Стельки при артрите стопы

Ортопедические стельки составляют важную часть консервативного лечения заболеваний стопы. Их функция — правильное распределение веса тела на ступню и физиологически верная её постановка. Изделия используют в профилактических целях, а также для лечения заболеваний, при которых утеряна физиологическая амортизационная способность ступни.

Как правильно подобрать ортопедические стельки взрослому для лечения заболеваний или профилактики? На что нужно обращать внимание при их выборе? Какие виды стелек бывают? Как их нужно носить? Какие изделия лучше — готовые или индивидуальные? Как выбрать ортопедические стельки ребёнку? Ниже ответим на все вопросы.

Виды ортопедических стелек по предназначению

Выделяют несколько видов ортопедических стелек в зависимости от цели ношения.

Профилактические модели

Если заболевания нет, а ноги устают, рекомендуется выбрать профилактические ортопедические средства. Они предназначены для снятия нагрузки во время ходьбы и длительного стояния. По своей структуре они мягкие, должны обеспечивать комфорт. Их производят из кожи или вспененного материала. Этот вид изделий предназначен для людей, которые временно или постоянно испытывают нагрузку на ноги:

• рекомендуется выбрать такие ортопедические средства при беременности;
• во время работы, связанной с чрезмерными перегрузками (парикмахеры, продавцы);
• спортсменам;
• при варикозном расширении вен;
• можно выбрать ортопедические средства при плоскостопии начальной стадии;
• любительницы высоких каблуков также могут выбрать эти ортопедические модели.

Комфортные модели

Их рекомендуется выбрать в следующих случаях:

• широкая стопа;
• деформация пальцев;
• плоскостопие III–IV степени.

Лечебные модели

Само их название говорит за себя. Выбрать эти ортопедические средства рекомендовано тем, у кого уже имеются изменения в костях стопы, нарушение кровоснабжения нижних конечностей. При их применении могут возникать болевые ощущения. Это связано с тем, что ортопедические лечебные стельки стараются вернуть деформированной ступне физиологическое положение. Натяжение связок и мышц сопровождается болью.

Лечебные ортопедические средства рекомендовано выбрать при следующих заболеваниях:

• плантарный фасциит (пяточная шпора);
• ревматоидный артрит;
• сахарный диабет;
• плоскостопие;
• остеоартроз;
• косолапость, варусная деформация или плоско-вальгусная стопа у детей.

Как выбрать лечебные ортопедические стельки взрослому или ребёнку? — как и при выборе любого лечебного средства — это должен делать только врач, в этом случае ортопед. Лечебные изделия в результате постоянной носки снимают воспаление, устраняют усталость и боль в ногах. Они также предупреждают заболевания ступни, крупных суставов и позвоночника.

Виды лечебных ортопедических стелек

По функциональному назначению лечебные изделия подразделяются на несколько видов:

• корригирующие;
• разгружающие;
• сводоподдерживающие;
• сводоформирующие.

Лечебное воздействие каждого ортопедического средства вытекает из названия. Цель корригирующей модели — исправить положение ступни относительно опорно-двигательного аппарата. Поэтому в их конструкции имеются дополнительные детали — супинаторы, пелоты и высокие борта. Лечебные модели призваны снять болевые ощущения, повысить выносливость ног, скорректировать биомеханику ступни.

Сводоподдерживающие ортопедические средства следует выбрать для уменьшения нагрузки на ступню. Они снимают боли и повышают выносливость ног при нагрузке.

Сводоформирующие модели нужно выбрать для плавного преобразования свода ступни. Они используются в детских ортопедических изделиях при имеющемся плоскостопии.

Разгружающие стельки нужно выбрать, если требуется перераспределение нагрузки с проблемных участков равномерно по всей ступне. Это достигается специальными углублениями и выпуклостями. Они помогают избежать контакта болезненного участка подошвы с изделием. Различные по плотности и составу материалы снимают нагрузку свода ступни при ходьбе и длительном стоянии.

