Текила и подагра и

Причина подагры — нарушение метаболических процессов в организме. Последствия — отложение солей, которые приводят к проблемам с суставами и почками. Выделительная система работает хуже, а концентрация мочевой кислоты в крови повышается. Со временем она кристаллизуется вокруг суставов и вызывает боли и воспаление. Артрит чаще всего поражает стопы и пальцы ног, а атаки болезни очень мучительны. Пациенты вынуждены соблюдать строгую диету, поэтому очень важно знать, можно ли пить алкоголь при подагре, и если да, то какой.

Алкоголь как фактор риска

Заболевание известно с глубокой древности, упоминания о подагре встречаются в древнеегипетских папирусах, а Гиппократ подробно описывал признаки болезни в своем труде «Афоризмы». Повышенное количество уратов в крови наблюдается примерно у 12% жителей России, а в США артритами, вызванными кристаллами мочевой кислоты, страдает 8 млн человек. Ряд медиков полагает, что причины нарушения обмена следует искать в генетике, однако развитию подагры способствует целый комплекс факторов, к которым относятся:

гипертония;
повышенное содержание липидов в крови;
диета, богатая жирной пищей;
обезвоживание;
употребление сладких и спиртных напитков.

Как во время обострения, так и в период ремиссии пациенту рекомендуют диету с низким содержанием пуринов, которые при расщеплении образуют мочевую кислоту. При подагре следует избегать высокобелковых, жирных и острых продуктов, сократить употребление алкоголя и газированных напитков с фруктозой. Больным нужно пить как можно больше жидкости — минеральной или родниковой воды.

Алкоголь — не только источник пуринов, но и катализатор метаболизма нуклеотидов — веществ, способствующих синтезу мочевой кислоты. Этанол пагубно действует на гипофиз и нарушает механизм выработки гормона вазопрессина, который отвечает за водный баланс в организме. Сначала спиртное действует как мочегонное, заставляя работать почки с повышенной нагрузкой. Но затем синтез гормона замедляется, что повышает уровень уратов в крови.

В США оценка взаимосвязи подагры и диеты проводилась во время комплексного обследования работников здравоохранения (HPFS). В опросе принимало участие более 50 тысяч человек. В ходе анализа медики сделали вывод, что злоупотребление алкоголем увеличивает риск развития подагры в два раза.

Какой алкоголь можно при подагре

Медики единодушны во мнении, что страдающим подагрой следует строго ограничить прием спиртных напитков. Особенно это важно в первые месяцы после постановки диагноза и начала лечения. Придерживаться низкопуриновой диеты придется всю жизнь, чтобы затормозить развитие болезни и избежать мучительных приступов.

Врачи считают, что небольшое количество алкоголя в период ремиссии организм, как правило, переносит нормально. Важно помнить, что содержание пуринов в крепких напитках различается. Исследование в этой области проводили американские ученые в 1995 году. Двум группам пациентов с подагрой давали пиво или водку с апельсиновым соком, а затем контролировали уровень уратов. В результате эксперимента выяснилось, что богатое пуринами пиво, в отличие от водки, существенно повышает концентрацию мочевой кислоты в организме.

Следует избегать ликеров, бальзамов и сладких настоек, так как при изготовлении этих напитков часто используется фруктоза, категорически не рекомендованная при подагре. Водка не содержит пуринов, однако вызывает обезвоживание в связи с тем, что этанол нарушает выделительную функцию почек. Медики считают предпочтительным напитком при подагре белое вино, хотя последние исследования свидетельствуют, что и оно может спровоцировать приступ.

Допустимая дневная доза:

пиво — 200 мл;
вино — 150 мл;
водка, виски, коньяк — 30 мл.

Внимательно читайте информацию о составе пива перед покупкой. Ингредиенты должны быть натуральными, без сиропов и вкусовых добавок, которые часто встречаются в крафтовых сортах.

Закусывайте вино свежей зеленью, которое нейтрализует кислоту. Крепкие напитки следует употреблять очень осторожно и в малых количествах, чтобы не допустить обезвоживания. Если врач категорически рекомендует воздерживаться от спиртного, откажитесь от вредной привычки во избежание обострения болезни.

Внимание! Самолечение может быть опасным, проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Какой алкоголь можно пить при подагре?

Большинство ученых и медицинских работников, занимающихся данной проблемой категоричны в высказывании своего мнения, что алкоголь в любом виде не только вреден, но и опасен для организма больного, страдающего подагрой. Но даже в медицинских кругах мнения в этом вопросе разделились. Ряд врачей все же считают, что натуральный алкогольный напиток, который не содержит в своем составе никаких консервантов и ароматизирующих добавок в малых дозах, наоборот, полезен организму.

