Степпер и артроз коленного сустава
Артроз коленных суставов — болезнь не из приятных: постоянное чувство дискомфорта и ночные боли, скованность после пробуждения и длительного сидения, чувство слабости в ногах и теле мешают людям жить полноценной, нормальной жизнью. Чем старше становится человек, тем больше болезненных ощущений он испытывает. Одно из самых эффективных средств в борьбе с этим недугом — занятия на тренажерах.
Виды и назначение тренажеров
Кроме получения медикаментозного и физиотерапевтического лечения людям, страдающим артрозом коленей, необходимо вести активный образ жизни — продолжать двигаться, чтобы поддерживать свои суставы в норме.
С этой задачей прекрасно помогают справиться медицинские тренажеры, регулирующие физическую нагрузку на больные колени, улучшающие их подвижность и кровообращение. Для лечения и реабилитации больных суставов существует несколько видов тренажёров:
- тренажеры, предназначенные специально для работы с коленными суставами;
- универсальные аппараты, предназначенные для укрепления позвоночника и разработки соединения костей верхних и нижних конечностей.
Различается тренажеры направлением и амплитудой движения.
Существуют:
- универсальные приборы для разгибания и сгибания суставов;
- верхних и нижних сочленений конечностей;
- велотренажёры.
Велотренажер позволяет регулировать нагрузки в зависимости от вашей выносливости и состояния коленного сустава.
Важно! При каждом отдельном случае рекомендовать то или иное приспособление может только доктор.
К универсальным многофункциональным тренажерам относятся следующие:
Эллипсоид
Это весьма эффективное и простое устройство, которое поможет постепенно избавиться от мучительных болей в суставе. Его назначение — тренировка мышечного аппарата колена при одновременной разгрузке сустава.
Прибор имеет педали, вращая которые, человек совершает эллипсообразную траекторию движения. Подобные движения мы совершаем, поднимаясь по лестнице, катаясь на велосипеде, передвигаясь по ровной поверхности. Электронные эллипсоиды бывают переднеприводные и заднеприводные. Переднеприводной вариант предпочтителен для высоких людей, а другой для тех пациентов, чей рост не превышает 180 см.
В тренажере оказывается минимальная нагрузка на суставы благодаря маховику, который позволяет крутить педали по эллипсу.
Степпер
Слово «степ» по-английски означает шаг. Действия, которые выполняют больные на этом тренажере, действительно, напоминают ходьбу. Степпер предназначен для:
- повышения тонуса мышц;
- разгрузки коленного сустава;
- улучшения кровообращения и питания костей;
- повышения выносливости и уменьшению массы тела;
- поддержания общего тонуса организма.
Для проработки мышц при артрозе колена в зависимости от степени заболевания используют степперы не только вертикального положения, но и горизонтального. Степпер с качелями позволяет больным заниматься в положении лежа, разместив локти на специальных подлокотниках.
Занятия в положении лежа сводят к минимуму болевой синдром, не оказывая давления на больной коленный сустав, способствуют улучшению обменных процессов и кровоснабжения в больных тканях.
Степперы существуют электромагнитные и механические, с зависимым и независимым ходом педалей. Выбирать аппарат нужно только под руководством специалиста.
Тренажер Долинова
Это веревочная конструкция позволяющая работать одновременно с различными суставами, отвлекая внимание от болевого синдрома в коленях.
Работа с данным приспособлением позволяет достичь:
- уменьшения отечности;
- улучшения общего самочувствия;
- улучшения кровоснабжения в коленных суставах;
- укрепления мышц ног;
- получения необходимой физической нагрузки.
Тренажер Бубновского
Использование блочной рамы Бубновского эффективно, как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях.
Тренажер помогает:
- уменьшить отек и болевой синдром в больном суставе;
- устранить болезненные спазмы;
- ускорить обменные процессы в травмированных тканях, улучшить кровоснабжение в колене.
К своему тренажеру доктор Бубновский разработал комплекс упражнений, который способствует установлению длительной ремиссии у пациентов.
Тренажер Бубновского способен заменить множество тренажеров из платных тренажерных залов.
СПРАВКА. На основе этого торговая компания Iron King выпустила несколько моделей для людей, страдающих заболеваниями позвоночника и суставов.
