Таблетки от артрита израиль

лечение ревматоидного артрита Медицинский центр Ассута Комплекс оснащен только новейшим оборудованием и ультрасовременной аппаратурой, которые позволяют производить диагностику любого заболевания на ранних стадиях и с высочайшей точностью. А применение малоинвазивных методик дает возможность совершать оперативные вмешательства с минимальным проникновением в организм, сохранять целость органов и высокое качество жизни пациента.

Лечение ревматоидного артрита в Израиле – достижение высоких результатов

Схема лечения ревматоидного артрита в клинике Ассута Комплекс сочетает в себе медикаментозные методики и экстракорпоральные процедуры.

Современные методы лечения ревматоидного артрита в Израиле

Медикаментозное лечение. В клинике Ассута Комплекс применяются новейшие фармакологические препараты последнего поколения. В первую очередь назначают иммунодепрессанты с целью угнетения развития аутоиммунных процессов. Кроме того, используют стероидные гормоны, фибринолитические ферменты, витаминные комплексы и противовоспалительные препараты.
Экстракорпоральная гемокоррекция. С помощью этой методики кровь пациента очищают от аутоиммунных белков, но только после проведения специальных анализов.
Трансплантация стволовых клеток. В Израиле используют пересадку стволовых клеток для лечения не только рака крови, но и ревматоидного артрита.
Лазерная терапия. С помощью лазера рассекают патологические разрастания соединительной ткани.
Криотерапия. Низкие температуры замедляют дальнейшее разрастание соединительной ткани.

Лечение биологическими препаратами

Ревматоидный артрит: сверхточная диагностика в Израиле

В ревматологическом отделении, израильской клиники Assuta используют новейшее оборудование и современные методы ранней диагностики ревматоидного артрита.

Первый день – осмотр

В первый день врач-диагност осматривает пациента, оценивает его общее состояние, анализирует историю болезни и привезенные результаты анализов и обследований.

День второй – проведение исследований

Рентгенологическое исследование суставов. На ранних стадиях заболевания на рентгеновском снимке четко визуализируются отечность тканей, окружающих сустав, околосуставный остеопороз и эрозии по краям поверхностей сустава.
Диагностическая артроскопия. Позволяет выявить участки разрастания соединительной ткани. Эта малоинвазивная и малотравматичная процедура незаменима в установлении диагноза ревматоидного артрита на ранних стадиях. С ее помощью удается изучить патологические изменения в суставе так сказать “изнутри”.
Лабораторные исследования. Проводят для выявления в крови ревматоидного фактора, повышения СОЭ, увеличения содержания иммуноглобулинов и фибриногена.

День третий – составление плана лечения

После получения результатов всех исследований врач-диагност созывает консилиум врачей, которые принимают коллегиальное решение по программе лечения для пациента. В этом состоит суть индивидуального подхода, на котором базируется вся система здравоохранения Израиля.

Исследование на антинуклеарные антитела

Ревматоидный артрит: симптоматика разных видов

Ревматоидный артрит Что происходит при ревматоидном артрите? Соединительная суставная ткань разрастается, на ней образуются рубцы, которые вызывают деформации суставов и со временем могут привести к повышенной ломкости костей и полному обездвиживанию пациента.

Каковы же причины этих изменений? На сегодняшний день ученые еще до конца не выяснили, какие именно факторы лежат в основе развития ревматоидного артрита. Предположительно, заболевание могут спровоцировать плохие условия проживания и экологии (сырость и плесень), частые вирусные заболевания. К числу способствующих факторов относят предрасположенность по половому и возрастному признаку – ревматоидный артрит чаще наблюдается у женщин после 40 лет и пациентов пожилого возраста.

Какова же общая симптоматика ревматоидного артрита, объединяющая все его виды?

Боли в суставах, ухудшающие качество жизни пациента и ограничивающие его двигательную функцию.
Припухлость и покраснение кожи в проекции сустава вследствие выпотевания суставной жидкости в окружающие ткани.
Наличие под кожей специфических образований – ревматоидных узелков.
Субфебрильная температура тела.
Различного рода деформации (искривления) пораженных суставов.

