Стероиды при лечении остеохондроза

Какие гормональные препараты применяют при остеохондрозе?

Оральные стероиды или кортикостероиды, принимаемые через рот, являются рецептурными противовоспалительными препаратами, которые часто прописывают при различных ортопедических заболеваниях, включая боль в пояснице и боль в шее (остеохондроз). Несмотря на то, что эти лекарственные средства уменьшают боль и воспаление, они также потенциально имеют серьёзные побочные эффекты, которые Вы должны обязательно обсудить с лечащим врачом.

Существуют различные формы выпуска кортикостероидов, но обычно они применяются внутрь (перорально) или парентерально (подкожно и внутримышечно). В этой статье мы поговорим об оральных кортикостероидах, которые производятся в виде таблеток, капсул и сиропов.

Как работают оральные кортикостероиды?

Оральные стероиды работают так же, как гормоны, производимые Вашими надпочечниками в ответ на стресс и травму. Когда Вы принимаете кортикостероиды, уровень естественных гормонов Вашего тела, вырабатываемых надпочечниками, повышается, что приводит к снижению воспаления. Кортикостероиды также подавляют иммунную систему, что может помочь людям, страдающим от аутоиммунных заболеваний (таких как ревматоидные артрит), но также снижает Вашу способность бороться с различными инфекциями.

Оральные стероиды и их дозировка

Ниже мы приводим список наиболее распространённых оральных стероидов (первым стоит название действующего вещества, а пример бренда заключён в круглые скобки:

• метилпреднизолон (Метипред);
• преднизон (Дельтазон);
• дексаметазон (Декадрон).

Оральные стероиды обычно прописываются на ограниченный срок — как правило, на 1 или 2 недели. В большинстве случаев самая сильная доза принимается в первый день терапии, а затем дозировка постепенно снижается.

Например: В первый день терапии Вы принимаете 7 таблеток орального стероида в день, на следующий день доза снижается до 6 таблеток, и так продолжается до тех пор, пока Вы не достигнете дневной дозы, равной 1 таблетке. Затем, в конце недели (или второй недели) Вы уже не принимаете лекарство.

Оральные стероиды прописываются на короткий срок по причины их силы и потенциальных побочных эффектов.

Кому могут быть назначены оральные кортикостероиды?

Укороченный терапевтический курс обычно назначают при сильной острой боли в спине или шее (острая боль — это такая боль, которая появляется внезапно и быстро исчезает), чтобы помочь уменьшить болезненное воспаление. Оральные стероиды также могут помочь справиться с болезненными обострениями хронических воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Распространённые заболевания, которые лечат при помощи оральных стероидов, включают боль в пояснице и грыжу межпозвонкового диска.

Оральные стероиды: плюсы и минусы

Одним из самых больших плюсов оральных стероидов является то, что они обеспечивают облегчение боли и воспаления не так агрессивно, как их инъекционная форма. В отличие от инъекционных глюкокортикостероидов, оральные стероиды не требуют введения под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ) или радиоактивного облучения, и могут представлять меньше угрозы для некоторых пациентов. Однако эпидуральные инъекции стероидов реже приводят к развитию системных (затрагивающих всё тело) побочных действий из-за более концентрированной дозы.

Тем не менее, оральные кортикостероиды имеют довольно существенные недостатки. По сравнению с инъекционными стероидами, эффект от приёма оральных гормонов наступает позже. Оральные стероиды также влияют на всё Ваше тело, а не на одну область. По этой причине оральные стероиды имеют более серьёзные побочные эффекты, чем другие формы стероидов.

Побочные эффекты от приёма оральных стероидов чаще возникают при их длительном применении (дольше 2-3 месяцев), или если Вы принимаете их краткими повторяющимися курсами.

Чем больше доза — тем выше риск побочных эффектов. По этой причине людям, нуждающимся в длительном приёме оральных стероидов, стараются назначать минимально эффективную дозировку. Для лечения некоторых заболеваний требуется более высокие дозы стероидов. Даже при одной и той же болезни разным людям могут потребоваться разные дозы.

Каковы потенциальные побочные эффекты оральных стероидов?

