Супра и инфрапателлярный бурсит
Данное заболевание хорошо лечиться, главное вовремя обратиться в больницу
В коленном сочленении находится две инфрапателлярные сумки. Первая является подкожной, расположена чуть ниже коленной чашечки недалеко от препателлярной подкожной сумки. Вторая бурса глубже расположена, локализация глубокой инфрапателлярной сумки — между костью и мышцей, напротив подкожной бурсы. Воспаление в этих бурсах происходит по разным причинам. Инфрапателлярный бурсит коленного сустава замечательно поддается лечению медикаментозными средствами. У большинства пациентов хороший прогноз.
Почему начинает развиваться?
На воспаление в коленном суставе влияют различные условия. Инфрапателлярному бурситу свойственно появляться в результате травмирования коленной чашки. Травмам подвержены профессиональные спортсмены, а также личности, деятельность которых связана с постоянным пребыванием на коленях. К ним относятся плиточники, чистильщики ковров, уборщицы, строители. Данному заболеванию свойственно образовываться по следующим причинам:
- Инфекционные заболевания, протекающие в организме пациента. С током лимфы и крови бактерии способны переноситься в разные участки опорно-двигательного аппарата. К таким болезням относят респираторные патологии, туберкулез, сифилис, гонорея и другие болезни.
- Частой причиной становится травмирование коленного сочленения. Удар или падение на колени приводит к передавливанию стенок бурсы, в результате слизистая сумка не может самостоятельно восстановиться и начинается воспалительный процесс.
- Гнойный бурсит возникает в результате прямого проникновения бактерии в синовиальную сумку. Это может произойти по причине наличия повреждений кожных покровов в районе инфрапателлярной бурсы.
Инфрапателлярный глубокий и поверхностный бурсит также возникает как осложнение аутоиммунного заболевания. Артрит, подагра, красная волчанка могут привести к скапливанию воспаленной синовиальной жидкости в бурсе.
Клинические проявления патологии
Рисунок показывал место локализации инфрапателлярного бурсита коленного сустава
Симптоматика заболевания разнообразна. Прежде всего она зависит от общего состояния пострадавшего. Если пациент молодой, скорее, течение болезни пройдет легко, если вовремя была обнаружена. Пожилому пострадавшему придется немного тяжелее, организм истощен, переносит любые болезни тяжело. Симптоматика заболевания при воспалении инфрапателлярных бурс в коленном суставе:
- пострадавший испытывает незначительные боли, со времен они становятся острыми или тупыми, длятся дольше прежнего, усиливаются во время сильных нагрузок;
- пораженное колено начинает отекать, на ощупь может быть горячим;
- кожа над пораженной бурсой начинает краснеть.
Если воспалительный процесс начался по причине проникновения в бурсу инфекции, пациент может ощущать симптомы интоксикации. Пострадавший чувствует себя плохо, появляется тошнота, слабость, повышается как местная, так и общая температура тела. Пациент жалуется на сильную головную боль, чувствует себя разбитым и усталым. Снижение аппетита объясняет появление тошноты и высокой лихорадки. Лихорадочное состояние при асептическом бурсите не наблюдается, ему свойственно появление только при проникновении инфекции. Однако нередко у пожилых пациентов при любой форме воспаления повышается температура.
Диагностические мероприятия при этом заболевании
Лечить коленные суставы при воспалительном процессе в инфрапателлярных бурсах можно только после проведения диагностики. Сначала доктор собирает анамнез пациента и его семьи, чтобы исключить случай генетической предрасположенности. Затем артролог или ревматолог опрашивают пациента, важно указать симптомы, хорошо поможет в диагностике болезни время, когда появились первые признаки воспаления. Инфрапателлярную форму бурсита проще диагностировать, потому что бурса близко расположена к поверхности кожи. Если воспалилась бурса, локализация которой глубже понадобятся дополнительные тесты. Для диагностики бурсита коленного сустава понадобится провести такие обследования:
- пункция, чтобы определить состав экссудативной жидкости, а также произвести ее посев на специальные среды для обнаружения конкретной бактерии и ее чувствительности к антибиотикам;
- если причиной воспалительного процесса является травмирование, понадобится сделать рентген, МРТ или КТ, чтобы исключить перелом или трещину.
