Тесты на тему ревматоидный артрит

К осложнениям ревматоидного артрита относятся вторичный амилоидоз, генерализованный остеопороз и туннельные синдромы.

1. 3-я рентгенологическая стадия ревматоидного артрита характеризуется

1) умеренным околосуставным остеопорозом;+
2) сужением суставных щелей;+
3) эрозиями суставных поверхностей от 3 и более;
4) костными анкилозами.

2. Болезнь Стилла взрослых — заболевание, характеризующееся

1) рецидивирующей фебрильной лихорадкой;+
2) артритом;+
3) лёгочным фиброзом;
4) серонегативностью по ревматоидному фактору.+

3. В начале лечения или при увеличении дозы метотрексата пациентам с ревматоидным артритом определение АЛТ/АСТ, креатинина, общий анализ крови рекомендуется проводить

1) каждые 1-1,5 месяца до достижения стабильной дозы метотрексата;+
2) каждые 3 месяца до достижения стабильной дозы метотрексата;
3) затем – каждые 3 месяца;+
4) затем – каждые 6 месяцев.

4. В практике чаще всего встречаются следующие клинические варианты недифференцированного артрита

1) двусторонний артрит крупных суставов (коленные, голеностопные, плечевые, тазобедренные);
2) асимметричный артрит суставов кистей;+
3) серонегативный по ревматоидному фактору олигоартрит суставов кистей;+
4) нестойкий полиартрит.+

5. Внесуставные (системные) проявления ревматоидного артрита

1) ревматоидные узелки;+
2) синдром Шарко;
3) кожный васкулит;+
4) синдром Шегрена.+

6. Входят в число классификационных критериев ревматоидного артрита и являются компонентами индексов активности ревматоидного артрита

1) скорость оседания эритроцитов;+
2) прокальцитонин;
3) С-реактивный белок;+
4) антистрептолизин-О.

7. Для развёрнутой и финальной стадии ревматоидного артрита характерны следующие изменения суставов и связочного аппарата

1) лучевая девиация пястно-фаланговых суставов;
2) поражение пальцев кистей по типу «бутоньерки» (сгибание в проксимальных межфаланговых суставах);+
3) поражение пальцев кистей по типу «шеи лебедя» (переразгибание в проксимальных межфаланговых суставах);+
4) подвывихи головок плюснефаланговых суставов.+

8. Из базисных противовоспалительных препаратов при лечении ревматоидного артрита можно применять во время беременности

1) метотрексат;
2) лефлуномид;
3) сульфасалазин;+
4) гидроксихлорохин.+

9. К клинической стадии ревматоидного артрита относятся

1) очень ранняя стадия: длительность болезни менее 6 месяцев;+
2) ранняя стадия: длительность болезни от 6 месяцев до 1,5 лет;
3) развернутая стадия: длительность болезни > 1,5 лет при наличии типичной симптоматики ревматоидного артрита;
4) поздняя стадия: длительность болезни 2 года и более + выраженная деструкции мелких (III-IV рентгенологическая стадия) и крупных суставов, наличие осложнений.+

10. К осложнениям ревматоидного артрита относятся

1) вторичный амилоидоз;+
2) генерализованный остеопороз;+
3) вывихи тазобедренного сустава;
4) туннельные синдромы.+

11. К основным диагностическим лабораторным биомаркерам ревматоидного артрита относятся

1) прокальцитонин;
2) антитела к цитруллинированным белкам;+
3) альфа-2-макроглобулин;
4) ревматоидный фактор.+

12. К факторам риска развития нежелательных реакций лечения метотрексатом пациентов с ревматоидным артритом (в первую очередь «гепатотоксичности») относятся

1) наличие сахарного диабета;+
2) ожирение;+
3) гипертоническая болезнь;
4) отсутствие приема фолиевой кислоты.+

13. Клиническая классификация ревматоидного артрита включает в себя

1) основной диагноз;+
2) клиническую стадию;+
3) лабораторную характеристику;
4) инструментальную характеристику.+

14. Клиническая классификация ревматоидного артрита принята на заседании Пленума правления Общероссийской общественной организации «Ассоциации ревматологов России» в

1) 2005 году;
2) 2007 году;+
3) 2009 году;
4) 2011 году.

