Свищ на ноге от подагры

Тофусная подагра

Развитие подагры происходит в течение нескольких лет, на лечение требуются годы. тофусная подагра

Длительное течение этого заболевания (более пяти-шести лет) сопровождается формированием узелковых образований, так называемых тофусов.

По латыни это означает «пористый камень», а с медицинской точки зрения обозначает новообразования в виде уплотненной подкожной клетчатки, состоящей из кристаллов мочевой кислоты. Причиной появления тофусов служит высокая концентрация мочевой кислоты (гиперурикемия).

Тофусы при подагре могут являться следствием приема некоторых препаратов, заболеваний почек и ювенильной подагры. В таком случае тофусная подагра дебютирует раньше.

Тофусные новообразования безболезненные, желтоватого оттенка, они могут иметь размер от 2-3 мм до 2-ух и более см. Чаще всего они появляются на локтях, пальцах ног и рук, в склере, хрящах носа, на ушных раковинах и даже на слизистых оболочках внутренних органов. В случае воспалений в местах новообразований возможно появление свищей.

Тогда свищи становятся каналами, через которые их внутреннее содержимое вытекает наружу. Содержимое представляет собой крошковое либо, напротив, жидкое или кремообразное вещество молочного цвета. При отсутствии лечения свища на месте его прорыва возможно возникновение язвочки. Через некоторое время язва затягивается либо прорывается вновь.

9 Января. Первый рабочий день после новогодних праздников. Традиционно ожидаем травмы, перевязки, больничные листы… Авот х. В смысле, нет. Почти четверть пациентов с жалобами на боли и опухание стоп. Ну прям в характерном месте. Ну, кто знает о подагре, тот в курсе.

Проксимальный межфаланговый сустав 1 пальца стопы. 7 человек за один день! Никто до этого подагрой не страдал. Все отправлены на биохимию крови насчет мочевой кислоты и ЦРБ. Сегодня все пришли за результатами… У 5 мочевая кислота зашкаливает, у 2 на верхней границе нормы.

Обычно я подозреваю подагру пару раз в месяц, да и то, подтверждается только в половине случаев. А тут такой урожай в один день. Сейчас почувствую себя Малышевой, но блин, отрываться во время праздников это полный отстой.

Хотел сказать, что отрывайтесь конечно, но не так, чтобы посадить печень, почки и заработать подагру. Кому я вру? Делайте все что хотите, встретимся в кабинете.

[моё] Медицина Поликлиника Текст Истории Кот с лампой Негатив Подагра

Истории с хэппи эндом про неверную диагностику кажутся забавными только апосля. И то, с очень хэппи, а не просто эндом.

У моего свёкра заболела нога. Ну как-то ни с того ни с сего. Хоть в его 60 имелись проблемы со здоровьем, но ноги никогда не болели. Свекровь посмотрела и вынесла вердикт – подагра. Посадила свёкрушку моего на безмясную диету. А это для него очень неприятно было. Но жене он доверял и покорился её воли.

Тут всплывает вопрос про больницу. Да он и у меня всплывает. Хоть они и в посёлке живут, но как по здоровью поджимает – едут в город и денег вообще не жалеют. Чего тут пустили на самотёк – понятия не имею.

Ну вот не ест мой свёкр мясо. А тут свекровь вычитала, что при подагре нужно солевые отложения выкатывать. Выкатывать скалкой.

Я не знаю, как они не развелись после этого, но свёкр выкатывал себе шишку, которая была на ноге, скалкой. Говорит было очень больно, но вера в диагноз велела терпеть и страдать.

И вот прошёл месяц диеты и выкатываний и что-то поехали они в город. Решили зайти к хирургу и сделать снимок. Оказалось, что то была конечно не подагра, а перелом, который уже сростался. Возможно, когда ходил на хозяйство (свиньи, куры), неудачно ногой ударился, но брутальность помешала придать значение боли.

Я не знаю, как у человека в 60 лет, после выкатываний скалкой и отсутствия гипса и покоя мог срастись перелом. Возможно это доказывает святость моего свёкра.

После визита к врачу свёкр не огрел скалкой жену-диагноста (хотя в моменты выкатываний очень хотел). Просто посмеялся и велел нажарить сковородку мяса.

Всем доброго времени суток.

