Температура после вывиха в локтевом суставе
После вывиха локтевого сустава могут длительно время сохраняться патологические изменения тканей суставной капсулы, связочного, сухожильного и мышечного аппарата. Только правильно проводимая реабилитация после вывиха локтевого сустава позволяет исключать риск повторной травмы при минимальном травматическом воздействии.
Вывих — это одна из самых распространенных травм. Он может быть первичным, вторичным и привычным. Чаще всего привычный вывих формируется в области плечевого и тазобедренного сустава ввиду особенностей их строения. При снижении высоты суставной губы головка кости не держится в суставной полости и выскальзывает при минимальном нарушение физиологического положения конечности.
Локтевой сустав относится к сложным по анатомии и физиологии. Это сочленение трех костей: локтевой, плечевой и лучевой. Они образуют два сустава, заключенных в одну суставную капсулу: лучеплечевой и плечелоктевой. Оба они достаточно ограничены в подвижности, но выполняют очень важные функции. В непосредственной близости от этих суставов проходят крупные магистральные сосуды, нервы. Поэтому любое нарушение анатомической целостности провоцирует развитие серьезных осложнений.
Реабилитация после вывиха локтевого сустава в первую очередь предусматривает восстановление целостности всех мягких тканей. Что происходит во время вывиха:
- под воздействием травмирующего фактора (падение, удар, противоестественное положение предплечья) происходит смещение головки плечевой, локтевой или лучевой кости;
- растягивается суставная капсула и в её толще могут происходить частичные разрывы под воздействием повышающегося внутриполостного давления;
- происходит нарушение целостности мелких капилляров и развивается внутрисуставное кровотечение;
- впоследствии это дает эффект гемартроза и фиброза сустава с образованием анкилоза или контрактуры;
- происходит деформация и растяжение связочного аппарата, призванного сохранять нормальное положение головок костей в суставной капсуле;
- в результате этого головка кости выходит за пределы суставной капсулы или смещается в ней на неестественное положение (частичный вывих или подвывих).
После того, как вывих вправлен, наблюдается длительное сохранение деформации суставной капсулы, микроразрывы в связочной и сухожильной ткани, большое содержание крови в суставе и другие негативные явления. Все это дает эффект воспалительной реакции, сопровождающейся местным повышением температуры, припухлостью и гиперемией кожных покровов. Присутствует выраженный болевой синдром.
Рекомендуется на время первичного лечения ограничить подвижность и физические нагрузки на поврежденную верхнюю конечность. За этот период может сформироваться первичная контрактура (ограничение амплитуды подвижности). Реабилитация необходима для того, чтобы полностью восстановить эластичность и функциональность всех поврежденных мягких тканей в области сустава: сухожилия, связки, мышцы, хрящевые синовиальные оболочки, сосуды, нервное волокно. Вторая важнейшая задача — разработать сустав для возвращения подвижности в полном объеме. Третья задача — не допустить развития осложнений и негативных последствий.
Также в процессе проведения курса реабилитации доктор разрабатывает её программу таким образом, чтобы исключить потенциальную причину получения травмы и полностью устранить риск рецидива вывиха в будущем. Проводить восстановление можно только под наблюдением со стороны опытного врача Доктор должен разработать индивидуальный курс и следить за динамикой во время его прохождения, внося по мере необходимости коррективы.
В Москве можно пройти безопасный и эффективный курс реабилитации после вывиха локтевого сустава в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора, которые профессионально занимаются восстановлением пациентов после перенесенных травм.
Записаться на бесплатный прием к ортопеду, неврологу или мануальному терапевту можно прямо сейчас. Используйте для этого форму записи, расположенную внизу страницы. Также вы можете позвонить администратору и согласовать время, удобное для визита.
Причины вывиха локтевого сустава руки
Чаще всего причины вывиха локтевого сустава руки — это бытовые, производственные или спортивные травмы. Это может быть падение на вытянутую руку, удар по боковой или задней поверхности локтя, выкручивание руки и т.д.
Существуют косвенные причины или предрасполагающие факторы. Они включают в себя:
- нестабильность положения головок плечевой, локтевой и лучевой костей в суставной капсуле по разным причинам;
- снижение высоты хрящевого синовиального слоя внутри сустава (начальная стадия деформирующего остеоартроза);
- значительное увеличение объёма внутрисуставной синовиальной жидкости, которая растягивает капсулу и создает нестабильность положения мыщелков;
- рубцовая деформация связочной и сухожильной ткани, обеспечивающей стабильность положения головок костей;
- перелом луча в типичном месте;
- разрушение костной ткани на фоне остеомаляции, остеопороза и т.д.