Велотренажер
Использование велотренажера по эффективности превосходит тренажеры с ходьбой. При артрозе коленного сустава делать пробежки категорически запрещается, а вот езда на велотренажере — рекомендована. Занятия на велосипеде предназначены для:
- улучшения двигательной возможности коленного сустава, заставляя совершать пациента сгибательно-разгибательные движения;
- снижения физической нагрузки на пораженные суставы;
- уменьшения их разрушения;
- препятствует отечности и улучшению кровообращения;
- улучшения общего самочувствия;
- кардиотренировки;
- снижения веса.
За счет работы в тренажере со своим весом достигается минимализация возможных повреждений суставов.
Велотренажёр компактный и удобный для самостоятельного использования дома. Перед его покупкой желательно проконсультироваться с врачом, который порекомендует подходящую модель и научить выставлять необходимую программу нагрузки под ваш возраст и вес, физические возможности с учетом степени и стадии заболевания артрозом.
Польза и вред занятий
Пациентам с артритом коленного сустава категорически запрещено заниматься бегом, фитнесом и степ аэробикой, где могут присутствовать резкие движения ног и прыжки. Подобные занятия способствуют дальнейшему развитию болезни и деформации сустава.
Занятия на тренажёрах, как один из видов терапии с умеренно возрастающей нагрузкой, оказывают благоприятное воздействие на пораженные суставы, так как предполагают только спокойные и плавные движения, не утомляющие больного и не вызывающие болей.
Польза:
- активная и почти безболезненная работа мышц голени и бедра при сохранении минимальной нагрузки на сустав и сохранении целостности хрящевой ткани;
- разгрузка суставов и повышение их двигательности, что уменьшает травмоопасность при движении человека.
Не стоит заниматься в тренажерах при наличии постоянной боли. Сначала следует выйти в период ремиссии и только после этого приступать к упражнениям.
Принести вред пациенту может только неграмотное применение тренажеров. Необходимо правильно выбирать нагрузку для больного и учитывать наличие сопутствующих артрозу заболеваний человека.
Возможные негативные последствия:
- повышение артериального давления
- продолжение разрушения хрящевой ткани;
- начало воспалительного процесса;
- сильные болевые ощущения;
- общий дискомфорт и недомогание.
Противопоказания
Занятия на тренажерах противопоказаны при следующих заболеваниях:
- III степень артроза коленного и тазобедренного суставов;
- сахарный диабет;
- сердечно–сосудистые патологии;
- гипертония;
- бронхиальная астма;
- хронический обструктивный бронхит;
- панкреатит;
- тромбофлебит;
- варикоз.
Категорически запрещено заниматься во время обострения воспалительного процесса, во время гнойных инфекций и высокой температуры. Людям, страдающим артритом II и I степени противопоказаны тренировки в период обострения болезни. Исключаются длительные и тяжелые нагрузки.
Регулярные тренировки под контролем врача принесут для здоровья немало пользы. Это прекрасная альтернатива другим занятиям спорта, которые при этой болезни запрещены: волейбол, футбол, хоккей, большой теннис. Имея тренажер дома, можно не посещать спортивный зал и активно работать над собой в любую погоду.
Умеренные нагрузки помогают преодолеть болевой синдром, и возвращают человека на путь восстановления к полноценной жизни.
Источник
Многофункциональные устройства: эллипсоид
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Эллиптический тренажер при артрозе коленного сустава избавляет от симптомов болезни медленно, но верно.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Поскольку разрушительные процессы коснулись наиболее подвижного и подверженного постоянным нагрузкам сустава, первое условие – не подвергать его сегменты чрезмерным нагрузкам. И это обязательно учитывается при выпуске специальных тренажеров.
- Почему эллиптический? Дело в том, что педали, расположенные на устройстве, при движениях описывают эллиптическую траекторию, которая предполагает значительное уменьшение нагрузки на больные суставы.
- Что из себя представляет эллиптический тренажер? Это устройство, напоминающее велосипед, только – без колес. На ручки, расположенные в верхней части, человек опирается, чтобы не потерять равновесие. А внизу находится продолговатый корпус, который позволяет педалям прокручиваться вперед и назад, имитировать движения ходьбы по лестнице, езды на велосипеде, передвижения по ровной поверхности и др.
Секрет состоит в том, что такая тренировка значительно снижает нагрузку на коленный сустав, но при этом эффективно тренирует мышечный аппарат.
Можно ли при артрозе коленного сустава заниматься спортом?
В данной ситуации единственным правильным выбором станет умеренная физическая активность, поскольку многие упражнения не только не опасны при артрозах, но и принесут значительную пользу при лечении заболевания. Не стоит забывать, что одним из важных компонентов в терапии суставной патологии является лечебная физкультура.