Только после постановки диагноза врач может назначить лечение. Если у пациента сахарный диабет или другое заболевание, в котором артролог (ревматолог) некомпетентен, понадобится консультация другого специалиста. Это имеет важное значение для назначения лечения.
Медикаментозная терапия воспаленной синовиальной сумки
Препараты назначать должен только врач, при НПВС возможно желудочно-кишечное кровотечение
При инфрапателлярном бурсите коленного сустава терапия назначается в зависимости от течения патологии, сопутствующих заболеваний пациента. Медикаментозная терапия состоит из применения нестероидных противовоспалительных средств при острой форме заболевания. Одними из лучших лекарств этой группы считаются такие препараты: «Найз», «Индометацин», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Целебрекс». Данные медикаменты оказывают сильное негативное воздействие на организм, они могут привести к желудочно-кишечному кровотечению, сонливости, апатии. Они имеют множество побочных эффектов, поэтому нельзя принимать их самостоятельно, тем более регулировать дозировку без ведома врача.
Диагностирование гнойной формы инфрапателлярного бурсита подразумевает применение антибактериальных препаратов. Кроме того, прежде понадобится удалить жидкость из синовиальной сумки, ввести антисептическое средство, а затем антибактериальный медикамент. Прямое проникновение антибиотика в бурсу быстрее избавит пациента от патогенных микроорганизмов, запустивших развитие воспаление и скопление гнойного экссудата. В период терапии пациенту необходимо вести спокойный образ жизни, нельзя поднимать тяжести, важно дать пораженной конечности отдых, так лечение быстрее подействует. Пренебрежение этими правилами может привести к ухудшению состояния пострадавшего.
Какие методы физиотерапии доступны?
Большинство случаев инфрапателлярного бурсита лечатся с применением физиотерапевтических процедур. Часто врачи назначают ультразвуковое воздействие, лазерное лечение. Также могут назначить такие процедуры:
- при остром течении бурсита назначают ультразвуковое лечение с применением нестероидных или гормональных препаратов;
- эффективно действует при этой форме патологии электрофорез;
- УВЧ терапия.
Физиотерапия проводится опытным специалистом. Она улучшает подвижность суставов, останавливает воспалительный процесс. Физиотерапию необходимо проводить несколькими курсами. Физиотерапевты рекомендуют не менее 2–3 курсов лечения в год. Какой именно способ необходим, может сказать только лечащий доктор. Все случаи индивидуальны, иногда требуется только 1 способ, а в другой ситуации проводят сразу 2–3 процедуры одновременно. Все зависит от течения болезни и самочувствия пострадавшего.
Народные способы терапии
Лечение народными средствами входит в комплексные мероприятия по излечению инфрапателлярной формы бурсита. Лекарства, приготовленные в домашних условиях можно принимать внутрь, готовить мази для наружного использования. Отлично на воспалительный процесс влияют ванночки с противовоспалительными отварами. При гнойном бурсите, иногда, народные средства действуют даже лучше, чем медикаменты. Но не стоит ими увлекаться, ведь народное лечение тоже имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты.
Чтобы быстрее начал выходить гной можно использовать капустный лист и мед. Капустный лист нагревают, чтоб он был теплый, смазывают его медом и прикладывают к больному колену. Через некоторое время процедуру повторяют и так до тех пор, пока гной не начнет выходить. Обычно этот способ начинает действовать в течение суток. Чтобы снять воспаление используйте примочки, смачивайте ткань в противовоспалительном растворе и прикладывайте к больному месту. Отвары готовят из ромашки, череды, цветков липы. Отвары можно принимать внутрь, они также восстановят обменные процессы. Не забудьте проконсультироваться с лечащим врачом, перед применением любых домашних средств.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник
Супрапателлярный бурсит коленного сустава – это воспалительный процесс, который развивается в супрапателлярной синовиальной сумке. Чаще всего такое заболевание сопровождается скоплением экссудата в полости сустава, т.е. развивается синовит.
Супрапателлярная сумка расположена под коленом, и второе ее название – подколенная. Основная функция данной бурсы заключается в снижении нагрузки, поступающей на сустав, и при развитии патологического процесса она значительно снижается.
Воспалительный процесс при этом развивается в суставной сумке, которая расположена над коленом.