Приготовленный из натуральных продуктов, такой напиток способен поднять иммунный статус и укрепляюще подействовать на опорно-двигательную систему, к каковой относятся и суставы.

Так какой алкоголь можно пить при подагре? как найти ту оправданную «золотую серединку», которая позволит, не навредив, принести заметную пользу?

Один — два бокала качественного вина — это все что может себе позволить больной на подагру человек.

Водка при подагре

Любой алкоголь замедляет и без того слабое выведение почками мочевой кислоты. Поэтому водка при подагре не рекомендуется. Учеными был проведен эксперимент, одна экспериментальная группа вообще не принимала спиртного, став контрольной группой, вторая — на протяжении дня выпивала пять доз продукта (150 мл 40% — ного напитка), третья — на протяжении дня принимала семь доз продукта (210 мл 40% — ного напитка).

Как показало дальнейшее обследование, у первой группы людей отмечались более редкие приступы и были с с вяло выраженной симптоматикой.

У второй группы пациентов частота приступов обострения заболевания была в два раза больше, чему контрольной группы.

Третья группа больных пострадала наибольше, показав результат частоты обострения в 2,5 раза выше, чем контрольная группа.

Поэтому, чтобы не подвергать себя риску желательно вообще отказаться от водки. Но если данное требование полностью выполнить не удается, следует придерживаться рекомендаций, данных выше.

Единственное, что полезного при подагре способен сделать алкоголь — это послужить согревающими компрессами для больной области.

Вино при подагре

При подагре вино, в небольшом количестве (один — два бокала), если это домашний продукт или продукция компаний с солидной незапятнанной репутацией, не повредит. Так считают некоторые специалисты. Следует отдавать предпочтение сухим винам, выбрав себе по вкусу либо белое, либо красное.

Но это все сугубо индивидуально: если для одних пациентов такая дозировка безобидна, то для других такое количество может стать катализатором обострения заболевания.

Существует интересное наблюдение бостонских ученых, которые констатировали, что потребление вина провоцирует большее число приступов подагры у мужчин, чем у женщин.

Пиво при подагре

Если анамнез человека отягощен рассматриваемым в данной статье заболеванием, то ему категорически нельзя пить пиво. Данный запрет относится не только к алкогольному, но и безалкогольному варианту данного напитка.

Большинство мужчин считает пиво «мочегонным средством, которое чистит почки». Но это большое заблуждение.

Пиво содержит высокий уровень пуринов. То есть любое, даже незначительное потребление пива, способно спровоцировать обострение заболевания. И ждать приступа долго не придется.

При этом хмельной продукт повышает плотность крови. Данный факт ухудшает процесс доставки питательных веществ к различным органам и системам, в том числе и к суставам, что только усугубляет ситуацию.

[8], [9], [10], [11]

Как правильно пить алкоголь при подагре?

Если заставить себя отказаться от алкоголя или избежать его приема не удается, стоит знать несколько правил, как правильно пить алкоголь при подагре, чтобы избежать обострения заболевания.

Самое главное — это подготовить свой организм к предстоящему застолью.

Некоторые советуют за несколько часов до основного торжества подготовить организм к выпивке, приняв небольшую дозу спиртсодержащего напитка. Это повысит уровень алкогольдегидрогеназы — фермента в крови, что поспособствует в дальнейшем лучшей переработке и выводу алкоголя. Но в ситуации, когда в анамнезе больного имеется подагра, врачи не рекомендуют этого делать.
Можно посоветовать, незадолго до банкета, принять одно из средств, которое позволит снизить уровень всасывания спирта слизистой пищеварительного тракта. Это может быть небольшая порция сливочного или растительного масла (достаточным будет проглотить одну столовую ложку продукта). Масло тонкой пленкой обволочет слизистую, начиная работать как защитная пленка.
Не следует принимать алкогольные напитки на голодный желудок.
Желательно прием пищи начинать с горячего меню. Такие блюда, смешиваясь с напитком, не позволяют спирту так активно воздействовать на слизистую пищеварительного тракта, ухудшая его всасывание.
За полчаса — час до банкета можно принять один из адсорбентов. Например, это может быть активированный уголь, он адсорбирует часть спирта, снизив дозу алкоголя. Дозировка угля при этом выбирается из расчета веса пациента: одна таблетка на каждые десять килограмм веса, запив необходимым количеством воды.
Необходимо следить за тем, что Вы пьете. Никакой сивухи и низкопробного фальсификата. Напитки должны быть только качественные и натуральные.
Не следует смешивать различные спиртосодержащие напитки.
После приема спиртсодетжащего напитка, его желательно запить минеральной водой со щелочными характеристиками (Боржоми, Ессентуки 4 или Ессентуки 17).
Не следует злоупотреблять и объемами потребляемой пищи.
Ни в коем случае не пить алкоголь на фоне проходящего лечения с использованием фармакологических медикаментозных средств. Такое сочетание способно вызвать ряд осложнений, включая внутреннее кровотечение.

