Стенокардия остеохондроз шейных позвоночников
Часто резкую неприятную боль в грудине принимают за приступы стенокардии. На самом деле так может проявлять себя и грудной остеохондроз. Из-за схожей симптоматики эти заболевания легко перепутать, но отличие стенокардии от остеохондроза значительны.
Надежный способ как отличить стенокардию от остеохондроза — просто нужно сделать ЭКГ.
Грудной остеохондроз и стенокардия имеют основной общий симптом – боль в районе сердца. Но происхождение недугов разнится. Стенокардия представляет заболевание, при котором поражаются артерии, а сердечная мышца перестает получать необходимое количество крови, жизненно важного кислорода и различных питательных веществ. В районе грудной клетки из-за этого появляется сильная сдавливающая боль.
При грудном остеохондрозе происходит поражение межпозвонковых дисков, которые могут деформироваться или сместиться, а также деградируют сами позвонки. Подобная патология вызывает раздражение нервных волокон и корешков спинного мозга. Болевые импульсы передаются в сердце, человек начинает испытывать боль в груди. В происхождении недугов заключается основное отличие стенокардии от остеохондроза.
Остеохондроз и стенокардия схожи по своим проявлениям, но между ними существуют некоторые существенные отличия. При стенокардии болевые симптомы могут иметь следующие специфические особенности:
- боль в области сердца обычно высокоинтенсивна, но непродолжительна (чаще всего неприятные ощущения затихают через 10-20 минут);
- давящие, сжимающие спазмы сопровождаются одышкой;
- болевые ощущения, локализующиеся в месте расположения сердца, могут переходить на левое предплечье, верхние конечности, отдавать в лопатку, шею или же челюсть;
- боль никогда не зависит от неудобного положения тела, но имеет прямую взаимосвязь с другими факторами: нервные перенапряжения, а также физические перегрузки провоцируют появление сердечных спазмов;
- при приеме специальных сердечных препаратов (например, нитроглицерина), а также после отдыха в положении лежа болевые ощущения быстро отступают.
Найти отличие стенокардии от остеохондроза несложно, если прислушаться к организму и правильно интерпретировать появившиеся симптомы. При проблемах с грудным отделом позвоночника боль в грудине имеет следующие характеристики:
- болевые ощущения локализуются не только в области сердца, но также распространяются между ребрами, в районе лопаток и т.д.;
- спазмы могут усиливаться даже при легком надавливании на больное место (грудной отдел позвоночника);
- спазмы уменьшаются после простой разминки или смены положения тела;
- интенсивность неприятных ощущений вырастает при приступах кашля, громком смехе и других резких движениях, а прием сердечных лекарств не уменьшает силу боли;
- вместе с болями в грудине больной может испытывать онемение в области руки, болевые спазмы в районе спины и головы, нередко при шейно-грудном остеохондрозе может повыситься и давление.
Если вы хотите узнать больше о специфике проявлений остеохондроза, то рекомендуем следующую статью:
Боли в сердце при остеохондрозе
источник
Нередко боли за грудиной, что возникают при остеохондрозе, воспринимают за приступ стенокардии. Чаще подобное состояние отмечается у людей пожилого возраста, которым свойственны естественные возрастные изменения и наличие нескольких патологий одновременно. Чтобы предпринять необходимые меры при болевом приступе, важно вовремя дифференцировать патологии сердца от дегенеративных изменений позвоночника.
Довольно часто шейный и грудной хондроз сопровождаются кардиологическими симптомами. При этом на электрокардиограмме отсутствуют функциональные нарушения сердечной работы. Дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевой ткани приводят к деформации и смещению позвонков, что становится причиной ущемление нервных окончаний и крупных артериальных сосудов. Раздражение сопровождается импульсом, который направляется в ЦНС и распознается как болевой синдром.
При введении болеутоляющих препаратов в пространство между позвонками боли проходят. Это свидетельствует о том, что патологическое состояние является осложнением остеохондроза.