Не могу сказать что нежданно негаданно, но пришла в мой дом такая “прелесть”, как подагра.

Изначально случился первый приступ, который заставил меня открыть в себе новые незабываемые ощущения. Врач в трампункте поставил диагноз тендинит и отпустил с богом.

Неделю я провалялся дома, вышел на работу с легким болевым ощущеним  и продолжил жить старой жизнью.Спустя две недели , на следующей день после застолья на ДР друга боль вернулась причем последовательно на обеих ногах…Так как в это время жил один то осознал все прелести доставки еды и поддержки равновесия в условиях когда хромаешь на обе ноги…

Вообщем сдав анализы и посетив уже ревматолога , был поставлен диагноз подагра с наличием мочевой кислоты в размере около 470. Врачом был выписан спиок продуктов запрщенных и рекомендованных, прописан Ароксиа и позже аллопуринол, а также резкая необходимость снизить вес.

Сейчас я вешу около 115 при росте 188 и да, вес мне срочно надо сбрасывать..

Прошу сильно не минусить, а подсказать бывалых дельными советами по тому, как изменилась жизнь после данного диагноза, как часты приступы подагры и более менее детально по еде/алкоголю?

Перерыл интернет но так и не нашел реальной информации по следующим продуктам:

Кальмары и морские гады – без ограничений?

Мясо только курица или всё таки можно говядину, кролика и индейку?

Кофе нельзя только в период обострения или вообще?

Алкоголь?вообще никак или всё таки можно какой то тип(в интернете все пишут разное, кто то про водку, кто то про белое вино)

овсяная каша?тоже только в период обострения нельзя или лучше не рисковать?

помидоры?тут вообще мнения разделились полностью.

Способ приготовления ?

специи вообще все исключить или  карри , сушеный чеснок и прочее можно?

Буду крайне благодарен любым советам, ибо сейчас нахожусь в полной прострации, как относится к “новой жизни”

[моё] Подагра Лечение Помощь Совет Медицина Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам:

Источник: https://pikabu.ru/story/tofusnaya_podagra_6647533

Тофусы при подагре: что это такое, как выглядят и чем лечится, медикаментозные и народные методы терапии, причины образования патологии

Как удалить тофусы при подагре? Сначала стоит разобраться в природе их возникновения.

Тофусы при подагре выглядят не очень приятно

Немного информации о подагре

Подагра — это заболевание, возникающее вследствие повышенного уровня мочевой кислоты (гиперурикемии) в организме. Оно может быть как генетически обусловлено, так и появиться в результате приема некоторых препаратов, неправильного образа жизни, на фоне других хронических заболеваний.

Классический симптом подагры — поражение сустава в основании большого пальца стопы

Важно! Так как склонность к возникновению подагры может передаваться по наследству, близким родственникам пациента следует регулярно проверять уровень мочевой кислоты в крови (раз в 3-4 года). Тогда начало заболевания можно будет предотвратить на этапе, когда симптомы еще не появились.

Подагра может годами протекать без каких-либо симптомов и обостриться в случае травмы, повышенных нагрузок, чрезмерного употребления алкоголя или мясных продуктов.

Через 4-5 лет от начала заболевания избыток мочевой кислоты в виде кристаллов начинает откладываться в тканях.

Скопления таких кристаллов и называют подагрическими тофусами (тофус — это общее название участка уплотнения кожи).

Ушная раковина — одно из излюбленных мест для образования подагрических узелков

В ходе переработки организмом мяса, грибов, алкоголя и других продуктов образуется мочевая кислота. В норме она выводится почками.

Однако, если в организме недостаточно ферментов для ее удаления (наследуется генетически), либо пуринов слишком много поступает с пищей, либо нарушена работа почек, тогда соли мочевой кислоты — ураты — начинают циркулировать в крови в большом количестве. Когда концентрация уратов в крови длительно повышена, образуются узелки.

Где чаще образуются узлы при подагре?

Наиболее часто ураты откладываются:

• внутри сустава;
• на сухожилиях;
• в коже или подлежащих слоях;
• в мышцах;
• во внутренних органах.

Как отличить подагрический узел от других образований?

