Супрапателлярный бурсит какой врач
Супрапателлярный бурсит коленного сустава – это воспалительный процесс, который развивается в супрапателлярной синовиальной сумке. Чаще всего такое заболевание сопровождается скоплением экссудата в полости сустава, т.е. развивается синовит.
Супрапателлярная сумка расположена под коленом, и второе ее название – подколенная. Основная функция данной бурсы заключается в снижении нагрузки, поступающей на сустав, и при развитии патологического процесса она значительно снижается.
Воспалительный процесс при этом развивается в суставной сумке, которая расположена над коленом.
Второе название, которое имеет супрапателлярный бурсит – «Колено монахини». Название напрямую связано с одним из механизмов развития болезни, а именно с неподвижным и длительным стоянием на коленях.
Лечить заболевание нужно незамедлительно после установки диагноза, поскольку воспалительный процесс приводит к дискомфорту и боли во время привычных движений.
Причины заболевания
Супрапателлярный бурсит коленного сустава, как и другие виды бурсита, развивается вследствие ряда причин:
-
закрытые механические повреждения — травмы, ушибы, растяжения, удары, сдавления; - повышенные нагрузки на коленный сустав и постоянное перенапряжение в области данного сочленения. Характерны для некоторых профессий, в т.ч. спортсменов;
- инфицирование синовиальных полостей через повреждения, ссадины и порезы открытого характера. В данном случае сначала развивается синовит, а затем воспаление переходит на бурсу;
- общие заболевания воспалительного и аллергического характера;
- аутоиммунные и обменные заболевания;
- длительное стояние на коленях, привычка опираться во время работы на одно колено.
Супрапателлярный бурсит коленного сустава в ряде случаев развивается без видимых причин и носит название идиопатический.
Симптомы
Симптомы данного вида бурсита довольно яркие, и не заметить их сложно:
-
округлая опухоль, которая покрывает все колено либо локализована под коленной чашечкой. При нажатии на припухлость ощущается наличие жидкости (синовит). Опухоль, в народе именуемая шишкой, может иметь значительный размер; - болевой синдром. Опухоль и боль – эти симптомы сопутствуют друг другу. Боль усиливается при нажатии на припухлость – это важный симптом, который проверяется врачом в ходе диагностики;
- покраснение кожи в области припухлости, которое ярко свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
- повышенная температура кожи в области припухлости;
- ограничение подвижности в суставе, которое с течением времени становится все более явным;
- мышечная скованность.
Если развивается гнойный синовит, наблюдаются и другие симптомы, такие как резкий подъем температуры, острая боль, более выраженные отек и краснота. Движения активного и пассивного характера в суставе становятся практически невозможными. Если и в этом случае не начать лечить бурсит, возможно развитие флегмоны или абсцесса.
Иные симптомы наблюдаются и при развитии хронической формы бурсита: жидкость в сумке скапливается постепенно, т.е. синовит развивается не остро. Боль чаще всего ослабевает. При этом стенки сумки утолщаются, и на внутренней стороне появляются маленькие беловатые образования. Отделяясь, они оказываются в суставной сумке.
Диагностика
Как правило, диагноз выставляется уже после осмотра пациента на основании отека и покраснения кожи в области сустава, учитываются и другие симптомы (боль, скованность). Для подтверждения диагноза назначается УЗИ либо рентгенография колена (второе предпочтительнее и показательнее).
Если имеется синовит, проводят пункцию и забирают экссудат из синовиальной сумки на исследование. Это также позволяет определить характер заболевания: если жидкость прозрачная, имеет место асептический воспалительный процесс, если же имеется гной – налицо бактериальное заражение.
Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава
Лечение заболевания проводится комплексно, с использованием медикаментозных и немедикаментозных средств. Актуально лечение популярными народными средствами, которое следует рассматривать как вспомогательное, в дополнение к основному.
Врачи часто прописывают физиолечение и УВЧ-терапию.
В любом случае, начинать лечение бурсита следует с посещения врача.
