Тест по подагре с ответами

содержание   .. 
7 
8 
9 
10   ..



Раздел 9. Микрокристаллические артропатии

9.1. Укажите
концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, при которой диагностируется гиперурикемия у мужчин:

Варианты ответов

1  более 0,460 ммоль/л

2  более 0,420 ммоль/л

3  более 0,400 ммоль/л

4  более 0,360
ммоль/л  (+)

9.2. Укажите,
какова нормальная суточная экскреция уратов с мочой при обычном питании:

Варианты ответов

1   600-900 мг
(3,6-5,4 ммоль)  (+)

2   300-600 мг (1,8-3,6 ммоль)

3   900-1100 мг (5,4-6,6 ммоль)

9.3. При приеме каких препаратов может возникать
гиперурикемия:

1  циклоспорин А

2  низкие дозы аспирина

3  высокие дозы аспирина

4  фуросемид
5 метотрексат

Варианты ответов

9.4 Отметьте
правильные положения, касающиеся тактики назначения аллопуринола:

1 аллопуринол противопоказан при
нефролитиазе

2 аллопуринол противопоказан при остром приступе подагры

3 аллопуринол назначают в дозе 50-100 мг в сутки с
титрованием до нормализации уровня мочевой кислоты в сыворотке крови

4 аллопуринол противопоказан
при гиперурикозурии

5 при развитии на фоне лечения
аллопуринолом обострения подагры его
необходимо
отменить

6 доза аллопуринола зависит от уровня клубочковой фильтрации

Варианты ответов

9.5. Для
купирования острого приступа подагры применяют:

1   колхицин

2  ГКС внутрисуставно

3   ГКС системно

4   пробеницид

5  НПВП

Варианты ответов

9.6. Укажите суставы, наиболее часто поражаемые
пирофосфатной артропатией:

1   суставы кисти

2   суставы позвоночника

3   сакроилеальные сочленения

4   суставы стопы

5   коленные суставы

6   тазобедренные суставы

Варианты ответов

9.7. Укажите клинические и рентгенологические признаки, характерные для гидроксиапатитной артропатии, и
позволяющие отдифференцировать ее от других форм микрокристаллических артропатии:

1 частое поражение коленных
суставов

2  характерно наличие полиартрита

3   частое поражение плечевых
суставов

4  наличие на рентгенограммах
множественных очагов кальцификации в области
мягких периартикулярных тканей (сухожилий, связок и капсулы сустав1

5   наличие на рентгенограммах кальцификации суставного
гиалинового хряща

6 обнаружение в синовиальной жидкости кристаллов
гидроксиапатита

7 развитие деформации пораженных суставов

Варианты ответов

9.8. Укажите, какие суставы поражаются подагрическим
артритом крайне редко:

1  суставы позвоночника

2   локтевые суставы

3  мелкие суставы кистей

4  тазобедренные суставы

Варианты ответов

9.9. Укажите,
какое заболевание наиболее часто приводит к развитию вторичной
подагры:

Варианты ответов

1  пернициозная анемия

2   хронический миелолейкоз

3  хроническая
почечная недостаточность  (+)

4  эритремия

9.10. К причинам замедленного выведения мочевой
кислоты почками относятся:

Варианты ответов

1   хроническая почечная недостаточность

2   прием диуретиков

3  обезвоживание

4  все из
перечисленного  (+)

5  ничего из перечисленного

9.11. Укажите
наиболее частые локализации тофусов:

1  пяточное сухожилие

2  ушные раковины

3  область локтевого сустава

4  область пальцев кистей (вокруг суставов)

5  веки

Варианты ответов

9.12. Какие
особенности подагрического артрита у женщин:
1 развитие моноартрита в дебюте

2   развитие олиго- или полиартрита в дебюте

3   более частое, чем у мужчин, поражение суставов кистей
в дебюте

4  более частое, чем у мужчин, поражение суставов стоп в дебюте

Варианты ответов

9.13 Какие изменения
лабораторных показателей характерны для острого приступа
подагры:

1   лейкоцитоз

2   повышение С-реактивного белка
3  лейкопения

4 повышение СОЭ

Варианты ответов

9.14. Укажите,
при каком типе гиперурикемии концентрация мочевой кислоты в
сыворотке крови более низкая:

Варианты ответов

1 метаболическом

2 почечном 
(+)

3 смешанном

9.15. Укажите
побочные эффекты колхицина:

1  диарея

2  миелосупрессия

3  нарушение функции печени

4  отеки

5  депрессия

6  сердцебиение

Варианты ответов

9.16. Лечение
«острой подагрической почки» включает:

1  форсированный диурез

2  ощелачивание мочи

3  аллопуринол

4  гемодиализ

Варианты ответов

9.17. Какой рентгенологический признак характерен для
пирофосфатной артропатии:

Варианты ответов

1 эрозирование суставных
поверхностей

2 остеопороз

3 субкортикальные кисты

4 хондрокальциноз 
(+)

9.18. Хондрокальциноз
суставов при пирофосфатной артропатии:

Варианты ответов

1  длительное время не сопровождается клиническими
проявлениями  (+)

2  развивается только в продвинутой
стадии заболевания с псевдоподагрическими
атаками

3 верно 1 и 2

4 всё перечисленное не верно

9.19 Укажите концентрацию мочевой кислоты в сыворотке
крови, при которой диагностируется
гиперурикемия у женщин:

Варианты ответов

1 более 0,420 ммоль/л

2 более 0,380 ммоль/л

3 более 0,360 ммоль/л
  (+)

4 более 0,320 ммоль/л

9.20 Укажите,
какова нормальная суточная экскреция уратов с мочой при обычном
питании:

Варианты ответов

1 600-900 мг (3,6-5,4 ммоль) 
(+)

2 300-600 мг (1,8-3,6 ммоль)

3 900-1100 мг (5,4-6,6 ммоль)

9.21 Какие пищевые
продукты содержат наибольшее количество мочевой кислоты и пуринов:

1 мясо птицы

2бобовые

3 говядина, свинина, телятина

4 куриные яйца

5 шпроты, сардины

6 картофель

7 молоко и молочные продукты

Варианты ответов

9.22 Отметьте
правильные положения, касающиеся тактики назначения аллопуринола:

1 аллопуринол противопоказан при нефролитиазе

2 аллопуринол противопоказан при остром приступе
подагры

3 аллопуринол назначают в дозе 50-100 мг в сутки с
титрованием до нормализации уровня мочевой кислоты в сыворотке крови

4 аллопуринол противопоказан при гиперурикозурии

5 необходимо обеспечить щелочной
диурез

6 доза аллопуринола зависит от
уровня клубочковой фильтрации

Варианты ответов

9.23 К урикозурическим
средствам относятся:

1 милурит

2 аллопуринол

3 бензбромарон (дезурик)

4 сульфинпиразон

Варианты ответов

9.24 Укажите заболевания,
при которых развивается вторичная пирофосфатная артропатия:

1 несахарный диабет

2 гемохроматоз

3 ОРВИ

4 первичный гиперпаратиреоз

5 болезнь Вильсона-Коновалова

Варианты ответов

9.25 Скорость выведения мочевой кислоты при почечной форме гиперурикемии:

Варианты ответов

1 снижена 
(+)

2 нормальная

3 повышена

9.26 Укажите,
какую реакцию имеет моча у пациентов с уратным нефролитиазом:

Варианты ответов

1 слабокислую

2 кислую
  (+)

3 щелочную

9.27 Выберите
характерные для подагрического артрита рентгенологические признаки:

1 округлые с четкими контурами дефекты в эпифизах

2 субкортикальные кисты

3 эрозирование суставных поверхностей

4 уплотнение мягких околосуставных тканей

Варианты ответов

9.28 Укажите характерные для острого подагрического
артрита изменения
синовиальной жидкости:

1 хорошее образование муцинового сгустка

2 низкая вязкость

3 наличие кристаллов уратов

4 цитоз от 1000 до 5000 лейкоцитов/мл, нейтрофилов до
10%

5 цитоз до 25000 лейкоцитов/мл, нейтрофилов до 65%

6 наличие рагоцитов

Варианты ответов

9.29 Какие
заболевания часто ассоциируются с подагрой:

1 ИБС

2 язвенная болезнь желудка

3 гиперлипидемия

4 ожирение

5 артериальная гипертензия

6 хронический пиелонефрит

Варианты ответов

9.30 Какая форма поражения почек развивается у больных
с гиперурикемией раньше и чаще всего:

Варианты ответов

1 мочекаменная болезнь 
(+)

2 интерстициальный нефрит

3 нефросклероз

9.31 Выберите наиболее безопасную тактику назначения
колхицина при остром
подагрическом артрите:

Варианты ответов

1 внутривенное введение 3 мг
колхицина

2 пероральное назначение на протяжении 3 дней (первые
сутки — 3 мг, вторые -2 мг, третьи — 1 мг)

3 пероральное назначение 0,5- 0,6 мг колхицина каждый
час до достижения эффекта или суммарной
дозы 6 мг  (+)