15. Костные анкилозы при ревматоидном артрите

1) выявляются в межфаланговых суставах;
2) выявляются в 2-5-х запястно-пястных суставах;+
3) не формируются в межзапястных суставах;
4) не формируются в 1-х запястно-пястных суставах.+

16. Лечение метотрексатом пациентов с ревматоидным артритом рекомендуется прекратить при превышении концентрации аланинаминотрансферазы/аспартатаминотрансферазы верхней границы нормы более чем в

1) 1,5 раза;
2) 2 раза;
3) 3 раза;+
4) 4 раза.

17. Определение антител к цитруллинированным белкам имеет важное значение для

1) диагностики серонегативного ревматоидного артрита;+
2) определения риска септических осложнений;
3) дифференциальной диагностики ревматоидного артрита с другими заболеваниями;+
4) определения риска кардиоваскулярных осложнений.+

18. Основное место в лечении ревматоидного артрита занимает медикаментозная терапия, при которой применяются следующие группы лекарственных средств

1) нестероидные противовоспалительные препараты;+
2) иммунокорригирующие препараты;
3) глюкокортикоиды;+
4) базисные противовоспалительные препараты.+

19. Оценку эффективности терапии всем пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется проводить

1) c использованием стандартизованных индексов активности;+
2) каждые 2-3 недели до достижения состояния ремиссии (или низкой активности);
3) каждые 1-3 месяца до достижения состояния ремиссии (или низкой активности);+
4) затем каждые 3-6 месяцев.+

20. Пациентам в поздней стадии ревматоидного артрита, имеющим 3 и 4 стадии поражения суставов (по Штейнброкеру), частота рентгенологического исследования суставов

1) 1 раз в месяц;
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) определяется клиническими показаниями.+

21. Пациентам с ревматоидным артритом при планировании назначения тоцилизумаба и тофацитиниба рекомендуется определить

1) аспартатаминотрансферазу и аланинаминотрансферазу;
2) антинуклеарный фактор;
3) липидный профиль;+
4) креатинин.

22. Пациентам с ревматоидным артритом, страдающим любыми злокачественными новообразованиями на время проведения химиотерапии и радиотерапии, не рекомендуется лечение базисными противовоспалительными препаратами и генно-инженерными биологическими препаратами, за исключением

1) гидроксихлорохина;+
2) этанерцепта;
3) лефлуномид;
4) сульфасалазина.+

23. Периферический артрит у пациентов с ревматоидным артритом клинически проявляется

1) болью;+
2) припухлостью;+
3) покраснением кожи над суставом;
4) ограничением подвижности суставов.+

24. Пик заболеваемости ревматоидным артритом приходится на

1) 30-40 лет;
2) 40-55 лет;+
3) 55-65 лет;
4) 65-75 лет.

25. По данным официальной статистики в России зарегистрировано около

1) 250 тысяч пациентов с ревматоидным артритом;
2) 300 тысяч пациентов с ревматоидным артритом;
3) 350 тысяч пациентов с ревматоидным артритом;+
4) 400 тысяч пациентов с ревматоидным артритом.

26. Показания к госпитализации пациентов с ревматоидным артритом

1) выявление ревматоидного артрита в пожилом возрасте;
2) высокая степень активности ревматоидного артрита с выраженным болями в суставах и внесуставными проявлениями;+
3) необходимость проведения курса комплексного лечения и реабилитации больным, имеющим затруднения при самостоятельном передвижении;+
4) наличие показаний для локального введения глюкокортикостероидов в область голеностопных суставов и стоп.+

27. При наличии противопоказаний для назначения метотрексата или плохой переносимости препарата у пациентов с ревматоидным артритом рекомендуется назначить

1) гидроксихлорохин;
2) лефлуномид;+
3) сульфасалазин;+
4) азатиоприн.

28. При остром начале и активном воспалении при ревматоидном артрите

1) околосуставной остеопороз и единичные кисты могут быть обнаружены в течение 1 месяца заболевания;+
2) околосуставной остеопороз и единичные кисты могут быть обнаружены в течение 3 месяцев заболевания;
3) множественные кисты, сужение суставных щелей и единичные эрозии через 3 до 6 месяцев от начала заболевания;+
4) множественные кисты, сужение суставных щелей и единичные эрозии через 12 месяцев от начала заболевания.

29. При оценке суставного статуса у пациентов с ревматоидным артритом к суставам-исключениям относятся

1) дистальные межфаланговые суставы;+
2) первые запястно-пястные суставы;+
3) первые плюснефаланговые суставы;+
4) проксимальные межфаланговые суставы.

