кости в поясничных позвонках, которое определяется уже на первом году лечения и сохраняется до 5 лет; обеспечивает поддержание минеральной плотности в бедренной кости.
Применение препарата в дозе 200 ME в сутки в комбинации с препаратами витамина D и кальция приводит к статистически и клинически значимому снижению риска развития новых переломов позвонков и снижению частоты множественных переломов позвонков.
Кальцитонин снижает желудочную секрецию и экзокринную функцию поджелудочной железы.
Фармакокинетика
Всасывание. Препарат быстро всасывается через слизистую оболочку носа, его Cmax в плазме достигается в течение первого часа (в среднем около 10 минут). Биодоступность — 3-5%. При применении препарата в дозах, превышающих рекомендованные, повышается AUC, при этом биодоступность не увеличивается.
Определение концентрации кальцитонина лосося в плазме, как и концентраций других полипептидных гормонов, представляется малоценным, поскольку по уровню концентраций нельзя предсказать терапевтическую эффективность препарата. Активность препарата оценивают по клиническим показателям эффективности.
Кальцитонин лосося не проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм. T1/2 составляет около 20 минут. При повторном применении препаратов на основе кальцитонина кумуляции не отмечается.
Показания
— лечение постменопаузального остеопороза;
— боли в костях, связанные с остеолизом и/или остеопенией;
— болезнь Педжета (деформирующий остеит);
— нейродистрофические заболевания (синонимы: альгонейродистрофия, атрофия Зудека) различной этиологии, обусловленные различными предрасполагающими факторами, в т.ч. такими как посттравматический остеопороз, рефлекторная дистрофия, плечелопаточный синдром, каузалгии, лекарственные нейротрофические нарушения.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к синтетическому кальцитонину лосося или любому другому компоненту препарата.
Препарат не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: Кальцитонин не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия, не проникает через плацентарный барьер.
Клинических данных по безопасности применения препарата в период беременности нет. В связи с этим препарат не следует применять у женщин в период беременности.
В период терапии препаратом рекомендуется отказаться от кормления грудью, так как неизвестно проникает ли кальцитонин лосося в грудное молоко.
Дозировка
Препарат применяют интраназально.
Рекомендуется введение назального спрея производить поочередно: то в один, то в другой носовой ход.
Для лечения остеопороза: рекомендуется 200 ME в сут.
С целью профилактики прогрессивной потерн костной массы одновременно с применением назального спрея рекомендуется назначение адекватных доз кальция и витамина D. Лечение следует проводить в течение длительного времени.
При болях в костях, связанных с остеолиозом и/или остеопенией: суточная доза препарата составляет 200 — 400 ME ежедневно. Суточная доза, составляющая 200 ME, может быть введена за 1 раз. Более высокие дозы следует разделять на несколько введений. Дозу следует корректировать с учетом индивидуальных потребностей больного. Для достижения полного анальгетического эффекта может потребоваться несколько дней. При проведении длительной терапии начальную суточную дозу обычно уменьшают и/или увеличивают интервал между введениями.
Продолжительность лечения составляет минимум 3 месяца, при необходимости она может быть больше. Суточную дозу следует корректировать с учетом индивидуальных потребностей больного.
Болезнь Педжета: суточная доза препарата 200 ME. В некоторых случаях в начале лечения может потребоваться доза 400 ME сутки, назначаемая в несколько введений.
При болезни Педжета продолжительность лечения должна составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. На фоне лечения отмечается существенное снижение концентрации щелочной фосфатазы в крови и экскреции гидроксипролина с мочой, иногда до нормальных значений. В отдельных случаях после начального снижения значения этих показателей, возможно вновь их повышение. В этих случаях врач, руководствуясь клинической картиной, должен решить, следует ли отменять лечение и когда его можно возобновить. Через один или несколько месяцев после отмены лечения нарушения метаболизма костной ткани могут возникнуть вновь; в этом случае потребуется проведение нового курса.
Нейродистрофические заболевания: суточная доза препарата 200 ME, ежедневно в течение 2-4 недель. Возможно дополнительное назначение по 200 ME через день в течение 6 недель в зависимости от динамики состояния пациента.
