Стадии артроза коленного сустава
Берегите свои колени, не забываете о своевременном лечении
Остеоартроз наиболее распространенная форма артрита. Гонартроз — дегенеративное заболевание суставов, поражающие хрящевую ткань, предотвращающую трение костных структур, которая также выступает в качестве подушки между костями. У людей с диагнозом артроз коленного сустава 2 степени, третьей или четвертой, хрящ стирается, что приводит к определенным симптомам, разрастанию остеофитов. Колено — один из суставов, чаще всего подвергающийся развитию заболевания.
Причины развития заболевания
Артроз колена не всегда зависит от возраста человека. Различные причины благоприятствуют возникновению дегенеративно-дистрофической патологии. Существуют 2 основные формы заболевания:
- Первичный гонартроз. Речь идет о патологии, возникающей без видимых причин, поскольку они еще недостаточно изучены. Ученые считают — первичный тип носит наследственную предрасположенность.
- Вторичный гонартроз формируется из-за внешнего воздействия различных факторов.
Артроз — хроническое заболевание, развивающееся при сильных нагрузках. Одинаковые движения изо дня в день приводят к перегрузке соответствующих суставов. Артроз является профессиональным заболеванием, возникающим у балерин, плотников, танцоров, уборщиц, плиточников. Другие причины патологии:
- Травмы, несчастные случаи.
- Неправильное положение коленного сустава вследствие врожденной патологии.
- Лишние килограммы — ад для суставов. Больше всего страдает колено, вся нагрузка приходится на него.
- Воспаление может повредить хрящ, привести к развитию артроза.
Формирование заболевания начинается после болезни Педжета, ревматических артритов, анкилозного спондилита. Женский пол в 2 раза чаще страдает от проявлений болезни.
Симптоматика заболевания на 1 этапе развития
Рисунок показывает строение коленного сустава
В медицинской практике артроз делится на четыре степени развития. В этом подразделе будет рассмотрена симптоматик 0 и 1 степени коленного сустава. Этап 0 классифицируется как нормальные, здоровые сочленения без каких-либо отклонений. Пациент абсолютно здоров, не чувствует какие-либо признаков болезни, рентгенографическое исследование не показывает повреждение кости, хрящевой ткани. Патология при 1 степени развивается с проявлениями некоторых симптомов.
Артроз первой степени развивается незаметно. Обычно появляющиеся симптомы списывают на усталость, перенапряжение, но это далеко не так. Если признаки появляются часто, необходимо посетить ревматолога (артролога, терапевта). При 1 степени заболевание происходит нарушение функций коленного сустава, появляются незначительные боли. Болевой синдром при заболевании артроз 1 степени выражен слабо, возможен просто дискомфорт в колене, будто что-то мешает движениям. Подобные симптомы возникают после перенагрузки, утренней пробежки, при подъеме по лестнице. Ночью пациента не беспокоят признаки заболевания. При 1 степени артроза колено начинает немного ныть в сырую погоду или ветреную. Скованность по утрам появляется редко, если присутствует, то сразу проходит после нескольких движений ногой.
Деформации на 1 степени развития заболевания нет. Тщательное физическое обследование врачом может обнаружить незначительные костные шпоры на 1 степени, так называемые остеофиты. Хрящ может быть слегка поврежден. Нет явного сужения пространства между костями, указывающими на разрушение.
Клинические и рентгенологические признаки 2 этапа развития
Артроз 2 стадии считается легким. На этой степени клиническая картина заболевания становится более заметной, врачи видят некоторые специфические признаки износа хрящевой ткани. Второй степени дегенеративно-дистрофической патологии характерны следующие симптомы:
- потеря способности к передвижению;
- наличие сильных болей;
- появление хруста в суставе;
- утренняя скованность.