Серонегативный ревматоидный артрит

Развивается стремительно и часто рецидивирует. Пациенты жалуются на незначительную скованность в суставах по утрам, потерю веса, общую слабость, ощущение вялости в мышцах, повышенную температуру тела, интенсивное потение в ночное время. Преимущественно поражаются крупные суставы – тазобедренные, коленные. Нарушения функции суставов дают о себе знать уже на ранней стадии. Позже присоединяются увеличение лимфоузлов, атрофия мышц, нарушения функций внутренних органов (почек, легких). Ревматоидный фактор в крови не определяется.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита

В клиниках СНГ заключается в устранении воспаления и болевого синдрома. В Израиле и вообще за границей применяют ультрасовременные терапевтические методики, позволяющие не только ослабить проявления воспалительного процесса и болевого синдрома, но и остановить дальнейшее развитие патологических изменений в суставах, приводящих к обездвиживанию пациента и его инвалидизации.

Серопозитивный ревматоидный артрит

На ранней стадии заболевание отличается вялым бессимптомным течением. На поздних стадиях разрастается соединительная ткань, нарастают склеротические процессы, вследствие чего усиливается деформация суставов. Поражение охватывает преимущественно мелкие суставы рук и ног. Жалобы пациентов сродни таким при серонегативном ревматоидном артрите, но утренняя скованность в суставах выражена значительнее и является визитной карточкой этой формы патологии.

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита за границей направлено на предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни и сохранение высокого качества жизни пациента.

Ювенильный ревматоидный артрит: почему возникает в таком юном возрасте

Ревматоидный артрит у детей развивается в возрасте до 16 лет. Вопрос о причинах возникновения этого заболевания в таком раннем возрасте находится на этапе обсуждения.

Проявления ревматоидного артрита у детей типичны: высыпания на коже, повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов и селезенки, иридоциклит.

Лечение ревматоидного артрита у детей происходит по той же схеме, что и у взрослых. За границей главной задачей терапии болезни в детском возрасте является остановить прогрессирование и развитие патологии с помощью самых современных методик.

Ревматоидный артрит: облегченное течение у беременных и осложненное у пожилых

У беременных, как ни странно, выраженность проявлений ревматоидного артрита снижается. Но после родов все изменения и симптомы, присущие данному заболеванию, возобновляются с новой силой. Лечение ревматоидного артрита в период беременности щадящее и поддерживающее. Противовоспалительную терапию сочетают с индивидуально подобранным режимом питания и оптимальными физическими нагрузками.

При составлении схемы лечения ревматоидного артрита у пациентов пожилого возраста учитываются особенности возрастных изменений в организме. Цель терапии – замедлить прогрессирование болезни и предотвратить развитие осложнений, характерных для пожилого возраста (остеопороз и частые переломы костей), устранить воспаление и болевой синдром.

Ревматоидный артрит: лечение в Израиле – разумный выбор

Врачи с мировым именем. В клинике Ассута Комплекс работают настоящие профессионалы, которые ставят перед собой задачу – исцеление пациентов и возвращение им высокого качества жизни – и успешно ее выполняют.
Ультрасовременное оборудование. В клиниках Израиля повсеместно применяют новейшие технологии для осуществления лечебно-диагностического процесса: томографы и линейные ускорители последних моделей, эндоскопы и аппаратуру для выполнения малоинвазивных процедур, лекарственные препараты последнего поколения для проведения химио-, биологической и иммунной терапии.
Медикаментозная терапия в клинике Ассута Комплекс остается приоритетным методом лечения. С каждым днем появляются все новые препараты, которые врачи клиники Ассута Комплекс успешно применяют с целью терапии различных патологий.
Малоинвазивные и малотравматичные методики все больше вытесняют полостные операции. Оперативные вмешательства, выполненные малоинвазивным доступом, отличаются минимальным риском инфицирования раны и сокращением сроков восстановительного периода. Кроме того, позволяют максимально сохранить орган, его функциональную способность и высокое качество жизни пациента.
Приемлемые цены. Несмотря на высокий уровень оказания медицинских услуг и соответствие международным лечебно-диагностическим протоколом стоимость лечения и диагностики ревматоидного артрита в Израиле на 40% ниже, чем в клиниках Германии и США. В клинике Ассута Комплекс не существует предоплаты. Пациент не переплачивает за лишние ненужные исследования и анализы. Оплата производится только после получения услуги.
Личный медицинский куратор, говорящий на вашем языке. Сотрудник Международного отдела клиники сопровождает пациента с момента приезда и на протяжении всего периода пребывания в клинике и Израиле, помогая ему проходить все обследования, лечебные процедуры и решать бытовые вопросы.
Комфортные условия пребывания. Пациент может жить как в палате, так и в номере отеля на территории медицинского комплекса.

