Терафлекс при артрозе пальцев
Боль в суставах пальцев рук
Боль в суставах пальцев рукБоль в суставах пальцев рук может быть симптомом различных заболеваний, у которых есть одна общая черта: вызванная ими болезненность суставов не только причиняет боль, но и резко ограничивает возможности человека в повседневной жизни и значительно ухудшает качество его жизни [1].
Болят суставы пальцев рукКогда болят суставы пальцев рук, даже самые простые повседневные задачи вроде завязывания шнурков на обуви или манипуляций компьютерной «мышкой» быстро становятся практически непосильными. Между тем, боль в суставах пальцев рук часто является сигналом о начале какого-либо хронического заболевания.
Наиболее частой причиной появления болей в суставах пальцев являются такие болезни, как:
• ревматоидный артрит;
• полиостеоартроз;
• подагрический артрит;
• псориатический артрит;
• ризартроз (артроз сустава большого пальца) [2].
Болят суставы пальцевБолят суставы пальцев не только у людей преклонного возраста, но и у представителей молодого поколения — а наиболее частой причиной такой боли являются хронические воспалительные процессы в разных тканях сустава (артриты) или истончение и размягчение хрящевой ткани внутри него (артрозы).
Наиболее часто с болей в суставах пальцев начинается такое коварное и опасное заболевание, как ревматоидный артрит. Многое до сих пор все еще остается неясным относительно природы этой болезни, однако сейчас большинство специалистов склонны считать, что ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием.
Другими словами, в этом случае причиной воспаления в суставе является ошибочная атака иммунной системы на ткани собственного организма.
Излюбленной мишенью ревматоидного артрита является коленный сустав, а также межфаланговые суставы пальцев кистей.
Заподозрить развитие этого заболевания можно при наличии таких специфических симптомов:
• быстрое развитие сильной боли в пораженных суставах;
• припухлость суставов;
• повышение температуры в области болезненных суставов пальцев;
• ограниченность подвижности в больном суставе;
• заметная скованность движений в суставе по утрам;
• симметричность поражения суставов — болят одни и те же суставы на обеих руках.
Сильные боли в межфаланговых суставах пальцев могут наблюдаться и при подагре (точнее, подагрическом артрите, являющемся осложнением подагры, суть которой — нарушение обмена мочевой кислоты в организме).
Надо подчеркнуть, что из-за большого сходства симптомов артритов разного происхождения поставить точный диагноз при болях в пальцах кистей может доктор, имея в своем распоряжении данные лабораторных анализов, рентгенографии и других диагностических исследований.
По этой причине не следует пытаться лечить боли в суставах самостоятельно с помощью согревающих средств и компрессов «народной медицины». Самолечение согревающими мазями с анальгетиками в лучшем случае обеспечит лишь временный эффект, после чего болезнь непременно возобновится.
Самолечение особенно опасно при ревматоидном артрите, так как при отсутствии адекватного лечения болезнь будет быстро прогрессировать и приведет к инвалидности.
Болят суставы пальцев на рукеБолят суставы пальцев на руке не только при артритах разного происхождения, некоторые из которых уже были упомянуты (подагрический артрит, псориатический, ревматоидный), но и при артрозе.
Разница между этими группами заболеваний значительна, хотя и артриты, и артроз суставов пальцев могут проявляться болью, практически одинаковой по интенсивности.
Для артритов характерно наличие воспаления сложной природы, в развитии которого большую роль играет иммунная система. Ее повышенная активность, приводящая к развитию артрита, может быть как формально полезной в случае проникновения в ткани сустава инфекции, так и неоправданной — что наблюдается при ревматоидном артрите.
Вне зависимости от обстоятельств, вызвавших активность иммунной системы, этот процесс сопровождается сложнейшими биохимическими реакциями, которые приводят к выделению медиаторов воспаления и цитокинов, белков провоспалительного действия.
А при артрозе воспаление часто вообще отсутствует либо выражено слабо, поскольку главная особенность этого заболевания — дегенеративные процессы в хрящевой ткани, которая является обязательным компонентом любого сустава наряду с синовиальной оболочкой, синовиальной жидкостью и суставной сумкой [3].