Применение у пациентов пожилого возраста и отдельных групп пациентов: по известным данным, пациентам пожилого возраста и больным со снижением функции почек или печени нет необходимости изменять режим дозирования препарата.
Правила применения:
— Никогда не встряхивайте флакон, так как это может привести к образованию пузырьков воздуха внутри флакона и, в результате, к неправильному дозированию препарата.
— Первое применение: снимите защитный колпачок, далее, удерживая устройство одной или двумя руками строго вертикально, надавите на поршень три раза, что позволит воздуху выйти из трубочки. Возможное разбрызгивание раствора предусмотрено и не влияет на последующее количество доз.
— Последующее использование: снимите защитный колпачок. Слегка наклоните голову вперед и вставьте наконечник в носовой ход. Для более равномерного распределения раствора наконечник должен располагаться на одной линии с носовым ходом. Нажмите на поршень один раз. Выньте наконечник из носа и сделайте несколько энергичных вдохов носом для предупреждения вытекания препарата. Не следует прочищать нос сразу после применения препарата. Если назначено два введения за один прием, то второе введение следует сделать в другой носовой ход.
Аккуратно протрите наконечник чистой сухой тканью, обязательно наденьте защитный колпачок.
Побочные действия
Сообщалось о таких нежелательных эффектах как тошнота, рвота, головокружение, незначительные приливы крови к лицу, артралгии. Возможно развитие полиурии и озноба, которые обычно исчезают самостоятельно, и лишь в отдельных случаях требуют временного снижения дозы препарата. Частота развития нежелательных явлений, возможно связанных с применением препарата, оценивается следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); иногда (≥ 1/1000, < 1/100); редко (≥ 1/10000, < 1/1000), включая отдельные сообщения.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность; очень редко — анафилактические или анафилактоидные реакции, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: часто- головная боль, головокружение, вкусовые нарушения.
Со стороны органов чувств: иногда — зрительные нарушения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — приливы; иногда — артериальная гипертензия.
Со стороны дыхательной системы: очень часто — болезненность в носовой полости, застойные явления, отек слизистой носа, чихание, ринит, сухость в полости носа, аллергический ринит, эритема слизистой носа, раздражение, неприятный запах, образование экскориаций в носовой полости; часто — носовые кровотечения, синусит, язвенный ринит, фарингит; иногда — кашель.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боль в животе, диарея; иногда — рвота.
Со стороны кожных покровов: редко — генерализованная сыпь.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — артралгии; иногда — боль в костях и мышцах.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — полиурия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто- повышенная утомляемость; иногда — гриппоподобный синдром, отеки лица, периферические и генерализованные отеки, редко — озноб; реакции в месте введения препарата — зуд.
Передозировка
При передозировке возможно ожидать — тошноту, рвоту, приливы и головокружение. Имеются сообщения о применении кальцитонина в дозе до 1600 ME однократно и в дозе 800 ME в сутки в течение 3 дней, при этом не было отмечено никаких серьезных нежелательных явлений. Имеются сообщения об отдельных случаях передозировки. Лечение симптоматическое.
При передозировке возможно развитие гипокальциемии с такими симптомами как парестезии, подергивание мышц.
Лечение: введение кальция глюконата.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном назначении кальцитонина и препаратов лития может возникнуть необходимость в коррекции дозы последнего, так как возможно снижение плазменной концентрации лития.
Особые указания
Кальцитонин лосося — пептид, поэтому существует вероятность возникновения системных аллергических реакций. Имеются сообщения об аллергических реакциях, включая отдельные случаи анафилактического шока, которые имели место у больных, получавших кальцитонин в форме назального спрея.
При подозрении на повышенную чувствительность больного к кальцитонину лосося до начала лечения препаратом следует обратиться к врачу.
При длительной терапии возможно образование антител к кальцитонину, однако на клиническую эффективность это, как правило, не влияет.
У пациентов с болезнью Педжета, получающих длительную терапию, феномен привыкания может быть следствием насыщения мест связывания и очевидно не имеет отношения к образованию антител. Терапевтический эффект препарата восстанавливается после перерыва в лечении.
