Средства для расслабления мышц при остеохондрозе

Для устранения симптомов и осложнений заболевания необходимо снять спазмы поперечнополосатой мускулатуры и облегчить самочувствие пациента. Для этого применяются препараты для расслабления мышц при остеохондрозе – это лекарства, замедляющие прогрессирование патологии, при легкой степени поражения больные вскоре переходят на поддерживающие процедуры.

Поврежденный диск

Виды и особенности препаратов для расслабления мышц при остеохондрозе

Согласно последним исследованиям западных клиницистов диагноз «остеохондроз» в классическом понимании устарел. Теперь это собирательное понятие, включающее несколько возможных патологий (болезнь Шейермана-Мау, протрузии, сколиоз и т.д.). Они появляются на фоне нарушения питания суставных дисков позвоночника с последующим их разрушением. При всех состояниях на первый план выходят спазмы мускул, устранение которых гарантирует благоприятный прогноз. С этой целью незаменимыми лекарственными средствами являются миорелаксанты, подразделяющиеся на две большие группы – деполяризующие и недеполяризующие.

Механизм действия и терапевтический эффект миорелаксантов

Препараты воздействуют на самую крошечную часть нерва – синапс, разобщая связь между ацетилхолином и его мембраной. Передача импульса блокируется, вследствие чего мускул расслабляется.

Снять напряжение мышц при остеохондрозе удается любой группой миорелаксантов, но механизм действия имеет некоторые отличия:

Недеполяризующие миорелаксанты – это средства ультракороткого действия (до 7 минут), вытесняют ацетилхолин в синаптическом пространстве, который постепенно разрушается. В результате на мембрану ничего не воздействует, импульс не проводится.
Деполяризующие миорелаксанты – блокируют саму синаптическую мембрану, которая перестает контактировать с ацетилхолином. Это своеобразная временная «пробка» на пути нервного импульса. Такие медикаменты подразделяются на короткие (до 20 минут), средние (до 40 минут) и препараты длительного действия.

Терапевтический эффект заключается в устранении напряженности в шее, грудном отделе и пояснице. При остеохондрозе появляется «замкнутый круг», когда мускула защемляет нерв, возникает дискомфорт жгучего, режущего или колющего характера. В ответ на это срабатывает защитная реакция – мышца еще сильнее сокращается, но болезненность не проходит, а только усиливается.

Если не снять спазмирование, описанные симптомы могут длиться днями, неделями или месяцами. Скованная мышца продолжает сдавливать нерв, провоцируя болезненность, на фоне которой растет защемление. Единственный выход – расслабить мускулу. Для этого применяются миорелаксанты, которые устраняют скованность в спине и снимают сдавливание корешка.

Специалисты отмечают следующие преимущества лечения миорелаксантами:

быстрое воздействие;
минимум противопоказаний и побочных эффектов;
незначительное влияние на почки и печень;
приемлемая цена.

Различные виды миорелаксантов в той или иной мере отвечают перечисленным характеристикам. Всегда стоит помнить, чем выше у лекарства эффективность, тем больше шанс развития осложнений.

Инструкция по применению миорелаксантов

Для расслабления мышц при остеохондрозе популярны недеполяризующие миорелаксанты. Они действуют от 20 минут до нескольких часов (зависит от вида препарата). Для достижения нужного эффекта разового воздействия недостаточно – такие средства назначаются курсами¸ обычно по 10 дней. При небольших болях показан прием таблеток 2-3 раза в стуки, в серьезных случаях вводятся внутримышечные инъекции.

Перед назначением лекарства доктор обследует пациента на наличие возможных противопоказаний. К ним относятся:

индивидуальная непереносимость;
эпилепсия;
миастенический синдром;
миопатия Дюшена, Беккера;
миотония;
судорожный синдром;
параличи мускул;
для деполяризующих миорелаксантов дополнительными ограничениями являются: глаукома, артериальная гипертензия, нарушение ритма сердца, патологии печени и почек, обширные ожоги и травмы.

С осторожностью и под наблюдением врача назначаются лекарства при беременности и кормлении грудью. Если имеются перечисленные ограничения, следует изменить программу лечения. При игнорировании противопоказаний присутствует высокий риск развития осложнений, угрожающих здоровью пациента.

От приема препаратов могут развиться побочные эффекты – в большинстве случаев их появлению предшествует несоблюдение рекомендаций врача. Список таких состояний следующий:

головная боль, головокружение;
чувство упадка сил;
тошнота и рвота;
появление судорог;
снижение частоты сердечных сокращений;
нарушение сна, депрессия;
повышение температуры и давления.