Первоочередное лечение заключается в максимальном снижении нагрузок на больной сустав.
Медикаментозное лечение
Если заболевание развилось недавно, можно применять согревающие компрессы (при условии отсутствия признаков гнойного воспаления), а также давящие повязки, которые постепенно устраняют отек. Назначается ношение специальных шин.
Если имеет место инфекционный воспалительный процесс, то делается прокол, экссудат извлекается и назначаются антибиотики, к которым чувствительна флора, высеянная из экссудата. Чаще всего результатов анализа не дожидаются и назначают антибиотики широкого спектра действия.
Помимо антибиотиков, могу назначаться:
-
противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом (Нимесил, Диклофенак); - хондропротекторы (Хондроитин, Дона);
- гормональные обезболивающие препараты для введения внутрь сустава (Кеналог), купирующие сильный болевой синдром;
- наружные мази из группы нестероидных противовоспалительных средств, уменьшающие отечность и воспаление (Нимесулид, Диклофенак).
Физиотерапевтическое лечение (лазерную или ультразвуковую терапию), которое назначается при хроническом течении бурсита.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативных мер единственным вариантом является хирургическое лечение: вскрытие сумки сустава, полное удаление гноя и дальнейшее медикаментозное лечение.
Как лечить народными средствами
Терапия народными средствами хорошо помогает на ранних стадиях бурсита, а также может рассматриваться как дополнительная методика, но не как самолечение:
-
компресс изо льда. Пищевой лед завернуть в тканевой мешок и приложить к колену на 10 мин. Повторить 2-3 раза в течение дня. И холод и тепло противопоказаны, если развилось гнойное воспаление; - солевой компресс. Отлично помогает при асептическом отеке. Сделать крепкий солевой раствор (1-2 ст.л. соли на 200 мл кипятка), смочить в нем плотный кусок ткани и приложить к больному колену на ночь;
- прополис. Этот продукт пчеловодства – настоящий кладезь полезных веществ с выраженным противовоспалительным и противомикробным действием. Прополис смешать со сливочным маслом в равной пропорции и принимать за 1 час до еды 3 раза в день. Особенно рекомендовано средство в помощь к лечению гнойного бурсита;
- чай из семени льна. 1 столовую ложку семян залить 1 литром кипятка, настоять 20 мин и принимать в течение дня.
В комплексе все лечебные приемы помогают быстро восстановить функцию коленного сустава и вернуться к привычной жизни.
Источник
Супрапателлярный бурсит коленного сустава – это воспаление одной из самых крупных бурс, которая расположена над коленом. Она защищает суставное сочленение от травм. Именно механические повреждения становятся самой частой причиной болезни. Характерным симптомом является припухлость и боль.
Причины
Супрапателлярный бурсит коленного сустава является болезнью спортсменов и людей, чья профессиональная деятельность связана с частым хождением по ступенькам.
Причины супрапателлярного бурсита:
- Сильный удар, травма или длительное стояние на коленах. Механическое повреждение или продолжительное давление на синовиальную сумку приводит к изменению структуры жидкости. В результате этого запускается воспалительный процесс.
- Инфицирование суставного сочленения. Патогенные микроорганизмы проникают через микроповреждения и трещины. Они располагаются на стенках сумки, способствуют отмиранию эпителия и воспалению сустава. Наибольшую опасность несет стафилококк и стрептококк.
- Сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, сосудистые патологии и гормональные нарушения. При данных болезнях ухудшается состояние сосудов и кровообращение. В результате этого нарушается питание тканей, поэтому клетки отмирают.
Симптомы
Симптоматика зависит от формы супрапателлярного бурсита колена. При остром течении симптомы ярко выражены, а при хроническом – смазаны. Хронический бурсит хуже поддается лечению, выше вероятность осложнений.
Симптомы воспаления сумки над коленом:
- боль, которая возникает при сгибании и разгибании коленного сустава;
- ограничение движения из-за болевого синдрома;
- отечность и припухлость мягких тканей над коленом;
- появление новообразования диаметром до 10 см;
- выраженное пульсирование внутри сустава;
- повышение локальной температуры, кожа становится горячей;
- болезненная пальпация.