Исключение потенциальных причин необходимо проводить до начала реабилитации. В этом случае можно забыть про риск рецидива патологии. Хотя привычный вывих локтя встречается редко, но последствия этой травмы могут быть серьезными.
Признаки и симптомы вывиха локтевого сустава
Первичные признаки вывиха локтевого сустава — это острая боль, возникшая сразу после травматического воздействия и неестественное положение нижней части руки. Постепенно развиваются и другие клинические симптомы вывиха локтевого сустава:
- распространяется отечность, сустав распухает, если не приложить сразу же холод, то внутри суставной капсулы скопиться большое количество крови;
- в зависимости от локализации травмы происходит нарушение подвижности в суставе;
- боль усиливается, становится распирающей, пульсирующей;
- появляется онемение в кисти и пальцах на фоне компрессии нервного волокна;
- под кожей становятся видны гематомы и кровоподтеки.
Для проведения дифференциальной диагностики и оказания первой медицинской помощи необходимо как можно быстрее обратиться к врачу травматологу. Он проводит осмотр, назначает рентгенографический снимок, на котором видно нарушение анатомической целостности. С помощью рентгенографического снимка также исключается вероятность перелома или трещины костной ткани.
Последствия вывиха локтевого сустава
Негативные последствия вывиха локтевого сустава могут развиваться даже при своевременно оказанной первой медицинской помощи. В результате их появления человек может утрачивать способность двигать рукой, совершать действия пальцами кисти и т.д.
Самые распространенные последствия вывиха локтевого сустава — это:
- контрактура или анкилоз — состояние, при котором деформируются все ткани и сустав утрачивает амплитуду подвижности, в финальной стадии рука в локте может совсем не сгибаться или не разгибаться;
- рубцовая деформация сухожильной и связочной ткани — постоянные воспаления ослабляют мышцы верхней конечности, снижают работоспособность, увеличивают риск повторного травмирования;
- разрушение синовиального хрящевого слоя, покрывающего головки плечевой, локтевой и лучевой кости, способствует развитию деформирующего остеоартроза;
- нарушение целостности суставной капсулы может в будущем провоцировать развитие привычного вывиха локтя или развитие гипермобильности;
- поражение связочной, мышечной и сухожильной ткани создаёт предпосылки для формирования кубитального туннельного синдрома, в результате чего страдает локтевой нерв и иннервация тканей кисти.
Избежать этих и многих других негативных последствий поможет своевременное обращение к мануальному терапевту для прохождения курса реабилитации.
Первая помощь, лечение и восстановление
Первая помощь оказывается травматологом. Доктор проводит первичную дифференциальную диагностику и вправляет вывих. Затем в качестве лечения вывиха локтевого сустава накладывается тук=гая повязка. Конечность фиксируется в согнутом состоянии и подвешивается на повязку. На предстоящие 10 — 14 дней будет рекомендовано полностью исключить любые физические нагрузки. Подвижность может спровоцировать повторный вывих, поэтом лучше соблюдать данную рекомендацию доктора.
Массаж после вывиха локтевого сустава в сочетании с физиотерапией можно начинать делать спустя 5 — 7 дней. Это позволит уменьшить риск развития контрактуры и предупредит опасность нарушения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области травмы.
Как долго проходит восстановление вывиха локтевого сустава — зависит от сложности травмы и степени повреждения окружающих тканей. При разрыве суставной капсулы восстановление после вывиха локтевого сустава может занимать до 3-4 месяцев. Если же при травме не были нарушены связки и сухожилия, капсула сустава сохранила свою целостность, то достаточно двух недель для того, чтобы купировать острые проявления патологии.
Затем восстановление вывиха локтевого сустава заключается в проведении реабилитации по индивидуально разработанному плану. Тут, опять же, вся зависит от степени тяжести развившихся осложнений. Если за время исключения подвижности сформировалась контрактура, то потребуется больше времени для разработки руки. А при растяжении связочного и сухожильного аппарата следует предусмотреть время для восстановления эластичности и работоспособности данных тканей.