30. Ранние рентгенологические признаки ревматоидного артрита обнаруживаются

1) во 2-х и 3-х пястно-фаланговых суставах;+
2) в дистальных межфаланговых суставах кистей и проксимальных межфаланговых суставах стоп;
3) в 3-х проксимальных межфаланговых суставах;+
4) в суставах запястий.+

31. Распространённость ревматоидного артрита среди взрослого населения в разных географических зонах мира колеблется от

1) 0,1 до 0,5%;
2) 0,5 до 2,0%;+
3) 2,5 до 3,0%;
4) 3,0 до 4,2%.

32. Ревматоидный артрит в развёрнутой и финальной стадии характеризуется следующими изменениями

1) деформация кисти по типу «лорнетки»;+
2) медиальная девиация;
3) деформация большого пальца стопы;+
4) сгибательная и вальгусная деформация коленных суставов.+

33. Ревматоидный артрит может характеризоваться следующими внесуставными (системными) проявлениями

1) нейропатией;+
2) плевритом, перикардитом;+
3) кольцевидной эритемой;
4) поражением глаз.+

34. Ревматоидный артрит не начинается с поражения

1) дистальных межфаланговых суставов кистей;+
2) проксимальных межфаланговых суставов кистей;
3) дистальных межфаланговых суставов стоп;+
4) проксимальных межфаланговых суставов стоп.+

35. Ревматоидный фактор – чувствительный, но недостаточно специфичный маркер ревматоидного артрита, так как обнаруживается в сыворотках крови при

1) других ревматических заболеваниях;+
2) первичном билиарном холангите;
3) злокачественных новообразованиях;+
4) первичном билиарном циррозе.+

36. Рекомендуется назначение базисных противовоспалительных препаратов всем пациентам с ревматоидным артритом не позднее чем через

1) 2-3 недели от момента появления симптомов поражения суставов;
2) 4-6 недель от момента появления симптомов поражения суставов;
3) 8-10 недель от момента появления симптомов поражения суставов;
4) 3-6 месяцев от момента появления симптомов поражения суставов.+

37. Рекомендуется определение скорости оседания эритроцитов у пациентов с ревматоидным артритом для оценки эффективности терапии

1) не реже 1 раза в 1-1,5 месяца;
2) не реже 1 раза в 3 месяца;+
3) при достижении стойкой ремиссии – 1 раз в 3 месяца;
4) при достижении стойкой ремиссии – 1 раз в 6 месяцев.+

38. Рекомендуется проведение лабораторного обследования в процессе лечения базисными противовоспалительными препаратами и генно-инженерными биологическими препаратами для мониторинга переносимости терапии всем пациентам с ревматоидным артритом, которое включает

1) общий анализ крови;+
2) биохимический анализ крови;+
3) С-реактивный белок;
4) коагулограмму.

39. Рекомендуется проводить денситометрию с целью диагностики остеопороза у пациентов с ревматоидным артритом любого возраста и пола, принимающих системные глюкокортикоиды в течение

1) 2 недель;
2) 1 месяца;
3) 3 месяцев;+
4) 6 месяцев.

40. Рекомендуется проводить профилактику и, при необходимости, лечение с использованием антиостеопоротической терапии, глюкокортикоидного остеопороза у всех пациентов с ревматоидным артритом, принимающих глюкокортикоиды

1) в течение > 3-х месяцев;+
2) в течение > 6-ти месяцев;
3) в дозе > 2,5 мг/день;
4) в дозе > 5 мг/день.+

41. Рекомендуется проводить ультразвуковое исследование мелких суставов кистей пациентам с ревматоидным артритом для выявления «субклинического» синовита

1) 1 раз в 6 месяцев;+
2) 1 раз в 12 месяцев;
3) 1 раз в 18 месяцев;
4) 1 раз в 2 года.