Среди заболеваний суставов пальцев рук дегенеративно-дистрофического характера наиболее часто встречаются:
• полиостеоартроз;
• артроз основания большого пальца (ризартроз).
При полиостеоартрозе, который чаще наблюдается у женщин пожилого возраста, поражаются межфаланговые суставы практически всех пальцев рук: по этой причине заболевание имеет и другое название — множественный артроз суставов пальцев рук.
Медленное разрушение хрящевой ткани приводит к развитию нескольких специфических симптомов, среди которых основными являются:
• сильные боли в области суставов;
• ограничение подвижности в них;
• деформация суставов (феномен «узловатых пальцев»).
А при ризартрозе процесс разрушения хрящевой ткани затрагивает только один сустав — первый пястно-запястный, который расположен у основания первого («большого») пальца кисти.
Принимая во внимание огромную роль, которую играет большой палец при выполнении практически любых действий с участием кисти, артроз этого сустава приносит больному гораздо больше неудобств, чем, скажем, артроз суставов мизинца или безымянного пальца.
Почему болят суставы пальцев рукПочему болят суставы пальцев рук — такой вопрос нередко возникает у мужчин и женщин, приблизившихся к своему 50-летию, у которых раньше никогда не наблюдалось каких-либо проблем с опорно-двигательным аппаратом.
Очень часто (почти в 35% случаев) такие боли связаны со специфическими дегенеративными изменениями в хрящевой ткани суставов, которые обычно обусловлены наследственностью.
Наследственность как фактор риска играет большую роль и в развитии артритов — многочисленной группы заболеваний суставов воспалительной природы.
Однако кроме фактора наследственности, который, разумеется, невозможно «корректировать», есть и предотвратимые факторы риска развития артроза и артритов.
Ученые установили, что развитию заболеваний обеих групп способствуют:
• курение;
• злоупотребление алкоголем, включая пиво;
• преобладание в рационе блюд из мяса и мясных продуктов;
• частое переохлаждение;
• избыточный вес и ожирение;
• нарушение обмена веществ;
• продолжительные нагрузки на суставы, связанные с профессиональной деятельностью.
Научные исследования, проведенные в последние годы, установили, что даже при таком тяжелом заболевании, как ревматоидный артрит, доля наследственного фактора в развитии болезни составляет не более 50%.
А это значит, что с помощью здорового образа жизни во многих случаях можно избежать болезней, вызывающих мучительные боли в пальцах рук.
1. Чепой В.М. Диагностика и лечение болезней суставов. -М., Медицина, 1990.
2. Мерта Дж. Артралгия и артриты: Справочник врача общей практики. — М.: Практика. 1998.
3. Physical Medicine and Rehabilitation: Board Review / Ed. by S.J. Cuccurullo. — N.Y.: Demos, 2004. — 881 p.
Источник
Причины появления боли в суставах. Что делать, если болят суставы.
Боль в суставах
Боль в суставе (или как ее называют по-другому – артралгия) — важный симптом при диагностике многих заболеваний. Именно она первой говорит о том, что в месте соединения костей начались серьезные изменения. Не всегда боль в суставе сопровождается отечностью, искривлением, сильной болезненностью при ощупывании или покраснения. На значительные ограничения в подвижности крупных суставов больной тоже не жалуется. Бывает и так, что даже рентгенологическое исследование не позволяет увидеть признаки воспаления. Но это не делает боль в суставе невинным симптомом: она может сигнализировать о тяжелых органических поражениях и даже патологиях, не имеющих отношения к состоянию самого сустава.
Как показывают статистические данные, резкие боли в суставах рук и ног начинают беспокоить каждого второго человека в возрасте старше 40-50 лет. У лиц, перешагнувших 70-летний рубеж, заболевания опорно-двигательной системы встречаются еще чаще — в 90 % случаев.