Иногда неприятные ощущения возникают непосредственно в сердце. При этом импульс посылается в вегетативную нервную систему (ВНС) с иннервацией в межпозвоночную полость. Такое состояние возникает при неправильном поступлении нервных импульсов, необходимых для связи с ЦНС, в сердце. Существует рефлекторная причина возникновения болевого синдрома. Физическая активность руки с выраженным напряжением мышечных волокон, что связано с нарушением их иннервации приводит к болевым ощущениям, которые передаются ВНС.
При стенокардии неприятные ощущения в груди возникают из-за нарушения функциональности артерий, вследствие чего мышца испытывает кислородное голодание. Из-за дефицита полезных элементов и недостаточного поступления крови происходит спазмирование сердца, которое характерно для острого начала приступа стенокардии.
Чтобы отличить стенокардию от грудного остеохондроза, нужно обратить внимание на выраженность и интенсивность болевых ощущений, их локализацию. Отличие сердечной боли на фоне патологий можно проследить в сравнительной таблице:
Источник
Сложно отличить стенокардию от остеохондроза, поскольку клинические проявления во многом совпадают. Главное отличие — боль в груди. Она может являться признаком острого нарушения кровоснабжения сердца или сигнализировать о проблемах в области шейного или грудного позвоночника. Диагностика должна быть экстренной. Правильный и своевременный диагноз позволяет провести эффективное лечение и избежать осложнений.
Почему путают боль при стенокардии и остеохондрозе?
Боль в сердце или кардиалгия — общий симптом для ишемии миокарда и болезней позвоночника. Клинические проявления заболевания зависят от локализации процесса. При поражении шейного и грудного отделов позвоночника могут сдавливаться нервы, идущие из спинного мозга к органам грудной клетки. Импульсы через нервные сплетения передаются в кору головного мозга. В ней сигналы воспринимаются как спазм, источник которых сердце.
Как отличить стенокардию от заболевания позвоночника?
При таком виде диагностики необходимо учитывать результаты клинических и инструментальных исследований. Для стенокардии характерна острая, интенсивная кардиалгия, продолжительностью от нескольких минут до получаса. При заболеваниях позвоночника спазм в груди средней интенсивности, который длится неделями, месяцами, усиливается при поворотах туловища, шеи, движениях руками. Основные отличия клинических данных приведены в таблице:
| Стенокардия | Остеохондроз | |
|---|---|---|
| Характер болевого синдрома | Острый, интенсивный | Средней интенсивности |
| Продолжительность | От нескольких до 30 минут | Несколько недель, месяцев |
| Эмоциональная окраска | Больные испытывают тревогу, страх смерти | Без эмоций |
| Факторы, вызывающие или усиливающие кардиалгию | Нервно-психическое напряжение | Повороты туловища, шеи, движения рукой |
| Эффект от сердечных, сосудорасширяющих препаратов | Лекарства купируют приступ, уменьшают боль | Эффект отсутствует |
Коронарография помогает выявить проблему с сосудами сердца.
Инструментальные методы дают дополнительную информацию для дифференциальной диагностики. Электрокардиография при ишемии миокарда в состоянии покоя не выявляет характерных изменений. Применяют нагрузочные пробы на велоэргометре, беговой дорожке для провокации сердечной боли, регистрации ЭКГ признаков. Коронарография — введение в сосуды сердца контрастного вещества с последующим рентгенологическим исследованием, наиболее информативный метод диагностики патологии артерий. Позвоночник изучают с помощью рентгенографии, компьютерной томографии. Выявляют характерные признаки болезни — сращение позвонков, костные наросты.
Основным фактором развития сердечного заболевания являются отложения холестерина, фиброзные бляшки на стенках сосудов, которые ухудшают коронарный кровоток, вызывая приступы. Другие причины стенокардии:
- Функциональные — обусловленные спазмом коронарных артерий.
- Рефлекторные — при заболеваниях других органов.
- Метаболические — связанные с нарушениями минерального обмена.
- Циркуляторные — вызванные низким артериальным давлением, аритмией.
Остеохондроз развивается как следствие:
Острый приступ ишемии миокарда купируют нитроглицерином по 1—2 таблетки по 0,0005 или 2—3 капли 1% спиртового раствора под язык. Прием препарата вызывает расширение сосудов. Может сопровождаться головокружением, падением артериального давления. Для планового лечения применяют:
Назначает препараты при лечении сердца врач. Самолечение недопустимо.