Ночью пациент начинает страдать бессонницей, человек не высыпается, становится раздражительным из-за покалываний, боли в икроножных мышцах. На 2 стадии развития гонартроза ноющие боли возникают при поднятии тяжестей более 2 кг. О наличии острого артроза говорит отечность коленного сустава, заметная припухлость. При плохой погоде пациент жалуется на сильную ломоту, ломота появляется после переохлаждения. После длительного сидения, стояния в неудобной позе, пациенту тяжело разработать сустав. Попадание ноги на камушек во время ходьбы вызывает острую боль, которая быстро проходит, но оставляет болезненный осадок.
Рентгеновские лучи, сканирование коленных суставов наглядно показывает стирание хрящевой ткани, хрящ становится тоньше. Синовиальной жидкости на данном этапе хватает для нормального движения ногой. Пространство между костями немного сужено. Рентгенограмма в прямой, боковой проекциях фиксирует наличие краевых остеофитов длинной до 2 мм. Заметен субхондральный остеосклероз поверхностей — уплотнение ткани.
Характеристика 3 этапа развития заболевания
Третьему этапу развития дегенеративно-дистрофической патологии характерны сильные боли при любых движениях ногой. Длительная ходьба, бег, приседания, повторяющиеся движения вызывают ужасные боли. Нередко пациент начинает хромать, из-за чего приходится использовать костыли, ходунки и другие средства для облегчения боли при ходьбе. Хрящевая ткань местами совсем истончается, образуя обнаженные участки кости. Артроз коленного сустава 3 степени проявляется следующим образом:
- постоянная боль;
- заметное ограничение амплитуды движений;
- хруст становится заметен даже для окружающих;
- сустав отекает, краснеет (заметно увеличивается в объеме);
- иногда ощущается потепление кожи над пораженной артрозом областью.
Скованность по утрам длится до 30 минут. На рентгенологическом снимке заметно значительное сужение межсуставной щели, скопление синовиальной жидкости в полости сустава. Зачастую наблюдается артроз левого и правого коленного сустава одновременно. Внешне заметна деформация сочленений Х-образная или О-образная.
Как проявляется болезнь на 4 этапе развития
Несвоевременно начатое лечение приводит к тяжелой форме патологии. Артроз 4 степени прогрессирует с каждым днем. Это последняя стадия развития дегенеративно-дистрофического заболевания, грозящая пациенту полной инвалидностью и пожизненным нахождением в инвалидном кресле. Симптоматика на четвертой степени гонартроза:
- полное разрушение хрящевой ткани, в результате чего кости оголяются и начинают тереться между собой;
- деформация коленного сустава, заметная невооруженным взглядом;
- боли усиливаются при каждом движении.
Разрушение хрящевой ткани приводит к хронической воспалительной реакции с уменьшением синовиальной жидкости. Рентгенологическое исследование показывает изменение костных поверхностей, отсутствие суставной щели.
Терапия дегенеративно-дистрофической патологии
Терапия гонартроза направлена на уменьшение симптомов, предотвращение развития болезни. При заболевании колена так же как и при артрозе плечевого сустава лечение предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Например, «Ацетаминофен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен» и другие нестероидные препараты. Обязательно стоит учитывать, что НПВС оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. На ранних стадиях развития артроза коленного сустава назначают хондропротекторы — это препараты, снимающие сильные боли и восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань.
Хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает «Кортизон». Эффект препарата длится до трех недель. Также необходимо делать инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота является основным компонентом синовиальной жидкости, обладает смазочным эффектом и таким образом поддерживает подвижность в суставе. Не стоит забывать и про диетические рекомендации, многие продукты способны обострять заболевание. Их необходимо полностью исключить. Ежедневные упражнения позволят восстановить подвижность, улучшат кровообращение и стабилизируют сустав. Консервативное лечение стадии 4 степени невозможно. К сожалению, врачи ничем не могут помочь, кроме как провести операцию по замене сустава — эндопротезирование.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник
Что такое артроз? Рассматриваемая патология опасна постепенной деформацией, разрушением хрящей, выстилающих соединения. Хрящевые ткани очень важны. Они выполняют роль амортизаторов во всех соединениях. Без них движения были бы невозможны. Разрушение тканей хрящей сопровождается постепенной утратой подвижности сочленения.