42. Рентгенологические стадии (по Штейнброкеру, в модификации) ревматоидного артрита включают

1) I – околосуставной остеопороз;+
2) II – остеопороз + сужение суставной щели;
3) III – признаки предыдущей стадии + единичные эрозии + подвывихи в суставах;
4) IV – признаки предыдущей стадии + костный анкилоз.+

43. Синдром Фелти — симптомокомплекс, включающий

1) лимфопению;
2) спленомегалию, гепатомегалию;+
3) тяжёлое поражение суставов;+
4) гиперпигментацию кожи нижних конечностей.+

44. Современная стратегия лечения ревматоидного артрита строится по принципам «Лечения до достижения цели» (“ Treat to target”) и подразумевает

1) активное назначение противовоспалительной терапии с момента установления диагноза;+
2) каждый месяц до достижения ремиссии, каждые 3 месяца после достижения ремиссии контроль над состоянием пациента;
3) изменение схемы лечения при отсутствии достаточного ответа на терапию вплоть до достижения целей лечения;+
4) постоянное динамическое наблюдение.+

45. Согласно клинической классификации ревматоидного артрита основным диагнозом может быть

1) ревматоидный артрит серопозитивный;+
2) ревматоидный артрит серонегативный;+
3) особые клинические формы ревматоидного артрита: Синдром Фелти, Болезнь Стилла взрослых;
4) ревматоидный артрит неуточненный.+

46. Согласно кодированию по МКБ-10 код M05.2 соответствует

1) синдрому Фелти;
2) ревматоидной болезни легкого;
3) ревматоидному васкулиту;+
4) ревматоидному артриту с вовлечением других органов и систем.

47. Соотношение женщин к мужчинам по заболеваемости ревматоидным артритом составляет

1) 2:1;
2) 3:1;+
3) 1:2;
4) 1:3.

48. Среди пациентов с недифференцированным артритом в течение 1 года наблюдения развивают типичный ревматоидный артрит не менее

1) 25% пациентов;
2) 30% пациентов;+
3) 35% пациентов;
4) 40% пациентов.

49. Схема назначения метотрексата пациентам с ревматоидным артритом

1) начинать с дозы 5,0 мг/нед;
2) быстрое увеличение дозы (по 2,5–5 мг каждые 2–4 недели);+
3) увеличить дозу метотрексата до 25–30 мг/нед. в зависимости от эффективности и переносимости;+
4) прием фолиевой кислоты (не менее 5 мг/ нед.) на фоне лечения метотрексата для профилактики нежелательных реакций.+

50. У пациентов с ревматоидным артритом, имеющих анамнестические данные о наличии лимфопролиферативных заболеваний, НЕ рекомендуется лечение

1) гидроксихлорохином;
2) сульфасалазином;
3) ингибиторами фактора некроза опухоли-альфа;+
4) ритуксимабом.

51. У пациентов с ревматоидным артритом, являющихся носителями вируса гепатита С, не получающих противовирусную терапию, рекомендуется применять

1) сульфасалазин;+
2) метотрексат;
3) гидроксихлорохин;+
4) лефлуномид.

Если хотите поблагодарить автора, сказать спасибо или заказать тест, можете просто отправить ДОНАТ на развитие проекта (для ПК справа, для мобильных в нижней части сайта).
Таким образом, мы будем видеть вашу поддержку и обратную связь, и будем замотивированы делать еще больше! Спасибо.

Источник

1. Какие признаки характерны для артроза? а) механические боли; б) хруст в суставе; в) повышение кожной температуры над суставами; г) припухлость суставов; д) гиперпигментация кожи над пораженными суставами. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

2. Что из нижеперечисленного указывает на воспалительный характер суставных болей? а) деформация сустава; б) хруст в суставе; в) припухлость сустава; г) гипертермия кожи над сус-тавом; д) боль возникает при нагрузке на сустав. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

3. Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?

1. проксимальных межфаланговых суставов кисти;
2. дистальных межфаланговых суставов кисти;
3. коленного сустава;
4. первого плюснефалангового сустава;
5. локтевого сустава.

4. Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу?

1. анемия;
2. лейкоцитоз;
3. лейкопения;
4. тромбоцитопения;
5. нормальные показатели крови.

5. Что из нижеперечисленного составляет рентгенологическую картину остеоартроза? а) остеопороз; б) множественные эрозии суставных поверхностей; в) остеофитоз; г) сужение суставной щели; д) остеосклероз. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

6. Поражение каких суставов не характерно для генерализованного остеоартроза?

1. дистальных межфалановых;
2. проксимальных межфаланговых;
3. лучезапястных;
4. коленных.

7. Перечислите препараты базисной терапии остеоартроза: а) преднизолон; б) индометацин; в) румалон; г) артепарон; д) делагил. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

8. Ревматизм вызывается:

1. стафилококком;
2. β-гемолитическим стрептококком группы С;
3. пневмококком;
4. β-гемолитическим стрептококком группы А;
5. возбудитель неизвестен.

