Сустав артроз 2 степени
Артроз – возрастное заболевание суставов. Чаще проявляется в суставах ног – коленных и тазобедренных. Формируется постепенно, поэтому редко диагностируется сразу. Заболевание становится заметным во второй стадии, когда появляется болезненность, намечается деформация костей.
Артроз 2 степени – что это такое
Артроз 2 степени – что это такое
Артроз – воспаление сустава, которое возникает в результате его изнашивания, разрушения, дегенерации. Заболевание считают возрастным – обычно разрушения формируются после 40-45 лет. Возникают при стирании хрящевых тканей и сужении внутрисуставной щели.
Дегенерация хряща приводит к неправильному нагружению сустава, сдавливанию костей и позже — становится причиной воспаления. Этим артроз отличается от артрита. При артрозном старении сустав сначала изнашивается, деформируется и после – воспаляется. При артрите сустав воспаляется от инфекции без предварительного изнашивания.
Изнашивание сустава сопровождается разрастанием костной ткани. Поэтому заболевания также называют остеоартрозом, деформирующим остеоартрозом – 2 стадии или 3-й.
Какие изменения происходят в больном суставе при артрозе второй степени в процессе развития болезни?
Строение сустава и его деградация
Строение сустава и его деградация
Поскольку артроз чаще других поражает колени человека, остановимся подробнее на строении этих суставов. Внутри суставной сумки сочленяются кости – берцовая и бедренная. Головки костей в месте соединения окружены хрящевой тканью — менисками. Изнутри и снаружи кости соединены между собой связками, которые удерживают их в правильном положении и берут на себя часть нагрузки.
Сверху сустав закрыт коленной чашечкой. Внутренняя полость занята жидкостью, которая предупреждает изнашивание сустава и обеспечивает его питание.
Костные и хрящевые ткани не имеют сети капилляров и получают питание через окружающую их суставную жидкость.
От качества и густоты смазки зависит скорость восстановления тканей.
Излишне вязкая суставная смазка не даёт воды, осложняет усвоение белков и минералов. В таком положении мениски не могут восстановиться после ежедневных нагрузок, со временем – обезвоживаются, стареют.
Головки бедренной и берцовой костей, лишённые хрящевых амортизаторов, берут на себя часть их функций, утолщаются в месте сочленения. Соединение костей деформируется, теряет часть подвижности, вызывает боль. Так у человека формируется деформирующий остеоартроз начальной степени.
Разрушение амортизирующей прослойки приводит к сближению сочленений и сужению суставного просвета. Кроме того, нарушение геометрии менисков и костей становятся причиной неправильной нагрузки на коленный и соседний тазобедренный суставы. Начинает развиваться артроз тазобедренного соединения.
Степени разрушения сустава и величина деформаций определяют стадию проявления болезни. Различают артроз 1, 2 и 3 степени.
Артроз 2 степени: симптомы и признаки
Первая степень развития заболевания проходит практически незаметно. Среди скудных признаков заболевания, по которым можно догадаться о начальной стадии изнашивания хряща – хруст в суставах при их проворачивании, сгибании, наклоне.
Заподозрить об изнашивании коленного сустава можно во 2 стадии болезни. В это время дегенеративные разрушения вызывают чёткие болезненные ощущения, нарушают геометрию суставной сумки, ограничиваются её подвижность. Человек лишается возможности быстро и долго ходить, бегать.
Симптомы артроза (остеоартроза) 2 степени:
-
Явно слышный хруст при сгибании, подъёме и других движениях колена. - Даже небольшие и непродолжительные перемещения вызывают сильную усталость, боль. Небольшие нагрузки воспринимаются как очень сильные.
- Появляются частые периодические ноющие боли в суставах, ощущения ломоты. На заметку: боль в суставах при артрозе – всегда ноющая. Острая сильная боль – признак артрита. Во 2 стадии артроза боль проходит после снятия нагрузок. То есть после длительного отдыха, ночного сна, боль в коленках отпускает.
- Скованность после длительной неподвижности, особенно по утрам, после ночного сна.
- Деформация сустава хорошо определяется прощупыванием.
- Ограничение мышечной функции, постоянный мышечный спазм – по причине напряжения мышц, стремящихся удержать деформированный сустав в правильном положении.
- Возможна небольшая припухлость сустава по причине воспаления и отёка.