Если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, может ухудшаться общее самочувствие. К местным симптомам добавляются общие – высокая температура тела, лихорадка, возможна даже диарея и боль в животе.
Какой врач занимается лечением супрапателлярного бурсита?
Супрапателлярный бурсит коленного сустава лечит травматолог-ортопед или хирург.
Диагностика
К врачу нужно обратиться, как только появилась боль в суставном сочленении, которая сковывает движения. Тревожным признаком является новообразование над коленом.
Врач проводит пальпацию и визуальный осмотр. С помощью диагностических методик можно определить стадию и причину появления болезни.
Информативным является:
- общий анализ крови (повышение лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе);
- рентгенография, в том числе с использованием контрастного вещества;
- УЗИ;
- пункция синовиальной сумки.
По виду суставной жидкости можно понять о причине появления болезни. Если она содержит гной, тогда речь идет об инфекции. Экссудат может быть не только гнойным, но и серозным, фиброзным и геморрагическим. Степень тяжести болезни зависит от состава жидкости и ее объема.
Прокол бурсы с последующим обследованием ее содержимого позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
На ультразвуковом исследовании можно обнаружить полость, заполненную патогенной жидкостью. Ее стенки утолщены и воспалены.
Лечение
Супрапателлярный бурсит коленного сустава лечится при помощи комплексного подхода. Наибольшую эффективность можно получить при комбинации медикаментов и физиотерапевтических процедур.
Вид лечения определяет врач, исходя из тяжести болезни. В некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства.
Медикаменты
Медикаментозное лечение будет эффективно на ранней стадии и только в том случае, если в полости бурсы не скопился большой объем серозного или гнойного экссудата.
Медикаменты назначает врач исходя из данных обследования. Если бурсит не осложнен инфекцией, то достаточно нестероидных противовоспалительных средств. Они не только уменьшат воспаление, но и купируют болевой синдром. Можно одновременно принимать таблетки и использовать мази или гели. Подойдут местные средства с противовоспалительным действием – Найз или ДипРелиф, а также системные препараты – Кетопрофен и Диклофенак.
При нагноении и выраженной симптоматике инфицирования сумки не обойтись без антибиотиков. Эффективны препараты широкого спектра действия, которые используют инъекционно или для промывания суставной сумки. Наиболее часто применяется Левомицетин, Стрептомицин и Пенициллин.
На период лечения нужно максимально ограничить движения в коленном суставе. Для этого можно использовать тугое бинтование. Передвигаться лучше с помощью трости или костылей.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры преимущественно используются при хроническом бурсите. В случае отложения солей кальция эффективна лазеротерапия, магнитотерапия и ультразвук.
Операция
Важная роль в терапии хронического бурсита отведена проколу бурсы с последующим откачиванием экссудата, промыванием антибиотиками и антисептиками. В течение первых трех суток боль становится умеренной, а позже вовсе исчезает. Постепенно снижается выраженность симптомов.
Более сложное оперативное вмешательство предстоит пациентам с гнойным супрапателлярным бурситом. В этом случае в ходе операции вскрывается бурса, удаляется гнойное содержимое, возможно частичное удаление воспаленных тканей. Затем сумка обрабатывается антисептиками, по необходимости устанавливается дренаж.
Операция наиболее эффективна при хроническом, а также инфекционном гнойном бурсите.
Оперативное вмешательство малотравматичное, поэтому проводится под местной анестезией. Длительность процедуры около 30 мин. После операции пациент должен пройти курс реабилитации, чтобы восстановить нормальную подвижность сустава и улучшить кровообращение. Для больного разрабатывается комплекс ЛФК, на колено накладывается тугая повязка или фиксирующая шина.
Непосредственно после вмешательства прооперированному колену нужен покой. В течение периода восстановления нагрузки на коленный сустав должны быть минимальными.