Как разработать локтевой сустав после вывиха
После вывиха разработка локтевого сустава начинается только в тот момент, когда полностью отсутствует угроза повторной травмы. Все мягкие ткани должны восстановить свою целостность. Головки плечевой, локтевой и лучевой костей должны быть прочно закреплены в суставной полости.
Перед тем, как разрабатывать вывих локтевого сустава, рекомендуется посетить врача травматолога. Он оценит степень восстановления и даст необходимые рекомендации по проведению реабилитации. Затем необходимо записаться на прием к мануальному терапевту, который расскажет о том, как разработать локтевой сустав после вывиха в вашем индивидуальном случае.
Вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии. Заполните расположенную далее на странице форму обратной связи. С вами свяжется наш администратор и согласует все детали вашего визита.
Разработка локтевого сустава после вывиха может включать в себя следующие процедуры:
- массаж для повышения эластичности всех мягких тканей, снятия избыточного мышечного напряжения;
- остеопатию — для восстановления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
- лечебную гимнастику — для восстановления подвижности и укрепления мышечной ткани;
- физиотерапию для активации обмена веществ на клеточном уровне в месте травмы;
- лазерное воздействие;
- рефлексотерапию и многое другое.
Курс восстановления после вывиха локтевого сустава всегда разрабатывается индивидуально. Поэтому запишитесь на бесплатный прием к врачу в нашей клинике мануальной терапии и получите исчерпывающую информацию в ходе консультации.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Вывихи суставов — довольно распространённая травма, с которой многие сталкивались. Вывих локтя по частоте возникновения входит в тройку лидеров среди повреждений верхних конечностей данного типа. Локтевой сустав сформирован тремя суставными поверхностями: плечевой, локтевой и лучевой костью. Вывих локтя — это травма, в результате которой происходит смещение суставных поверхностей лучевой и локтевой костей (предплечья) относительно плечевой кости.
Основные причины возникновения вывихов локтевого сустава
Причины возникновения — это:
- результат падения на вытянутую руку, вперед либо назад (задний вывих, встречающийся чаще всего). Падение на согнутый локоть вперед происходит значительно реже (передний вывих)
- прямой удар в область сустава
- случайное вытягивание (у детей до трех лет)
Признаки вывиха
- острая боль в локте
- ограничение любых движений (при желании пошевелить рукой возникает резкая боль)
- появление отечности в области локтевого сустава
- онемение и потеря чувствительности в поврежденной руке
- жар или озноб
- стремительное повышение температуры
Диагностика данной травмы
При вывихе необходимо срочно обратиться к врачу-травматологу. Диагностика предусматривает предварительный осмотр пострадавшего и назначение комплекса исследований, а именно:
- рентгенография (на основании рентгена сустава определяется степень его поражения, вероятность смещения кости, наличие повреждения мягких тканей, мышц или нервных окончаний)
- артериограмма (рентген-исследование сосудов или УЗИ)
- консультация невролога (если рука неподвижна)
- пульсометрия
Специалисты, к которым следует обратиться
- Травматолог-ортопед
- Врач-хирург
- Невролог
Лечение
Основные методы лечения травмированного локтевого сустава:
- Вправление вывиха врачом-травматологом в отделении травматологии (под общим наркозом или местной анестезией)
- Наложение гипсовой шины (после вправления вывиха) на область от трети плеча до выступающих головок пястных костей,с фиксацией сроком на 7-10 дней
- При повреждении связок, артерий или нервов может потребоваться хирургическое вмешательство
Реабилитация после вывиха локтевого сустава
После предпринятого лечения наступает длительный период восстановления полноценной работоспособности локтя. Для этого используют следующие методы:
- Лечебная гимнастика (ЛФК) — комплекс физических упражнений для возвращения суставу подвижности
- Физиотерапия (различные виды прогревания и др.)
- Плавание (назначается через четыре недели после снятия гипсовой повязки, значительно ускоряет разработку суставов)
- Массаж (для усиления кровотока к поврежденному суставу, вариант массажа подбирает врач)
- Компрессы, мази (для снабжения тканей сустава необходимыми полезными веществами)
- Витаминотерапия
Во время реабилитации необходимо носить поддерживающие повязки.
Неблагоприятным последствием при осложненных вывихах может быть тугоподвижность или контрактура суставов (ограничение подвижности в суставе). Поэтому восстановительный период может затянуться на более длительный срок. В целом прогноз выздоровления благоприятный.