Влияние на способность к управлению автомобилем и другими транспортными средствами, на работу с движущимися механизмами. В настоящее время данные о возможном влиянии Вепрены на способность водить автомобиль и управлять механизмами отсутствует. Тем не менее, учитывая, что применение препарата может привести к развитию таких побочных эффектов как головокружение, повышенная утомляемость и зрительные нарушения, рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами.
Беременность и лактация
Применение при беременности и в период грудного вскармливания: Кальцитонин не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия, не проникает через плацентарный барьер.
Клинических данных по безопасности применения препарата в период беременности нет. В связи с этим препарат не следует применять у женщин в период беременности.
В период терапии препаратом рекомендуется отказаться от кормления грудью, так как неизвестно проникает ли кальцитонин лосося в грудное молоко
Применение в детском возрасте
Препарат не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности.
При нарушениях функции почек
Больным со снижением функции почек нет необходимости изменять режим дозирования препарата.
При нарушениях функции печени
Больным со снижением функции печени нет необходимости изменять режим дозирования препарата.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам пожилого возраста нет необходимости изменять режим дозирования препарата.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
В защищенном от света месте при температуре от 2 до 8°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности. 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ВЕПРЕНА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Уменьшение массы костей, снижение их плотности выявляют у 10% населения. Развивающийся при этом остеопороз приводит к потере прочности скелета, переломам позвоночника, шейки бедра, конечностей. Лекарства от остеопороза излечивают больных, сокращают инвалидность, сроки нетрудоспособности, смертность.
Что такое остеопороз?
Остеопороз — это заболевание костей, при котором нарушается их структура, уменьшается масса, появляются переломы. Развивается самостоятельно или при болезнях внутренних органов.
Различают:
- первичный остеопороз;
- вторичный.
Классификация первичного остеопороза:
- у женщин после 55 лет при снижении уровня половых гормонов;
- сенильный — с возрастом масса костей уменьшается;
- идиопатический — болеют в любом возрасте причины не установлены;
- юношеский — развивается вследствие врожденных аномалий развития;
- инволюционный — возникает при сочетании нескольких неблагоприятных факторов.
Вторичный остеопороз развивается при заболеваниях:
- печени и почек;
- лейкозах, анемиях;
- диабете, гиперкортицизме;
- после резекций желудка, кишечника.
Остеопороз — разрушение костной ткани
Причины возникновения остеопороза
Минеральной основой костей являются соли кальция и фосфора. При беременности, кормлении грудью возникает дефицит минералов, что может быть причинной разрушения костей.
Другие причины остеопороза:
- гормональные;
- дефицит кальция;
- системная патология;
- прием некоторых лекарств.
Половые гормоны играют большую роль в реконструкции костей. У женщин до 45 лет ежегодная потеря их массы 1%. После климакса в возрасте после 50 лет вес скелета уменьшается на 2-5% ежегодно. Мужчина после 60 теряет половину тестостерона.
Тироксин и кортизон, вырабатываемые щитовидной и надпочечниковой железами, разрушают скелет. Недостаток кальция одна из главных причин развития патологии костей.
К остеопорозу также приводит продолжительное, неконтролируемое лечение:
- глюкокортикоидами;
- мочегонными средствами;
- лекарствами, применяемыми для терапии болезней желудка — альмагель, фосфалюгель;
- некоторыми психотропными лекарствами.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Симптомы заболевания
Для остеопороза характерны:
Нарушение осанки при остеопорозе
- нарушения осанки и деформации скелета;
- боли в костях;
- переломы.
Эти признаки проявляются:
- снижением роста тела;
- появлением сутулости;
- появляется «вдовий горб» у пожилых женщин;
- уменьшением дистанции между ребрами и костями таза;
- болезненностью при постукивании по остистым отросткам позвонков.
Остеопоротические переломы тяжёлое и очевидное проявление заболевания. Возникают при незначительных травмах. Появляется острая боль и нарушение функции поврежденной части скелета.
Для пожилых людей особую опасность представляют переломы шейки бедра, которые проявляются:
- болью в тазобедренном суставе;
- невозможностью опираться на больную ногу;
- укорочением конечности;
- неестественным поворотом голени кнаружи;
- хрустом в месте перелома.