Важно обнаружить патологию на начальных этапах. В это время артроз еще поддается терапии медпрепаратами, физиотерапевтическими процедурами. На более поздних этапах вернуть подвижность сочленению поможет только эндопротезирование.
Артроз диагностируют примерно у 12% молодого населения. У людей пожилого возраста болезнь фиксируют в 2 раза чаще.
Артроз коленного сустава симптомы и лечение патологии
Сколько бывает степеней артроза коленного сустава
Узнаем, сколько степеней артроза коленного сустава. Развивается артроз постепенно. Изначально пациенты даже не догадываются о наличии заболевания. Специалисты выделяют всего 4 стадии артроза коленного сустава. Каждая стадия отличается признаками и методами терапии. Более эффективным лечение считается на начальных этапах. Четвертая стадия уже грозит инвалидностью.
Первая степень артроза коленного сустава
На колено оказываются нагрузки на протяжении всей нашей жизни. Поэтому развитие гонартроза врачей не удивляет. Очень важно обнаружить патологию на начальной стадии. Это поможет избежать инвалидизации из-за отсутствия своевременной терапии.
На начальной стадии деструктивные процессы еще можно приостановить. Но о начале болезни сложно догадаться из-за слабости первых признаков артроза.
Диагностика
Инструментальные обследования слабо определяют изменения, происходящие на начальном этапе артроза. Специалисты направят пациента на проведение таких методов диагностики:
- КТ.
- МРТ.
Разница между МРТ и КТ
Указанные методики обследования позволяют обнаружить малейшие изменения соединения. Для обнаружения артроза 1 степени коленного сустава рентгенограмма не подходит. Она не всегда способна показать патологические изменения.
Если же патология на грани 1 стадии и 2 рентгеновский снимок покажет сужение щели сочленения в незначительной степени. Уже заметны первые остеофиты. Чаще всего заболевание на начальном этапе обнаруживается случайно, когда проводятся профосмотры, другие обследования.
Симптомы
Первыми признаками патологии первой степени считаются:
- Cкованность сочленения в слабой степени. Она ощущается после длительной неподвижности;
- болезненность ног. Она возникает только после значительных физ. нагрузок;
- хруст, слышный после выполнения резких движений.
Боли в начале болезни практически отсутствуют. Поэтому в больницу за помощью люди не спешат. Они обращаются за квалифицированной помощью только на 2 стадии.
К какому врачу обращаться
При дискомфорте, отечности сочленений, болезненности после длительной ходьбы стоит обратиться за квалифицированной помощью. Ее в данном случае окажут несколько специалистов:
- Терапевт;
- хирург;
- ортопед;
- травматолог;
- ревматолог.
К какому специалисту обращаться, когда болит колено?
Медикаментозное лечение
При артрозе коленного сустава 1 степени необходимо остановить разрушение хрящей. Требуется комплексный подход. Облегчить течение заболевания, приостановить прогрессирование помогают медпрепараты, физиотерапия, ЛФК, правильное питание, методы нетрадиционной медицины.
Из медпрепаратов используют:
- Хондропротекторы;
- лекарственные средства, оказывающие согревающий эффект;
- местные противовоспалительные средства (гели, мази).
Народные методы лечения
Народные средства в терапии артроза 1, 2 степени коленного сустава применять можно. Необходимо это делать после консультации с лечащим врачом. Лечебные растения, вещества могут нанести вред организму, если их принимать без определенной дозировки.
Из народных средств можно воспользоваться настойками, растирками, компрессами. Они направлены на устранение отечности, снятие болевого синдрома.
Народные средства от артроза колена: эффективные рецепты
Требуется ли хирургическое вмешательство
На начальной степени артроза коленного сустава оперативное вмешательство не требуется. Лечение эффективно и без операции. Достаточно медпрепаратов, физиопроцедур и коррекции питания. Можно воспользоваться средствами народной медицины.