(20 голосов, в среднем: 4.7 из 5)

Источник

Медикаментозная терапия — краеугольный камень лечения при активном течении ревматоидного артрита. Она необходима для достижения ремиссии (снижения активности патологического процесса), предотвращения дальнейшего поражения суставов и потери их подвижности. Но при этом крайне нежелательны стойкие, неприемлемые побочные эффекты.

Ревматоидный артрит: препараты для лечения

Методы и интенсивность лекарственной терапии при ревматоидном артрите зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и возможных нежелательных реакций на медикаменты. Чаще всего назначается повышенная доза препарата вплоть до снятия воспаления или до тех пор, пока побочное действие лекарства не станет недопустимым.При лечении медикаментами самое сложное — найти «золотую середину»: побороть воспалительные процессы и в то же время не допустить побочных эффектов. Для отслеживания осложнений все больные ревматоидным артритом, принимающие лекарства, должны находиться под наблюдением врача и регулярно сдавать анализы крови. Обнаруженные побочные эффекты следует свести к минимуму или устранить путём снижения дозировки либо назначения другого лекарственного препарата.

Для лечения ревматоидного артрита применяются препараты, относящиеся к нескольким группам: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), препараты, влияющие на течение ревматоидного артрита, модификаторы биологического отклика, глюкокортикоиды, а при необходимости — и анальгетики.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут назначаться для снятия боли и уменьшения незначительного воспаления. Однако НПВС не устраняют долговременных последствий разрушительного воздействия ревматоидного артрита на суставы.

Для того чтобы проявилось противовоспалительное действие НПВС, они должны приниматься регулярно, в строго определенных дозах. Но даже при правильной дозировке должно пройти от двух до четырёх недель, прежде чем проявится эффект от их применения. Если начальная доза НПВС не устраняет симптомы, врач-консультант может рекомендовать постепенное повышение дозы либо назначить другой препарат из этой же группы. Не следует принимать два или более НПВС одновременно.

Многие НПВС обладают выраженными побочными свойствами, приводя к желудочно-кишечным кровотечениям, задержке жидкости в организме и увеличивая опасность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Принимая эти лекарства, необходимо соизмерять нежелательные реакции, которые они могут вызвать, и лечебный эффект от их приёма.

Ревматоидный артрит: препараты, влияющие на течение заболевания

Лекарственные средства, влияющие на течение ревматоидного артрита (так называемые «базисные» препараты), могут существенно уменьшить воспаление, снижают или предотвращают поражение суставов, сохраняют их структурно-функциональную целостность и предоставляют пациентам возможность возвращения к повседневной деятельности. Эти препараты действуют медленно, но наряду с ними можно в небольших дозах принимать глюкокортикоиды для снижения боли и воспаления.

К лекарствам описываемой группы относятся: гидроксихлорохин (патентованное торговое название — плаквенил — Plaquenil®), метотрексат (ревматрекс — Rheumatrex®), соли золота (ридаура — Ridaura®, солганал — Solganal®), D-пеницилламин (Depen®, Cuprimine®), сульфасалазин (азулфидин — Azulfidine®), азатиоприн (имуран — Imuran®), лефлуномид (арава — Arava®) и циклоспорин (сандиммун — Sandimmune®, неорал — Neoral®).