Основные возможные побочные эффекты орального приёма глюкокортикостероидов включают:

• истончение костей (остеопороз). Тем не менее, существуют некоторые лекарственные средства, которые могут защитить Ваши кости, если риск развития остеопороза высок. Например, Вы можете принимать бисфосфонаты, которые помогут предотвратить потерю минеральной плотности Ваших костей;
• набор веса. У Вас также может развиться отёчность лица;
• повышенный шанс инфицирования, так как любые глюкокортикостероиды подавляют иммунную систему. В частности, Вы подвергаетесь риску заболеть тяжёлой формой ветрянки, если у Вас не было ветрянки в прошлом. Большинство людей переболели ветрянкой в детском возрасте, и у них выработался иммунитет к этому заболеванию. Если Вы принимаете кортикостероиды, и не болели ветрянкой в детстве, то:
  • старайтесь держаться подальше от людей с ветрянкой и опоясывающим лишаем;
  • обязательно скажите врачу, если Вы контактируете с людьми с этими заболеваниями.

  Кроме того, приём глюкокортикостероидов может инициировать рецидив туберкулёза, даже если Вы переболели им много лет назад.

• повышение артериального давления. Регулярно измеряйте кровяное давление. При его повышении Вам может быть назначено дополнительное лечение;
• высокий уровень сахара в крови (гипергликемию), что также может требовать дополнительного лечения, если у Вы страдаете от диабета. Кроме того, приём стероидов также может привести к развитию диабета. Если Вы принимаете стероиды на длительной основе, Ваш врач может назначить ежегодный тест на уровень сахара крови. Особенно, если у Вас есть семейная история диабета. Даже короткий прием оральных стероидов может привести к развитию сахарного диабета 2 степени, ситуация необратима.
• проблемы с кожей, такие как плохое заживление после травматизации, истончение кожи и склонность к образованию синяков. В некоторых случаях могут появиться растяжки;
• мышечная слабость. Мышечная слабость проходит после отмены кортикостероидов;
• изменения настроения и поведения. Некоторые люди действительно чувствуют себя лучше, когда принимают стероиды. Тем не менее, стероиды могут усилить степень выраженности депрессии и других проблем с психическим здоровьем. Этот побочный эффект имеет тенденцию возникать в самом начале лечения (в течение первых нескольких недель) при приёме высоких доз оральных стероидов. На фоне приёма стероидов некоторые люди даже становятся раздражительными; у них могут развиться галлюцинации и суицидальные мысли. Эти проблемы также могут возникнуть при отмене оральных кортикостероидов. Обратитесь к врачу, если у Вас наблюдаются подобные беспокоящие побочные эффекты;
• повышение риска развития катаракты;
• повышение риска появления язв двенадцатиперстной кишки и желудка. Обратитесь к врачу, если Вы страдает от диспепсии или боли в животе.

Всё вышеперечисленное — это лишь основные возможные побочные эффекты приёма кортикостероидов.

Бытует мнение, что краткосрочный приём оральных стероидов обеспечивает защиту от более серьёзных побочных эффектов. Тем не менее, недавнее исследование, опубликованное в апреле 2017го года в Британским медицинским журналом (БМЖ), обнаружило, что взрослые люди, принимающих оральные кортикостероиды, имели двукратно повышенный риск переломов, трёхкратно повышенный риск венозной тромбоэмболии и пятикратно повышенный риск сепсиса в течение 30 дней после начала лечения. Авторы исследования рекомендуют использовать самую низкую дозу препарата, чтобы уменьшить риск данных осложнений. Кроме того, не существует достоверных исследований, которые бы доказывали эффективность приёма оральных стероидов при боли в пояснице и шее.

Есть заболевания, при которых прием кортикостероидов спасает человеку жизнь ( болезнь Крона, ревматоидный артрит, бронхиальная астма, тяжелые формы псориаза, болезнь Бехтерева и другие). При таких заболеваниях прием кортикостероидов оправдан. Если говорить о боли в спине, то любое медикаментозное лечение при остеохондрозе и его осложнениях помогает мало. Поэтому следует выбрать правильное лечение, которое не только снимет боль , но и вылечит заболевание. Гормональное лечение к таким методам не относится.

1. 

   Налим
   Амбал

   Сообщения:
   18
   Оценки:

   +2
   /

   0

2. Гиларуонувая кислота насколько я знаю пойдёт на пользу.

3. 