Источник
Общие данные
Локтевой сустав человека устроен достаточно сложно. В его образовании принимают три кости: лучевая, локтевая и плечевая. За счет такого строения одновременно обеспечивается высокая прочность и возможность движения предплечьем в разных направлениях. Может происходить вывих обеих костей предплечья (локтевой и лучевой) либо только лучевой.
Причины вывихов локтевого сустава
В зависимости от вида травмы и направления смещения костей, различают следующие разновидности вывихов локтевого сустава:
- Задние вывихи — смещение костей предплечья назад. Происходят во время падения на вытянутую руку или чрезмерного переразгибания в локтевом суставе.
- Передние вывихи — смещение костей предплечья вперед. Происходят при падении на локоть, когда рука находится в согнутом состоянии.
- Боковые вывихи. Кости предплечья смещены вбок. Этот вид вывихов в локтевом суставе встречается редко, при падении на вытянутую и отведенную в сторону руку.
- Вывихи лучевой кости в основном встречаются у детей, когда предплечье насильственно чрезмерно поворачивают внутрь и тянут вниз.
Могут встречаться и переломовывихи, при которых одна из костей предплечья вывихнута, а другая — сломана.
Признаки вывихов локтевого сустава
Вывих в локтевом суставе сопровождается его деформацией, возникновением сильной боли. Рука согнута в локте или, напротив, чрезмерно переразогнута. Возникает припухлость в области сустава, кровоизлияния под кожей. Пострадавший не может согнуть или разогнуть руку, а при попытке сделать это насильственно возникает сильная боль.
Иногда при вывихе костей предплечья оказываются пережаты сосуды или нервы. При этом вся рука ниже локтевого сустава приобретает бледную или синюшную окраску, немеет, возникает покалывание, «ползание мурашек», другие неприятные ощущения. Пострадавший не может пошевелить кистью и пальцами.
Что можете сделать вы?
Пострадавшего с вывихом локтевого сустава нужно немедленно доставить в травмпункт или вызвать бригаду «Скорой помощи». До прибытия врача необходимо оказать первую помощь. Пострадавшую конечность фиксируют при помощи косынки, примотанной бинтом палки или арматуры. Врачи «Скорой помощи» используют временные транспортировочные шины.
Пострадавшему человеку дают обезболивающие препараты, на область локтевого сустава прикладывают холод. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить вывих локтевого сустава самостоятельно. Это может привести к осложнениям.
Что может сделать врач?
В травмпункте осуществляется вправление вывиха костей предплечья под местным обезболиванием: область сустава обкалывают растворами анестетиков. Перед этим делают рентгенографию, чтобы оценить вывих и убедиться в том, что нет перелома.
После вправления вывиха накладывают гипсовую повязку. Ее необходимо носить в течение 2 — 3 недель. Спустя 4 — 6 недель происходит полное восстановление трудоспособности. Когда гипс снят, для скорейшего восстановления движений и профилактики осложнений применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.
Прогноз и осложнения
Прогноз благоприятен в том случае, когда во время вывиха не повреждены крупные сосуды и нервы, а помощь оказана сразу. Среди наиболее распространенных осложнений вывихов локтевого сустава — нарушение его подвижности (контрактура), остеоартроз (заболевание суставов, которое связано с их преждевременным старением и износом, постепенным разрушением).
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Неаккуратное движение, сильный удар, неудачное падение — и резкая боль внезапно пронзает локтевой сустав, в одно мгновение прокатившись по всей руке, подобно высоковольтному электрическому разряду. Сомнения тут излишни — травма локтя, как говорится, «налицо». Сразу же возникает вполне закономерный вопрос: как правильно действовать в подобной ситуации, что вообще делать и с чего следует начинать?
Кто-то скажет «ехать к травматологу» — и окажется глубоко неправ! Перед тем как посетить травматолога, пострадавшему нужно оказать первую доврачебную медицинскую помощь, поскольку именно это во многом определяет успешность и результативность последующего реабилитационного периода.
Правила первой помощи при локтевых травмах
Поскольку определить характер травмы без проведения обследования удаётся далеко не всегда (за исключением, пожалуй, открытых переломов), первая помощь всегда носит общий и универсальный характер:
- Остановить кровотечение, если таковое наблюдается. При сильном кровотечении наложить тугой жгут выше уровня повреждения, зафиксировав точное время его наложения и временно послабляя на каждые 30-40 минут во избежание некроза тканей.