Причины боли в суставах
Возрастные изменения
В числе возможных причин болей — возрастные изменения суставов: хрящевая ткань истончается и теряет упругость, что вызывает болезненные ощущения и скованность движений. Также все меньше вырабатывается синовиальной жидкости, которая наполняет «капсулу» вокруг места соединения костей и смазывает сустав. В результате этого суставные поверхности могут начать соприкасаться, а сустав — изнашиваться. Без должной защиты и поддержки хрящей могут развиться остеоартроз и другие заболевания, которые сопровождает острая боль. Процесс возрастных изменений в суставе усугубляется неправильным питанием, слабым мышечным тонусом, наличием травм в прошлом, малоподвижным образом жизни или, наоборот, избыточными физическими нагрузками. Примечательно, что дискомфорт в суставах из-за возрастного фактора часто усиливается осенью и весной.
Физические нагрузки
Повышенные физические нагрузки можно рассматривать как самостоятельную причину, при которой даже молодые люди могут испытывать ноющую или острую боль в суставах. Интенсивные тренировки на пределе возможностей и тяжелый физический труд так или иначе оказывают негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат. Даже при отсутствии травм чрезмерные нагрузки могут вызвать нарушения кровотока в синовиальной оболочке, окружающей сустав. Из-за этого хрящевая ткань перестает получать «питание» и истончается без возможности нормальной регенерации. Часто с такой проблемой сталкиваются профессиональные спортсмены и люди определенных профессий — строители, горнорабочие, механики и др.
Заболевания
Различные заболевания также могут «ударить» по суставам. Так, суставные боли нередко подтверждают наличие ревматических процессов, при которых поражаются соединительные ткани организма. В этом случае болевой синдром выражен ярко в утренние часы и имеет тенденцию к уменьшению к вечеру. Самый сильный дискомфорт человек ощущает в мелких суставах кистей и стоп. По утрам больной часто страдает из-за того, что не может сразу встать и быстро ходить — его тело скованно.
У некоторых пациентов суставы болят после перенесенного воспалительного заболевания опорно-двигательной системы. В этом случае нужно просто дождаться, пока дискомфорт уйдет самостоятельно.
Если боли приступообразные, возникли неожиданно, усилились в течение суток и сохраняются нескольких дней, при этом ноет лишь один сустав на большом пальце стопы, можно заподозрить подагрический артрит, при котором в суставных структурах скапливаются кристаллики мочевой кислоты.
Если боль нарастает очень медленно, воспалительный процесс затронул область таза, колени, симптоматика усиливается во время выполнения физической работы и ослабевает ночью, то предположительный диагноз — «деформирующий остеоартроз».
Инфекционные заболевания также входят в числе причин суставных болей, например, после болезней кишечника человек может столкнуться с дискомфортом, при котором ломит все суставы тела. Подвижность в них сохраняется, но неприятный симптом держится несколько дней.
Если в организме человека имеются очаги хронических инфекций, тоже может ломить суставы.
Список менее распространенных причин суставных болей очень длинный и включает:
- метеозависимость;
- отравление тяжелыми металлами;
- продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов;
- посталлергические реакции;
- психосоматические расстройства.
Классификация боли в суставах
Существует несколько классификаций суставных болей. По критерию локализации выделяют:
- моноартралгию — в этом случае поражен только один сустав;
- олигоартралгию — болят одновременно разные суставы, но не более четырех;
- полиартралгию — дискомфорт ощущается более чем в 4 суставах тела.
По характеру поражения патология может иметь невоспалительный и воспалительный характер. В отдельные группы выделяют поствоспалительные артралгии и псевдоартралгии.
Боли в суставах проявляются при разных обстоятельствах. Стартовые боли человек ощущает в самом начале движения — при попытке изменить положение конечностей, встать или идти с другой скоростью. Ночные боли беспокоят в период ночного отдыха, когда человек находится в покое. Такой дискомфорт часто становится причиной расстройств сна и сильно ухудшает качество жизни. Отраженные боли можно заметить в зонах, где на самом деле нет болезненных отклонений от нормального состояния. Существуют также механические боли, которые возникают во время или после выполнения определенных упражнений или действий.
