Температура при вывихе руки

Ушиб – самая распространённая травма, которую человек может получить в любое время. Запнуться за ножку кресла, удариться об косяк или открытую дверь, грохнуться со всего размаху, поскользнувшись или оступившись. Да мало ли способов получить подобную травму? В большинстве случаев это обходится потиранием ушибленного места и шипением сквозь зубы, но когда повышается температура при ушибе или на следующий день после происшествия, закрадываются опасения, не случилось ли чего более серьёзного? И надо сказать, что эти опасения не безосновательны.

Причины повышения температуры после ушиба

Интоксикация при травмах

Если ушиб руки, ноги, головы или любой другой части тела был не сильным, боль прошла через несколько минут и все последствия ограничились небольшим синячком, организм не обязательно отреагирует на него повышением температуры. Вернее, наверняка такой реакции не последует. Но если удар был сильный, в наличии есть обширная гематома неприятного и даже пугающего цвета, можно с уверенность ожидать, что термометр покажет температуру 37 и даже 38 градусов. Происходит это по нескольким причинам:

• Стресс. Особенно при ушибе головы.
• Шок. Неожиданность получения травмы, плюс сильные болевые ощущения.
• Интоксикация. Даже если, например, при ушибе колена, нет открытой раны, кровь приливает к месту травмы, а потом начинает рассасываться, что и заставляет подниматься температуру тела.
• Наиболее сильные ушибы могут сопровождать повреждением кожного покрова, вследствие чего в рану попадает инфекция и повышением температуры организм реагирует на эту неприятность. Проще говоря, начинает бороться.

Последний пункт в этом перечне просто обязан успокоить людей, которые получили травмы и наблюдают, как температура их тела повышается. Это вполне нормальное явление и не стоит излишне расстраиваться и выискивать совершенно излишние упражнения для своего головного мозга, по решению этой абсолютно надуманной проблемы. Температура после повреждения в виде ушиба обычно держится не более недели – срока вполне достаточного, для полного восстановления ушибленных конечностей, пальцев рук и ног, локтевого или коленного сустава и других неловко торчащих и за всё цепляющихся частей тела.

Сигнал опасности

Отёк травмированного места

Последний абзац предыдущего отдела был призван успокоить пациентов. Однако не во всех случаях эти доводы актуальны. Случается так, что ушиб может не только заставить подняться температуру тела, но и нанести более серьёзные изменения в организме, несущие опасность.

В случае, когда в результате ушиба или другой травмы возникает обширный кровоподтёк, припухлость, отёк травмированного места и при этом боль не только не проходит, но и усиливается при малейшем прикосновении, а у пациента начинается жар – это значит, что надо бить тревогу и срочно обращаться к врачу. Скорее сего в организме начался процесс распространения посттравматической инфекции, и медлить нельзя ни в коем случае. Несвоевременное лечение может привести к очень опасным осложнениям.

Врач-травматолог сделает все необходимые обследования (рентген, МРТ) и назначит необходимое и правильное лечение с применением антибиотиков, которые могут справиться не только с распространением инфекции, но и помогут вылечить последствия непосредственно травмы.

Нужно ли сбивать температуру

Препарат для разжижения крови
[wpmfc_cab_si]Люди по-разному переносят повышение температуры. Одни лежат пластом при 37,2, другие и при 39 бегают, как молодые козочки. Это всё индивидуально.[/wpmfc_cab_si]
Как уже говорилось, на второй день после ушиба температура может подняться, и это нормально. Организм реагирует на стресс, шок и прочие аспекты и начинает бороться самостоятельно или при помощи прописанных доктором лекарств. Если вы нормально себя чувствуете, то принимать жаропонижающие не стоит. Этим вы существенно понизите способность своего организма к сопротивлению возможной инфекции. Ели же вы ощущаете себя разбитой чашкой, которую кто-то пытается склеить и делает это не только грубо, но ещё и не правильно можно принять ибупрофен, нурофен или парацетомол. Перед этим было бы неплохо проконсультироваться со своим лечащим врачом, потому что некоторые препараты этой группы обладают разжижающим кровь эффектом, а при сильных отёках, опухолях и обширных гематомах это может повредить.

Ни один человек не может сосчитать, сколько раз за свою жизнь он получал ушибы. Некоторые подобные травмы абсолютно не запоминаются, потому что через пару минут боль проходит и не остаётся даже малюсенького синяка. Однако порой случается, что заживление растягивается на несколько дней и даже недель. Такие случаи сложно стереть из памяти. Зато в следующий раз, когда вы споткнётесь, упадёте или просто ударитесь, будете хорошо знать что и как делать для того, чтобы минимизировать последствия этого неприятного и болезненного инцидента.