Такие упражнения помогают избавиться от боли, скованности, расширить объем движений, в том числе способствуя восстановлению хрящевой ткани.
Занятия отдельными видами спорта также не противопоказаны при остеоартрозе колена. Можно ходить на лыжах, заниматься плаванием, греблей, играть в гольф, настольный теннис. При этом нет повышенных нагрузок на сустав и опасности прогрессирования болезни. Поэтому нельзя сказать, что спорт и деформирующий артроз – понятия несовместимые!
Виды и назначение тренажеров
Кроме получения медикаментозного и физиотерапевтического лечения людям, страдающим артрозом коленей, необходимо вести активный образ жизни — продолжать двигаться, чтобы поддерживать свои суставы в норме.
С этой задачей прекрасно помогают справиться медицинские тренажеры, регулирующие физическую нагрузку на больные колени, улучшающие их подвижность и кровообращение. Для лечения и реабилитации больных суставов существует несколько видов тренажёров:
- тренажеры, предназначенные специально для работы с коленными суставами;
- универсальные аппараты, предназначенные для укрепления позвоночника и разработки соединения костей верхних и нижних конечностей.
Различается тренажеры направлением и амплитудой движения.
Существуют:
- универсальные приборы для разгибания и сгибания суставов;
- верхних и нижних сочленений конечностей;
- велотренажёры.
К универсальным многофункциональным тренажерам относятся следующие:
Эллипсоид
Это весьма эффективное и простое устройство, которое поможет постепенно избавиться от мучительных болей в суставе. Его назначение — тренировка мышечного аппарата колена при одновременной разгрузке сустава.
Прибор имеет педали, вращая которые, человек совершает эллипсообразную траекторию движения. Подобные движения мы совершаем, поднимаясь по лестнице, катаясь на велосипеде, передвигаясь по ровной поверхности. Электронные эллипсоиды бывают переднеприводные и заднеприводные. Переднеприводной вариант предпочтителен для высоких людей, а другой для тех пациентов, чей рост не превышает 180 см.
Степпер
Слово «степ» по-английски означает шаг. Действия, которые выполняют больные на этом тренажере, действительно, напоминают ходьбу. Степпер предназначен для:
- повышения тонуса мышц;
- разгрузки коленного сустава;
- улучшения кровообращения и питания костей;
- повышения выносливости и уменьшению массы тела;
- поддержания общего тонуса организма.
Для проработки мышц при артрозе колена в зависимости от степени заболевания используют степперы не только вертикального положения, но и горизонтального. Степпер с качелями позволяет больным заниматься в положении лежа, разместив локти на специальных подлокотниках.
Занятия в положении лежа сводят к минимуму болевой синдром, не оказывая давления на больной коленный сустав, способствуют улучшению обменных процессов и кровоснабжения в больных тканях.
Степперы существуют электромагнитные и механические, с зависимым и независимым ходом педалей. Выбирать аппарат нужно только под руководством специалиста.
Тренажер Долинова
Это веревочная конструкция позволяющая работать одновременно с различными суставами, отвлекая внимание от болевого синдрома в коленях.
Работа с данным приспособлением позволяет достичь:
- уменьшения отечности;
- улучшения общего самочувствия;
- улучшения кровоснабжения в коленных суставах;
- укрепления мышц ног;
- получения необходимой физической нагрузки.
Тренажер Бубновского
Использование блочной рамы Бубновского эффективно, как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях.
Тренажер помогает:
- уменьшить отек и болевой синдром в больном суставе;
- устранить болезненные спазмы;
- ускорить обменные процессы в травмированных тканях, улучшить кровоснабжение в колене.
К своему тренажеру доктор Бубновский разработал комплекс упражнений, который способствует установлению длительной ремиссии у пациентов.
Велотренажер
Использование велотренажера по эффективности превосходит тренажеры с ходьбой. При артрозе коленного сустава делать пробежки категорически запрещается, а вот езда на велотренажере — рекомендована. Занятия на велосипеде предназначены для:
- улучшения двигательной возможности коленного сустава, заставляя совершать пациента сгибательно-разгибательные движения;
- снижения физической нагрузки на пораженные суставы;
- уменьшения их разрушения;
- препятствует отечности и улучшению кровообращения;
- улучшения общего самочувствия;
- кардиотренировки;
- снижения веса.
Велотренажёр компактный и удобный для самостоятельного использования дома. Перед его покупкой желательно проконсультироваться с врачом, который порекомендует подходящую модель и научить выставлять необходимую программу нагрузки под ваш возраст и вес, физические возможности с учетом степени и стадии заболевания артрозом.