Причины артроза — нагрузки
Причины артроза — нагрузки
Первой причиной разрушения сустава и последующего воспаления являются физические нагрузки. Именно поэтому заболевание часто проявляется в коленках – наиболее нагруженных суставах человека.
Ежедневная ходьба приводит к постепенному изнашиванию хрящевых менисков. В результате чего кости получают неправильное положение, нагрузки начинают распределяться неравномерно, разрушение суставной сумки происходит ещё быстрее.
Среди факторов, которые образуют излишние нагрузки на коленные суставы – деформация соседних костных сочленений, стоп и позвоночника. Уплощение стопы или плоскостопие создаёт неправильную неравномерную нагрузку на ноги. За несколько десятков лет коленные суставы изнашиваются, мениски истоньшаются и начинают разрушаться.
Аналогичные процессы формируются при искривлении позвоночника. Сколиоз или кифоз также приводят к неправильному распределению нагрузки и изнашиванию хрящевых прослоек.
У спортсменов причиной изнашивания суставов являются повышенные беговые и тяговые нагрузки. Чаще других диагноз деформирующего артроза 2 степени диагностируется у тяжеловесов и бодибилдеров.
Причины артроза – несоответствие нагрузок питанию
Запас прочности суставов человека определяется количеством хондропротекторов, которые поступают в синовиальную жидкость и синтезируются в хрящевой ткани специальными клетками — хондроцитами. Поступление глюкозамина, глицина, гиалуроновой кислоты обеспечивает профилактику старческого заболевания. Как устроена хрящевая ткань, и как обеспечить её полноценное питание?
Количество воды в хрящевых тканях определяется возрастом. Чем младше человек – тем больше в нём жидкости и тем выше эластичность его суставов, кожи. В процессе взросления жидкость теряется, суставы становятся менее эластичными, хрящевая ткань стареет.
За усваивание жидкости отвечает гиалуроновая кислота — она помогает связывать воду. Поэтому ежедневные поступления кислоты определяют способность хрящей, менисков поддерживать эластичную структуру.
Сама структура хрящевой ткани держится на корсете из коллагеновых волокон. Коллаген представляет собой спирально закрученные молекулы белка, очень прочные на растяжение и разрыв. Для их образования расходуется глицин, валин, пролин, которые также должны поступать в суставную жидкость.
Вещества, необходимые для восстановления, синтезируются внутри хрящевой ткани клетками хондроцитами. Эти клетки производят коллаген, гликопротеины, протеогликоны, из которых складывается хрящевое вещество. От количества и активности хондроцитов зависит возможность восстановления сильно повреждённых суставов.
А теперь подытожим, что необходимо суставам для лечения артроза 2 степени:
-
Хондроциты – при сильных разрушениях сустава вводят чужеродные клетки, которые берут на себя часть функций и активно синтезируют вещества хрящевой ткани. Этот метод лечения является инновационным, его чаще используют для терапии артрозов третьей степени. Его также дополняют гормональным лечением, при котором в организм человека вводят соматотропный гормон, стимулирующий размножение хондроцитов. - Готовые вещества для восстановления хрящей – так называемые хондропротекторы. Они содержат хондроитины, глюкозамины, гиалуроновую кислоту, глицин, витамины и жирные кислоты.
Артроз 2 степени: лечение
Во второй стадии деградации суставов их лечение может быть успешным. Правильная терапия может остановить деградацию и восстановить суставную щель, толщину хрящевых прослоек. В последующей стадии болезни сильная деформация суставов не подлежит полному восстановлению. В третьей степени артроза можно только поддерживать состояние костных сочленений, не допуская ухудшения. Какие меры позволяют остановить болезнь и вернуть хрящевым тканям молодость в стадии остеоартроза 2 ст.?
Лечение артрозов проводят в трёх направлениях: восстановление хрящевой ткани, обезболивание и снятие воспаления.
При необходимости – блокируют болезненные ощущения лекарственными препаратами, для того чтобы снять мышечный спазм. А также обязательно снижают нагрузки – для того чтобы остановить развитие болезни и дать возможность суставам восстановиться.
Физиотерапия для лечения воспаления
- Электрофорез – с помощью токов небольшой частоты в больной сустав вводя обезболивающие и противовоспалительные компоненты.
- Магнитотерапия – воздействие на поражённый сустав вихревыми магнитными потоками. В результате чего ткани разогреваются на глубину 10-12 см. В них ускоряется кровоток, что приводит к стимулированию регенерации и восстановления.