9.32 Развитие
острого приступа артрита при псевдоподагре могут провоцировать:

1 прием мочегонных препаратов

2 хирургические вмешательства

3 инфаркт миокарда

4 пневмония

5 употребление
алкоголя

6 переедание

Варианты ответов

9.33 В каких суставах чаще всего можно выявить
характерные изменения гиалинового хряща при пирофосфатной артропатии:

1 тазобедренных

2 коленных

3 плечевых

4 запястных

Варианты ответов

9.34 В лечении псевдоподагры применяют:

1 НПВП

2 цитостатики
3 колхицин

4 глюкокортикостероиды внутрисуставно

Варианты ответов

9.35 Укажите
заболевания, при которых наблюдается отложение кристаллов
основных фосфатов кальция:

1 системная склеродермия

2 полимиозит

3 ревматоидный артрит

4 пирофосфатная артропатия

5 хроническая почечная недостаточность

6 локальные инъекции ГКС

Варианты ответов

9.36. Условиями для назначения урикозурических
средств являются:

Варианты ответов

1 нормальная скорость клубочковой фильтрации 
(+)

2 наличие гиперэкскреции мочевой кислоты

3 наличие нефролитиаза

9.37
Препаратом повышающим почечную экскрецию уратов является

Варианты
ответов

1
кандесартан

2
ирбесартан

3
лозап  (+)

4
телмисартан

5
каптоприл

9.38 Препаратом, обладающим
урикозурическим эффектом и одновременно повышающим рН мочи, что предотвращает осаждение мочевой кислоты и камнеобразование в почках
и мочевых путях является

 Варианты
ответов

1 лозап
  (+)

2 бенемид

3 этамид

4 бензобромарон (дезурик,
уриковак, нормурат)

5 уридион

6 уродан

9.39 Частота развития
уролитиаза при подагре составляет

 Варианты
ответов

1 5-10%

2 10-15%

3 15-20%

4 20-50% 
(+)

5 50-100%

9.40 Частота развития
хронической почечной недостаточности при подагре составляет

Варианты
ответов

1 5-10%

2 10-15%

3 18-25% 
(+)

4 25-50%

5 50-70%

9.41 Мочевая кислота в норме

Варианты ответов

2 подвергается обратной
реабсорбции в проксимальных канальцах

3 секретируется в дистальных
канальцах

4 верно 1 и 2

5 верно 2 и 3

6 верно 1, 2, 3 
(+)

9.42
Снижают почечную экскрецию уратов

1 циклоспорин,

2 инсулин,

3 тиазидные диуретики

4 петлевые диуретики

5
антагонисты рецепторов к ангиотензину

Варианты
ответов

1 если
верно 1, 2, 3, 5

2 если
верно 1, 2, 4, 5

3 если
верно 1, 3, 4, 5

4 если
верно 2, 3, 4, 5

5
если верно 1, 2, 3, 4  (+)

6 всё
перечисленное верно

7 всё
перечисленное не верно

9.43
Снижают почечную экскрецию уратов

1 этамбутол

2 пиразинамид

3 низкие дозы аспирина

4 ингибиторы АПФ

5 антагонисты кальция

Варианты
ответов

1
если правильны ответы 1, 2, 3  (+)

2 если
правильны ответы 1 и 3

3 если
правильны ответы 2 и 4

4 если
правильный ответ 4

5 если
правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

9.44
Снижают почечную экскрецию уратов

1 леводопа

2 никотиновая кислота

3 алкоголь

4 эналаприл

5 нифедипин

Варианты
ответов

1
если правильны ответы 1, 2, 3  (+)

2 если
правильны ответы 1 и 3

3 если
правильны ответы 2 и 4

4 если
правильный ответ 4

5 если
правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

9.45 Отметьте состояния при
которых почечная экскреция уратов снижается

1 дегидратация

2 ацидоз

3 кетоз

4 гипотиреоз

5 гиперпаратиреоз

Варианты
ответов

1 если
правильны ответы 1, 2, 3

2 если
правильны ответы 1 и 3

3 если
правильны ответы 2 и 4

4 если
правильный ответ 4

5
если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5  (+)

9.46 Отметьте состояния при
которых почечная экскреция уратов снижается

1 ожирение

2 саркоидоз

3 гестоз

4 гипертиреоз

5 гипопаратиреоз

Варианты
ответов

1
если правильны ответы 1, 2, 3  (+)

2 если
правильны ответы 1 и 3

3 если
правильны ответы 2 и 4

4 если
правильный ответ 4

5 если
правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

9.47 Отметьте антигипертензивный
препарат, повышающий выведение мочевой кислоты через почки