Диагностика тофуса не представляет затруднений, если диагноз подагры уже установлен. Если же нет, то необходимо провести:

1. Анализ крови для определения уровня мочевой кислоты.
2. Анализ мочи на степень выведения уратов.
3. Исследование содержимого узелка на наличие кристаллов урата натрия.
4. Рентгенографию пораженного сустава на предмет костных тофусов и степени поражения костей.

Немаловажно провести осмотр самого образования, так как узлы при подагре имеют свои особенности:

• четкий контур;
• они гораздо плотнее окружающих тканей;
• желтый оттенок образования;
• шелушение кожи над узелком;
• расположение одиночно или группами.

Подагрические узелки при близком рассмотрении

Важно! Тофусы при подагре развиваются спустя 4-5 лет от начала заболевания, однако если не соблюдать рекомендации врача, первые узлы могут появиться гораздо раньше — через 2-3 года. Кроме того, заболевание будет протекать тяжелее.

Лечение

Успешное лечение подагры требует комплексного подхода. Кроме медикаментов, физиопроцедур, хирургического удаления, большое внимание необходимо уделить изменению образа жизни и диете. Немалым подспорьем в лечении станут народные методы.

Образ жизни

Основное правило в лечебном питании при гиперурикемии состоит в уменьшении количества продуктов, богатых пуринами: мяса, птицы, рыбы (не более 300 г в неделю). Нужно свести к минимуму количество в рационе бобовых, кофе и чая, какао и шоколада, шпината, щавеля, мясных субпродуктов, алкоголя. Соль ограничивается до 7 г в сутки.

Увеличивается потребление овощей и фруктов, молочных продуктов, щелочных минеральных вод, соков (особенно цитрусовых), различных круп.

Питание дробное, 6-8 раз в сутки. Для обработки продуктов наиболее предпочтительны варка, запекание, приготовление на пару. Строго запрещается голодание. Более подробные рекомендации даны в виде таблицы.

Медикаменты

Лечение препаратами проводится строго под контролем врача. Медикаменты подбираются индивидуально с учетом причины и уровня повышения мочевой кислоты. Уменьшение количества уратов в крови препятствует образованию узелков и способствует удалению тофусов при подагре.

Наиболее действенным средством для борьбы с имеющимися узелками является аллопуринол. Действующее вещество этого препарата препятствует образованию мочевой кислоты. Применяется в межприступный период, длительно (иногда пожизненно).

Он хорошо переносится большинством пациентов и может быть использован при нарушенной функции почек.

В случае правильно подобранной дозировки и постоянного приема уровень уратов падает, суставные проявления уходят, а узелки либо значительно уменьшаются, либо вовсе пропадают.

Препараты, усиливающие выведение уратов, такие как бутадион, кетазон, используются чуть реже. Они меньше влияют на рассасывание имеющихся подагрических узелков, не могут применяться при наличии нарушений в работе почек.

Важно! Нельзя назначать препараты самостоятельно или по совету друзей, родственников. Если лекарство помогло одному, то оно не обязательно так же поможет другому. А вот усугубить состояние неправильным лечением очень легко.

Народные средства

Лечение тофусов при подагре народными средствами давно нашло широкий отклик среди пациентов. Использование рецептов направлено как на уменьшение уровня мочевой кислоты (настои, отвары), так и для снятия симптомов, в первую очередь, боли (натирки, компрессы, пасты, мази). Вот несколько народных средств от подагры.

• 2 столовые ложки корня лопуха (сухого) заливается 3 стаканами теплой воды. Через 3-4 часа смесь кипятят в течение 15 минут и употребляют по половине стакана после еды три раза в день.
• 10 г почек березы заливаются 2-мя стаканами воды. Далее смесь кипятят 10-15 минут и настаивают в течение часа. Принимают 4 раза в день по четверти стакана через час после еды.
• Весьма эффективным средством является свежевыжатый яблочный сок. Принимать его следует натощак по 1 стакану за полчаса до еды.
• Смешивают 1 стакан растертых почек березы с половиной килограмма свежего смальца (жир, вытопленный из сала). Смесь каждый день по 3 часа томится в духовом шкафу или на водяной бане. Через 7 дней мазь готова. Следует натирать ею суставы утром и вечером.
• Голубая глина разводится теплой водой до тестообразной консистенции и накладывается на сустав на ночь. Проводят 7-8 таких процедур.
• Настаивают 1 столовую ложку корней девясила в стакане кипятка. Затем настой добавляется в ванночку. Следует в течение 12 дней парить по вечерам ноги в такой ванночке, затем надеть теплые носки.