Перелом шейки бедра при остеопорозе
Диагностика остеопороза
Важное значение имеют данные инструментальных методов исследования:
- рентгенографии;
- денситометрии.
Рентгенография выявляет остеопороз при потере 30% массы скелета на поздних стадиях болезни. Единственный метод, который позволяет поставить правильный диагноз на начальном этапе заболевания, при потере 1% веса костей — денситометрия, абсорбциометрия.
Различают следующие виды исследования:
- рентгеновская денситометрия;
- ультразвуковая абсорбциометрия;
- количественные компьютерная и магнитно-резонансные томографии.
Методы имеют разные характеристики и показания:
- Рентгеновская денситометрия, наиболее часто применяемый метод, позволяет получить данные о патологии всего скелета.
- Ультразвуковая недостаточно информативна, не имеет противопоказаний, применяют для обследования беременных женщин, кормящих матерей, детей дошкольного возраста.
- Количественная компьютерная абсорбциометрия имеет ряд противопоказаний из-за высокой дозы облучения.
- Магнитно-резонансная томография применяется редко в связи с дороговизной и отсутствием оборудования во многих медицинских учреждений.
Денситометрия позволяет поставить диагноз на начальном этапе
Какой врач лечит остеопороз?
Заболевание системное, поражаются все отделы опорно – двигательного аппарата. Выбор врача зависит от характера и локализации патологии. Ортопед занимается диагностикой и лечением деформаций скелета, конечностей, исправлением осанки, походки.
Проводит антропометрические исследования, измеряет:
- рост и вес пациента;
- размах рук;
- длину конечностей;
- окружность грудной клетки и живота.
Для диагностики остеопороза большое значение имеют следующие антропометрические данные:
- уменьшение роста более чем на 1 см в год;
- снижение веса тела при неизменных показателях окружности.
При наступлении менопаузы, изменении гормонального фона, женщинам необходимо обращаться к гинекологу. При наличии сопутствующих заболеваний обследование и лечение у специалистов соответствующего профиля.
Как и чем лечить остеопороз?
Эффективность лечения определяется:
- стадией заболевания;
- наличием осложнений;
- сопутствующими заболеваниями.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
На ранних этапах патологии коррекция минерального обмена, правильное питание, отказ от вредных привычек, применение лекарств для укрепления костей, соблюдение врачебных рекомендаций, способны приостановить прогрессирование деструктивных изменений в костях, свести к минимуму риск переломов. Заболевание полностью изличимо в редких случаях.
На поздних стадиях, когда потеря массы скелета составляет более 30%, существенно нарушена структура кости, полная реабилитация невозможна. Лечебные мероприятия стабилизируют патологический процесс, предупреждают дальнейшее развитие болезни.
Классификация современных антиостеопоротических препаратов
Лекарства для лечения остеопороза принимают длительно, сроки терапии определяет врач. Лечиться нужно начинать сразу, как только выставлен диагноз.
Фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор лекарств для лечения остеопороза, которые можно купить в любой аптеке:
Препараты кальция — основа лечения остеопороза
- препараты кальция;
- антирезорбтивные лекарства;
- биофосфонаты;
- лекарства с кальцитонином;
- гормональные лекарства;
- медикаменты со стронцием;
- обезболивающие средства.
Лекарства на основе кальция
Самые безопасные препараты — это препараты кальция.
Эффективность препаратов кальция зависит от их химического состава, наличия балластных веществ. Их усвояемость значительно повышается при сочетании с витамином D.
Лекарства на основе кальция:
- Кальцемин таблетки, содержит по 250 миллиграмм (мг) цитрата и карбоната кальция, 500 МЕ (биологическая единица измерения) витамина D. Принимают до еды по 1 таблетке 2 раза в день.
- Кальцемин Адванс отличается от “Кальцемин“ большим содержанием кальция — по 500 мг и небольшим витамина D — 200 МЕ.
- Кальций Д3 Никомед содержит 1250 мг карбоната кальция и 200 МЕ витамина D Выпускают в таблетках и в виде жевательной резинки с вкусовыми добавками. Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Антирезорбтивные средства
К лекарствам, угнетающим процессы разрушения костей относятся антирезорбтивные средства. Их делят на несколько групп:
- бисфосфонаты;
- кальцитонины;
- заменители гормонов;
- другие лекарства, подавляющие резорбцию.