- Озокетиротерапия – прогревание сустава тёплыми аппликациями озокерита. Это природное вещество представляет собой смолу с большим количеством минералов, которая прогревает сустав и обеспечивает его минеральным питанием.
Питание и восстановление – хондропротекторы
Препараты, поставляющие в суставную сумку вещества для лечения и восстановления, получили название хондропротекторов. Они улучшают состав синовиальной жидкости и обеспечивают хрящевую ткань необходимыми веществами. Их список содержит лекарственные средства нескольких поколений.
Подбор препаратов для лечения артроза должен учитывать различные индивидуальные факторы человека – сопутствующие заболевания пищеварительной системы, степень формирования артроза, усвоение хондропротекторых компонентов.
Поэтому нельзя покупать эти лекарственные вещества самостоятельно – их должен назначить врач. Чтобы деньги, потраченные на лечение, не оказались «выброшенными на ветер».
Обезболивание
Для снижения болезненных ощущений назначают так называемые нестероидные противовоспалительные средства или НПВС. Они действуют комплексно – снимают боль и лечат воспаление. Наиболее известные препараты ряда НПВС – диклофенак, ибупрофен и аспирин.
Эти вещества синтезируются искусственным путём. Их применение должно быть оправдано сильной болью. Длительный приём НПВС нежелателен. Эти препараты разрушают слизистую желудка, вызывают язвенные и эрозийные заболевания желудочной полости и двенадцатипёрстной кишки.
НПВС увеличивают риск язвенных болезней, желудочных кровотечений. Это — главная причина не злоупотреблять приёмом данных препаратов.
Кроме того, есть ещё один фактор. Боль сама по себе ограничивает движение, которое нежелательно для разрушенного сустава. Искусственное отключение боли ведёт к дальнейшему изнашиванию суставных хрящей, не ограниченному болевыми ощущениями.
Источник
Артроз 2 степени – сложное поражение суставов, развивающееся при наличии предрасполагающих факторов практически у любого человека, независимо от возраста и пола (женщины заболевают чаще). Если первая степень болезни почти не проявляется, то дальнейшее развития патологии сопровождается появлением неприятных симптомов и ограниченности движений. Артроз характеризуется разрушением кости и хрящевой ткани. Вследствие этого сустав деформируется.
Причины развития артроза
Остеоартроз 2 степени чаще всего охватывает тазобедренные и коленные сочленения, а также стопы. Несколько реже диагностируется поражение локтевых суставов, кистей, шейных позвонков. Существуют такие причины развития артроза:
- проблемы с обменными процессами в организме и костных тканях,
- аутоиммунные заболевания,
- инфекционное заражение суставов,
- травма сочленения,
- оперативное вмешательство,
- генетическая предрасположенность (передается не само заболевание, а склонность к преждевременному старению тканей, неправильное функционирование клеток),
- дистрофические или дегенеративные патологии сочленений из-за естественных процессов старения организма,
- ревматический артрит,
- малоактивный образ жизни, из-за которого ткани не получают необходимого питания,
- опухоль костей (доброкачественная или злокачественная).
Остеоартроз 2 степени диагностируется в том случае, если предыдущая стадия развивалась беспрепятственно, и никакого лечения не было проведено. При этом разрушения хрящевой ткани уже значительные, и если патологию не притормозить, то она приведет к деформации сочленения.
Характерные симптомы заболевания
Артроз второй степени имеет свои признаки, которые ощущаются пациентом с самого появления патологии. Можно выделить такие симптомы:
- Достаточно сильные болевые ощущения вследствие деформации суставных поверхностей. Однако в состоянии покоя они прекращаются. Их еще можно снять медикаментозными средствами.
- Скованность движений.
- Хруст в области сустава, который слышится пострадавшему.
- Амплитуда движений уменьшается. В суставе разрастаются остеофиты.
Симптоматика артроза часто появляется после серьезной физической нагрузки, но после отдыха проходит. На рентгеновском снимке заметно уменьшение суставной щели, а также замена субхондральной кости соединительной тканью. Также при артрозе 2 степени отмечается разрастание остеофитов.
Симптомы артроза различных суставов
Деформирующий артроз разных суставов имеет определенные особенности. Если поражено колено, то неприятные ощущения будут очень выраженными, ведь это сочленение считается самым подвижным и нагружаемым. Боль при артрозе появляется даже в состоянии покоя, хотя со временем проходит. Повторная нагрузка возвращает их снова. При сгибании колена у человека появляется хруст. Если ничего не делать, то уже на этой стадии в суставе начинаются процессы, которые со временем приведут к ухудшению подвижности.