Важно! При возникновении сыпи, покраснения, а также других аллергических реакций на препарат или народное средство следует немедленно прекратить его использование и обратиться к врачу для подбора альтернативного лечения.

Массаж

Самомассаж используется как средство самопомощи в период между обострениями. Начинается процесс с поглаживаний и легких растираний.

Прежде всего, разминаются области, окружающие узелок, затем плавно осуществляется переход на сам тофус. Следует особенно осторожно массировать пораженный сустав, если имеется болезненность.

Так же легкими массирующими движениями можно наносить противовоспалительные и обезболивающие кремы, гели, мази.

Пораженный сустав осторожно массируется от периферии к центру

Физиопроцедуры

Физиотерапия назначается пациенту врачом в зависимости от индивидуальных особенностей, стадии заболевания, а также цели, которая преследуется в данном лечении. Например, в острый период для обезболивания и уменьшения зоны воспаления применяют магнитотерапию и облучение ультрафиолетом.

Вне приступа можно использовать электрофорез с литием и цинком — они стимулируют восстановление хрящевой ткани, местную баротерапию (воздействие повышенным или пониженным давлением) — она усиливает кровоток в суставе и улучшает обменные процессы.

Физиотерапевтические методы активно используются в лечении подагры

Хирургическое лечение

Оперативное удаление тофусов при подагре применяется, когда узлы затрудняют движения или способствуют деформации сустава. Место поражения обезболивается, и через разрез хирург удаляет образование. Проводится операция в условиях амбулатории.

Перед удалением узелка проводится местное обезболивание

Тофусы являются показателем длительности и тяжести заболевания. Бороться с ними сложно, поэтому следует как можно раньше обратиться к специалисту и получить соответствующие рекомендации по лечению.

Кроме приема препаратов, лучшее, чем может себе помочь пациент — это соблюдение диеты, плавное снижение веса и умеренные физические нагрузки.

Источник:

Тофусы при подагре на ногах и пальцах рук: как выглядят, фото, лечение, как удалить народными средствами

Подагра представляет собой системную патологию, которая представлена отложением в тканях организма моноурата натрия (он скапливается в виде кристаллов). Скопление этого вещества провоцирует воспалительный процесс. Одним из проявлений указанной болезни считаются тофусы, особенности которых мы опишем ниже. Рассмотрим причины их появления, признаки, а также методы лечения.

Этиология

Тофус считается одним из проявлений подагры. Он представлен локальным отложением кристаллов мочевой кислоты под кожными покровами.

Тофус при подагре имеет следующие отличительные характеристики:

• желтый цвет образования;
• наличие первичной болезненности;
• размер от нескольких миллиметров до пары сантиметров;
• возникновение образования при длительном течении патологии (5 – 6 лет).

Вследствие активного течения болезни узелки вскрываются, формируются свищи. Из них выделяется жидкое, крошкообразное содержимое. Выделяемая масса может быть белой, желтоватой. Патологический процесс обычно сопровождается повышением температуры, резкими болями в области воспаленного тофуса, нагноение возникает редко.

Свищевой ход может самостоятельно затягиваться изнутри после очищения тофуса, устранения воспаления. В некоторых случаях свищи становятся хроническими, при этом наблюдается периодическое их вскрытие, последующее рубцевание.

Причины развития

Мочевая кислота является продуктом метаболизма пуринов. Это вещество находится в периферической крови под видом солей уратов. Концентрация данного вещества не должна превышать 0,3 – 0,5 ммоль/л. Что касается пуриновых веществ, они проникают в организм с продуктами питания, а также синтезируются организмом в процессе нуклеотидного обмена.

Вследствие нарушения пуринового обмена соли мочевой кислоты скапливаются в крови (гиперурикемия). Излишки уратов устраняются с уриной.

Клиническая картина

Тофус имеет вид округлого образования, которое плотное на ощупь. Размер такого образования варьирует от двух миллиметров до 8-ми сантиметров. Локализуются образования обычно в подкожно-жировой клетчатке вокруг сустава.

Источник: https://cmiac.ru/preparaty/tofusy-pri-podagre-foto-sposoby-lecheniya-i-udaleniya.html