Бисфосфонаты имеют большое сходство с естественным неорганическим минералом, заменяют его в составе кости, обеспечивают устойчивость костной ткани к воздействию ферментов и клеток, разрушающих скелет.
Группа препаратов бисфосфонаты
Основной список данных о лекарствах этой группы приведены в таблице. Благодаря большому количеству аналогов можно подобрать недорогое лекарство.
Лекарство | Действующее вещество | Форма выпуска | Цена | Способ приема |
Ксидифон | Дифосфоновая кислота | Раствор | 400 руб. | Внутрь 1 ст. ложке 2-3 раза в день |
Бенефос | Клодроновая кислота | Раствор | 3800 руб. | Внутривенно 5 дней |
Алендронат | Алендроновая кислота | Таблетки | 300 руб. | Внутрь по 1 тб. 1 раз в сутки |
Ризендрос | Ризендроновая кислота | Таблетки | 1800 руб. | Внутрь по 1 тб. 1 раз в неделю |
Ибандронат ТЕВА | Ибандроновая кислота | Таблетки | 1600 руб. | Внутрь по 1 тб. 1 раз в месяц |
Акласта | Золендроновая кислота | Раствор | 16000 руб. | Внутривенно 1 раз в год |
Бонвива | Ибандроновая кислота | Таблетки Шприц -тюбик | 1900 руб. 5100 руб. | Внутрь 1 раз в месяц Внутривенно 1 раз в 90 дней |
Фосамакс | Алендроновая кислота | Таблетки | 500 руб. | Внутрь по 1 тб. 1 раз в день |
Противопоказания для бисфосфонатов:
- индивидуальная непереносимость;
- беременность, лактация;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- почечная, печеночная недостаточность.
Высокая эффективность бисфосфонатов при лечении остеопороза доказана в контролируемых исследованиях. При лечении препаратом Фосамакс женщин с постменопаузальным остеопорозом получены статистически достоверные данные увеличения минеральной плотности костей.
[adinserter block=»2″]
Кальцитонины
Кальцитонины — группа лекарств содержащих гормон щитовидной железы, препятствующий разрушению костей:
- Сибакальцин (аналог Миакальцика) раствор для внутримышечного, внутривенного, интраназального введения уколами в дозе 5-10 мг. на килограмм веса в сутки. Оба лекарства производят в Швейцарии.
- Кальцитонин, раствор для инъекционного введения по 5-10 мг/кг в сутки.
- Вепрена раствор для интраназального введения по 200 МЕ в сутки.
Гормональные и стероидные лекарства
Гормональные лекарства, применяемые для лечения остеопороза:
- Форстео действующее вещество терипаратид — гормон паращитовидной железы, стимулирующий образование костной ткани. Раствор для подкожных инъекций. Доза 20 мг. 1 раз в день.
- Фемостон препарат, в 1 таблетке которого содержится 1 мг эстрадиола, 5 мг дидрогестерона, замещающих половые гормоны. Принимают по 1 таблетке в день.
- Дивина таблетки, содержит 2 мг. эстрадиола, применяется для заместительной терапии у женщин с постменопаузальным остеопорозом, в соответствии с фазами менструального цикла после консультации гинеколога.
- Анжелик таблетки в их составе эстрадиол 1,0 мг., дроспиренон — 2 мг. Схема приема: по 1 таблетке 1 раз в день восполняют недостаток женских половых гормонов при остеопорозе.
Анаболические стероиды, производные мужских половых гормонов, стимулируют синтез белка, азотистых соединений, применяют при остеопорозе для повышения прочности костей.
К лекарствам этой группы относятся:
- Метиландростендиол таблетки для сублингвального применения по 10 и 25 мг. 2 раза в день. Суточная доза 500мг.
- Силаболин маслянный раствор 2,5% по 1 или 2 миллилитра для внутримышечного введения в ампулах 1 раз в день.
Препараты стронция
Лекарства со стронцием подавляют активность остеокластов, клеток, разрушающих костную ткань, способствуют наращиванию массы скелета:
- Бивалос порошок для приема внутрь, содержит стронция ранелат 2 грамма. Принимают по 1 порошку 1 раз в день.