Занятия на тренажёрах
Полезным тренажёром при артрозе коленного сустава является велотренажёр, просто велосипед. На ранних стадиях заболевания велотренажёр при артрозе коленного сустава полезен. Во время езды на велосипеде нагрузка на ноги распределяется равномерно, чем при беге, быстрой ходьбе. Коленные суставы работают синхронно.
Можно кататься на простом велосипеде
Если болит одно колено, нагрузка всё равно распределяется одинаково на больной и здоровый сустав. Это не даёт шанса снижать нагрузку на поражённое артрозом колено. Часто случается, когда пациент начинает себя жалеть, перестаёт активно работать больным коленом. Кровообращение в ноге нарушается, больное колено перестаёт получать питание. Вместо того, чтобы идти на поправку, процесс выздоровления затягивается.
Велосипед, велотренажёр помогают больному суставу получать необходимое питание по кровеносным сосудам, капиллярам. Занятия фитнесом показаны при артрозе коленного сустава. Важно заниматься с инструктором, нельзя превышать нагрузку, показанную при артрозе. В противном случае, фитнес и спорт навредят. Велотренажёр при артрозе коленного сустава полезен тем, что во время занятий на нём:
- Улучшается кровообращение в ногах, теле.
- Укрепляются мышцы ног, спины, пресса. Если мышечный корсет крепкий, нагрузка на суставы снижается. Крепкие мышцы пресса, спины поддерживают позвоночник, улучшается осанка, нагрузка распределяется равномерно, уменьшается риск появления артроза коленного сустава.
Можно заниматься дома
- Нагрузка от велосипеда, велотренажёра на мышцы ног меньше, чем от ходьбы, бега. Значит заболевание не будет прогрессировать, хрящевая ткань перестанет разрушаться, наоборот, начнёт быстрее восстанавливаться.
- Поездки на велосипеде на свежем воздухе насыщают организм, ткани кислородом, повышается стрессоустойчивость, улучшается настроение, выходят негативные эмоции.
Велотренажёр, велосипед имеют противопоказания:
- Во время острого воспалительного процесса, сопровождающегося отёком, покраснением кожных покровов, поднятием температуры тела.
- При третьей степени артроза коленного сустава упражнения нужно выполнять строго по предписаниям врача. Велосипед, велотренажёр будут показаны, когда состояние пациента улучшится.
Источник
//Ïîæàëóéñòà, ïðî÷èòàéòå, ýòî î÷åíü âàæíî. Òîëüêî ïðèäàâàÿ òàêèå âåùè îãëàñêå åñòü âîçìîæíîñòü ÷òî-òî èçìåíèòü!
UPD îò ìîäåðàòîðà. Íå ñòîèò ïðèíèìàòü èíôîðìàöèþ â ýòîì ïîñòå êàê èñòèíó â ïîñëåäíåé èíñòàíöèè.
Åêàòåðèíà Øàáóöêàÿ: ïðîåêò ïîðÿäêà ðåàáèëèòàöèè äåòåé îïàñåí
Ïîäãîòîâëåííûé Ìèíçäðàâîì ïðîåêò «Ïîðÿäêà îðãàíèçàöèè ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè äåòñêîìó íàñåëåíèþ» ìîæåò ëèøèò äåòåé âîçìîæíîñòåé ïîëíîöåííîé ðåàáèëèòàöèè, è ïðèâåäåò ê íàðóøåíèþ èõ ïðàâ, óâåðåíà ôèçè÷åñêèé òåðàïåâò, ìàìà ðåáåíêà-èíâàëèäà Åêàòåðèíà Øàáóöêàÿ. Ïî ïðîñüáå ïîðòàëà Ìèëîñåðäèå.ru îíà ïðîêîììåíòèðîâàëà äîêóìåíò, ïðèçâàâ ýêñïåðòîâ è ðîäèòåëåé ïðèíÿòü ó÷àñòèå â åãî îáùåñòâåííîì îáñóæäåíèè, êîòîðîå ïðîäëèòñÿ äî 3 àïðåëÿ, è êàê ìîæíî øèðå ðàñïðîñòðàíèòü èíôîðìàöèþ îá óãðîçå äëÿ íóæäàþùèõñÿ â ðåàáèëèòàöèè äåòåé.