Вывих представляет собой травму, при которой конечность принимает неправильное расположение, даже самые незначительные движения становятся невозможными, а попытки сопровождаются сильной болью. Для вывиха рукитакже часто характерен разрыв связок или суставной сумки. Пораженный участок опухает, появляются кровоизлияния, суставная форма меняется. Травмы пальцев, вывих кисти, локтя или ключицы являются наиболее распространенными.

При возникновении подобных ситуаций стоит сразу обращаться в больницу, так как самостоятельно вправлять кисть руки не рекомендуется из-за риска осложнений. Как диагностировать вывих, что делать при вывихе руки и каким образом будет проходить лечение?

Классификация

При классификации вывихов руки принято ориентироваться на следующие факторы.

1. Согласно происхождению: патологические, врожденные, привычные травматические и острые;
2. Согласно объему принято различать частичные и полные вывихи;
3. Учитывая локализацию, в роли травмированной зоны может выступать палец, предплечье, локтевой сустав или плечо. Часто в практике травматологов встречается также вывих кисти руки;
4. Тип повреждения определяет закрытые и открытые вывихи;
5. Согласно длительности они могут быть застарелыми, несвежими и свежими. При застарелых вывихах руки их давность составляет более месяца. При несвежих – свыше 3 недель, при свежих – не более 3 дней.

Причины и предрасполагающие факторы

Среди ключевых причин следующие факторы:

• Непрофессиональный массаж;
• Поднятие тяжести;
• Падение или сильный удар.

Прогрессирование имеющихся патологий также повышает вероятность получения травмы:

• Артриты и артропатии;
• Туберкулез костей;
• Артроз.

В отдельную категорию входят люди с врожденной предрасположенность. Их ключевая особенность заключается в том, что глубина ямок в суставе недостаточна, а сами связки слабые. Именно поэтому головки костей, которые в них входят, очень легко травмируются из-за неплотной фиксации.

Симптоматика

Общие признаки вывиха руки при закрытой травме следующие:

1. Сильная боль – основной симптом вывиха запястья руки или любого другого участка верхней конечности;
2. Подвижность сустава резко уменьшается, сгибание и разгибание сопровождается сильным болевым синдромом. Полностью разогнуть конечность невозможно, также она может пружинить. Последний признак чаще всего рассматривается как симптом вывиха кисти руки или перелома лучевой кости в типичном месте;
3. Припухлость и отек появляются спустя некоторое время после травмы. Пострадавшая рука может казаться визуально более короткой. Прощупывание поврежденного сустава позволяет нащупать выбухание головки кости из суставного мешка.

Оказание первой помощи

Первостепенно следует определить, к какому виду травмы относится вывих, от этого этапа зависит лечение вывиха кисти руки и скорость дальнейшего восстановления. Последовательность действий следующая:

1. Определение выраженности болевой симптоматики;
2. Сравнение суставов на обеих руках для визуального определения смещения;
3. Оценка локализации отека. При переломе он расположен в области кости, а при вывихе – в области сустава;
4. Оценка возможности шевелить пальцами и наличия чувствительности пальцев и самой руки;
5. Использование шины и ткани для фиксации поврежденной области относительно туловища;
6. Наложение холодного компресса и срочное посещение травматолога.

Среди народных способов обезболивания до посещения врача стоит выделить примочки из свежих листьев полыни или повязку с густым тестом, приготовленным из уксуса и муки.

Также эффективен компресс из масла лаванды с подсолнечным маслом в пропорции 1 к 5. Недостаток последнего метода заключается в том, что лекарственную жидкость необходимо настаивать более 5 месяцев.

Что касается народных методов лечения после вправления, можно использовать корень брионии для приготовления отвара для компресса. Измельчите сухой корень, проварите чайную ложку такого порошка 15 минут и приложите компресс к пораженному участку после остывания.

Диагностика вывиха руки

После того, как пациент будет доставлен в больницу, травматолог проведет осмотр, пальпацию и опрос.

• Пальпация позволяет не только определить чувствительность поврежденного участка, но также оценить двигательную функцию, оценить ритм пульсации артерии и обнаружить патологии нервно-сосудистого пучка. Также прощупывание позволяет определить характер изменения формы сустава и обнаружить западение в области локализации суставных окончаний;
• На следующем этапе пациент пройдет рентгенографию, которая позволяет выявить сопутствующие повреждения в виде трещин или переломов. Традиционно делается двухмерный или трехмерный рентген, а результаты выдаются пациенту по запросу;
• Направление в хирургическое отделение будет актуально при обнаружении серьезных деформаций конечностей, которые нужно исправить посредством неотложной операции. Если вывих одного и того же сустава диагностируется чаще 3 раз, хирургическое вмешательство будет обязательным, после чего пациент получит группу инвалидности.

Особенности лечения

Обезболивание является первым этапом лечения вывиха руки, поскольку острая боль – первое, что будет беспокоить пациента. Общую анестезию целесообразно делать при сильном повреждении. Поскольку после обезболивания поврежденные сегменты необходимо вправить, анальгетик должен быть сильнодействующим.

