Супрапателлярный бурсит кисты бейкера

Киста бейкера – частный случай бурсита коленного сустава, когда воспалительный процесс локализован в подколенной области. Заболевание считается типичным для спортсменов, особенно легкоатлетов. Внешне патология представляет собой эластичное новообразование, которое находится на задней поверхности колена. На ранних стадиях кисту сложно определить, клинические проявления обнаруживаются только на поздних стадиях развития. Интересно, что в силу анатомии бурсы в этой области, при сгибании колена средняя или небольшая опухоль скрывается почти полностью. В статье мы рассмотрим, почему образуется киста Бейкера, особенности лечения этого опасного заболевания.

Описание заболевания

Киста Бейкера – разновидность бурсита коленного сустава, когда экссудат заполняет синовиальную сумку в области подколенной ямки. С медицинской точки зрения, это новообразование, которое имеет минимальные шансы к малигнизации – переходу в злокачественную форму. По статистике ВОЗ, бурсит коленного сустава образовывается преимущественно у людей старше 40 лет. В 50% случаев, это пожилые люди, чьи суставы имеют возрастные дегенеративные процессы процессов. Помимо этого кисту Бэйкера могут сопровождать такие патологии, как артрит и остеоартоз. Обычно бурсит образуется под коленным суставом на одной ноге, но зарегистрированы случаи, когда заболевание поражало обе конечности. Новообразование может иметь разные размеры, начиная от незначительных и достигая нескольких сантиметров в диаметре. Чем крупнее новообразование, тем более выражены клинические признаки.

Анатомические особенности

Новообразование локализуется исключительно в верхнем углу подколенной ямки. При бурсите подколенной ямки возникает характерное выпячивание. Оно появляется из-за воспалительного процесса в колене, когда жидкость или экссудат начинает активно накапливаться. Новообразование плотное, упругое и эластичное по своей структуре, имеет округлую или полукруглую форму. На ранних стадиях обнаружить патологию сложно, пациенты нередко списывают небольшую припухлость на укус или ушиб. Клинические симптомы патологического процесса проявляются на более поздних стадиях заболевания. При пальпации ощущается болезненность.

При первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы вовремя диагностировать бурсит и предпринять необходимые меры.

Какую мазь использовать для лечения бурсита пятки сказано тут.

Причины появления

Нередко киста Бэйкера образуется без видимых причин. Однако существует ряд факторов, провоцирующих ее возникновение. К ним относят:

пожилой возраст, и как следствие изношенные суставы;
избыточный вес;
частые и интенсивные занятия спортом, связанные с нагрузкой на ноги;
механические повреждения менисков и травмы коленного сустава, полученные в результате падения и т. д.;
ревматоидный артроз;
остеоартрит;
хронический синовит коленного сустава;
остеоартроз;
пателлофеморальный артроз.

Помимо пожилых людей болезнь может развиваться у спортсменов, молодых женщин, часто носящих обувь на каблуках. Киста Бэйкера редко диагностируется у детей, поскольку в силу анатомии бурса их суставов не склона к воспалительным процессам. Однако в мире зарегистрированы случаи, когда бурсит коленного сустава образовывался у детей 9-15 лет.

Симптомы

В некоторых случаях пациент долгое время может не знать о наличии заболевания в своем теле. Это происходит из-за особенности локализации и небольших размеров кисты, не вызывающих дискомфорт. Если размеры кисты становятся среднего или крупного размера, клиническая картина становится более выраженной. Типичные признаки, присущие кисте Бейкера:

болевые ощущения, усиливающиеся на фоне нагрузок;
отечность коленного сустава;
появление покраснения на коже;
увеличение температуры тела;
сильный зуд;
образование характерного шарика под коленом;
дискомфорт и скованность движений.

Кистозное образование способно вызвать осложнения. В частности, из-за сдавливания тканей происходит нарушение кровообращения, что влечет за собой развитие варикозного расширения вен и тромбофлебита.