При распространении патологии на тазобедренные суставы, пациент не может нормально двигаться, так как любое действие вызывает интенсивный дискомфорт. У человека меняется походка, появляется хромота. При артрозе 2 степени боль отдает в пах, бедро. Амплитуда движений уменьшается.
Если деформирующий артроз поразил локтевое сочленение, то болевой синдром не исчезнет даже в состоянии покоя. Руку не получается полностью согнуть или разогнуть, отвести за спину. Слышится сухой хруст. Уже на второй стадии артроза локтевого сочленения мышцы постепенно атрофируются. Если артроз поражает другие суставы, то симптомы будут примерно такими же.
Диагностика
При поражении двух симметричных суставов деформирующий артроз сильно ухудшает качество жизни. Чтобы поставить точный диагноз, больному нужно обратиться к врачу и пройти всестороннее обследование. Оно включает такие процедуры:
- Рентгенографию. При артрозе она делается в нескольких проекциях, чтобы можно было подробнее рассмотреть пораженное сочленение. Однако исследование не поможет рассмотреть повреждения мягких тканей.
- УЗИ. Оценивается состояние синовиальной сумки, кровеносных сосудов.
- МРТ или КТ. Такие исследования дают максимально полную информацию не только о твердых тканях, но и о мышцах, связках. Также есть возможность выяснить, почему развивается деформирующий артроз.
- Лабораторные анализы крови и мочи. С их помощью можно обнаружить ревматоидный фактор, повышенное содержание мочевой кислоты или изменения состава крови.
- Артроскопию. Использовать этот метод диагностики можно также для лечения артроза суставов. Она считается одной из наиболее информативных методик.
Только тщательная диагностика позволит врачу назначить правильное лечение. Чем дальше будет распространяться патология, тем больше будет деформирован пораженный сустав.
Полностью вылечить болезнь не удастся, однако ее можно приостановить, замедлить прогрессирование и улучшить качество жизни человека на долгие годы.
Методы лечения артроза
Лечение артроза 2 степени нужно начинать сразу же, как только обнаружились симптомы. Нельзя допустить деформации сочленений. Основной задачей терапии является уменьшение интенсивности симптомов и улучшение подвижности сочленений. Также важно предупредить развитие осложнений. Подход должен быть очень серьезным, а лечение комбинированным. Рекомендации врачей придется выполнять всю жизнь. В противном случае человек может стать инвалидом.
Медикаментозное лечение артроза 1-й степени
При наличии второй степени лечение предусматривает применение лекарственных препаратов. Среди них используются такие группы:
- Анальгетики: Парацетамол, Денебол.
- Нестероидные противовоспалительные лекарства: Кетопрофен, Диклофенак. Такие препараты не избавляют от дефартроза, они просто снимают симптомы, облегчая человеку жизнь. Однако монотерапия не остановит заболевание, оно будет медленно прогрессировать. НПВС способствуют обезвоживанию хрящевой ткани при длительном использовании.
- Глюкокортикостероиды: Гидрокортизон. Деформирующий остеоартроз способен причинять очень сильную боль, поэтому в некоторых случаях без гормональных обезболивающих лекарств не обойтись.
- Средства для расширения сосудов: Эуфиллин, Трентал.
- Витаминные препараты: Аевит. Эти средства укрепляют иммунитет, помогают организму бороться с воспалительным процессом.
- Хондропротекторы: Глюкозамин, Хондроитин, Терафлекс, Артра. Лучше начинать их использование еще на первой стадии, когда деформирующий остеоартроз еще не изменил форму сустава, а хрящевая ткань не разрушилась полностью. Прием хондропротекторов длительный (не менее 3 месяцев).
- Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Это вещество способствует восстановлению хрящевой ткани, восполняет утрату синовиальной жидкости. При артрозе 2 степени кислота еще способна помочь. В более сложных случаях ее использование нецелесообразно.
Так как лечить артроз одними только лекарственными препаратами не получится, необходимо подобрать дополнительные способы терапии.
Массаж и мануальная терапия
Эти методы позволяют закрепить результат медикаментозной терапии. Однако деформирующий остеоартроз требует бережного отношения. Воздействовать на пораженный сустав в период обострения нельзя, так как это только ухудшит состояние пациента. Выполняет манипуляции только опытный массажист и мануальный терапевт.