- Стромос гранулы, с 2 граммами стронция. Внутрь по 1 грануле 1 раз в день.
Препараты генной инженерии
Деносумаб — антитела к остеокластам, клеткам, разрушающим костную ткань. Получен методами генной инженерии, современное эффективное средство, лекарства на его основе применяются в лучших клиниках Израиля и других стран.
Препарат на основе Деносумаба:
- Пролиа раствор для инъекций в 1 миллилитре 60 мг. деносунаба. Вводят подкожно 1 раз в полгода.
- Иксджева во флаконах, содержат 125 мг. деносунаба. Подкожные инъекции препарата 1 раз в 4 недели.
Обезболивающие средства
К симптоматическим лекарствам, применяемым при остеопорозе относятся обезболивающие средства:
- Диклофенак таблетки по 25 и 50 мг., принимают 1-3 раза в день при болях.
- Нимесулид таблетки по 100 мг., принимать 2 раза в день, после еды.
Лекарства при остеопорозе у детей
Лекарства с гормонами у детей не применяют. Эффективность, безопасность бисфосфонатов недостаточно изучены в педиатрии.
Препараты для профилактики и лечения остеопороза, применяемые только у детей:
- Компливит Кальций Д3 для малышей порошок с запахом апельсина для приготовления суспензии. Содержит в 5 мл карбоната кальция 200 мг., витамина D — 0,00135 мг. Во флакон с порошком добавить воды 100 мл. Детям до возраста 12 месяцев принимать по 5 мл., во время еды, в старшем возрасте — по назначению врача.
- Мульти – Табс Беби порошок в одноразовых пакетиках (саше). Для новорожденных и детей в возрасте до года по 1 мл., 1 пипетка во время еды. Состав: витамин А 300 мкг., D 10 мкг., С 35 мг.
- Мульти-Табс малыш таблетки для жевания, содержит комплекс витаминов, в том числе D. Детям в возрасте от года до 4 лет рекомендуют принимать по 1 тб. 1 раз в сутки.
- Мульти-табс Малыш Кальций плюс витамины и минералы для детей 2-7 лет. Состав: кальция карбоната 200 мг., витамин D 16 мг. Детям от 2 до 7 лет. Принимать по 1 тб., ежедневно 1 – 3 месяца.
- Нурофен для Детей. Обезболивающее средство, суппозиторий для ректального применения, содержит ибупрофен 60 мг. Новорожденным и детям назначают по 60 мг. 3 раза, в более старшем возрасте 4 раза в сутки.
Гомеопатические средства и БАДы
Применяются под контролем и по назначению врача – гомеопата.
Гомеопатические лекарства применяются для лечения остеопороза:
- Силицея D3 изготавливают из кристаллов горного кремнезёма. Дозируют в разведениях. При остеопорозе применяют 3 – 6 разведения.
- Симфитум официнале лекарство из окопника, травянистого растения, произрастающего в Европе, в низинах, заболоченных местностях. Применяют в 3 – 5 разведениях.
- Abrotanum D1 лекарство из полыни, растения распространённого в южной Европе.
БАДы, биологически активные добавки, не являются лекарственными средствами, применяются как дополнение к основному лечению, могут не влиять на результат лечения:
- Дикий ямс, лекарство стимулирует синтез половых гормонов. Компания НСП (Nature,s Sunshine Products) создала это лекарство для женщин. Сырье — растение семейства диоскорейных. Произрастает в Африке, южной Азии, Китае. Форма выпуска капсулы, принимать по 1 – 2 два раза в день.
- Остео Плюс также препарат компании НСП, содержит витаминно – минеральный комплекс и растительные компоненты. Состав: витамины А 125 МЕ, С 37,5 мг., D 50 МЕ. Минералы: кальций, фосфор, железо, магний. Вытяжки: из хвоща полевого, плодов папайи, валерианы лекарственной.
- Спирулина водоросль, богатая белками и витаминами. Форма выпуска в капсулах по 500 мг. При остеопорозе лекарство принимают по 1 капсуле 3 раза в день.
- Остеопорин в состав входит кальций из ракушек морского дна 800 мг., комплекс витаминов. Принимают по 2 таблетки 3 раза в день.