Специфика терапии

В случаях, когда киста Бэйкера имеет небольшие размеры и не причиняет неудобства человеку, рекомендуют просто следить за ее размерами. Если новообразование доставляет дискомфорт и мешает нормальной жизни, то в таких случаях показана пункция капсульной жидкости. Процедура проводится путем взятия экссудата иглой. При взятии пункции внутрь полости вводят противовоспалительный препарат. Данный способ лечения не считается очень эффективными, так как в 50% случаев капсула вновь заполняется жидкостью и происходит рецидив коленного бурсита.

При рецидивирующей форме заболевания показано хирургическое лечение. Операция проводится с минимальными нарушениями мягких тканей, путем небольшого надреза в области подколенной ямки и дренирования кисты с удалением самой капсулы.

Про лечение супрапателлярный бурсит коленного сустава можно узнать перейдя по данной ссылке.

Артроскопия

Современным методом хирургической терапии лечения кисты Бейкера является артроскопия. Данный метод является малотравматичным, в ходе него делают локальные мини-проколы кисты, через которые иссекается клапан, затрудняющий отток жидкости из кисты в полость сустава. Это позволяет экссудату самостоятельно выходить из кисты, вследствие чего она исчезает самостоятельно.

После оперативного вмешательства требуется реабилитационный период. В это время необходима лечебная физкультура, специальный массаж, обезболивающие и противовоспалительные средства. Медикаментозное лечение кисты Бейкера является менее эффективным, поскольку является лишь симптоматическим. Используя гели и мази, можно лишь уменьшить отек, снять болевые ощущения, но полностью устранить новообразование это не помогает.

Читайте также: Бурсит служба в армии

Возможно ли лечение в домашних условиях

Киста Бэйкера относится к доброкачественным образованиям, поддающимся лечению. Лечение в домашних условиях на ранних стадиях развития имеет больше шансов на успех, если добавить к ним аптечные средства и физиотерапию. Домашнее лечение как самостоятельный способ лечения коленного бурсита в запущенной форме является малоэффективным. В качестве народных способов медицины применяют компрессы, примочки и различные отвары лекарственных трав. Следует понимать, что лечение в домашних условиях возможно только в следующих случаях:

симптоматика слабо выраженная;
образование имеет небольшие размеры и не увеличивается;
уже проведена операция и назначен курс реабилитации;
в качестве дополнительных мер к традиционному лечению.

При средних и крупных размерах кисты лечение в домашних условиях может быть опасным, поскольку вскрытие опухоли может привести к заражению крови, нагноению ранки.

Про симптомы подклювовидного бурсита можно узнать здесь.

Осложнения

Наиболее опасным осложнением является разрыв капсулы и попадание прорвавшейся жидкости в область икроножной мышцы. Если верить статистике ВОЗ, подобное осложнение происходит у каждого десятого пациента с подобным диагнозом. При разрыве кисты происходит отек икры и задней поверхности голени, локальное повышение температуры, болевые ощущения, покраснение кожных покровов. Из-за своего расположения бурсит может стать причиной затруднения оттока крови по венам, сдавливать нервные окончания и затруднять движения лимфы. Как следствие, это может привести к различным болезням кровеносной системы в этой области.

Еще одним осложнением может стать отложение солей кальция в костных структурах. Вследствие чего киста уплотняется и становится более ощутимой. Увеличивается ее давление на прилежащие ткани, что сильно угрожает здоровью пациента.

Сколько лечится синовит коленного сустава можно узнать в данной статье.

Видео

В данном видео рассказывают про причины и способы лечения кисты Бейкера.

Выводы

Кисту Бэйкера на ранних стадиях сложно обнаружить самостоятельно, выраженная симптоматика появляется только при развитии патологии.
При первых признаках бурсита нужно как можно скорее обратиться к врачу – это снижает риск осложнений.
Сегодня пункция является малоэффективным способом лечения, при большом размере кисты обычно проводят более радикальное лечение, например, артроскопию бурсита коленного сустава.
В отличие от других видов бурсита, киста Бейкера плохо поддается медикаментозному лечению, но терапевтическое действие можно усилить народными методами, физиопроцедурами.
Если запустить развития болезни, есть вероятность развития серьезных осложнений. Наиболее часто происходит разрыв кисты, нарушение оттока крови.