При использовании метотрексата для смягчения симптомов заболевания может потребоваться от четырёх до шести недель, сульфасалазина — от одного до двух месяцев, гидроксихлорохина — от двух до трёх месяцев. А для того, чтобы терапевтическая эффективность этих препаратов проявилась полностью, может понадобиться ещё более длительное лечение.

Миноциклин

Некоторые пациенты с начальным развитием ревматоидного артрита могут почувствовать облегчение, принимая антибиотик миноциклин. Такое лечение может быть разумной альтернативой приёму гидроксихлорохина и сульфасалазина.

Вы или Ваши близкие больны артритом? Воспользуйтесь возможностью бесплатно проконсультироваться с израильским врачом по поводу лечения артрита в Израиле.

Модификаторы биологического отклика

Модификаторы биологического отклика (biologic response modifiers), также известные как биологические препараты (biologics) — лекарственные средства, разработанные для предотвращения или снижения воспаления, поражающего суставы. Биологические препараты избирательно действуют на молекулы, которые могут вызывать воспалительно-деструктивные процессы и входят в состав клеток иммунной системы, суставных структур или секретируются в суставах. Существует несколько типов биологических препаратов, каждый из которых нацелен на специфические молекулы, вовлечённые в патологический процесс (фактор некроза опухолей, интерлейкин-1, молекулы на поверхности T- и B-лимфоцитов). Фактор некроза опухолей (tumor necrosis factor, TNF) и интерлейкины относятся к так называемым цитокинам — регуляторным соединениям, которые при определённых условиях способствуют развитию аутоиммунных реакций организма…

К биологическим препаратам, связывающим фактор некроза опухолей (TNF), относятся этанерцепт (энбрел — Enbrel®), адалимумаб (хумира — Humira®), инфликсимаб (ремикейд — Remicade®). Их называют блокаторами фактора некроза опухолей, блокаторами TNF (TNF-блокаторами, anti-TNF agents).
Анакинра (кинерет — Kineret®) ингибирует интерлейкин-1. Для большей части больных ревматоидным артритом анакинра — гораздо менее действенный препарат, чем TNF—блокаторы. Он изредка назначается отдельным пациентам, которым не помогают препараты, связывающие фактор некроза опухолей. Нельзя принимать анакинру одновременно с TNF—блокаторами, поскольку из-за ослабления иммунитета возрастает опасность инфекционных заболеваний.
Абатацепт (оренция — Orencia®) мешает активации T-клеток. Обычно он назначается лишь больным с умеренными или тяжёлыми проявлениями ревматоидного артрита, для которых оказалось неэффективным лечение метотрексатом и TNF-связывающим препаратом.
Ритуксимаб (ритуксан — Rituxan®) противодействует B-клеткам. Этот препарат, как правило, назначается лишь пациентам с умеренными или тяжёлыми проявлениями ревматоидного артрита, которым не помогла терапия метотрексатом и блокатором TNF.

В отличие от «базисных» препаратов, эффект от применения которых обнаруживается спустя месяц или более, действие биологических препаратов проявляется быстро, в течение двух (энбрел, хумира, ремикейд) или четырёх — шести недель (ритуксан, оренция). Биологические препараты могут применяться одиночно или в сочетании с другими лекарственными средствами: «базисными» препаратами (например, метотрексатом), НПВС и/или глюкокортикоидами.

Вследствие высокой стоимости биологические препараты зачастую резервируются для тех случаев, когда «базисные» лекарства оказываются недостаточно эффективными или не переносятся пациентами в больших дозах, необходимых для терапии воспаления.

Все биологические препараты вводятся парентрально (в виде инъекций). Хумира, энбрел и кинерет вводятся подкожно самим пациентом, кем-нибудь из его родственников либо медицинской сестрой. Ремикейд, оренция и ритуксан должны вводиться внутривенно, что обычно выполняется в кабинете врача или в клинике, занимая от одного до трёх часов.

Побочное действие. Модификаторы биологического отклика оказывают иммуносупрессивное воздействие, то есть подавляют иммунитет, поэтому они не должны использоваться для лечения пациентов с опасными инфекциями.