Сеансы проводятся после выполнения специальной гимнастики, горячего душа или сауны. Это позволяет хорошо разогреть мышцы и достичь максимального эффекта. Также нужно пройти полный курс массажа. Для процедур можно использовать специальное массажное масло или крем на основе лекарственных трав. Разрешается не только традиционный, но и вибрационный массаж.
Основные приемы, которые применяются при артрозе , растирание, поглаживание, разминание и вибрацию. Массировать необходимо не только пораженный сустав, но и область вокруг него. Все движения производятся очень осторожно, чтобы не причинить боли пациенту.
ЛФК
Деформирующий остеоартроз (ДОА 1-2 степени) необходимо лечить комплексно, только в этом случае результат будет положительным. Все упражнения лечебной физкультуры при артрозе должны проводиться в положении лежа или сидя. В таком случае нагрузка на пораженные суставы снижается. Упражнения улучшают кровоснабжение костей и хряща, повышают синтез синовиальной жидкости, питание тканей сочленения.
Также упражнения способствуют увеличению суставной щели, укреплению мышц. Комплекс следует выполнять так, чтобы нагрузка чередовалась с периодами покоя. На комплекс придется потратить около 40 минут в день. При этом разделить его следует на несколько подходов.
Первые движения требуется выполнять медленно. Далее, амплитуда и нагрузка увеличивается. Сильное давление на пораженные суставы оказываться не должно. При наличии болевых ощущений комплекс следует прекратить.
Физиотерапевтические процедуры
Чтобы терапия артроза суставов была эффективной, следует использовать физиотерапевтические процедуры. Они усиливают эффект медикаментозных препаратов, способствуют восстановлению питания сустава. Чаще всего при артрозе используются такие процедуры:
- Магнитотерапию.
- Электрофорез.
- Микроволновую терапию.
- Ультразвук.
- Лазерное лечение.
- Парафиновую терапию и ванны на основе скипидара.
Эти процедуры являются тепловыми, поэтому разрешены не всем. Для приготовления ванны используется всего 1 ст.л. скипидара.
Физиотерапевтические процедуры позволяют замедлить рост остеофитов в суставах при артрозе.
Диета
Деформирующий артроз часто развивается вследствие нарушения метаболических процессов. Чтобы снизить негативное влияние этого фактора, надо наладить рацион питания. Без диеты справиться с патологией будет непросто.
При артрозе суставов лучше исключить из меню сладости и белый хлеб, так как они содержат быстрые углеводы. Не стоит пить пиво и крепкие спиртные напитки, так как в них присутствует большое количество свободных радикалов. Именно они сильнее всего повреждают ткани. Вред приносят пищевые добавки, красители, продукты фаст-фуда.
В рацион включается нежирное мясо птицы, кролика. От жирных сортов мяса лучше отказаться. Употреблять больному придется отварной или запеченный в фольге продукт. Рыба тоже обязана быть в меню. Жарить ее не следует, лучше отварить или приготовить на пару.
Употреблять при артрозе также надо продукты с низкой калорийностью: капусту, лук и другие овощи зеленого цвета. Вкусными и полезными будут печеные яблоки, смородина (красная и черная), грейпфрут. Овощи лучше употреблять в сушеном или запеченном виде. В рацион включаются крупы, свежие куриные или перепелиные яйца.
Лечение народными методами
Если состояние сильно запущено, то уже на 2 стадии развития деформирующий остеоартроз приходится оперировать. До этого лучше не доводить. Комплексная терапия дополняется народными средствами. Естественно, их следует согласовывать с лечащим врачом.
Полезным при такой форме артроза суставов является лимон вместе с кожицей. В ночное время хорошо воздействует на пораженное место компресс на основе капустного листа и меда. Терапию следует продолжать не менее месяца.
Отлично справляется с артрозом суставов яблочный уксус. Потребуется 2 ч.л. средства и 200 мл воды. Принимается раствор трижды в сутки. Уменьшить болевые ощущения поможет нагретое растительное масло. Его втирают в пораженные сочленения в течение 5 дней.
Итак, что это такое, артроз суставов 2 степени, уже понятно. В крайнем случае он способен привести к инвалидности человека, но такое состояние можно предупредить, если вовремя начать комплексное лечение.
Загрузка…
Источник