Также рекомендуем ознакомиться с ретро-ахилловым бурситом в данном материале.

Источник

Киста Бейкера — грыжа подколенной ямки.

Киста Бейкера — это плотное упругое доброкачественное образование, расположенное на задней части сустава колена. Заполненная синовиальной жидкостью, такая киста может различаться по размеру – в большинстве случаев, в поперечнике её величина варьируется от нескольких миллиметров и до нескольких сантиметров: средний её размер составляет порядка 3 см. Чаще всего это образование встречается у детей в возрасте от 4 до 8 лет и у взрослых в возрасте от 35 лет.

Понятия кисты Бейкера

Киста Бейкера известна и под другими названиями — синовиальная киста, бурсит или грыжа подколенной ямки.

Причиной возникновения синовиальной кисты могут стать как различного рода травмы и повреждения коленного сустава, повреждения менисков, так и ревматические заболевания, артрит, остеоартроз (у порядка 50% пациентов, страдающих остеоартрозом, наблюдается грыжа коленного сустава).

При возникновении кисты Бейкера у больного появляются болезненные ощущения под коленом, он начинает испытывать дискомфорт и давление в данной области. Сгибание/разгибание конечности становятся затруднительными.

В случае, когда грыжа достигает внушительных размеров, могут оказаться передавленными нервные и кровеносные сосуды, в связи с чем могут начаться проблемы с кровообращением и доставкой питательных элементов. Помимо прочего, заболевание может выражаться появлением отёчности, покалыванием и онемением тканей.

Причины появления грыжи.

Вопреки распространённому мнению, киста Бейкера не является опухолью – она представляет собой один из видов сухожильных грыж, что отражено в международной классификации болезней, где указано, что киста Бейкера – это заболевание тканей соединительной системы и костной, а также мышечной систем организма.

Среди причин возникновения данного заболевания выделяют следующие:

Воспалительные процессы в колене – ревматоидный артрит, подагра, а также прочие болезни костно-мышечной системы организма;
Изменения дегенеративного характера – гонартроз у людей преклонного возраста, лишний вес;
Травмы суставов;
Систематическое микротравмирование – в частности, у спортсменов и людей, которые занимаются тяжёлым физическим трудом;
Нарушения работы менисков, так называемых хрящевых «прокладок»;
Воспаления суставных оболочек (синовит).

Трудности в ходьбе при возникновении кисты Бейкера

При систематических перегрузках коленного сустава может появиться киста. При этом под коленом возникает отек или уплотнение, нога сгибается с трудом и не до конца, появляются боли.

Так или иначе, киста Бейкера является не отдельным нарушением, а следствием имеющихся у человека заболеваний, поэтому прежде чем начинать лечение, необходимо выяснить первопричину появления грыжи.

Основные симптомы подколенного бурсита.

Развитию суставной грыжи сопутствуют определённые проявления. На начальном этапе заболевание может сопровождаться неприятными ощущениями, но может протекать и практически бессимптомно.

Прогрессируя, болезнь начинает проявляться следующим образом:

1. Происходит сдавливание близлежащих нервов, появляется дискомфорт при ходьбе, затруднённость при сгибании и разгибании конечности.
2. Облик коленного сустава меняется – на ямке под коленом появляется опухолевидное новообразование (при пальпации плотное и упругое).
3. Появляется отёчность со внутренней стороны коленной чашечки.
4. При сильном передавливании нервного ствола также может возникать онемение, мурашки и чувство холода в конечности.

В случае разрыва кисты Бейкера, когда целостность грыжи повреждается, и жидкость оказывается внутри сустава или между мышцами, у пациента наблюдается повышение температуры, острая боль, кожное раздражение/покраснение пораженного участка.

Диагностика.

Осмотр врача-травматолога кисты подколенной ямки

На осмотре врач осуществляет сбор анамнеза, после чего принимается решение о дополнительных диагностических процедурах.

При подозрении на кисту Бейкера врач, прежде всего, осматривает поражённый сустав, изучает амплитуду движения конечности, а также выслушивает больного – его жалобы, наблюдения. Проводится анализ частоты симптомов, а также возможные причины появления заболевания.