Гимнастика и ЛФК
Гимнастика и лечебная физкультура помогает пациентам с остеопорозом укрепить мышцы, которые поддерживают опорно-двигательный аппарат. Это способствует снижению частоты травм.
Упражнения должны быть просты в исполнении, главное — регулярное выполнение:
- Лежа на животе, поднимать поочередно ноги, потом обе ноги поднять вместе, задержать на 5 секунд. То же самое проделать с руками.
- Лежа на боку, выполнять круговые движения ногами поочередно, ноги согнуты в коленях.
- Лежа на спине, делать круговые движения кистями и стопами.
- Сидя, поднять руки вверх, потянуться, потом опустить вниз.
Народные средства лечения остеопороза
Настои, отвары лечебных трав с давних времен применяют для лечения остеопороза:
Растертую скорлупу применяют при остеопорозе
- Травы чернобыльник, сон трава, ясменник в равных пропорциях заливают кипятком, через 2 часа принимают внутрь по 100 мл. з раза в день.
- Корни одуванчика заливают горячей водой 70 градусов 0,5 литра, настаивают 2 часа, выпивают в течении дня.
- «Зеленый коктейль»: половину средних размеров кочана капусты мелко шинкуют, добавляют 3 груши без сердцевины, пучок мяты, 400 мл. воды. В блендере измельчают до кашицеобразного состояния, принимают внутрь небольшими порциями в течение дня.
- Глина содержит кремнезём, применялась в древней Руси для лечения переломов. Народная медицина рекомендует: одну чайную ложку глины, пол стакана воды, мёд 30 гамм. Размешать, внутрь по столовой ложке 1 раз в день перед едой.
- Шарик мумиё растворить в пол стакане воды. Внутрь перед едой в течение 2 недель.
- Сок 8 лимонов, 5 целых яиц со скорлупой поместить в емкость, подождать пока яйца растворятся. Можно добавить мёд. Принимать по 1 чайной ложке после еды 3 раза в день.
- Принимают растертую в ступке яичную скорлупу по 1 чайной ложке 1 раз в день.
[adinserter block=»8″]
Лечение остеопороза в домашних условиях
Амбулаторная терапия имеет ряд преимуществ перед стационарной в больнице:
- пребывание в привычной обстановке;
- индивидуальное питание;
- внимание близких;
- нет необходимости постоянно находится в кровати;
- возможность свободного перемещения.
В домашних условиях необходимо соблюдать диету:
- Питание продуктами с кальцием — молоко, кефир, сыры твердых сортов, фасоль, баклажаны, морская капуста.
- Соблюдать меры безопасности — убрать из комнаты лишние предметы, с пола провода, коврики, все, что может мешать передвижению.
- Выполнять легкие физические упражнения по согласованию с лечащим врачом; совершать ежедневные прогулки.
Продукты, богатые кальцием
Где лечить остеопороз в России?
Лечение остеопороза в Москве и Санкт-Петербурге осуществляют в клиниках:
- Федеральный центр профилактики остеопороза МЗ РФ на базе Института ревматологии, г. Москва;
- Клиника профессора Калинченко, г. Москва;
- ФГУ ГНИЦ профилактической медицины, отдел профилактики остеопороза, г. Москва;
- ФГБУ «РНИИТО им.Р.Р.Вредена» Минздрава России (Центр профилактики и лечения остеопороза у травматолого-ортопедических больных), г. Санкт-Петербург;
- Городской центр профилактики и лечения остеопороза, г. Санкт-Петербург;
- Васильеостровское отделение клиники «Скандинавия», г. Санкт-Петербург;
- Центр остеопороза и других метаболических заболеваний скелета, г. Санкт-Петербург.
Санатории, специализирующиеся на лечениии остеопороза в России приглашают на лечение:
- санаторий «Старая Русса» под Нижним Новгородом;
- санаторий «Родник» в г. Пятигорск;
- санаторий «Полтава» в г. Саки, Крым.
Лечение остеопороза в санатории грязями
Профилактика остеопороза
Предупреждение болезней костно-мышечной системы начинается с внутриутробного периода и продолжается всю жизнь:
- Во время беременности жен?