Профилактика
Соблюдая следующие профилактические меры, можно забыть о болезнях коленей:
- пользоваться средствами защиты коленных суставов при травмоопасных видах спорта (надевать наколенники, туго бинтовать сочленение);
- избегать травм;
- после удара или падения на колено нужно обратиться в травмпункт;
- проводить дезинфекцию повреждений кожного покрова;
- не допускать чрезмерного увеличения массы тела;
- не перегружать колени, чередовать нагрузки с отдыхом;
- вовремя лечить инфекционные заболевания;
- ежедневно делать зарядку, полезна гимнастика и пешие прогулки;
- не переохлаждать суставы;
- не сидеть на корточках и не стоять на коленях.
Прогноз при бурсите благоприятный, если пациент соблюдает все рекомендации врача и придерживается схемы лечения. При хроническом течении болезни важно избегать воздействия предрасполагающих факторов, иначе возможны осложнения.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про бурсит коленного сустава
Источник
Из этой статьи вы узнаете: что такое супрапателлярный бурсит коленного сустава, чем он отличается от бурситов другой локализации. Причины, виды заболевания, симптомы и лечение патологии.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 20.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Причины патологии, факторы риска
- Виды заболевания
- Характерные симптомы
- К каким осложнениям может привести болезнь
- Диагностика
- Способы лечения
- Профилактика
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Супрапателлярным бурситом коленного сустава называют воспалительный процесс в суставной сумке (бурсе), расположенной на передней поверхности колена.
Нажмите на фото для увеличения
Бурсы – небольшие прочные полостные карманы, выстланные клетками синовии (это выделяемая синовиальной оболочкой вязкая бесцветная жидкость, находящаяся в полости сустава) и наполненные прозрачной жидкостью.
Они располагаются в наиболее уязвимых зонах снаружи от сустава. Бурсы защищают эти зоны от повреждений – служат своеобразной амортизирующей прокладкой, которая смягчает силу ударов и толчков.
Синовиальные сумки коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Коленный сустав имеет несколько сумок. Супрапателлярная бурса расположена на передней поверхности колена, между бедром и сухожилиями четырехглавой мышцы, немного выше коленной чашечки.
Синовия бурсы воспаляется вследствие:
- интенсивных нагрузок на четырехглавую мышцу бедра;
- травм;
- заболеваний – нарушения обмена, артрит.
В результате клетки начинают активнее производить синовиальную (внутрисуставную) жидкость. Сумка заметно увеличивается в размерах, а воспаление распространяется на прилегающие ткани. Именно так развивается бурсит – воспалительный процесс супрапателлярной сумки.
Его характерные признаки:
- боль при сгибании и разгибании сустава;
- припухлость, отечность в месте поражения.
Если в бурсу проникла инфекция – к симптомам присоединяются покраснение кожи над коленом, повышение местной, реже общей температуры тела.
От других бурситов супрапателлярный отличается:
- Локализацией патологического процесса – над коленом.
- Отсутствием четких границ припухлости тканей – шишки (как при поверхностных видах бурсита).
Бурсит колена можно вылечить полностью (до 90 % клинических случаев).
Неинфекционный (асептический) процесс не опасен. Острый гнойный, вызванный проникновением патогенных бактерий в полость, может стать причиной гнойного артрита и других серьезных осложнений.
Лечением бурсита занимаются врачи-ревматологи, ортопеды-травматологи.
Причины патологии, факторы риска
Супрапателлярный бурсит часто возникает из-за нарушения работы четырехглавой мышцы бедра, вызванного ее длительным напряжением, расслаблением или укорочением.
В результате натянутое сухожилие мышцы давит на супрапателлярную бурсу, увеличивает ее трение о бедренную кость и провоцирует развитие воспаления.
Именно поэтому супрапателлярный бурсит именуют как «колено монашки»: длительное стояние на коленях в молитвенной позе – наглядный пример того, как «заработать» воспаление супрапателлярной бурсы.