Вправление можно начинать только после полного мышечного расслабления.

После вправления необходимо использовать гипсовую повязку. В течение 3-4 недель ее нельзя будет снимать.

Свежие вывихи кисти

При свежем вывихе кисти используется наркоз. Вправлением занимается хирург с ассистентом, так как вправить кисть руки правильно сможет только два человека. Ассистент нужен, чтобы обеспечить плечу неподвижность, тогда как хирург растягивает кистевой сустав путем растяжения по оси предплечья. Одна рука специалиста должна тянуть за один палец кисти, а вторая – за остальные.

Чтобы исправить тыльную дислокацию, хирург должен надавить на выпирающую область в районе кистевого сустава, используя собственные большие пальцы. Далее актуальна фиксация под углом 40 градусов относительно нейтральной позиции в 90 градусов. Фиксируется участок от локтевого до пястно-фалангового сустава. На завершающем этапе проводится контрольный рентген.

Через пару недель кисть необходимо вывести из заданного положения и снова зафиксировать посредством гипсовой лангеты на 2 недели.

Нестабильность сустава

Использование спиц Киршнера актуально, когда сразу после вправления снова происходит вывих. После вставления спиц рана зашивается послойно, а сустав фиксируется на месяц или полтора. Если же речь идет о чрезладьевидно-перилунарном вывихе, срок увеличивается до 4 месяцев. Допускается использование дистракционных аппаратов в таких ситуациях:

• Позднее обращение к травматологу;
• Отсутствие сдавливающей симптоматики;
• Закрытое вправление не представляется возможным.

Если срединный нерв сдавливается в канале запястья, вывих необходимо вправлять посредством хирургического вмешательства, иначе возрастает риск дегенерации нерва.

Застарелые вывихи

Лечение вывиха кисти руки в домашних условиях и игнорирование необходимости посетить травматолога часто приводит к осложнениям, исправить которые без хирургического вмешательства уже нельзя. Обращаясь за помощью с запозданием, будьте готовы к следующим процедурам.

1. Наложение дистракционного аппарата для растяжения сустава;
2. Открытое вправление вывиха с последующим снятием аппарата. Длительность такой процедуры может достигать 10 дней;
3. Использование спиц Киршнера для фиксации сустава;
4. Восстановительная физиотерапия.

При наличии сопутствующего артроза необходимо провести артродезирование, а курс реабилитации будет более длительным.

Истинные вывихи кисти

Такая ситуация требует проведения артродеза лучезапястного сустава по методике Брокмана. Также проводится резекция головки локтевой кости, поверхности лучевой кости в области сустава. Экономная резекция проводится в отношении суставных поверхностей трехгранной, ладьевидной и полулунной кости. Фиксирующее положение – под углом 20-30 градусов относительно оси предплечья.

Фиксацию обеспечивают спицы Киршнера.

Реабилитация

Курс реабилитации является обязательной мерой восстановления работоспособности руки после снятия гипса. Восстановительный этап состоит из следующих методик:

• Лечебная гимнастика и выполнение комплекса физиотерапевтических процедур, рекомендованных специалистом;
• Магнитотерапия, лечение грязями и водолечение;
• Массаж;
• Механотерапия – физиотерапевтические процедуры с использованием тренажеров.

Вывих руки у ребенка

У детей вывих запястья или другой части руки наблюдается намного реже, чем у взрослых, поскольку в юном возрасте эластичность суставов и хрящевых тканей более высокая. Также наблюдается повышенный объем мягких тканей в виде подкожной клетчатки и мышц, поскольку природа предусмотрела неугомонность и любознательность детской натуры.

Исключением является лишь распространенная травма, именуемая «нянькин локоть». Речь идет о вывихе лучевой кости из-за резкого натяжения руки в вытянутом положении, например, когда ребенок падает, а взрослый резко одергивает его за руку, пытаясь предотвратить ушиб.

В момент травмы можно услышать характерный хруст, через время пораженная область слегка опухает, ребенок не двигает рукой и ведет себя беспокойно. Исправить ситуацию сможет ортопед-травматолог. По пути к врачу обязательно нужно зафиксировать травмированную руку.

Достаточно просто вправить головку лучевой кости, даже нет необходимости накладывать повязку для фиксации (за исключением повторных вывихов). После травмы водить ребенка за поврежденную руку нельзя. К 5 годам лучевая кость окрепнет, и риск возникновения такой травмы сведется к минимуму.

Подводя итоги, стоит еще раз акцентировать внимание на необходимости сразу после травмы обратиться к врачу для вправления вывиха. В противном случае, вы рискуете усугубить ситуацию, которую нельзя будет исправить без хирургического вмешательства. В запущенных случаях сложным будет не только вправление, но также дальнейшее восстановление функций верхней конечности.