Как выбрать ортопедические стельки по маркировке

Покупая стельки, можно заметить на них буквенные и цифровые обозначения. Каждая маркировка предназначена для ношения при определённом заболевании. Некоторые изделия применяют при изменении положения стопы — супинации, то есть выворачивании стопы во внутрь, или пронации — выворачивании наружу.

1. ВП-1 — рекомендовано выбрать беременным женщинам, людям с профессиональной нагрузкой на пятку и при начальных признаках плоскостопия. Эта модель имеет вкладыш для внутреннего продольного свода, а также подушечку с углублением под пяткой. Применяется модель с профилактической целью.
2. ВП-2 — это лечебное ортопедическое средство. Его следует выбрать для исправления вальгусной деформации стопы. Изделие снабжено супинатором для пятки и вкладышем для продольного свода. Этот вид стелек применяется при пяточной шпоре.
3. ВП-3 — модель имеет вкладку для продольного свода, супинатор под пяточную часть и пронатор под переднюю носочную область ступни. Это ортопедическое средство следует выбрать при вальгусной деформации, а также для профилактики раскрученной стопы.
4. ВП-4 — стелька имеет те же вкладыши, что ВП-3, но к ним добавлена жёсткая наклейка, которая удерживает большой палец в фиксированном положении. Эту модель следует выбрать при вальгусной деформации.
5. ВП-5 — модель также рекомендовано выбрать при вальгусной деформации. Она имеет супинатор для пяточной и передней части ступни.
6. ВП-6 — изделие используется с профилактической целью при опущенных сводах стопы. Модель снабжена вкладкой для продольного и поперечного свода. Под пяткой имеется амортизатор. Изделие применяется для поддержания анатомически правильной формы стопы.
7. ВП-7 — модель имеет пронатор вдоль всего наружного края стопы и подпяточник. Эта стелька предназначена для ношения при вальгусной деформации.
8. ВП-8 — стелька имеет пронатор вдоль наружной части стопы и своеобразное «крыло» для удержания большого пальца в правильном положении.
9. ВП-9 — модель рекомендуют выбрать при укорочении одной ноги. В изделии под пяточную часть добавляют немного высоты.
10. ВП-10 — это модель с углублением под пяткой и вкладкой для продольного свода стопы. Она используется очень редко для того, чтобы убрать натоптыши после использования неправильной обуви.

Виды ортопедических стелек по конструкции

Терапевтический эффект ортопедических стелек во много зависит от материала, который применяют производители.

Выпускаются такие ортопедические модели:

• продольные;
• поперечные;
• комбинированные;
• полустельки выпускают для любительниц обуви на высоком каблуке;
• каркасные;
• детские модели.

Пользоваться стельками чаще приходится людям, страдающие плоскостопием. Пациент может выбрать соответствующую модель после консультации врача-ортопеда. При продольном плоскостопии выбирают стельки, в которых вкладыши идут вдоль ступни. При поперечном плоскостопии применяют стельки с пелотом. Пациентам с комбинированным плоскостопием нужны стельки с пелотом и супинатором.

Как выбрать и носить ортопедические стельки

Для зимней и летней обуви выпускают различные по конструкции изделия. Утеплённые модели можно выбрать с мехом. Изделия для босоножек или сандалий производители выпускают тонкие, едва заметные глазу. Они прикрепляются к обуви клеевой основой.

Кому нужны ортопедические стельки?