«ß âíèìàòåëüíî èçó÷èëà ïîëó÷èâøèéñÿ äîêóìåíò è õîòåëà áû èçëîæèòü åãî ñóòü â ìåðó ñâîåãî ïîíèìàíèÿ, ò.å. ñ òî÷êè çðåíèÿ ñïåöèàëèñòà ïî ðåàáèëèòàöèè ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèÿìè äâèæåíèÿ, ðàññêàçàëà Åêàòåðèíà Øàáóöêàÿ.
Èòàê, äîêóìåíò çàêîíîäàòåëüíî çàêðåïëÿåò ñëåäóþùóþ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü äåéñòâèé:
Âñå äåòè-èíâàëèäû ÐÔ äîëæíû ïðîéòè îñâèäåòåëüñòâîâàíèå äëÿ ïðèñâîåíèÿ èì êàòåãîðèè ïåðñïåêòèâíîñòè ñ òî÷êè çðåíèÿ ðåàáèëèòàöèè.
Îöåíêà ïåðñïåêòèâíîñòè «ðåàáèëèòàöèîííîãî ïîòåíöèàëà» (âûñîêèé, ñðåäíèé, íèçêèé, êðàéíå íèçêèé), ðåàáèëèòàöèîííîãî ïðîãíîçà (áëàãîïðèÿòíûé, îòíîñèòåëüíî áëàãîïðèÿòíûé, ñîìíèòåëüíûé, íåáëàãîïðèÿòíûé) è öåëåé ðåàáèëèòàöèîííûõ äåéñòâèé ïðîèçâîäèòñÿ «âðà÷îì ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè» ïî ìåæäóíàðîäíîé øêàëå GMFCS.
Òàêèì îáðàçîì çàêðåïëÿåòñÿ êàòåãîðèÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûì ðåàáèëèòàöèÿ «àáñîëþòíî ïðîòèâîïîêàçàíà», è ó êîòîðûõ íåò «ðåàáèëèòàöèîííîãî ïîòåíöèàëà».
Äëÿ íèõ ðåàáèëèòàöèÿ íå ïðåäóñìîòðåíà. À åùå îíà íå ïðåäóñìîòðåíà äëÿ äåòåé-èíâàëèäîâ, èìåþùèõ äàâíîñòü çàáîëåâàíèÿ ìåíåå îäíîãî ãîäà.
Çàêðåïëÿåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî è òîëüêî êóðñîâàÿ ðåàáèëèòàöèÿ (äëèòåëüíîñòüþ îò 14 äî 21 äíÿ), êîòîðàÿ ïðåäîñòàâëÿåòñÿ äåòÿì-èíâàëèäàì, íå ïîïàâøèì â êàòåãîðèþ «áåñïåðñïåêòèâíûå» è ó êîòîðûõ äèàãíîç ïîñòàâëåí áîëåå îäíîãî ãîäà íàçàä. Çàíèìàòüñÿ ñ íèìè áóäóò 3-4 ðàçà â ãîä. Âñå ðåøåíèÿ îòíîñèòåëüíî ìàðøðóòà, öåëåé è âûáîðà îðãàíèçàöèè, ïðîâîäÿùåé ðåàáèëèòàöèþ, ïðèíèìàþòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî ìóëüòèäèñöèïëèíàðíîé êîìèññèåé âî ãëàâå ñ âðà÷îì ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè. Íèêàêîãî ïðàâà ãîëîñà çà ðîäèòåëÿìè/îïåêóíàìè ðåáåíêà-èíâàëèäà íå îñòàåòñÿ.
Ïðè ýòîì ðåàáèëèòàöèÿ ôîðìóëèðóåòñÿ êàê «êîìïëåêñíàÿ, ìåäèöèíñêàÿ, ñîöèàëüíàÿ, êîãíèòèâíàÿ», è ïðèçíàíèå ðåáåíêà-èíâàëèäà áåñïåðñïåêòèâíûì ïî øêàëå GMFCS (øêàëå ìîòîðíîãî ðàçâèòèÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü) ëèøàåò ðåáåíêà âñåõ ïðî÷èõ âèäîâ ðåàáèëèòàöèè, à òàêæå ñðåäñòâ òåõíè÷åñêîãî îáåñïå÷åíèÿ (ïðîãóëî÷íûõ êîëÿñîê, êîõëåàðíûõ èìïëàíòîâ è ïð.).
Äàâàéòå âíèìàòåëüíî ðàçáåðåìñÿ, ÷òî ýòî îçíà÷àåò.