Лечение остеохондроза предусматривает применение:
Стенокардия и остеохондроз разные заболевания с похожей клинической картиной. Лечить больного с нарушением коронарного кровотока от болей в спине серьезная ошибка. Не менее опасные последствия возникают при неправильной терапии патологии позвоночника. Умение распознать заболевание сердца имеет большое значение. Правильный диагноз позволяет проводить эффективное лечение, избавляет пациентов от тяжелых болезней.
Доброго времени суток, уважаемый читатель! Каждый человек в своей жизни испытывал боль за грудиной, и порой даже не один раз. И осторожно ставим себе диагноз, что это остеохондроз или сердце. Как отличить стенокардию от грудного остеохондроза, чтобы правильно назначить лечение, поговорим в данной статье.
Симптомы заболеваний
Для полной картины, для различия в первую очередь, нужно разбираться в симптомах этих заболеваний, чтобы не пугаться от неизвестности и быть всегда начеку, а для этого не нужно быть медиком.
Так что такое стенокардия? Может не все знают, что это самый распространенный симптом ишемической болезни сердца (ИБС). ИБС — поражение миокарда, вследствие замедленного поступления нужного количества крови за счет сужения коронарных артерий.
- Приступообразная боль (сдавливает и расслабляет) за грудиной в левой ее части.
- Ощущение сдавления груди (грудная жаба).
- Приступы могут быть внезапные, в покое или после какой-либо нагрузки, нервного напряжения, конфликтных ситуаций.
- Длительность не превышает 30 минут.
- Приступ снимается после принятия нитроглицерина (препарат действует быстро через 1-2 мин., активен 30 минут).
- Выраженные изменения на ЭКГ.
- Боль за грудиной зависит от изменения положения тела, а именно: проходит, уменьшается или усиливается при поднятии рук, плеч, повороте головы, и т.д.
- Длительность до недели.
- Иррадиация в шею, плечо, в левую руку и лопатку.
- Зависит чаще всего от сезонных обострений (весна-осень).
- Не купируется лекарствами.
- Изменения на ЭКГ не критичные или отсутствуют вовсе.
Какие делать упражнения, чтобы устранить грудной остеохондроз и избавиться от болей, знает врач ЛФК, можете посмотреть здесь.
Но существуют и заблуждения
- Грудной остеохондроз не влияет на сердце.
Грудно-шейный отдел и сердце связаны между собой нервами, через сегменты позвоночника на уровне 7 шейного до 5 грудного позвонка. К тому же, от нижнего (звездчатый) узла симпатического ствола (анатомия) отходят 6 ветвей нервов. Среди них нерв сердечный, он основной при образовании сердечного сплетения позвоночной артерии. В итоге, осложнения при хондрозе в грудном отделе могут вызвать боли за грудиной. Длительность болевых приступов может длиться от нескольких минут до нескольких недель, а то и месяцев.
Это говорит о том, что остеохондроз напрямую влияет на сердце.
- Все проявления болью за грудиной взаимосвязаны с ИБС и остеохондрозом.
Чаще всего на сердечную боль жалуются в пожилом возрасте. Но и ишемическая болезнь сердца прогрессирует именно к этому времени. И бабульки с дедульками лопают нитроглицерин горстями, не понимая, где стенокардия, а где грудной остеохондроз и какие существуют способы их диагностики.
Скорая предложит сделать ЭКГ и изменения там буду 100%, потому что возраст, но они в этот момент не критичные, но кто будет разбираться. Лечение будет направлено на стенокардию, а про остеохондроз даже и речи не будет. А в этом случае основное лечение направить на остеохондроз, а сердечные препараты пить, как обычно.
Что бы избежать не точного диагноза, необходимо тщательное обследование рентгеном, неоднократное снятие ЭКГ и проводить его динамику.
Так что общее понимание, чем отличается стенокардия от грудного остеохондроза, мы разобрали. А у каждого человека с такими проблемами, может быть все индивидуально. Все говорит о том, где найти грамотного и внимательного, и не очень занятого врача. Если врач не родственник, то только лечение в платной клинике, но это мое мнение, а вы как думаете?