Второе название, которое имеет супрапателлярный бурсит – «Колено монахини». Название напрямую связано с одним из механизмов развития болезни, а именно с неподвижным и длительным стоянием на коленях.
Лечить заболевание нужно незамедлительно после установки диагноза, поскольку воспалительный процесс приводит к дискомфорту и боли во время привычных движений.
Причины заболевания
Супрапателлярный бурсит коленного сустава, как и другие виды бурсита, развивается вследствие ряда причин:
- закрытые механические повреждения — травмы, ушибы, растяжения, удары, сдавления;
- повышенные нагрузки на коленный сустав и постоянное перенапряжение в области данного сочленения. Характерны для некоторых профессий, в т.ч. спортсменов;
- инфицирование синовиальных полостей через повреждения, ссадины и порезы открытого характера. В данном случае сначала развивается синовит, а затем воспаление переходит на бурсу;
- общие заболевания воспалительного и аллергического характера;
- аутоиммунные и обменные заболевания;
- длительное стояние на коленях, привычка опираться во время работы на одно колено.
Супрапателлярный бурсит коленного сустава в ряде случаев развивается без видимых причин и носит название идиопатический.
Симптомы
Симптомы данного вида бурсита довольно яркие, и не заметить их сложно:
- округлая опухоль, которая покрывает все колено либо локализована под коленной чашечкой. При нажатии на припухлость ощущается наличие жидкости (синовит). Опухоль, в народе именуемая шишкой, может иметь значительный размер;
- болевой синдром. Опухоль и боль – эти симптомы сопутствуют друг другу. Боль усиливается при нажатии на припухлость – это важный симптом, который проверяется врачом в ходе диагностики;
- покраснение кожи в области припухлости, которое ярко свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
- повышенная температура кожи в области припухлости;
- ограничение подвижности в суставе, которое с течением времени становится все более явным;
- мышечная скованность.
Если развивается гнойный синовит, наблюдаются и другие симптомы, такие как резкий подъем температуры, острая боль, более выраженные отек и краснота. Движения активного и пассивного характера в суставе становятся практически невозможными. Если и в этом случае не начать лечить бурсит, возможно развитие флегмоны или абсцесса.
Иные симптомы наблюдаются и при развитии хронической формы бурсита: жидкость в сумке скапливается постепенно, т.е. синовит развивается не остро. Боль чаще всего ослабевает. При этом стенки сумки утолщаются, и на внутренней стороне появляются маленькие беловатые образования. Отделяясь, они оказываются в суставной сумке.
Диагностика
Как правило, диагноз выставляется уже после осмотра пациента на основании отека и покраснения кожи в области сустава, учитываются и другие симптомы (боль, скованность). Для подтверждения диагноза назначается УЗИ либо рентгенография колена (второе предпочтительнее и показательнее).
Если имеется синовит, проводят пункцию и забирают экссудат из синовиальной сумки на исследование. Это также позволяет определить характер заболевания: если жидкость прозрачная, имеет место асептический воспалительный процесс, если же имеется гной – налицо бактериальное заражение.
Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава
Лечение заболевания проводится комплексно, с использованием медикаментозных и немедикаментозных средств. Актуально лечение популярными народными средствами, которое следует рассматривать как вспомогательное, в дополнение к основному.
Врачи часто прописывают физиолечение и УВЧ-терапию.
В любом случае, начинать лечение бурсита следует с посещения врача.
Первоочередное лечение заключается в максимальном снижении нагрузок на больной сустав.
Медикаментозное лечение
Если заболевание развилось недавно, можно применять согревающие компрессы (при условии отсутствия признаков гнойного воспаления), а также давящие повязки, которые постепенно устраняют отек. Назначается ношение специальных шин.
Если имеет место инфекционный воспалительный процесс, то делается прокол, экссудат извлекается и назначаются антибиотики, к которым чувствительна флора, высеянная из экссудата. Чаще всего результатов анализа не дожидаются и назначают антибиотики широкого спектра действия.
Помимо антибиотиков, могу назначаться:
- противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом (Нимесил, Диклофенак);
- хондропротекторы (Хондроитин, Дона);
- гормональные обезболивающие препараты для введения внутрь сустава (Кеналог), купирующие сильный болевой синдром;
- наружные мази из группы нестероидных противовоспалительных средств, уменьшающие отечность и воспаление (Нимесулид, Диклофенак).