В случае если диагностировать суставную грыжу на классическом осмотре у доктора затруднительно, могут быть назначены следующие мероприятия:

Компьютерная томография (КТ).

В ходе проведения томографии, помимо прочего, могут быть выявлены и причины возникновения заболевания.

МРТ

С помощью магнитно-резонансной томографии можно определить границы и очертания грыжи, а также выявить наличие перегородок в новообразовании, при которых будет поставлен такой диагноз как многокамерная киста Бейкера.

Рентген

Рентгенография проводится с целью исключить из списка возможных заболеваний артрит или прочие нарушения в работе сустава.

Лечение кисты Бейкера.

Существует два основных способа лечения подколенной кисты:

Консервативный
Рекомендуется в ситуациях, когда грыжа образовалась не так давно и имеет маленькие размеры. В этом случае проводится лечение основного заболевания (например, остеоартроза), которое сочетается с разгрузкой сустава и проведением физиотерапевтических мероприятий.

Артроскопия коленного сустава.

В случае, когда киста обладает большими размерами и доставляет пациенту серьёзный дискомфорт и сильные болезненные ощущения, проводят операцию по её удалению.

В нашей клинике оперативное вмешательство осуществляется только методом артроскопии. Артроскопическая операция проводится под местной анестезией. При этом вместо разреза делаются три прокола, через которые вводится артроскоп с камерой на конце — он выводит на экран состояние коленного сустава изнутри. Через другие вводятся инструменты, при помощи которых удаляется киста, а также проводятся манипуляции, необходимость в которых может быть определена после изучения изображений на мониторе.

Подробнее об артроскопии коленного сустава…

Ранее также применялся пункционный метод ликвидации новообразования, при котором киста опорожнялась посредством толстой иглы, а после в неё вводились противовоспалительные средства, однако такой способ лечения был признан неэффективным: в 50% случаев после такого лечения возникал рецидив.

Источник

Супрапателлярный бурсит коленного сустава – это воспалительный процесс, который развивается в супрапателлярной синовиальной сумке. Чаще всего такое заболевание сопровождается скоплением экссудата в полости сустава, т.е. развивается синовит.

Супрапателлярная сумка расположена под коленом, и второе ее название – подколенная. Основная функция данной бурсы заключается в снижении нагрузки, поступающей на сустав, и при развитии патологического процесса она значительно снижается.

Воспалительный процесс при этом развивается в суставной сумке, которая расположена над коленом.

Второе название, которое имеет супрапателлярный бурсит – «Колено монахини». Название напрямую связано с одним из механизмов развития болезни, а именно с неподвижным и длительным стоянием на коленях.

Лечить заболевание нужно незамедлительно после установки диагноза, поскольку воспалительный процесс приводит к дискомфорту и боли во время привычных движений.

Причины заболевания

Супрапателлярный бурсит коленного сустава, как и другие виды бурсита, развивается вследствие ряда причин:

закрытые механические повреждения — травмы, ушибы, растяжения, удары, сдавления;
повышенные нагрузки на коленный сустав и постоянное перенапряжение в области данного сочленения. Характерны для некоторых профессий, в т.ч. спортсменов;
инфицирование синовиальных полостей через повреждения, ссадины и порезы открытого характера. В данном случае сначала развивается синовит, а затем воспаление переходит на бурсу;
общие заболевания воспалительного и аллергического характера;
аутоиммунные и обменные заболевания;
длительное стояние на коленях, привычка опираться во время работы на одно колено.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава в ряде случаев развивается без видимых причин и носит название идиопатический.

Симптомы

Симптомы данного вида бурсита довольно яркие, и не заметить их сложно:

округлая опухоль, которая покрывает все колено либо локализована под коленной чашечкой. При нажатии на припухлость ощущается наличие жидкости (синовит). Опухоль, в народе именуемая шишкой, может иметь значительный размер;
болевой синдром. Опухоль и боль – эти симптомы сопутствуют друг другу. Боль усиливается при нажатии на припухлость – это важный симптом, который проверяется врачом в ходе диагностики;
покраснение кожи в области припухлости, которое ярко свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
повышенная температура кожи в области припухлости;
ограничение подвижности в суставе, которое с течением времени становится все более явным;
мышечная скованность.