Перед назначением TNF—блокаторов обязательна проверка на туберкулёз. Пациенты, у которых в качестве первичного заболевания подтвердился туберкулёз, должны пролечиться, поскольку во время терапии TNF—связывающими лекарственными средствами повышена опасность активизации микобактерий.

Блокаторы TNF противопоказаны тем, у кого обнаружена лимфома, или тем, кто ранее лечился от этого заболевания. Вне зависимости от предпринимаемого лечения больные ревматоидным артритом, в особенности, тяжёлыми формами, предрасположены к лимфоме. Согласно некоторым исследованиям, использование TNF-блокаторов ещё более увеличивает подверженность лимфоме. Но требуются дальнейшие изыскания для уточнения степени этого риска.

Глюкокортикоидные препараты (глюкокортикоиды)

Глюкокортикоидные препараты, называемые также глюкокортикостероидами или глюкокортикоидами, обладают сильным противовоспалительным действием. К этой группе препаратов относятся преднизон и преднизолон. Глюкокортикоиды могут применяться перорально, внутривенно, либо вводиться непосредственно внутрь суставов. Они довольно быстро смягчают проявления ревматоидного артрита, такие как боль и скованность, при этом уменьшая припухлость и болезненность в области суставов.

Однако при одиночном применении препараты глюкокортикоидов весьма ограниченно снижают поражение хрящевой и костной ткани, вызванное ревматоидным артритом. Как правило, показаниями для их назначения являются тяжёлые формы ревматоидного артрита, сильно ограничивающие способности больного к нормальной жизни. Для подобных пациентов лечение глюкокортикоидами способствует ослаблению симптомов и сохранению работоспособности вплоть до того момента, когда проявится благоприятное влияние других лекарственных средств, действующих медленнее.

Побочное действие. Глюкокортикостероиды вызывают множество нежелательных реакций, в том числе, увеличение массы тела, обострение диабета, развитие катаракты, разрежение костной ткани (остеопения и остеопороз), подверженность инфекционным заболеваниям. Таким образом, их следует назначать в самой низкой эффективной дозировке, сокращая до минимума длительность курса терапии.

Ненаркотические анальгетики

Ненаркотические анальгетики ослабляют боль, но далеко не все они, подобно ацетилсалициловой кислоте, обладают противовоспалительными свойствами. К лекарствам этой группы относятся парацетамол (другие названия — ацетаминофен, тайленол — Tylenol®), ацетилсалициловая кислота (аспирин), анальгин, а также капсаицин — в виде крема или мази (зострикс — Zostrix®). Синтетический опиоид трамадол (ультрам — Ultram®) из группы наркотических анальгетиков в обычных дозах не вызывает осложнений, но показан не всем больным и не рекомендуется для продолжительного лечения. Применение наркотических анальгетиков, таких как природный опиоид кодеин, полусинтетические опиоиды оксикодон (гидроксидигидрокодеинон) и гидрокодон (дигидроксикодеинон), обычно не одобряется вследствие затяжного характера ревматоидного артрита и угрозы возникновения зависимости, болезненного пристрастия к препаратам.

Тем не менее, состояние пациентов с тяжёлыми поражениями суставов, которым недоступна реконструктивная хирургическая операция, может улучшиться вследствие лечения — под наблюдением ревматолога или специалиста по обезболиванию — наркотическими препаратами длительного действия.

Лечение внезапных обострений ревматоидного артрита

На фоне непрекращающегося воспаления могут происходить внезапные «вспышки» активности заболевания (англ.: «flares») — временные обострения ревматоидного артрита. У тех пациентов, которые уже принимают метотрексат или таблетки глюкокортикоидов внезапные обострения зачастую можно снять путём увеличения дозировки препаратов. Или же их можно купировать инъекциями кортикостероидов. В такие периоды показан покой; изредка требуется госпитализация.

Статьи по теме:

Лечение ревматоидного артрита без лекарств

Вопросы и ответы об эндопротезировании тазобедренного и коленного сустава

Новый метод лечения рассеянного склероза, волчанки, артрита и других заболеваний

Источник