Длительное стояние на коленях – одна из причин возникновения супрапателлярного бурсита. Нажмите на фото для увеличения
| Причины патологии | Предрасполагающие факторы |
|---|---|
Травмы, повреждения, ранения коленного сустава | Нагрузка – спортивная и бытовая, лишний вес |
Инфекции – костный туберкулез (инфекционное заболевание, вызванное микобактерией туберкулеза, поражающее костную ткань) | Недостатки иммунитета (снижение защитных сил организма) |
Нарушения обмена – сахарный диабет, подагра | Аллергические реакции |
Болезни сустава – артрит, артроз | Прием лекарственных препаратов |
Системные заболевания – псориаз, системная красная волчанка, ревматизм |
Первые позиции в группе риска занимают:
- спортсмены;
- люди, чьи профессии связаны с тяжелым физическим трудом, – каменщики, шахтеры, строители, грузчики.
Профессиональные спортсмены и лица, занятые тяжелым физическим трудом – в группе риска по возникновению бурсита
Виды заболевания
Три основные формы бурсита:
| Форма, причина развития | Характерные симптомы данной формы |
|---|---|
1. Острый – возникает через короткое время (1–3 дня) после травмы или проникающего ранения (спустя 2–3 дня) | Интенсивная боль при напряжении четырехглавой мышцы бедра, припухлость, локализованная над суставом Иногда – покраснение кожных покровов и жар |
2. Хронический – появляется, если не лечить острый бурсит | Симптомы не столь выражены Не такой сильный отек, ноющая боль при нагрузке на передние мышцы бедра, увеличение бурсы после тяжелой работы |
3. Рецидивирующий, с регулярными обострениями |
Четыре вида бурсита:
| Разновидность | Характер выпота (экссудата)* |
|---|---|
1. Серозный | Прозрачное содержимое, без каких-либо примесей |
2. Гнойный | Плотная, непрозрачная, зеленовато-желтая жидкость (гной) |
3. Геморрагический | Выпот окрашен в красный цвет из-за повреждения кровеносных сосудов, пронизывающих стенки суставной сумки |
4. Фибринозный | Прозрачный экссудат, который содержит фибриновые нити или хлопья (причина – хроническая форма бурсита) |
*Жидкость, накапливающаяся в полости или ткани при воспалении.
Для удобства диагностики и терапии все бурситы (в том числе и супрапателлярный) делят на:
- неинфекционные – асептическое воспаление без участия инфекции;
- септические – вызванные внедрением в бурсу инфекционных возбудителей.
Характерные симптомы
Каждая разновидность бурсита имеет свои особенности.
Острая форма
Острый супрапателлярный бурсит коленного сустава со скоплением большого количества выпота в синовиальной капсуле протекает с выраженными проявлениями.
Для него характерны:
- Объемный отек на фронтальной поверхности сустава, над чашечкой колена – мягкий и упругий на ощупь, без четких границ.
- Болевой синдром – при сгибании и разгибании сустава, надавливании на область поражения и отдающий в переднюю поверхность бедра.
Резкая, приступообразная боль беспокоит человека при попытке спуститься или подняться по лестнице, встать на колени, скрестить ноги.
При умеренном или небольшом скоплении жидкости в капсуле отек над коленом обычно небольшой, а боль – тупая, средней или слабой интенсивности (ее может не быть вовсе).
Так выглядит сильный отек левого коленного сустава
Инфекционный
Если воспаление вызвала инфекция, к симптоматике острого бурсита присоединяются:
- быстрое увеличение супрапателлярной бурсы до размеров яблока;
- резкие, дергающие, пульсирующие боли;
- ограничение подвижности сустава из-за боли и отека;
- повышение общей температуры, жар и краснота кожных покровов;
- натяжение тканей над пораженным местом, увеличение близлежащих лимфоузлов;
- общая интоксикация – быстрая утомляемость, потливость, ухудшение аппетита, возможно появление тошноты, рвоты.