 ÐÔ íà ÿíâàðü 2018 ãîäà áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 651 000 äåòåé-èíâàëèäîâ. Âñå îíè â ñîîòâåòñòâèè ñ íîâûì ïîðÿäêîì îêàçàíèÿ ðåàáèëèòàöèîííîé ïîìîùè äîëæíû ïðîéòè îöåíêó ïî øêàëå GMFCS ó âðà÷à ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè. Âðà÷ ýòîò îöåíèò èõ «ïåðñïåêòèâíîñòü», óñòàíîâèò «ðåàáèëèòàöèîííûé äèàãíîç», îöåíèò «àáñîëþòíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ» ê ïðîâåäåíèþ ðåàáèëèòàöèè, ñîçäàñò èíäèâèäóàëüíûé ïëàí ðåàáèëèòàöèè, îöåíèò, íåîáõîäèìû ëè ñðåäñòâà òåõíè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè è ïðîïèøåò «ìàðøðóò ðåàáèëèòàöèè». Äî ýòîé îöåíêè íèêòî â ñîîòâåòñòâèè ñ íîâûì ïîðÿäêîì ðåàáèëèòàöèè íå ïîëó÷èò.
Âðà÷ ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè íåèçâåñòíûé íàóêå çâåðü. Èõ ïëàíèðóåòñÿ îáó÷àòü òîëüêî ñ ñåíòÿáðÿ 2019 ãîäà. 8 ìåäèíñòèòóòîâ íà âñþ ñòðàíó îòêðûâàþò ó ñåáÿ òàêèå êàôåäðû ñ ìîùíîñòüþ, íå ïðåâûøàþùåé 30 ÷åëîâåê íà êàôåäðå. Èòîãî ïîëó÷èòñÿ ìàêñèìóì 240 òàêèõ ñïåöèàëèñòîâ. Ïîêà ïðåäóñìîòðåíà òîëüêî ïåðåïîäãîòîâêà ýòèõ ñïåöèàëèñòîâ èç âðà÷åé äðóãèõ ñïåöèàëüíîñòåé, ïîëíîãî îáðàçîâàíèÿ ïî ýòîé ñïåöèàëüíîñòè íå ïðåäóñìîòðåíî. Ïåðåïîäãîòîâêà çàéìåò ãîä, è ïîòîì ïðåäïîëàãàåòñÿ 3 ãîäà îðäèíàòóðû (ïðàâäà, íåïîíÿòíî, êàêèå ñïåöèàëèñòû ñ ïîëíûì ðåàáèëèòàöèîííûì îáðàçîâàíèåì áóäóò âåñòè ýòèõ îðäèíàòîðîâ, â íàøåé ñòðàíå èõ íå áîëüøå 50).
Äëÿ ñðàâíåíèÿ, ôèçè÷åñêèå òåðàïåâòû (ïàðà-ìåäèêè) íà Çàïàäå ó÷àòñÿ 4 ãîäà è ïîòîì 40 íåäåëü ïðîõîäÿò ñïåöèàëèçèðîâàííóþ ïðàêòèêó, à âðà÷è-ðåàáèëèòîëîãè ó÷àòñÿ 6 ëåò ïëþñ îðäèíàòóðà. È òîëüêî ñ íóëÿ. Ëþáàÿ ñìåíà ïðîôèëÿ ïîâëå÷åò çà ñîáîé íîâûå 6 ëåò îáó÷åíèÿ è íîâóþ îðäèíàòóðó. Êàêèå-òî ïðåäìåòû çà÷òóòñÿ, íî âñå ñïåöèàëèçèðîâàííûå ïðåäìåòû ïðèäåòñÿ ïðîõîäèòü ñ ñàìîãî íà÷àëà.  òîì ÷èñëå, äâà ãîäà ó íèõ óéäåò íà îñâîåíèå âñåõ êðèòåðèåâ îöåíêè GMFCS.