При появлении перечисленных осложнений рекомендуется обратиться к врачу. Доктор проведет осмотр, окажет помощь и выявит причину – в большинстве случаев достаточно сделать коррекцию дозировок или заменить препарат.

Топ-7 эффективных мышечных успокаивающих средств

Мидокалм

Миорелаксанты широко применяются в медицине, первостепенно они предназначались для анестезиологии. Ортопеды используют эти лекарства недавно для устранения скованности мускул.

Рассмотрим рейтинг самых популярных препаратов для снятия мышечного спазма при остеохондрозе:

Мидокалм – помогает убирать боль и скованность в мускулах. Начинать следует с приема таблеток, при слабой эффективности заменить программу уколами. Во время лечения допускается вождение автомобиля.
Сирдалуд – для снятия спазмов назначается в таблетках. Обладает выраженным анальгезирующим действием, после нескольких приемов появляется существенное улучшение. При передозировке часто возникают побочные эффекты.
Баклофен – популярный миорелаксант, у которого много положительных отзывов врачей и пациентов. Таблетки начинают действовать сразу же после первого приема.
Тизанидин – лекарство назначается в таблетках при сильных болях в спине. Во время приема следует соблюдать дозировки и выполнять рекомендации врача. В противном случае высок риск осложнений, особенно со стороны печени и почек.
Клоназепам – нередко врачи выписывают курсовой прием лекарства. Через 1-2 дня отмечается снижение боли и скованность в мышцах, улучшение самочувствия.
Орфенадрин – средство назначается в таблетках или инъекциях. Применяется для снятия тяжелых мышечных спазмов.
Метокарбамол – сильные таблетки, но назначаются при неэффективности предыдущих препаратов. Необходимо строго соблюдать дозировки и курс приема.

Это рейтинг самых популярных средств. Выбирая медикамент, важно обратиться к врачу для выяснения причины болей в спине. Перечисленные препараты помогают только при наличии мышечных спазмов. Если присутствуют повреждения костей, сосудов и нервов, – миорелаксанты не принесут никакого облегчения. Для повышения эффективности проводимой терапии необходимо совместное воздействие лекарств и укрепляющих процедур.

Всегда стоит помнить о том, что миорелаксанты расслабляют мышцы спины при остеохондрозе, но не лечат основное заболевание! Для устранения патологии необходима комплексная терапия.

Комплексная терапия остеохондроза

Лечение остеохондроза подразделяется на хирургическое и консервативное. Операции назначаются в редких случаях, когда традиционная терапия не приносит нужных результатов, а состояние больного заметно ухудшается. Согласно утверждениям опытных клиницистов с болезнью следует бороться укрепляющими методами. Они включают:

Медикаментозную терапию – при сильных болях назначаются анальгетики (Найз, Кетотифен) в таблетках или мазях. При выраженных спазмах программа дополняется миорелаксантами. Для укрепления структуры хрящевой ткани используются хондропротекторы (Терафлекс, Артра).
Физиотерапия (УВТ, электрофорез) – укрепляет позвоночник, стимулирует клеточное питание и процессы восстановления. Лечение проводится курсами, для достижения нужного эффекта необходимо 10-15 сеансов.
Гимнастика – хорошо помогает на начальных стадиях остеохондроза. Проводится только в периоды ремиссии, при отсутствии боли и воспаления. Упражнения укрепляют позвонки и их соединения, улучшают кровоток и регенерацию хрящевой ткани. Для составления программы обратитесь к врачу или посмотрите обучающее видео 2 ниже.
Массаж – разминка проводится дважды в неделю. В домашних условиях можно использовать банки, технология представлена на рисунке ниже.

Программу можно дополнить мануальной терапией, которая является разновидностью массажа, но воздействие оказывается на костные элементы. Специалист проводит разминку, вправляя осанку в естественную физиологичную позицию.

Заключение

Миорелаксанты – это препараты, расслабляющие скелетные мышцы. При остеохондрозе это главное условие для снятия боли и скованности в спине. Они устраняют симптомы и предотвращают защемление нервов. Легкая степень лечится таблетками, в тяжелых случаях показаны инъекции.

Источник

В лечении болевого синдрома, связанного со спазмом скелетных мышц, незаменимыми средствами выступают мышечные миорелаксанты. Благодаря расслабляющему мышцы действию они нашли широкое применение в хирургии как компонент наркоза, неврологии, ревматологии, реабилитации, лечебной физкультуре и пр.

Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов чаще назначаются пациентам с грыжей межпозвонкового диска и другими проявлениями остеохондроза позвоночника в качестве дополнения к основным обезболивающим препаратам.