Хронический
Хроническое течение бурсита коленного сустава имеет стертые, смазанные симптомы:
- слабые ноющие, тупые боли при физической нагрузке на передние мышцы бедра;
- небольшая припухлость над коленом, которая может сильно увеличиваться после нагрузки;
- мышечная слабость;
- незначительные ограничения подвижности сустава (невозможно полностью согнуть сустава, это вызывает неприятные ощущения).
Небольшой отек правого коленного сустава
К каким осложнениям может привести болезнь
Хроническая форма бурсита коленного сустава не так сильно ухудшает качество жизни больного, как острая. Однако со временем такой бурсит может стать причиной:
- Слабости связок и сухожилий сустава.
- Появления вывихов и подвывихов (смещения суставных поверхностей).
- Артроза (разрушения сустава).
Гнойный процесс более опасен. В связи с тем, что гной имеет свойство растворять прилежащие ткани, возможно:
- формирование свищей (ходов, по которым гной затекает в другие ткани);
- развитие гнойного артрита (воспаление сустава);
- образование абсцесса, флегмоны (гнойное воспаление мягких тканей).
Запущенный гнойный бурсит может привести к общему воспалению (сепсису) и смерти пациента.
Диагностика
Диагноз устанавливают на основании данных опроса, осмотра, по результатам диагностических тестов (боль при пассивном сгибании).
Для подтверждения диагноза прибегают к следующим методикам:
| Диагностический метод | Цель проведения |
|---|---|
Исследование содержимого бурсы | Позволяет определить характер патологического процесса, форму заболевания, причину воспаления |
Посев экссудата на чувствительность | Помогает выявить чувствительность инфекции к антибиотикам |
Серологические исследования | Проводят при подозрении на воспаление, вызванное гонококком – бактерией, возбудителем гонореи; бледной трепонемой – бактерией, возбудителем сифилиса |
Анализы крови | На воспалительный процесс косвенно указывают повышенный С-реактивный белок, увеличенное СОЭ и количество лейкоцитов |
При необходимости (чтобы исключить гнойный артрит) больному назначают рентгенографию или УЗИ сустава.
Способы лечения
При своевременном обращении бурсит колена (супрапателлярный) можно вылечить консервативными методами.
При хроническом бурсите чаще прибегают к оперативному вмешательству.
Консервативное лечение
При появлении в бурсе большого количества жидкости, крови или гноя, ее извлекают (делают пункцию).
Сумку промывают антисептиками, вводят в нее:
- кортикостероиды (искусственные аналоги гормонов коры надпочечников: Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон) (если процесс асептический), накладывают тугую повязку;
- антибиотики (Цефтриаксон, Азитромицин, Медоклав), их применяют при инфекционных бурситах, выводят из полости дренажную трубку или повторяют промывания, пока не прекратится воспаление.
Какие препараты могут назначить для лечения бурсита:
- Негормональные противовоспалительные средства в таблетках и мазях: Вольтарен, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин, Димексид.
- Обезболивающие медикаменты: Баралгин, Дексалгин, Парацетамол.
- Гормональные лекарства в виде инъекций в синовиальную сумку и околосуставные ткани – Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон.
При гнойном воспалении больному назначают:
- курс антибиотиков, к которым чувствительны возбудители (при выявлении стафилококков, стрептококков, бактероидов назначается Панклав; микоплазменной инфекции – Джозамицин);
- курс специальных препаратов, активных против специфических инфекций (например, Изониазид при туберкулезе).
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры помогают ускорить заживление тканей, нормализовать кровообращение в области патологии, восстановить функции колена.
При бурсите в фазе выздоровления назначают:
- УВЧ – тепловое лечение ультравысокочастотным магнитным излучением;
- ультразвуковую терапию – восстановление тканей с помощью ультразвуковых волн;
- ДДТ – лечение импульсными токами различной частоты;
- прогревающие парафиновые аппликации.
Эффективны при бурсите бальнеотерапия, грязелечение (сероводородные ванны, минеральные грязи) и восстанавливающие упражнения лечебной физкультуры.