Èòàê, åñëè êîðîòêî, ïîðÿäîê âñòóïèò â ñèëó, íàïðèìåð, ëåòîì 2019 ãîäà, à 240 ñïåöèàëèñòîâ äëÿ ïåðåîöåíêè 651 000 äåòåé (ñåé÷àñ, êîíå÷íî, ýòèõ äåòåé áîëüøå) âûïóñòÿò òîëüêî â 2020. Äî 2020 ãîäà ðåàáèëèòàöèÿ äëÿ âñåõ îòêëàäûâàåòñÿ. È ýòî â òîì áëàãîïðèÿòíîì ñëó÷àå, åñëè îðäèíàòîðàì áóäåò ïîçâîëåíî ïðîâîäèòü òàêóþ îöåíêó. Åñëè æå îðäèíàòîðû â ýòîì ó÷àñòâîâàòü íå áóäóò, ðåàáèëèòàöèÿ îòêëàäûâàåòñÿ íà 4 ãîäà ïëþñ âðåìÿ, êîòîðîå ïîòðåáóåòñÿ íà îöåíêó «ïåðñïåêòèâíîñòè» ñîòåí òûñÿ÷ äåòåé. Îöåíêà ýòà áóäåò ïðîâîäèòüñÿ ëþäüìè, íå ïîëó÷èâøèìè ïðîôåññèîíàëüíîé ïîäãîòîâêè: ðåàáèëèòàöèîííàÿ ïðàêòèêà, ò.å. «ðàáîòà â ïîëå» â ïëàíå èõ îáó÷åíèÿ è äàëüíåéøåé òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè íå ñòîèò âîîáùå. Òîëüêî îöåíêà áåç ïðàêòè÷åñêîãî îïûòà.
Îíè áóäóò âåðøèòü ñóäüáû, îñóùåñòâëÿòü âûáðàêîâêó «áåñïåðñïåêòèâíûõ» è îïðåäåëÿòü àáñîëþòíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ðåàáèëèòàöèè.
Äëÿ ïðèìåðà, ìîæíî ïîñìîòðåòü ñïèñîê ýòèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé íà ñàéòå íåâðîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ ÎÊÁ ¹2 ã. Ðîñòîâà: «Àáñîëþòíûì ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ ïðîâåäåíèÿ àêòèâíîé íåéðîðåàáèëèòàöèè ÿâëÿþòñÿ êîãíèòèâíûé äåôèöèò, îòñóòñòâèå ïîíèìàíèÿ îáðàùåííîé ðå÷è è èíñòðóêöèé ìåòîäèñòà, ïðîëåæíè, ôëîòèðóþùèå òðîìáû, äåêîìïåíñàöèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèè, äåêîìïåíñàöèÿ äðóãèõ îðãàíîâ è ñèñòåì».
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ìû óâèäèì â ïðîòèâîïîêàçàíèÿõ ýïèëåïñèþ. Íàïîìíèì, ÷òî ýòîìó èõ ó÷èëè â ìåäâóçàõ, è ïåðåó÷èâàòü èõ íà ìåæäóíàðîäíóþ ñèñòåìó ðåàáèëèòàöèè (â êîòîðîé íå ñóùåñòâóåò ïðîòèâîïîêàçàíèé êðîìå èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé ñ òåìïåðàòóðíûì òå÷åíèåì) íèêòî íå ñòàíåò, çà ãîä ýòîãî íå óñïåòü.
Çíà÷èò, ïî ýòèì ñïèñêàì òàêæå áóäóò ôîðìèðîâàòüñÿ «áåñïåðñïåêòèâíûå».
Íå î÷åíü ïîíÿòíî, ñìîãóò ëè ýòó ðàáîòó îñóùåñòâëÿòü ñïåöèàëèñòû, ïîëó÷èâøèå âîò òàêîå îáðàçîâàíèå ìíîæåñòâî öåíòðîâ ïðåäëàãàåò âðà÷àì áûñòðåíüêî è äèñòàíöèîííî ïîëó÷èòü ñåðòèôèêàò âðà÷à-ðåàáèëèòîëîãà. Åñëè ñìîãóò, îíè òîæå âíåñóò ñâîþ ëåïòó â âûáðàêîâêó «áåñïåðñïåêòèâíûõ».
Ïîðÿäîê ïîëíîñòüþ ñòàâèò êðåñò íà ðàííåé ïîìîùè, ïîñêîëüêó ïðåäïîëàãàåò, ÷òî ïîìîùü íå ïðåäîñòàâëÿåòñÿ òåì, ó êîãî «äàâíîñòü íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ ìåíåå ãîäà». Ìîæíî âîçðàçèòü, ÷òî àâòîðû íå èìåëè ýòîãî â âèäó, íî ìû ïðåêðàñíî çíàåì, ÷òî áóäåò èñïîëíåíî â òî÷íîñòè òî, ÷òî íàïèñàíî, à íàïèñàíî èìåííî ýòî.
Âñå îíêîëîãè÷åñêèå ïàöèåíòû, ñïèíàëüíèêè, íåâðîëîãè÷åñêèå ïàöèåíòû ðàíåå, ÷åì ÷åðåç ãîä ñ ìîìåíòà óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà (à ìû çíàåì, ñêîëüêî âðåìåíè ïðîéäåò åùå, ïîêà ïîñòàâÿò äèàãíîç) ðåàáèëèòàöèîííîé ïîìîùè íå ïîëó÷àò.