Применяют бандаж или ортез в лечении первой степени
Бандаж можно использовать на любой стадии гонартроза. Специалисты рекомендуют шарнирный наколенник из-за его универсальности. Он оказывает такие воздействия на сочленение:
- Купирование боли;
- стимулирование кровообращения;
- ускорение регенерации тканей, синовиальной жидкости.
Ортез на коленный сустав: виды, показания, противопоказания
Какую обувь рекомендуют носить при первой степени артроза
Для уменьшения нагрузки на сочленения необходимо приобрести обувь с эластичной мягкой подошвой. Ее преимущество в способности гасить удары, возникающие во время касания пяткой земли. Эти удары обычно распространяются на все соединения ноги.
С гонартрозом рекомендовано носить обувь с широким низким каблуком. Такая обувь более устойчивая. В ней снижается риск подворотов стопы. Высокие каблуки однозначно противопоказаны.
Верх обуви обязательно стоит выбирать мягкий. Он не должен жать в подъеме. Любая обувь не должна болтаться на ноге, иначе риск травмирования растет.
Можно ли заниматься спортом или физической культурой
Физкультура важна точно так же, как и правильное питание. Комплекс упражнений продумывает специалист для каждого пациента. Важно не перегружать колено. Необходимо выполнять движения, направленные на разгрузку, разработку сочленения. Выполнять все упражнения следует под контролем инструктора.
Что необходимо делать, чтобы не допустить развитие второй степени артроза
Чтобы не развился артроз 2 степени коленного сустава следует выполнять все рекомендации врачей:
- Ходьба пешком;
- занятия плаванием;
- прохождение профосмотров;
- пожилым пациентам стоит принимать средства, направленные на улучшение обмена веществ в сочленении.
Сколько финансов понадобиться на терапию на начальной степени
На первых этапах болезни необходимо притормозить развитие процесса, устранить боли, предупредить возникновение осложнений. При артрозе 2 степени лечение консервативными методами стоит дешевле, чем оперативное лечение или эндопротезирование. На стоимость терапевтического курса влияют применяемые медпрепараты, длительность лечения. Курс терапии обойдется около 2000-10000 рублей.
Вторая степень артроза коленного сустава
Что такое артроз 2 степени? Отсутствие своевременной терапии становится причиной того, что 1 стадия артроза переходит во вторую. Пациент уже обращает внимание на существенные изменения в самочувствии, внешнем виде сочленения. Из-за усилившихся болей растет вероятность того, что человек обратится за квалифицированной помощью. При артрозе коленного сустава 2 степени инвалидность еще не грозит.
Диагностика
Диагностические мероприятия, применяемые при 2 стадии те же, что врачи используют и при первой стадии гонартроза:
- КТ.
- Рентген.
- МРТ.
На рентгеновском снимке заметно сильное сужение щели сочленения. Присутствуют остеофиты, кость утолщена, видна деформация.
Симптомы
Признаки заболевания становятся более ярко выраженными. Они представлены такими состояниями:
- Боль, которая не покидает полностью даже в покое;
- замедление походки;
- во время движений ощущается глухой хруст;
- блокировка подвижности соединения;
- видимая деформация колена.
Медикаментозное лечение
Вылечить артроз коленного сустава 2 степени поможет комплексная терапия. Ее цель в уменьшении болей, воспаления, остановке разрушающего хрящ процесса. Пациенту помимо хондропротекторов назначают противовоспалительные средства. Из НПВС предпочтительней такие медпрепараты:
- Индометацин.
- Диклофенак.
- Нимесулид.
Также назначают препараты из следующих групп:
- Стероиды от сильного воспаления;
- сосудорасширяюще медпрепараты;
- хондропротекторы.
Народные методы лечения
При 2 стадии гонартроза также можно дополнять базовую терапию средствами народной медицины. Эффективными считаются такие средства:
- Мед + редька. Указанные компоненты настаивают на водке, затем смесь втирают в зону пораженного колена;
- каштан. Его настаивают на водке. Жидкость используют для растираний, компрессов;
- голубая, красная глина. Компресс рекомендован при наличии повреждения, травмирования колена.