Классификация миорелаксантов

Все мышечные релаксанты можно разделить по нескольким принципам.

По своему механизму действия выделяют:

Деполяризующие (вызывающие избыточное раздражение нервно-мышечных соединений с последующей их невосприимчивостью к новым нервным стимулам; вводят мышцы в состояние спастического паралича):

суксаметония бромид;
суксаметония хлорид;
суксаметония йодид.

Антидеполяризующие (вызывающие расслабление мышц путем блока нормальной деятельности нервно-мышечных соединений):

пипекурония бромид;
рокуроний;
векуроний;
мивакурий;
атракурий.

В списке миорелаксантов выделяют центральный и периферический их подтипы

Миорелаксанты центрального действия осуществляют свой лечебный эффект на уровне спинного и головного мозга (т.е. центральной нервной системы), а именно в области скопления двигательных нейронов (передние рога серого вещества спинного мозга), ретикулярной формации ствола мозга.
Периферические миорелаксанты подавляют химические реакции непосредственно в месте передачи импульса с нейрона на мышцу – в нервно-мышечном синапсе.

К центральным миорелаксантам относят следующие препараты:

Толперизон

Противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 3-х лет, пациентам с миастенией. Продажа по рецепту.

Средства для расслабления мышц при остеохондрозе

Калмирекс табс

Таблетки (50, 150 мг): по 50 мг х 2-3 раза в сутки внутрь после приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до 150 мг х 2-3 раза.
Цена: 300-750 руб.

Мидокалм

Таблетки (50, 150 мг): по 50 мг х 2-3 раза в сутки внутрь после приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до 150 мг х 2-3 раза; для детей – по 5 мг на 1 кг массы тела в сутки (см. подробную инструкцию Мидокалм).
Цена: 300-450 руб.

Толизор

Капсулы (50, 150 мг): по 50 мг х 2-3 раза в сутки внутрь после приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до 150 мг х 2-3 раза.
Цена: 250-450 р.

Лидамитол

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения: вводить внутримышечно по 100 мг х 2 раза в сутки, внутривенно – по 100 мг х 1 раз в сутки.
Цена: 200-480 руб.

Баклофен

Противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 18-ти лет. Продажа по рецепту.

Баклосан

Таблетки (10, 25 мг): по 5 мг х 3 раза в сутки внутрь во время приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до эффективной, но не более 100 мг.
Цена: 240-600 руб.

Лиорезал интратекальный

Раствор для интратекального введения (в субарахноидальное пространство): по 25-50 мкг с последующей индивидуальной коррекцией дозировки через люмбальную пункцию или люмбальный катетер; применение только при неэффективности таблетированных миорелаксантов у пациентов с выраженной спастичностью.
Цена: 550-1600 руб.

Тизанидин

Противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 18-ти лет. Также продажа по рецепту.

Сирдалуд

Таблетки (2, 4 мг): по 2 мг х 3 раза в сутки внутрь во время приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до эффективной, но не более 36 мг.
Цена: 220-550 руб.

Тизанил

Таблетки (2, 4,6 мг): по 2-4 мг х 3 раза в сутки внутрь во время приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до эффективной, но не более 36 мг; при клинической необходимости возможен прием дополнительной дозировки перед сном.
Цена: 150-300 руб.

Тизалуд

Таблетки (2, 4 мг): по 2-4 мг х 3 раза в сутки внутрь во время приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до эффективной, но не более 36 мг; при клинической необходимости возможен прием дополнительной дозировки перед сном.
Цена: 220-250 руб.

Миорелаксанты не выпускаются в форме мазей или гелей, их можно встретить в пероральной (таблетки, капсулы) и парентеральной форме. Это связано с затруднением доставки действующего вещества в мышцы при накожном нанесении лекарства.

Периферические миорелаксанты, к которым относят антидеполяризующие вещества, применимы:

В хирургической и анестезиологической практике в рамках наркоза и премедикации.
Для снятия боли при шейном или поясничном остеохондрозе, а также при грыже позвоночника патогенетически оправданными и лучшими миорелаксантами выступают лекарства центрального типа действия.

Показания к назначению

Чаще всего миорелаксанты применяются с целью снятия мышечного спазма как препараты при остеохондрозе различных отделов позвоночного столба. Тонус околопозвоночных мышц при данной патологии увеличивается из-за рефлекторного механизма, заложенного природой. В ответ на раздражение специального нерва в межпозвонковых дисках мышцы как бы пытаются «укрепить» разбалансированный участок, а вследствие длительного их напряжения возникает болевое ощущение.