Как показали недавние исследования, небольшие дозы качественного алкоголя благотворно влияют на сердечно — сосудистую систему организма, неплохо снимают стрессы. Но это не относится к подагре.

Если взять за алкогольную единицу (порцию) 30 г крепкого напитка (не менее 40 % крепости), то ряд ученых и медицинских работников считают ежедневной безопасной дозой для мужчин прием одной — двух единиц, для женщин не более одной. Эта же порция соответствует 100 мл сухого вина или 300 мл такого напитка как пиво. Тогда как другие аргументированно доказывают, что даже это количество повышает уровень мочевой кислоты в организме и риск развития подагры или ее обострения.

Источник

Полезные статьи

Содержание

Общее описание болезни
1.1. Принципы лечения
Можно ли пить алкоголь при подагре
Влияние алкоголя на подагру: факторы риска
3.1. Что делать при неконтролируемой тяге к спиртному

Подагра является одной из самых частых причин развития острого артрита. За последние несколько десятилетий специалисты отмечают неуклонный рост заболеваемости, что связывают с влиянием различных факторов, включая широкое распространение кардиоваскулярных патологий, ожирения, снижение качества употребляемых в пищу продуктов, неблагоприятную экологическую обстановку. Далеко не последнюю роль играет и алкогольная зависимость. По мнению специалистов, алкоголь при подагре является одним из серьезных факторов риска развития как самого заболевания, так и обострения при ремиссии.

Общее описание болезни

В основе патологии лежит гиперурикемия — повышение синтеза мочевой кислоты или же ускоренный распад нуклеотидных соединений с образованием уратов и одновременным снижением их выведения почками. Помимо наследственных особенностей метаболизма, к основным причинам накопления мочевины относят:

врожденные или приобретенные патологии системы кроветворения (лейкозы, полицитемия и т.д.), анемии, нарушения коагуляции;
злокачественные опухоли независимо от их локализации;
некоторые перенесенные инфекции (мононуклеоз и т.д.);
хронические патологии почек;
неконтролируемый прием диуретиков, кортикостероидов и некоторых других лекарств;
интоксикация тяжелыми металлами;
заболевания щитовидной железы;
регулярные слишком интенсивные физические нагрузки и др.

Недуг протекает в несколько стадий:

Несмотря на начинающиеся нарушения обменных процессов, внешние проявления болезни отсутствуют.
Типичны приступы острого подагрического артрита, причем в первую очередь поражается первый плюснефаланговый сустав (большой палец на ноге). Воспаление развивается из-за формирования кристаллов мочевины, которые провоцируют массивный выброс провоспалительных факторов (цитокинов, литических ферментов и т.д.). Приступ начинается остро (симптомы развиваются буквально в течение нескольких часов), как правило, после травмы, инфекции, стресса, употребления богатой пуринами пищи и выпивки.
Развивается хроническая подагрическая артропатия. Происходит генерализация воспалительного процесса с вовлечением новых суставов, их деформацией. Укорачивается межприступный период. Постепенно формируются тофусы (локальные скопления уратов) на коже, в области пальцев, коленных суставов, стоп. Могут также поражаться веки, крылья носа.

Принципы лечения

Основу терапии составляет правильно подобранная диета. Следует полностью отказаться (или же, по крайней мере, ограничить) употребление:

мясных субпродуктов;
рыбы жирных сортов;
рыбных и мясных бульонов (и, соответственно, супов на их основе);
колбасных изделий;
бобовых, зелени;
сладостей;
газированных напитков, крепкого чая и кофе.

Основу рациона должны составлять молочные и кисломолочные продукты, овощи (за исключением редиса, капусты), фрукту, отварное или приготовленное на пару нежирное мясо или рыба, морепродукты, яйца. При обострении применяют средства для нормализации пуринового обмена и снижения уровня мочевой кислоты, НПВС.