Применяют ли хирургию на второй степени
Обычно после диагностирования патологии второй степени достаточно консервативного лечения. Но бывают случаи, когда все используемые схемы терапии не принесли положительного результата. Тогда назначают операцию. Вариантов оперативной терапии несколько:
- Артродез;
- артроскопия;
- околосуставная остеотомия;
- эндопротезирование.
Артроз коленного сустава перспективы лечения: можно ли избавиться от патологии без операции
Что делать, чтобы вторая степень не перешла в третью стадию артроза коленного сустава
Чтобы 2 степень патологии не перешла в 3, необходимо соблюдать все указания лечащего врача. При этом лечение должно быть направлено на достижение следующих целей:
- Повышение подвижности сочленения;
- укрепление мышечных волокон, окружающих пораженное соединение;
- увеличение расстояния между суставными площадками костей. Это необходимо для снижения давления на них;
- активация кровообращения вокруг пораженной зоны.
Третья степень артроза коленного сустава
Именно на 2, 3 стадии врачи чаще всего диагностируют гонартроз. Это объясняется тем, что на ранних этапах люди не уделяют должного внимания возникающему дискомфорту, болезненности сочленения, его припухлости. Только когда боли беспокоят уже постоянно, люди идут в поликлинику, обращаются за квалифицированной помощью.
Диагностика
Для обнаружения патологии, исследования состояния пораженного сочленения специалисты направляют пациента на прохождение таких диагностических мероприятий:
- МРТ.
- КТ.
- Рентген.
МСКТ и МРТ что общего и есть ли разница
Симптомы
Артроз коленного сустава 3 степени считают тяжелой. Человека уже мучают сильные боли, возникающие при любых движениях. Также наблюдаются следующие признаки поражения сочленения:
- Хромота;
- значительное укорочение конечности;
- сильный отек пораженной зоны;
- утренняя скованность.
Хрящ уже настолько истончен, местами разрушен, что кости конечности соприкасаются одна с другой, провоцируя невыносимые боли. При поражении коленного сустава 3 степени инвалидность может возникать.
Медикаментозное лечение
При артрозе 3 степени коленного сустава лечение консервативным способом предполагает применение медпрепаратов нескольких групп:
- НПВС. Они купируют боль, снимают воспаление. Популярными являются Целебрекс, Кетанов.
- Хондропротекторы. Их назначают для восстановления тканей хрящей. Эффективными считаются: Хондроитин сульфат, Глюкозамина сульфат. Они присутствуют в таких препаратах: Мукосат, Структум, Румалон, Алфлутоп.
- Обезболивающие медпрепараты. Они помогают купировать сильные боли. Обычно назначают Парацетамол, Трамадол.
- Уколы гормонов (кортикостероиды). Для быстрого снятия воспаления назначают инъекции Целестона, Флостерона. Также используют Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
- Обезболивающие крема, мази. Врачи назначают Фелоран, Апизатрон, Финалгон, Никофлекс, Фастум-гель, Долобене.
- Сосудорасширяющие медпрепараты. Из данной группы назначают: Трентал, Кавитон, Упсавит, Аскорутин.
Народные методы лечения
Народные средства также можно использовать при лечении артроза коленного сустава 3 степени. Использовать эффективные способы разрешается после консультации с лечащим врачом. Народная медицина выступает в качестве вспомогательного метода терапии. Лечить исключительно народными средствами не стоит, чтобы не затягивать выздоровление.
Эффективными на 3 стадии гонартроза считаются нижеуказанные средства из народа:
- Применение барсучьего жира.
- Компресс из капустного листа.
Можно ли избежать операции на коленный сустав
При 3-й стадии артроза можно остановить процесс, восстановить ткани хрящей консервативными методами. Но они оказываются эффективными не во всех случаях. Поэтому желательно раньше обнаружить патологию колена.
Что делать, чтобы третья степень артроза коленного сустава не прогрессировала в четвертую
Избежать при 3 степени инвалидности можно. Важно выполнять все указания лечащего врача, иначе поражение сочленений будет прогрессировать. Нужно принимать все назначенные медпрепараты, проходить физиотерапевтические процедуры.