- Провести дезинфекцию открытых ран (при наличии), обработав их любым антисептическим средством: хлоргексидин, перекись водорода, фукорцин и пр.
- Приложить холод к месту травмы, где наблюдается отёчность, покраснение или посинение кожных покровов. Важно: лёд не рекомендуется прикладывать непосредственно к коже, лучше поместить его в полиэтиленовый пакет и замотать в отрез ткани.
- Обездвижить травмированную конечность. Сделать это можно двумя способами: или зафиксировать руку в согнутом положении на уровне груди в импровизированной косынке-повязке, или примотать руку к туловищу.
Что запрещается делать при травме локтя
До проведения обследования и уточнения характера травмы запрещается предпринимать следующие действия:
- Пытаться самостоятельно вправить предполагаемый вывих. Делать это может только специалист, хорошо понимающий анатомию локтевого сустава.
- С усилием прощупывать локоть на предмет обнаружения обломков кости. Такая «самодиагностика» не принесёт никакого внятного результата, а вот сместить сломанную кость можно запросто.
- Смазывать место травмы мазями согревающего действия. Такие средства вызывают усиленный приток крови, что в первые несколько дней после получения травмы может только навредить.
- Откладывать визит к врачу, успокаивая себя, что «поболит и пройдёт».
Общие принципы лечения
После того как первая помощь была оказана, пострадавшего доставляют в травмпункт, где выполняются необходимые диагностические мероприятия, по результатам которых назначается наиболее оптимальная, в зависимости от характера травмы, терапия:
- Ушиб. Как правило, больному рекомендуется минимизировать физические нагрузки на конечность, а для ускорения рассасывания гематом применять согревающие мази или посещать физиопроцедуры.
- Повреждение сухожилия. При полном разрыве лечение только хирургическое. При частичном повреждении рекомендуется длительная иммобилизация — от 6 недель.
- Вывих. Если особенности травмы не требуют хирургического вмешательства, то сустав вправляют, после чего больному рекомендуется ограничение двигательной активности повреждённой рукой и прописывается противоотечная терапия.
- Перелом. Аналогично вывиху локтя, если хирургическая операция не требуется, пострадавшему прописывается продолжительная (от 30 дней) иммобилизация, с противоотёчной терапией при необходимости.
Роль бандажирования в лечении локтевых травм
Поскольку любая травма локтя, вне зависимости от степени её тяжести, предполагает определённый период полной иммобилизации или ограничения подвижности сустава, то качественная фиксация сочленения рассматривается как главное условие полного выздоровления в максимально короткие сроки. Для достижения этой цели современная травматология применяет два основных типа изделий: бандаж и ортез.
Бандаж
Изделие полужёсткой или мягкой конструкции, применяемое в основном для сдерживания отёчности при ушибах локтя, а также стабилизации сустава в анатомически правильном положении при лёгких формах вывихов или на поздних этапах реабилитации после переломов или хирургических операций.
Основное действие бандажей — компрессионное и фиксирующее, частично снижающее нагрузку на ткани сустава.
Ортез
Изделие жёсткой или полужёсткой конструкции, предназначенное для частичной или полной иммобилизации локтевого сустава в функционально правильном положении. Используется при простых переломах, сложных формах вывихов или повреждении сухожилий.
Особой разновидностью ортезов является гиперэкстензионный ортез — изделие, чья конструкция позволяет ограничивать подвижность локтевого сустава в строго заданных пределах. Это позволяет корректировать нарастание нагрузки в процессе реабилитации после особо тяжёлых травм.
Как ускорить полное выздоровление
Этот вопрос больше всего волнует травмированных больных — можно ли ускорить момент полного восстановления работоспособности локтя?
Современная медицина ещё не научилась творить чудеса, а потому единственным способом побыстрее выздороветь после травмы локтя остаётся строгое соблюдение режима ограничения подвижности, выполнение всех назначений врача, а также упорство в период реабилитационной разработки сустава (ЛФК).
Если выполнять эти рекомендации, то «чудо» выздоровления не заставит себя ждать, а локоть вскоре вернёт свою прежнюю подвижность, словно никакой травмы и вовсе не было.
Консультант интернет-магазина netran.ru
Володьков Алексей Викторович
Источник