Можно ли пить алкоголь при подагре

Долгое время именно спиртное в сочетании с неумеренностью в еде считалось единственной причиной заболевания. И хотя на сегодняшний день уже не подлежит сомнению полиэтиологическая природа недуга, специалисты убеждены, что выпивка оказывает еще худшее влияние на его течение, чем погрешности в диете. Предполагают, что около половины случаев обострений происходит на фоне употребления спиртного.

Негативное влияние алкоголя на подагру обусловлено изменением работы почек, усилением реабсорбции уратов и, соответственно, гиперурикемией. Кроме того, при регулярном нарушении запрета врача на выпивку изменяется метаболизм некоторых биологически активных соединений (в частности, аденозинтрифосфата — АТФ), что сопровождается серьезными патологическими изменениями пуринового обмена.

Этанол влияет и на фармакокинетические показатели применяемых для лечения недуга медикаментов. Например, у регулярно выпивающих больных концентрация Аллопуринола в крови ниже (даже при приеме в предписанной врачом дозе), чем нужно для достижения необходимого терапевтического эффекта.

Данные клинических исследований позволяют ответить на вопрос о влиянии отдельных алкогольных напитков на течение недуга. Так, доказано, что максимальное повышение концентрации мочевины происходит после употребления пива, причем у женщин этот токсичный эффект выражен сильнее, чем у мужчин. При этом установлено, что пьянство многократно повышает риск сопутствующих кардиоваскулярных расстройств.

Дело в том, что стандартные сорта пива, помимо, собственно, спирта, содержат пурины (около 8-10 мг на 100 мл). Скорее всего, метаболизм пуриновых оснований вызывает гиперпродукцию уратов.

Мнение докторов относительно того, какой алкоголь можно при подагре, неоднозначно. С одной стороны, вино не вызывает столь выраженного повышения уровня мочевой кислоты (естественно, речь идет о высококачественных, натуральных сортах). Но с другой, 10-летнее наблюдение за пациентами, страдающими от гиперурикемии, продемонстрировало, что даже эпизодическая выпивка в умеренном количестве провоцирует обострение.

Влияние алкоголя на подагру: факторы риска

Помимо негативного влияния спиртного на патогенетические механизмы прогрессирования болезни, систематическое пьянство также приводит к:

несоблюдению предписанной врачом диеты, режима приема лекарственных препаратов;
ожирению;

регулярным эпизодам обезвоживания (типично для запойного пьянства)
повышению риска поражения сердечной мышцы и почек (доктора подчеркивают, что почечная недостаточность на фоне подагрического артрита в 20% приводит к летальному исходу);
артериальной гипертонии;
патологиям желудочно-кишечного тракта, из-за чего возникают сложности с применением нестероидных противовоспалительных средств — одних из основных препаратов для облегчения артралгии.

Что делать при неконтролируемой тяге к спиртному

Даже при отсутствии других болезней патологическое влечение к горячительным напиткам является весомым поводом для консультации нарколога. При подагрическом артрите и сопутствующих заболеваниях препараты для противоалкогольного кодирования применяют с осторожностью. Но даже при наличии противопоказаний к подобному методу лечения алкоголизма доктора подберут вполне безопасный способ избавления от зависимости (например, психотерапия, гипнотическая блокировка). Справиться с пьянством также помогут эффективные программы реабилитации.

Каждый человек индивидуален, поэтому попросту невозможно установить «безопасный минимум» количества выпитого. И во всех международных рекомендациях и протоколах лечения есть однозначный ответ на вопрос, можно ли употреблять алкоголь при подагре, — любые спиртосодержащих напитков категорически противопоказаны. Кроме того, доктора подчеркивают, что успех терапии во многом зависит не от принимаемых медикаментов, а от соблюдения диеты.

Литература:

Желябина О.В., Елисеев М.С. Диета при подагре и гиперурикемии. — Научно-практическая ревматология, 2017. — 55(4).
Громова М.А., Цурко В.В., Мелехина А.С. Рационально-обоснованный подход к питанию у больных подагрой. — Клиницист, 2019. — 3-4, том 13.
Хитров. Н.А. Подагра — королева болезней и болезнь королей (10 заповедей подагры). — Медицинский совет, 2012. — №3.
Барскова В.Г., Елисеев М.С., Насонова В.А., Насонов Е.Л. Алкоголь и клиническая картина больных подагрой. — Современная ревматология, 2007. — №1.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!