   Онлайн

   Andrey987
   Маслянные булки

   Сообщения:
   896
   Оценки:

   +1,682
   /

   30

   Нет. Говорю как обладатель шейного остеохондроза, 1,5 года сидящий на курсе Дека временно снимает боли в суставах, но ни один из ААС не лечит остеохондроз. Высокие дозы тестостерона, не компенсированные мощным анаболиком, типа деки или болда, снижают выработку коллагена, который входит в состав хрящевой и связочной ткани. Станозолол вообще не для тебя преп, выводит воду из суставов. Единственный пока что для себя выход нашел для снятия симптомов — закачка шеи легкими весами, чтобы мышцы в тонусе были и кровообращение лучше было. И конечно же массаж.

4. 

   Налим
   Амбал

   Сообщения:
   18
   Оценки:

   +2
   /

   0

   Крестцовый отдел бро,нужно спина чтобы была сильная

5. 

   Налим
   Амбал

   Сообщения:
   18
   Оценки:

   +2
   /

   0

   Я хочу взять микс нандролонов,подскажите знающие люди

6. 

   Онлайн

   Andrey987
   Маслянные булки

   Сообщения:
   896
   Оценки:

   +1,682
   /

   30

   Подтягивания, тяга верхнего блока, гиперэкстензия с румынской тягой на небольших весах в помощь.

7. 

   Онлайн

   Andrey987
   Маслянные булки

   Сообщения:
   896
   Оценки:

   +1,682
   /

   30

   Стаж в зале какой, и возраст? Вопрос без подъебки.

8. Налим, тебе такой диагноз поставили на основании рентгена или мрт ? ))

   • Нравится! x 1

9. 

   Налим
   Амбал

   Сообщения:
   18
   Оценки:

   +2
   /

   0

10. 

    Налим
    Амбал

    Сообщения:
    18
    Оценки:

    +2
    /

    0

    Бро вопрос не в упражнениях, а в приеме асс

11. 

    Онлайн

    Andrey987
    Маслянные булки

    Сообщения:
    896
    Оценки:

    +1,682
    /

    30

    «нужно спина чтобы была сильная» — я на этот твой вопрос ответил. Фарма тут вторична, сначала укрепляешь мышечный каркас упражнениями, потом курсишь по необходимости. Сама фарма суставы не восстанавливает. Упражнения укрепят мышечный каркас и замедлят дальнейшее разрушение межсуставного пространства.

    • Согласен с автором! x 2

12. Там нет такой точности, как на мрт ) быть может у тебя что-то другое…

13. Не моя тема, а у кого нибудь тут есть стеноз? Как справляетесь

14. 

    Stark.K
    mr.Champion
    Выступающий спортсмен
    Public Enemies

    

    

    

    

    

    

    Сообщения:
    13,157
    Оценки:

    +17,213
    /

    135

    • Нравится! x 1

15. 

    Онлайн

    qwer1234
    Модератор
    Команда форума

    

    

    

    Сообщения:
    12,778
    Оценки:

    +15,390
    /

    116

    Есть. Убрал почти все упражнения с компрессионной нагрузкой на позвоночник

    • Согласен с автором! x 1

16. 

    Онлайн

    qwer1234
    Модератор
    Команда форума

    

    

    

    Сообщения:
    12,778
    Оценки:

    +15,390
    /

    116

17. То есть тоже позвоночного отдела, а можно подробней? Это какие? А есть упражнения которые помогают?

18. 

    Онлайн

    qwer1234
    Модератор
    Команда форума

    

    

    

    Сообщения:
    12,778
    Оценки:

    +15,390
    /

    116

    Спондилез и спондилоартроз, сужение просвета позвоночного канала в поясничном отделе — как то так в результате МРТ написано, под рукой сейчас нету
    Жимы стоя, приседания и т.п. вещи все что «сжимает» позвоночник. Иногда конечно делаю, но веса очень и очень умерянные
    Поможет как обычно, массаж ну упражнения на развитие гибкости позвоночника

    • Согласен с автором! x 1

19. 

    ВЕЖЛИВЫЙ
    ГЛАВВРАЧ
    Клан МСК

    

    

    

    Сообщения:
    7,388
    Оценки:

    +19,326
    /

    115

    Дополнительно::

    Медицинский консультант

    У меня практически то же самое, абсолютно согласен. Избегать вертикальных нагрузок по максимуму и заниматься лфк с целью укрепления (не тупого закачивания) глубоких мышц спины.

20. То есть осевые, сразу не понял что имел ввиду, ну да, по такому принципу и занимаюсь, но все равно приседаю иногда…как на зло ноги отстают, и спина не дает возможности хорошо иХ тренировать (