Весеннее обострение остеохондроза , чаще всего приходится именно на грудной отдел.
Перевод и исполнение моего сына.
Узнали новое из статьи, поделитесь с друзьями и подпишитесь на обновления.
Симптом приступа острой боли в груди
Боль в груди
Конечно, в диспетчерскую службу скорой помощи звонят и в тех, и в других случаях. Но есть еще и третий, редко встречающийся вариант. А именно, когда стенокардия возникла на фоне хронического ил острого синдрома в груди, или на фоне обострившегося остеохондроза.
Итак, что изменится, если на фоне, например, межреберной невралгии начнется приступ стенокардии? Как не пропустить? Различаются ли эти две боли, возникшие по разным причинам? Да, различаются!
Защемление нерва межпозвоночным диском
Любое сотрясение нервного корешка, будь то кашель, чихание, смех, глубокий вдох, либо натуживание при попытке опорожнить кишечник, возникает усиление боли.
Но, в том случае, если возник приступ стенокардии, то появляется постоянная боль, которая не зависит от сотрясения тела. Эта боль будет локализована за грудиной, а вовсе не по ходу ребра, и не будет иметь никакого отношения к движению и перемещению тела в пространстве.
Кроме того, провоцировать эту боль может, например, психоэмоциональное напряжение, поскольку пациент с выраженным болевым синдромом в спине вряд ли будет подвергать себя серьезной физической нагрузке.
Как правило, пациент, который страдает стенокардией несколько лет, прекрасно может разобрать, когда начинается именно эта загрудинная боль. При ней возникает тревога, а иногда, при серьезном состоянии, которое грозит инфарктов, возникает страх смерти. Это важно, поскольку при остеохондрозе и невралгиях, даже очень выраженный болевой синдром, может вызывать слезы, но одновременно – и улыбку над своим собственным состоянием.
При невралгии межреберных нервов и прочих дискогенных радикулопатиях, у пациента не страдает общее самочувствие. Лишь в тех случаях, когда боль в спине выражена значительно, а пожилой человек страдает гипертонической болезнью, то на этом фоне может произойти подъем артериального давления, и даже возникнуть гипертонический криз. Особенно часто он возникает, когда пациент провел бессонную ночь, из-за обострения болей в спине.
В случае приступа стенокардии возможно ухудшение самочувствия: появляется слабость, бледность, потливость. Иногда может появиться головокружение, заложенность в ушах, и состояние оглушенности.
Конечно, при развитии подобных симптомов рекомендуется прием валидола, или нитроглицерина под язык. Этот препарат способен расширять сосуды, и тем самым улучшать доступ крови к миокарду.
Естественно, при стенокардии не болит сердце, а болит именно за грудиной. Та область в левом межреберье, где определяется сердечный верхушечный толчок, оказывается безболезненной. При ишемическом приступе боль может отдавать в левое плечо, левую руку, и даже в левую ветвь нижней челюсти. Поэтому если возникла такая боль – то нужно насторожиться.
Ну, и в заключение о физической нагрузке. Конечно, не каждый пациент с приступом острой боли в спине лежит в постели. Многие из них выходят на улицу, и даже ходят на работу. Поэтому зимний, морозный воздух, которым приходится дышать, тоже может вызвать спазм коронарных артерий, и вызвать приступ стенокардии.
Источник
Сложно отличить стенокардию от остеохондроза, поскольку клинические проявления во многом совпадают. Главное отличие — боль в груди. Она может являться признаком острого нарушения кровоснабжения сердца или сигнализировать о проблемах в области шейного или грудного позвоночника. Диагностика должна быть экстренной. Правильный и своевременный диагноз позволяет провести эффективное лечение и избежать осложнений.
Почему путают боль при стенокардии и остеохондрозе?
Боль в сердце или кардиалгия — общий симптом для ишемии миокарда и болезней позвоночника. Клинические проявления заболевания зависят от локализации процесса. При поражении шейного и грудного отделов позвоночника могут сдавливаться нервы, идущие из спинного мозга к органам грудной клетки. Импульсы через нервные сплетения передаются в кору головного мозга. В ней сигналы воспринимаются как спазм, источник которых сердце.