Физиотерапевтическое лечение (лазерную или ультразвуковую терапию), которое назначается при хроническом течении бурсита.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативных мер единственным вариантом является хирургическое лечение: вскрытие сумки сустава, полное удаление гноя и дальнейшее медикаментозное лечение.
Как лечить народными средствами
Терапия народными средствами хорошо помогает на ранних стадиях бурсита, а также может рассматриваться как дополнительная методика, но не как самолечение:
- компресс изо льда. Пищевой лед завернуть в тканевой мешок и приложить к колену на 10 мин. Повторить 2-3 раза в течение дня. И холод и тепло противопоказаны, если развилось гнойное воспаление;
- солевой компресс. Отлично помогает при асептическом отеке. Сделать крепкий солевой раствор (1-2 ст.л. соли на 200 мл кипятка), смочить в нем плотный кусок ткани и приложить к больному колену на ночь;
- прополис. Этот продукт пчеловодства – настоящий кладезь полезных веществ с выраженным противовоспалительным и противомикробным действием. Прополис смешать со сливочным маслом в равной пропорции и принимать за 1 час до еды 3 раза в день. Особенно рекомендовано средство в помощь к лечению гнойного бурсита;
- чай из семени льна. 1 столовую ложку семян залить 1 литром кипятка, настоять 20 мин и принимать в течение дня.
В комплексе все лечебные приемы помогают быстро восстановить функцию коленного сустава и вернуться к привычной жизни.
Источник
Бурситом называется воспалительный процесс, возникающий в синовиальной сумке суставов, которая, представлена в виде небольшой полости, продуцируемой синовиальную жидкость для снижения трения сустава и окружающих тканей.
На фоне прогрессирующего воспалительного процесса происходит деформация стенок бурсы, ограничивается подвижность сустава, появляется отек, боли и другие малоприятные симптомы.
Достаточно часто развивается инфрапателлярный бурсит: симптомы и лечение заболевания которого играют важнейшую роль в возобновлении двигательной активности суставов.
Как развивается болезнь
Глубокий инфрапателлярный бурсит колена возникает вследствие воздействия на сустав высоких физических нагрузок.
Однако возможен и другой вариант развития болезни, когда человеческий организма, в частности суставы, не справляются даже с обычными нагрузками.
Симптомы острого асептического процесса возникают внезапно, вначале появляется небольшая припухлость и отек, умеренные боли.
По мере прогрессирования патологии клинические проявления усиливаются.
Можно выделить минимум две категории людей, более всего подверженных бурситам:
- Спортсмены – речь идет именно о чрезмерных нагрузках, особенно это касается профессиональных спортсменов или тех, кто занимается тяжелыми видами спорта.
- Люди преклонного возраста – в старости суставы становятся более хрупкими, а также снижаются регенерационные и обменные процессы в организме, что и становится причиной развития патологии.
Инфрапателлярная сумка коленного сустава
Помимо групп риска, можно выделить наиболее вероятные и распространенные причины развития инфрапателлярного бурсита:
- Травмы, к которым относятся не только переломы, но также удары и ушибы вследствие падения, растяжения, разрывы связок и прочее.
- Нарушение целостности кожных покровов – порезы, проколы, царапины и прочее. При этом повышается риск проникновения в полость инфрапателлярной сумки патогенных микроорганизмов, которые становятся причиной воспаления.
- Инфекционные патологии – при поражении организма заболеваниями такого характера, в синовиальную сумку с током крови или лимфы могут проникнуть патогенные микроорганизмы. Сюда относят туберкулез, сифилис и т.д.
- Аутоиммунные заболевания, в числе которых артриты, подагра и другие.
В каждом случае инфрапателлярный бурсит коленного сустава сопровождается не только развитием воспалительного процесса.
Избыточное скопление синовиальной жидкости сопровождается изменением ее химического состава. Экссудат может быть гнойным или кровавым в зависимости от характера патологии.
Симптомы инфрапателлярного бурсита
Симптоматика при инфрапателлярном бурсите может отличаться, это зависит от возраста пациента, причин возникновения болезни, степени прогрессирования и т.д.
Общая клиническая картина выглядит следующим образом:
- Боли тупого характера, изначально слабые, но постоянно усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. Интенсивность болей повышается при физических нагрузках.