Варианты ответов

1 рамиприл

2 амлодипин

3 лозап 
(+)

4 верошпирон

5 гипотиазид

9.48 Наиболее
неблагоприятным видом подагрической нефропатии является

1 протеинурический 
(+)

2 латентный

3 уролитиазный

4 гипертензивный

9.49 При приеме каких
препаратов может возникать гиперурикемия:

1 циклоспорин А

2 низкие дозы аспирина

3 высокие дозы аспирина

4 фуросемид

5 метотрексат

Варианты ответов

2 верно 1, 3, 4

9.50 Укажите пищевые
продукты, содержащие наибольшее количество мочевой кислоты и пуринов

1 мясо птицы

2 бобовые

3
говядина, свинина, телятина

4 куриные яйца

5 шпроты, сардины

6 картофель

7 молоко и молочные продукты

Варианты ответов

2 верно 1, 3, 4, 5, 6

9.51 Выберите правильные
положения, касающиеся тактики назначения аллопуринола

1 аллопуринол противопоказан
при нефролитиазе

2 лечение аллопуринолом
противопоказано начинать при остром приступе подагры

3 аллопуринол назначают в
дозе 0,1 г в сутки с титрованием до нормализации уровня мочевой кислоты в
сыворотке крови

4 аллопуринол противопоказан
при гиперурикозурии

5 необходимо обеспечить
щелочной диурез

6 доза аллопуринола зависит
от уровня клубочковой фильтрации

Варианты ответов

2 верно 1, 3, 4, 5, 6

9.52 Для купирования острого
приступа подагры применяют

1 колхицин

2 ГКС внутрисуставно

3 ГКС системно

4 пробеницид

5 НПВП

Варианты ответов

2 верно 1, 3, 4, 5

9.53 К урикозурическим
средствам относятся

1 милурит

2 аллопуринол

3 бензбромарон (дезурик)

4 сульфинпиразон

Варианты ответов

2 верно 1, 3, 4

9.54 Укажите заболевания,
при которых развивается вторичная пирофосфатная артропатия

1 несахарный диабет

2 гемохроматоз

3 ОРВИ

4 гипотиреоз

5 первичный гиперпаратиреоз

6 болезнь
Вильсона-Коновалова

Варианты ответов

2 верно 1, 3, 4, 5, 6

9.55 Укажите суставы, наиболее
часто поражаемые пирофосфатной артропатией

1 суставы кисти

2 лучезапястные суставы

3 суставы стопы

4 коленные суставы

5 тазобедренные суставы

6 суставы позвоночника

7 сакроилеальные сочленения

Варианты ответов

2 верно 1, 3, 4, 5, 6

9.56 Укажите клинические и
рентгенологические признаки, характерные для гидроксиапатитной артропатии,
позволяющие дифференцировать ее от других форм микрокристаллических артропатий

1 частое поражение коленных
суставов

2 характерно наличие
полиартрита

3 частое поражение плечевых
суставов

4 наличие на рентгенограммах
множественных очагов кальцификации в области мягких периартикулярных тканей
(сухожилий, связок и капсулы сустав1

5 наличие на рентгенограммах
кальцификации суставного гиалинового хряща

6 обнаружение в синовиальной
жидкости кристаллов гидроксиапатита

7 развитие деформации
пораженных суставов

Варианты ответов

2 верно 1, 3, 4, 5, 6

9.57 Реабсорбция мочевой
кислоты в почечных канальцах блокируется

Варианты ответов

1 пробеницидом 
(+)

2 бутадионом

3 дикумарином

4 верно 1, 3

6 верно 2, 3

9.58 Причинами вторичной
гиперурикемии могут являться

1 полицитемия

2 острые и хронические
лейкозы

3 гиперпаратиреоз

4 псориаз

5 гемолитические состояния

Варианты ответов

2 верно 1, 3, 4, 5

9.59 При выявленной
гиперпродукции мочевой кислоты препаратом выбора является

Варианты ответов

1 аллопуринол 
(+)

2 пробенецид

3 колхицин

4 аспирин

5 фуросемид

9.60 При выявленном
повышенном выведении уратов с мочой препаратом выбора является

Варианты ответов

1 аллопуринол 
(+)

2 пробенецид

3 верно 1 и 2

4 всё перечисленное не верно

9.61 На ранних стадиях
подагры у больных, как правило, имеется

1 моноартрит 
(+)

2 полиартрит

содержание   .. 
7 
8 
9 
10   ..