Если развивается гнойный синовит, наблюдаются и другие симптомы, такие как резкий подъем температуры, острая боль, более выраженные отек и краснота. Движения активного и пассивного характера в суставе становятся практически невозможными. Если и в этом случае не начать лечить бурсит, возможно развитие флегмоны или абсцесса.

Иные симптомы наблюдаются и при развитии хронической формы бурсита: жидкость в сумке скапливается постепенно, т.е. синовит развивается не остро. Боль чаще всего ослабевает. При этом стенки сумки утолщаются, и на внутренней стороне появляются маленькие беловатые образования. Отделяясь, они оказываются в суставной сумке.

Диагностика

Как правило, диагноз выставляется уже после осмотра пациента на основании отека и покраснения кожи в области сустава, учитываются и другие симптомы (боль, скованность). Для подтверждения диагноза назначается УЗИ либо рентгенография колена (второе предпочтительнее и показательнее).

Если имеется синовит, проводят пункцию и забирают экссудат из синовиальной сумки на исследование. Это также позволяет определить характер заболевания: если жидкость прозрачная, имеет место асептический воспалительный процесс, если же имеется гной – налицо бактериальное заражение.

Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава

Лечение заболевания проводится комплексно, с использованием медикаментозных и немедикаментозных средств. Актуально лечение популярными народными средствами, которое следует рассматривать как вспомогательное, в дополнение к основному.

Врачи часто прописывают физиолечение и УВЧ-терапию.

В любом случае, начинать лечение бурсита следует с посещения врача.

Первоочередное лечение заключается в максимальном снижении нагрузок на больной сустав.

Медикаментозное лечение

Если заболевание развилось недавно, можно применять согревающие компрессы (при условии отсутствия признаков гнойного воспаления), а также давящие повязки, которые постепенно устраняют отек. Назначается ношение специальных шин.

Если имеет место инфекционный воспалительный процесс, то делается прокол, экссудат извлекается и назначаются антибиотики, к которым чувствительна флора, высеянная из экссудата. Чаще всего результатов анализа не дожидаются и назначают антибиотики широкого спектра действия.

Помимо антибиотиков, могу назначаться:

противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом (Нимесил, Диклофенак);
хондропротекторы (Хондроитин, Дона);
гормональные обезболивающие препараты для введения внутрь сустава (Кеналог), купирующие сильный болевой синдром;
наружные мази из группы нестероидных противовоспалительных средств, уменьшающие отечность и воспаление (Нимесулид, Диклофенак).

Физиотерапевтическое лечение (лазерную или ультразвуковую терапию), которое назначается при хроническом течении бурсита.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных мер единственным вариантом является хирургическое лечение: вскрытие сумки сустава, полное удаление гноя и дальнейшее медикаментозное лечение.

Как лечить народными средствами

Терапия народными средствами хорошо помогает на ранних стадиях бурсита, а также может рассматриваться как дополнительная методика, но не как самолечение:

компресс изо льда. Пищевой лед завернуть в тканевой мешок и приложить к колену на 10 мин. Повторить 2-3 раза в течение дня. И холод и тепло противопоказаны, если развилось гнойное воспаление;
солевой компресс. Отлично помогает при асептическом отеке. Сделать крепкий солевой раствор (1-2 ст.л. соли на 200 мл кипятка), смочить в нем плотный кусок ткани и приложить к больному колену на ночь;
прополис. Этот продукт пчеловодства – настоящий кладезь полезных веществ с выраженным противовоспалительным и противомикробным действием. Прополис смешать со сливочным маслом в равной пропорции и принимать за 1 час до еды 3 раза в день. Особенно рекомендовано средство в помощь к лечению гнойного бурсита;
чай из семени льна. 1 столовую ложку семян залить 1 литром кипятка, настоять 20 мин и принимать в течение дня.

В комплексе все лечебные приемы помогают быстро восстановить функцию коленного сустава и вернуться к привычной жизни.

Источник