Кроме того, боли в суставах различаются по характеру. Они бывают:
- тупыми и острыми;
- постоянными и преходящими;
- слабыми, умеренными и интенсивными.
Такая классификация в большей степени субъективная и зависит от индивидуальных особенностей организма человека.
Диагностика боли в суставах
Чтобы понять, почему болят суставы ног, рук, врач назначает пациенту ряд диагностических процедур. Для начала сдаются лабораторные анализы:
- Общий анализ крови. Дает возможность обнаружить отклонения с учетом характера поражения сустава и степени его выраженности.
- Биохимический анализ крови. При воспалениях суставов смотрят на уровни С-реактивного белка, фибриногена, общего белка, серомукоида, дифениламиновую реакцию, а также некоторые другие показатели, подтверждающие ревматический диагноз.
Дополнительно могут быть назначены следующие обследования:
- Рентгенография. Ее проведение обязательно при болезненных суставах, так как без снимков врач не может провести дифференциальную диагностику и оценить степень поражения костной системы;
- Компьютерная томография. Используется для изучения месторасположения травмированных или воспаленных зон костей;
- Ультразвуковое исследование – доступный метод диагностики, детально описывающий сустав и прилежащие к нему ткани;
- Денситометрия. Дополнительный вид диагностики, показывающий, насколько сохранена плотность костей. Используется для диагностики остеопороза;
- Артроскопия. Во время процедуры специалист визуально изучает строение сустава, его структуру, забирает образец тканей с нужного участка;
- Радионуклидное (радиоизотопное) сканирование. Эффективно на ранних стадиях заболеваний суставов;
- Артрография. Внутрь сустава врач вводит особые контрастные вещества (контраст может и не использоваться). Изменение начальной картины дает ему возможность судить о наличии пораженных отделов в труднодоступных частях сустава.
Если врач посчитает нужным, проводится биопсия — диагностический забор клеток из пораженной области.
Лечение боли в суставах
Лечение артралгии будет эффективным только в том случае, если доктора выяснят причину симптома, установят, о развитии какого заболевания он сигнализирует. Для снятия воспаления пациенту могут назначать:
- хондопротекторы – замедляют прогрессирование остеоартроза, блокируют дальнейшее разрушение суставного хряща, уменьшают воспаление; примером широко известного лекарства из данной группы является препарат Терафлекс®, в состав которого входят глюкозамин и хондроитина сульфат, компоненты активизируют регенеративные процессы в хряще, за счет чего боли постепенно сходят на нет, состояние больного улучшается;
- нестероидные противовоспалительные средства – устраняют болевые ощущения, препятствуют распространению воспалительных реакций, нормализуют температуру тела;
- миорелаксанты – призваны минимизировать скованность скелетной мускулатуры;
- антибактериальные препараты – используются при артритах инфекционной природы;
- витаминно-минеральные комплексы – для нормальной работы суставов и их скорейшего восстановления необходимы витамины D, А, Е, С, группы В. Также важны кальций, магний и селен;
- гормональные препараты — стероиды – используются при выраженном и сильном воспалении, в случае отсутствия эффективности лечения нестероидными препаратами.
Параллельно с приемом таблеток, внутримышечным и внутривенным введением лекарственных средств пациенту могут назначаться согревающие, обезболивающие и противовоспалительные мази и крема.
Если боль нестерпимая, возможно выполнение блокады нервных окончаний. Во время процедуры используются сильнодействующие лекарства, которые помогают на некоторое время забыть о болевых симптомах.
Среди дополнительных методов терапии суставных болей можно выделить:
- лечебную физкультуру;
- массаж;
- мануальную терапию;
- механотерапию;
- вытяжение суставов с помощью специального оборудования;
- диету.
Из физиотерапевтических процедур больному показаны:
- ударно-волновая терапия;
- лазеротерапия;
- фонофорез;
- миостимуляция;
- магнитотерапия и другие.
«Терафлекс» от боли в суставах
Линейка препаратов «Терафлекс» создана специально для решения проблем со здоровьем суставов.