Обычно нерв раздражается:

Краевыми костными выростами по периметру позвонков.
Нестабильностью и смещением одного позвонка по отношению к нижележащему позвонку (спондилолистез).
Выбуханием (протрузия) или выпадением (экструзия) части межпозвонкового диска, при этом при грыже поясничного или шейного отдела позвоночника зачастую требуется оперативное лечение, а миорелаксанты становятся частью послеоперационных назначений.

Миорелаксанты для лечения болей в шее и для дискомфорта в спине устраняют болезненный спазм, провоцируемый структурными изменениями в позвонках.

Действие миорелаксантов полезно и при повышении тонуса мышц вследствие черепно-мозговой травмы, перенесенного ишемического или геморрагического инсульта, рассеянного склероза, менингита, детского церебрального паралича, в ходе реабилитации после удаления опухолей головного и спинного мозга. В этих случаях снятие мышечной боли помогает не только улучшить качество жизни пациента, но и побороть спастичность мышц, препятствующую полноценной реабилитационной программе.

Также препараты миорелаксантов незаменимы в анестезиологической практике (интубация трахеи, искусственная вентиляция легких, расслабление мышц с целью проведения хирургического вмешательства), помогают при костных переломах (репозиции костных отломков), сложных эндоскопических исследованиях.

Побочное действие

Аллергическая реакция на действующее вещество.
Головокружение, головные боли, нарушение сознания (от угнетения до перевозбуждения).
Понижение уровня артериального давления, сердцебиение.
Диспепсия (тошнота, рвота, диарея, запоры).

Миорелаксанты при местных мышечных спазмах

Широкое применение получили препараты ботулинических токсинов, способные снять локальные мышечные спазмы. Они являются основной группой лекарственных препаратов, назначаемых при:

блефароспазме;
лицевом гемиспазме;
страбизме (косоглазии);
спастической кривошее;
местном мышечном напряжении в конечностях.

Препараты блокируют передачу нервного импульса на уровне нервно-мышечных синапсов. Такие миорелаксанты для лица часто встречаются в косметологической практике с целью коррекции мимических морщин и кожных несовершенств. Продажа по рецепту только в учреждениях специального профиля.

Лантокс

Ботулинический нейротоксин типа А
Противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, пациентам с миастенией.
Лиофилизат для приготовления раствора: введение локальное внутримышечное в зависимости от спазмированной мышцы; вводят неглубоко по 4-5 точек; на каждую точку введения – по 2-3 ЕД; курсы инъекций повторяют через 3-4 месяца.
Цена: 550-7200 руб.

Ксеомин

Ботулинический токсин типа А
Противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 18-ти лет, пациентам с миастенией.
Лиофилизат для приготовления раствора: введение локальное внутримышечное в зависимости от спазмированной мышцы; вводят неглубоко по 4-5 точек; на каждую точку введения – по 2-3 ЕД; курсы инъекций повторяют через 3-4 месяца; суточные дозировки колеблются от 25 до 200 ЕД в зависимости от заболевания.
Цена: 6000-11000 руб.

Ботокс

Ботулинический токсин типа A + гемагглютинин
Противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, пациентам с миастенией, инфекционной патологией.
Лиофилизат для приготовления раствора: внутримышечное локальное введение в дозировках, определяемых строго индивидуально специалистами по ботулинотерапии.
Цена: 12000-26000 руб.

Диспорт

Народные рецепты в лечении спазма мышц

Как дополнительный лечебный способ возможно применение народных методов, чаще всего основанных на приготовлении отваров или настоев на лекарственных травах:

Отвар из адониса (прием по одной столовой ложке х 2 раза в сутки).
Отвар на березовых почках (один стакан распределить на двое суток).
Отвар из листьев липы (50 грамм листьев залить кипящей водой, дать настояться в течение получаса, принимать по 2 раза в сутки, предварительно отцедив).
Настойка из тимьяна (15 грамм залить кипятком, прием отвара трижды в сутки).
Отвар из маковых лепестков (измельченные до состояния порошка маковые листья добавить в разогретое молоко, подержать на огне, далее добавить мед и употреблять в течение недели).

Применение миорелаксантов при остеохондрозе – распространенный метод лечения болевого вертеброгенного синдрома. Удобная форма выпуска в виде таблеток и капсул, а также доступные цены обеспечивают высокую приверженность пациентов к этим препаратам. Параллельно с назначением данной группы обязательны лечебные физические упражнения как компонент реабилитационных мероприятий для улучшения эффекта от фармакологической терапии.

Источник