1. Профилактические модели из кожи, упругой пены или пробки избавят от боли в ногах любительниц высоких каблуков.
2. Для людей с весом более 100 кг, у которых часто имеется деформация стоп, рекомендуются жёсткие стельки из пластика, металла или графита.
3. Избавиться от мозолей и натоптышей помогут мягкие модели из материала с пористой структурой.
4. При нестабильности голеностопного сустава или часто подворачивающейся ступне подходят полужёсткие модели из гибкого пластика.
5. Для детей идеально подходят модели из термопласта, которые приобретают форму ступни под воздействием тепла.
6. При пяточной шпоре подбирают жёсткие ортопедические виды изделия.
7. Для диабетиков подходят двухслойные изделия, предупреждающие образование мозолей.
8. При плоскостопии подбирают модели для поперечного или продольного свода стопы.
9. При болях в ногах следует подбирать мягкие стельки из войлока или шерсти.
10. Людям профессий, связанных с продолжительным стоянием на ногах (парикмахеры, продавцы), следует выбрать жёсткие каркасные стельки.
11. Для спортивной обуви подбирают изделие без каркаса.

Профилактические стельки люди могут сами себе выбрать. Их можно сразу носить постоянно или во время нагрузки. Силиконовые стельки не стоит использовать дольше 16 часов в день. Их не применяют при ранах на стопе.

Важно! Перед вкладыванием ортопедических стелек из обуви необходимо снять заводские прокладки.

Режим ношения стелек определяет ортопед. Вновь приобретённые лечебные стельки не рекомендуется сразу носить постоянно, потому что они могут натирать. Сначала их носят по 10–15 минут, постепенно увеличивая время. Когда ступня адаптируется, можно применять несколько часов в день.

На что нужно обратить внимание при выборе стелек

Собираясь идти за покупкой, нужно взять с собой обувь, в которой стелька будет использоваться. Помимо профильного выбора, нужно обратить внимание на следующие детали изделия.

1. Модель должна соответствовать параметрам ступни.
2. Супинатор может быть плотный или полый пружинящий. Опробовав оба варианта, выбирают наиболее комфортное изделие.
3. Зона переката должна быть приподнятой.
4. Покрытие не должно быть из аллергенных материалов. Наилучший вариант — натуральные ткани, пропускающие воздух (кожа или хлопок).
5. Необходимость клиньев и их расположения определяет врач. Это зависит от типа отклонения стопы по отношению к ноге.

Предпочтительно выбирать модели из полимерных материалов, кожи или пробки.

Как выбрать при пяточной шпоре

Стельки для лечения плантарного фасциита применяются в обычной обуви. Если есть каблук, то он не должен быть высотой больше чем 4–5 см.

Как выбрать ортопедические стельки при пяточной шпоре? При покупке нужно ориентироваться на следующие критерии.

1. Жёсткий каркас ортопедических стелек образует внутри супинатор для поддержки продольного свода. Он предназначен для снятия нагрузки с плантарной фасции и равномерного распределения по всей ступне.
2. Стелька должна иметь пяточный амортизатор. Его функция — снимать ударную нагрузку на пятку.
3. При комбинированном плоскостопии на стельке должен быть также метатарзальный пелот — подушечка под плюсневые кости. Он нужен для поддержки поперечного свода.

По рекомендации врача модель может иметь специальные клинья под пяткой, если имеется супинация или пронация ступни. Жёсткие ортопедические стельки правильно распределяют нагрузку на стопу. Благодаря этому улучшается кинетика ступни, уменьшаются боли. Во время примерки нужно обратить внимание на то, чтобы пальцы обуви свободно двигались, а стелька выступала за фаланги на 1 см.

Как выбрать при продольном плоскостопии

Как выбрать ортопедические стельки при продольном плоскостопии? Специалисты считают, что лучший материал для изготовления этого вида изделий — высокотемпературный пластик. Он хорошо компенсирует провисание свода ступни, удерживает пятку в правильном положении.

Основное требование в конструкции стельки при продольном плоскостопии — наличие супинатора. Он равномерно распределяет нагрузку на изменённую поверхность ступни, уменьшает боли при ходьбе, улучшает биомеханику нижней конечности. Эта модель уменьшает боли в ногах при ходьбе или длительном стоянии. Она также отодвигает формирование пяточной шпоры и прогрессирование заболевания.