- Из-за воспалительного процесса и скопления выпота появляется отек, выраженность отечности также зависит от стадии развития патологии.
- Гиперемия кожных покровов в области воспаленной бурсы и повышение местной температуры.
- Бурсит глубокой инфрапателлярной сумки приводит к проблемам двигательного характера. Сокращается амплитуда сгибания и разгибания ноги, в дальнейшем боль и отек могут усилиться настолько, что человеку будет сложно становиться на ногу и тем более ходить.
При инфекционном характере заболевания может появиться тошнота, слабость и обще недомогание, головные боли, общее повышение температуры тела.
Диагностика и лечение
Инфрапателлярный бурсит диагностируется легче, чем другие формы бурситов.
Связано это с тем, что инфрапателлярная сумка расположена близко к поверхности ноги.
Диагностика инфрапателлярного бурсита
Однако для постановки диагноза все равно нужно обращаться к врачу, который после первичного осмотра и сбора анамнеза может назначить такие диагностические мероприятия:
- Рентген.
- Пункция.
- УЗИ.
- МРТ.
Лечение инфрапателлярного бурсита назначается врачом на основе полученных диагностических данных, поменяются традиционные методы терапии и народные методы борьбы с болезнью.
Кроме того, до полного выздоровления больной должен ограничить любые нагрузки на пораженное сочленение. На некоторое время сустав полностью обездвиживают для исключения высоких нагрузок на пораженною область.
Медицинские препараты
Комплекс медикаментозных средств для борьбы с инфрапателлярным бурситом зависит от характера течения болезни и стадии ее развития.
Хондропротекторы для лечения инфрапателлярного бурсита
В терапию могут быть включены следующие препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства для устранения воспалительных явлений, болевых ощущений, а также снижения температуры в месте локализации патологического процесса;
- для купирования болевого синдрома, в тех случаях, когда боли сильные, могут потребоваться дополнительные обезболивающие средства;
- хондропротекторы – назначаются практически во всех случаях повреждения суставов, так, как препараты этой группы способствуют регенерации хрящевых тканей;
- если воспалительный процесс развился под воздействием инфекции, в курс лечения включаются антибиотики, преимущественно широкого спектра действия, но после получения результатов пункции, может быть подобран препарат в зависимости от чувствительность патогенных микроорганизмов.
Помимо применения медикаментов, могут потребоваться процедуры физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук и прочее).
В крайних случаях применяется хирургическое вмешательство посредством удаления из синовиальной сумки экссудата и ее промывания физраствором.
Народные методы
Народная медицина используется сугубо в качестве вспомогательного лечения, но является хорошим методом, усиливающим действие традиционной терапии.
Ванны с эфирными маслами для эффективного лечения инфрапателлярного бурсита
Ускорить процесс борьбы с болезнью помогут такие простые рецепты:
- Ванны с эфирными маслами – в теплую ванну добавить небольшое количество эфирного масла эвкалипта или пихты, погрузить в воду больной сустав на 20-30 минут. После этого рекомендуется двигательный покой.
- Солевой компресс – растворить в 250-300 миллилитрах горячей воды столовую ложку соли, смочить в получившемся растворе шерстяную ткань, приложите к ноге и зафиксировать. Такое средство помогает бороться с воспалением.
Восстановление после заболевания
После полноценного лечения бурсита в течение определенного времени необходимо как можно меньше нагружать пораженный сустав.
То есть важно осторожно дозировать нагрузки, не поднимать тяжести, воздержаться от занятий спортом.
ЛФК для быстрого восстановления после инфрапателлярного бурсита
Основной целью реабилитации после болезни становится восстановление двигательных функций и мышечного тонуса.
Для этого пациенту рекомендуется пройти курс массажей, а также записаться на занятия по лечебной физкультуре к опытному специалисту, который подберет индивидуальную программу тренировок.
Заключение
При инфрапателлярном бурсите важно, как можно раньше обратиться к квалифицированному врачу, сделать это нужно при появлении первых симптомов.
В данном случае лечение не займет много времени, а болезнь нанесет минимум вреда здоровью.
Но даже запущенные формы болезни успешно поддаются лечению, главное – соблюдать все врачебные назначения и рекомендации.
Видео: Гигрома коленного сустава, инфрапателлярный бурсит, лигаменти
Источник