Препараты «Терафлекс» относятся к группе хондропротекторов, то есть лекарств, предотвращающих разрушение хрящевых тканей суставов, которое может быть связано как с возрастными изменениями, так и повышенными физическими нагрузками, а также рядом других причин. Хондропротекторы способствуют восстановлению суставов, снимают воспаление и боль, препятствуют дальнейшему развитию болезни. Препараты линейки «Терафлекс» не просто облегчают симптомы, а воздействуют непосредственно на причину боли и скованности суставов.
При острой боли рекомендуется курсовой прием препарата «Терафлекс Адванс», содержащего в своем составе ибупрофен — противовоспалительный ингредиент, способный облегчить боль и устранять воспаление.
После 3-недельного курса приема возможен переход на «Терафлекс», фокусирующийся на самой причине боли и воспаления — износе суставных хрящей. «Терафлекс» обладает комплексным действием: он способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, таким образом, увеличивая безопасность лечения.
Для местного применения разработан препарат «Терафлекс Хондрокрем Форте», применяющийся против остеоартроза и остеоартрита, остеохондроза и других заболеваний суставов, сопровождающихся болевыми ощущениями. Специальный состав1 Терафлекс Хондрокрем Форте улучшает проникновение в сустав обезболивающего2, что способствует уменьшению боли и воспаления в суставах. Благодаря тому, что Терафлекс Хондрокрем Форте содержит мелоксикам, хондроитин и диметилсульфоксид2, он оказывает тройное действие (анальгетическое, противовоспалительное, уменьшение скованности) на симптоматику остеоартроза, а это в свою очередь позволяет воздействовать на болезнь комплексно.
Также существует новый обезболивающий препарат от компании Bayer — Тералив 275.
Тералив 275 обладает:
- Обезболивающим и
- Противовоспалительным действием
Применяется при:
- Остеоартрозе суставов и позвоночника
- Ревматических заболеваниях
- Растяжениях и ушибах
- В других случаях болевого синдрома слабой или умеренной степени выраженности, включая боли в пояснице и мышцах, невралгию и др. состояния
Тералив 275 может помочь избавиться от боли в суставах, а также снять воспаление на срок до 12 часов благодаря действию активного компонента напроксена в дозировке 275 мг. Напроксен – мировой стандарт3 лечения суставной боли, востребованный более чем у миллионов пациентов в разных странах.
Хирургическое лечение болевого синдрома
В сложных случаях устранить болезненные ощущения в области одного или сразу нескольких суставов с помощью неинвазивных методов невозможно. Тогда пациенту рекомендуют сделать операцию. Это может быть:
- артроскопический дебридмент – хирург выполняет крохотные разрезы и через них удаляет из полости сустава омертвевшие ткани, операция предусматривает применение современного эндоскопического оборудования;
- пункция – используя специальную иглу, врач вытягивает из сустава скопившуюся жидкость;
- околосуставная остеотомия – с целью снижения нагрузки и улучшения подвижности пораженного сустава доктор надпиливает суставные кости, чтобы они срослись под определенным углом;
- эндопротезирование – очень серьезная операция, которая применяется только в том случае, если восстановить сустав уже невозможно, тогда вместо него устанавливается протез.
То, какой способ лечения болей в суставах показан конкретному пациенту, врач решает в индивидуальном порядке с учетом возраста, анамнеза, симптоматики и некоторых других факторов.
Профилактика
Чтобы избежать поражения суставов, нужно максимум внимания уделять правильному питанию. В ежедневном рационе должны присутствовать все необходимые витамины и минералы. От вредной еды следует отказаться, ограничить употребление мяса до 2-3 раз в неделю с переходом на рыбные блюда— это положительно сказывается на работе опорно-двигательного аппарата.
Важно также:
- не переохлаждаться;
- вести умеренно-активный образ жизни;
- отказаться от вредных привычек;
- спать не менее 8 часов в сутки;
- совершать регулярные прогулки на свежем воздухе;
- избегать длительного пребывания в одной позе.
Если дискомфорт в суставе все-таки возник, нужно пройти обследование. Заниматься самолечением при подозрении на воспалительный процесс нельзя.
Источник