Как выбрать при поперечном плоскостопии

При поперечной деформации страдает передняя часть ступни в области пальцев. Основной симптом поперечного плоскостопия — это боль и усталость в ступне к концу дня, судороги в икроножных мышцах. В далеко зашедших случаях появляются боли в коленных, тазобедренных суставах и спине. Из-за неправильного распределения нагрузки формируется поперечно-распластанная ступня. Кроме того, большой палец отходит в сторону, а в области сустава образуется экзофит, называемый пациентами «косточка».

Как выбрать ортопедические стельки при поперечном плоскостопии? Изделие при этой патологии обязательно должно иметь метатарзальную подушечку — пелот. Она поддерживает поперечный свод, уменьшает нагрузку, снимает боли передней части подошвы. При постоянном ношении корректируется кинетика ступни, устраняются боли в спине и суставах.

Как выбрать при смешанном плоскостопии

При этом виде плоскостопия уплощёнными являются оба свода ступни. Лечение направлено на правильное распределение нагрузки по всей ступне, коррекцию кинетики, уменьшение болей.

Как выбрать ортопедические стельки при комбинированном плоскостопии? По конструкции эти изделия должны быть жёсткими. Для поддержки продольного свода имеется супинатор. Нагрузку поперечного свода помогает уменьшать метатарзальная подушечка — пелот. Наличие пяточного амортизатора снимает ударную нагрузку на заднюю часть стопы. Таким образом, стелька с тремя точками опоры корригирует кинетику нижней конечности и позвоночника, уменьшает боли при ходьбе.

Индивидуальные ортопедические стельки

Этот вид изделия изготавливают протезные фабрики или мастерские. Как выбрать индивидуальные ортопедические стельки?

При изготовлении используются следующие данные:

• рецепт ортопедов;
• гипсовый слепок ступни;
• отпечатки подошвы;
• компьютерное моделирование.

На эффективность модели влияет технология изготовления и материал:

• натуральная кожа;
• флис;
• шерсть.

По технологии некоторых производителей стельки изготавливают за 20 минут в следующей последовательности.

1. Исследование ступни на плантоскопе.
2. Подборка заготовки по размеру из соответствующего материала.
3. Нагрев заготовки, после чего человек ставит на неё ступню. Через 30 секунд материал затвердевает.
4. Моделирование изделия, которое полностью соответствует подошве человека.
5. Тестирование изделия с необходимой коррекцией.

Индивидуальные ортопедические стельки, изготовленные с учётом анатомических особенностей стопы, считаются наиболее эффективными. Поэтому ортопеды рекомендуют выбрать их, чтобы изделия принесли пользу.

Выбор ортопедических стелек для детей

В детском возрасте при неправильно подобранной обуви или генетической предрасположенности могут развиться изменения костной структуры:

• плоскостопие — наиболее частая патология;
• косолапость;
• искривление позвоночника.

В детстве, когда поперечный свод стопы ещё неразвит, следует выбрать профилактические стельки с утолщённым супинатором.

Важно! Детям подбирают стельки соответственно имеющейся деформации стопы или тенденции к ней. И только врач-ортопед может определить, как выбрать детские ортопедические стельки.

При деформированной ступне изделие заказывают в ортопедическом салоне. Их изготавливают по гипсовым слепкам или методом компьютерного моделирования. Детей с выявленным плоскостопием берут на учёт ортопеды. Таким детям назначается постоянное ношение стелек до 23 лет, пока не сформируется стопа. При этом учитывается состояние позвоночника. Когда эти дети станут взрослыми, у них не будет сформировавшихся заболеваний опорно-двигательного аппарата — артрозы и остеохондроз.

В итоге выделим основные моменты вышесказанного. Ортопедические стельки являются основой консервативного лечения заболеваний стопы, а также служат их профилактикой. Выпускаются различные готовые модели. Они отличаются по конструкции и материалу изготовления в зависимости от цели предназначени