À åùå ýòî îçíà÷àåò, ÷òî âñå ñóùåñòâóþùèå â ÐÔ îòäåëåíèÿ ìèëîñåðäèÿ (îòäåëåíèÿ â ÄÄÈ, ãäå ëåæàò ñàìûå òÿæåëûå ïàöèåíòû), ïðåâðàùàþòñÿ â ìîãèëüíèêè.
Íó, è, íàêîíåö, ìû ïîëó÷àåì èñêëþ÷èòåëüíî ñòàöèîíàðíóþ ïîìîùü: â äîêóìåíòå ïåðå÷èñëåíû ñòàöèîíàðû, äíåâíûå ñòàöèîíàðû, ñàíàòîðíî-êóðîðòíûå ó÷ðåæäåíèÿ, ìåäèöèíñêî-èññëåäîâàòåëüñêèå öåíòðû.  òî âðåìÿ êàê åäèíñòâåííî ýôôåêòèâíîé âî âñåì ìèðå ïðèçíàíà ñèñòåìà ðåãóëÿðíîé ïîâñåìåñòíîé àìáóëàòîðíîé ðåàáèëèòàöèè, äîñòóïíîé êàæäîé ñåìüå. Ýòî òà ñèñòåìà, â ñîîòâåòñòâèè ñ êîòîðîé ôîðìèðîâàëàñü øêàëà îöåíêè GMFCS.
Øêàëó ìû âçÿëè, à ñâÿçàííóþ ñ íåé îáÿçàòåëüíóþ ñèñòåìó îêàçàíèÿ ïîñòîÿííîé è íåìåäëåííîé ïîìîùè çàáûëè. Ìàìû âûíóæäåíû áóäóò (êîãäà è åñëè ñìîãóò ïîëó÷èòü îöåíêó è íàïðàâëåíèå) ñêèòàòüñÿ ïî ôåäåðàëüíûì öåíòðàì âñåé ñòðàíû è ïîëó÷àòü áåññìûñëåííóþ è íåýôôåêòèâíóþ ïîìîùü, âåäü ìåæäó êóðñàìè ðåáåíîê íåèçáåæíî «îòêàòèòñÿ» íàçàä. Íå ãîâîðÿ óæå î òîì, ÷òî îñóùåñòâëÿòü ðåàáèëèòàöèþ äîëæíû ýðãîòåðàïåâòû. Ïî çàêîíó èõ äîëæíà áûòü 1000. Íåïîíÿòíî, îòêóäà âîçüìåòñÿ ýòà òûñÿ÷à, åñëè íà ýðãîòåðàïåâòîâ íèãäå íå ó÷àò, è êàê ýòà òûñÿ÷à ñïðàâèòñÿ ñî âñåìè 600000 äåòåé.
Âî âñåì ìèðå ñ ýòèìè äåòüìè çàíèìàþòñÿ â íåáîëüøèõ ðåàáèëèòàöèîííûõ ïðàêòèêàõ îò 1 äî 4 ðàç â íåäåëþ, è òàêèå ïðàêòèêè åñòü â çîíå äîñòóïíîñòè âñåãî íàñåëåíèÿ. Ïðè ýòîì öåëüþ ðåàáèëèòàöèè ñ÷èòàåòñÿ óëó÷øåíèå êà÷åñòâà æèçíè ïàöèåíòà è åãî îïåêóíîâ.
Èäåÿ «áåñïåðñïåêòèâíîñòè» ïðîòèâîðå÷èò êîíñòèòóöèîííîìó ïðàâó íà ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü, à òàêæå ìåæäóíàðîäíîé êîíâåíöèè ïðàâ äåòåé-èíâàëèäîâ.
Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ïîêà èäóò îáùåñòâåííûå ñëóøàíèÿ, íåîáõîäèìî ïîäêëþ÷èòüñÿ ê îáñóæäåíèþ ýòîãî äîêóìåíòà, ïîëíîñòüþ ïåðå÷åðêèâàþùåãî êîíöåïöèþ «åñëè ÷åëîâåêà íåëüçÿ âûëå÷èòü, ýòî íå çíà÷èò, ÷òî åìó íåëüçÿ ïîìî÷ü» è íàðóøàþùåãî ïðàâà êàê äåòåé-èíâàëèäîâ, òàê è èõ çàêîííûõ ïðåäñòàâèòåëåé».
Источник