Вернуться к оглавлению
Как отличить стенокардию от заболевания позвоночника?
Дифференциальная диагностика, как метод изучения симптомов
При таком виде диагностики необходимо учитывать результаты клинических и инструментальных исследований. Для стенокардии характерна острая, интенсивная кардиалгия, продолжительностью от нескольких минут до получаса. При заболеваниях позвоночника спазм в груди средней интенсивности, который длится неделями, месяцами, усиливается при поворотах туловища, шеи, движениях руками. Основные отличия клинических данных приведены в таблице:
| Показатель | Стенокардия | Остеохондроз |
|---|---|---|
| Характер болевого синдрома | Острый, интенсивный | Средней интенсивности |
| Продолжительность | От нескольких до 30 минут | Несколько недель, месяцев |
| Эмоциональная окраска | Больные испытывают тревогу, страх смерти | Без эмоций |
| Факторы, вызывающие или усиливающие кардиалгию | Нервно-психическое напряжение | Повороты туловища, шеи, движения рукой |
| Эффект от сердечных, сосудорасширяющих препаратов | Лекарства купируют приступ, уменьшают боль | Эффект отсутствует |
Коронарография помогает выявить проблему с сосудами сердца.
Инструментальные методы дают дополнительную информацию для дифференциальной диагностики. Электрокардиография при ишемии миокарда в состоянии покоя не выявляет характерных изменений. Применяют нагрузочные пробы на велоэргометре, беговой дорожке для провокации сердечной боли, регистрации ЭКГ признаков. Коронарография — введение в сосуды сердца контрастного вещества с последующим рентгенологическим исследованием, наиболее информативный метод диагностики патологии артерий. Позвоночник изучают с помощью рентгенографии, компьютерной томографии. Выявляют характерные признаки болезни — сращение позвонков, костные наросты.
Вернуться к оглавлению
Причины стенокардии и остеохондроза
Основным фактором развития сердечного заболевания являются отложения холестерина, фиброзные бляшки на стенках сосудов, которые ухудшают коронарный кровоток, вызывая приступы. Другие причины стенокардии:
- Функциональные — обусловленные спазмом коронарных артерий.
- Рефлекторные — при заболеваниях других органов.
- Метаболические — связанные с нарушениями минерального обмена.
- Циркуляторные — вызванные низким артериальным давлением, аритмией.
Остеохондроз развивается как следствие:
Заболевание позвоночника может развиться из-за плоскостопия.
- повреждений, заболеваний позвоночника;
- больших физических нагрузок;
- ожирения;
- инфекций;
- вибрационной болезни;
- плоскостопия.
Вернуться к оглавлению
Лечение стенокардии и остеохондроза
Острый приступ ишемии миокарда купируют нитроглицерином по 1—2 таблетки по 0,0005 или 2—3 капли 1% спиртового раствора под язык. Прием препарата вызывает расширение сосудов. Может сопровождаться головокружением, падением артериального давления. Для планового лечения применяют:
- Антиагреганты — предупреждают агрегацию, «слипание» клеток крови, образование тромбов.
- Гиполипидемические лекарства — нормализуют уровень холестерина.
- Бета-блокаторы — снижают давление, уменьшают потребление кислорода.
- Ингибиторы АПФ — улучшают кровоснабжение сердечной мышцы.
Назначает препараты при лечении сердца врач. Самолечение недопустимо.
Лечение остеохондроза предусматривает применение:
Для сохранения хрящевой ткани принимается Структум.
- Хондропротекторов — препаратов для терапии хрящей. К ним относятся «Терафлекс», «Хондроксид», «Структум».
- Обезболивающих лекарств — «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен».
- Лечебной физкультуры — легкие физические нагрузки, специальные гимнастические комплексы.
- Массажа, плавания и грязелечения.
Стенокардия и остеохондроз разные заболевания с похожей клинической картиной. Лечить больного с нарушением коронарного кровотока от болей в спине серьезная ошибка. Не менее опасные последствия возникают при неправильной терапии патологии позвоночника. Умение распознать заболевание сердца имеет большое значение. Правильный диагноз позволяет проводить эффективное лечение, избавляет пациентов от тяжелых болезней.
Источник