Физиотерапевтические методы лечения: 1 – аппарат УВЧ-терапии; 2 – ультразвуковая терапия; 3 – аппарат диадинамотерапии; 4 – парафиновая аппликация
Хирургическое лечение
Оперативными способами супрапателлярный бурсит коленного сустава лечат при:
- неэффективности консервативных методов;
- переходе воспаления в хроническую форму.
В ходе операции бурсу иссекают, удаляя ее часть (пораженные участки), или полностью удаляют.
Период реабилитации обычно занимает от 2 до 4 недель. Еще около 2 месяцев рекомендуется оберегать сустав от нагрузок.
Народные средства
Средства народной медицины эффективны при хронических бурситах.
Рецепты домашних средств:
- Компрессы с раствором Димексида. Разведите Димексид в пропорции 1:4 (1 часть Димексида на 4 части воды). Смочите раствором ткань для компресса, приложите к больному месту, закройте компрессной бумагой или пищевой пленкой, зафиксируйте бинтом. Делайте компресс ежедневно (от 40 минут до 1,5 часов), курсами по 10–12 дней. Лечение Димексидом можно повторить через 3–7 дней.
- Настойка с желчью. К 50 мл аптечной желчи добавьте 150 мл медицинского спирта (70 градусов), 2 измельченных листа столетника, 2 мелко порубленных конских каштана без кожуры. Смешайте, дайте настояться 2 недели, регулярно встряхивая. По готовности используйте для компресса, прикладывая его ежедневно по 20 минут в течение 2–3 недель.
- Настойка с прополисом. Возьмите 10 г прополиса, измельчите, залейте 100 мл водки, настаивайте 5–10 дней (регулярно взбалтывая). Растирайте составом сустав один, два раза в день или делайте примочки на 1,5–2 часа ежедневно (лечиться прополисом нужно в течение 2 недель).
Любые нетрадиционные методы лечения бурсита следует согласовывать с лечащим врачом.
Профилактика
Развитие супрапателлярного бурсита можно предупредить рядом профилактических мер. Программа профилактики включает:
- уменьшение нагрузок (бытовых и спортивных) до разумных пределов;
- защиту коленного сустава фиксаторами и наколенниками от травм и нагрузок;
- регулярную разминку ног (при постоянной работе на коленях);
- укрепление и растяжку мышц бедра упражнениями ЛФК.
Прогноз на выздоровление
Асептическое воспаление супрапателлярной сумки коленного сустава не опасно. Из-за него очень редко развиваются серьезные ограничения подвижности сустава.
Примерно в 8 % случаев патология становится хронической и только в 2 % случаев – рецидивирующей (обостряется снова и снова).
Гнойный бурсит более опасен. Он быстро прогрессирует и может стать причиной гнойного артрита и разрушения хрящей сустава.
Прогноз при супрапателлярном бурсите хороший. В 90 % клинических случаев при раннем обращении он успешно лечится консервативными способами.
При прогрессировании болезни и переходе в хроническое течение более эффективны хирургические способы (синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки сустава).
На лечение острого бурсита уходит до 2 недель. Период полного восстановления занимает до 4–5 недель. После оперативного вмешательства и терапии врачи рекомендуют беречь колено около 2–3 месяцев.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Локальная терапия суставов, периартикулярных тканей и позвоночника в клинической практике. Чичасова Н. В., Справочник поликлинического врача, 2003, т. 3, № 2.
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С., М.: Медицина, 1975, стр. 73–75.
- Хронические травматические бурситы коленных и локтевых суставов. Резник С. Д., Киев, 1962, стр. 48–52.
- Лечение хронических и острых бурситов. Крещик А. М., Теренина М. С. Вестник хирургии, 1971, т. 106, № 3, стр. 122–124.
- Современные подходы к патогенетической терапии заболеваний внесуставных мягких тканей. Бабаева А.Р. Терапевтический архив, 1997, т. 69, № 5, стр. 82–84.
- Многотомное руководство по хирургии под редакцией Петровского Б. В., М.: Медгиз, 1964, т. 12, стр. 283.
Загрузка…
Источник