На четвертой стадии артроза ткани хрящей уже полностью разрушены.Отмечается сильная деформация сочленения.
Четвертая степень артроза коленного сустава
На четвертой стадии гонартроза ткани хрящей уже полностью разрушены. Эту стадию считают запущенной. Она грозит человеку инвалидностью. Отмечается сильная деформация сочленения, его увеличение из-за скопления жидкости. Соединение практически неподвижное.
Рентген визуализирует разрушение связок, менисков, разрастание соединительных тканей, истирание тканей хряща. Возможно частичное срастание щели сочленения.
Что испытывает человек при четвертой степени
Когда развился артроз 4 степени коленного сустава, человек страдает от постоянных невыносимых болей. Сустав уже неподвижен. Любые движения конечностью сопровождаются громким хрустом. Самочувствие человека ухудшается из-за недосыпания, вызванного сильными ночными болями.
Какими способами можно вылечить четвертую степень
При четвертой стадии гонатроза решить проблему поможет только замена пораженного сочленения на искусственный. Врачи проводят процедуру эндопротезирования. Обычно применяют биосовместимую конструкцию (титановую). Только так становится возможным возвращение сочленению привычной подвижности. На реабилитацию после операции уходит около полугода.
Сколько потребуется финансов, для лечения четвертой стадии
Лечение четвертой стадии артрозе колена обычно предполагает оперативное вмешательство. Стоимость терапии зависит от области повреждения, наличия сопутствующих патологий. Обычно сильная деформация коленного сочленения сопровождается необратимыми изменениями выше-, нижележащих сочленений (тазобедренный, голеностопный). Цена на эндопротезирование одного коленного сустава составляет около 100 000 рублей.
Есть ли возможность вернуться к активной жизни
При лечении патологии на 4 стадии пациент сможет вернуться к активной жизни. Эндопротезирование помогает вернуть нормальную подвижность сочленению. Но может ощущаться определенный дискомфорт. Иногда после операции соединение разгибается не полностью. Пациентам предстоит прохождение реабилитационного курса для восстановления нормальной подвижности соединения.
К чему может привести полный отказ в лечении последней стадии артроза коленного сустава
Отказываться от терапии при артрозе колена нецелесообразно. Отсутствие лечения на последней стадии патологии грозит стойкой инвалидизацией. Пациент теряет подвижность в колене навсегда. Следом за инвалидизацией идут такие осложнения:
- Нарушение строения костных балок;
- воспалительно-дегенеративные изменения синовиальной оболочки;
- атрофия мышц;
- патологическая скованность сочленения;
- нарушение осанки;
- истощение организма;
- патологические изменения рядом расположенных сочленений;
- сбои микроциркуляции;
- дегенеративные изменения, отек дермы, подкожной клетчатки.
Какие продукты можно употреблять, а какие нельзя на разных стадиях развития артроза коленного сустава
При артрозе колена важное место занимает питание. Есть ряд разрешенных и запрещенных продуктов. Опишем их детальней.
Разрешенные продукты:
- Жирная рыба;
- гречка;
- морепродукты;
- фасоль;
- яйца;
- редис;
- капуста;
- крыжовник;
- яблоки;
- редька;
- сливы;
- крупы;
- чеснок;
- цельнозерновой хлеб;
- молоко;
- нежирное мясо;
- пряности;
- чечевица.
Запрещенные продукты:
- Сахар;
- алкоголь;
- соль стоит ограничить;
- жирная, жаренная пища;
- соленья;
- копчености;
- майонез;
- маргарин.
Выводы
Артроз колена считается опасной патологией, развивающейся скрытно. Ее чаще фиксируют случайно на начальных этапах или же обращаются к врачам на 3, 4 стадии развития. Остановить патологический процесс легче на начальных этапах. При 3, 4 стадии лечение проводят только оперативное. Поэтому стоит своевременно диагностировать гонартроз и соблюдать все указания лечащего врача. Только так можно избежать инвалидизации и других опасных осложнений.
Источник