9. В патогенезе ревматизма участвуют механизмы: а) склерозирования; б) тромбообразования; в) токсико-воспалительные; г) иммунные; д) аллергические. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

10. Лабораторная диагностика, применяемая при ревматизме, позволяет: а) уточнить характер электролитных нарушений; б) поставить диагноз ревматизма; в) определить степень выраженности воспалительных процессов; г) обнаружить имму-нологические нарушения; д) определить нарушение соединительной ткани. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

11. После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через:

1. 1-2 года;
2. 2-3 недели;
3. 4 дня;
4. 5 месяцев;
5. 6 недель.

12. К ранним признакам ревматизма относятся: а) малая хорея; б) диастолический шум над аортой; в) артрит; г) кольцевидная эритема; д) узловатая эритема. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

13. К поздним признакам ревматизма относится:

1. полиартрит;
2. вальвулит;
3. хорея;
4. кардит;
5. узловатая эритема.

14. Для ревматического полиартрита характерно: а) стойкая деформация суставов; б) нестойкая деформация суставов; в) поражение крупных и средних суставов; г) летучесть болей; д) изчезновение болей после приема НПВП. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

15. Для малой хореи характерно: а) развитие симптомов через 7-10 дней после стрептококковой инфекции; б) головная боль; в) гипотония мышц; г) судорожные сокращения мимической мускулатуры; д) эпиприпадки. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

16. Для первичного ревмокардита характерно: а) экстрасистолия; б) систолический шум на верхушке; в) нарушение пердсердно-желудочковой проводимости; г) протодиастолический шум на верхушке; д) мерцательная аритмия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

17. Ревматическому эндокардиту соответствует: а) вальвулит; б) формирование пороков; в) нарушение атриовентрикулярной проводимости; г) деформация в суставах; д) отрицательный зу-бец Т на ЭКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

18. Ревматическому миокардиту соответствует: а) нарушение атриовентрикулярной проводимости; б) расширение полостей сердца; в) добавочный третий тон; г) формирование пороков; д) вальвулит. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

19. Воспалительные изменения при ревматизме проявляются в следующих лабораторных изменениях: а) серомукоид; б) фибриноген; в) СРБ; г) церулоплазмин; д) ДФА-пробы. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

20. Поражение соединительной ткани при ревматизме проявляется в следующих лабораторных изменениях: а) РФ; б) ДФА-проба; в) церулоплазмин; г) ускорение СОЭ; д) лейкоцитар-ный сдвиг влево. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

21. Какие препараты показаны при затяжном течении ревматизма? а) кортикостероиды; б) цитостатики; в) нестероидные проти-вовоспалительные средства; г) аминохинолоновые производные; д) антибиотики. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

22. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?

1. воспалительным;
2. дегенеративным;
3. метаболическим;
4. реактивным;
5. сочетающимся со спондилоартритом.

23. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?

1. дистальные межфаланговые суставы;
2. проксимальные межфаланговые суставы;
3. первый пястно-фаланговый сустав;
4. суставы шейного отдела позвоночника;
5. суставы поясничного отдела позвоночника.

24. Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита? а) латеральная девиация суставов кистей; б) болезненность при пальпации ахиллова сухожилия; в) утренняя скованность; г) подкожные узелки; д) отек проксимальных межфаланговых суставов. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

25. Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют: а) ускорение СОЭ; б) утренняя скованность больше 1 часа; в) повышение АлАт; г) узелки Гебердена; д) высокий титр АСЛ-0. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

26. При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживают: а) покраснение в области суставов; б) узелки Бушара; в) пальцы в виде «шеи лебедя»; г) ульнарная девиация пальцев кисти; д) хруст в суставах. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

27. Для ревматоидного артрита характерно: а) утренняя скованность; б) симметричность поражения суставов; в) поражение дистальных межфаланговых суставов; г) выраженная гипере-мия в области суставов; д) боли в суставах в первую половину ночи. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

28. Отметьте наиболее характерные легочные проявления ревматоидного артрита: а) кровохарканье; б) высокое содержание глюкозы в плевральной жидкости (более 20 мг %); в) фиброзирующий альвеолит; г) выпотной плеврит; д) очаговые тени в легких. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

29. Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита являются: а) наличие СРБ; б) ускорение СОЭ; в) повышение ЛДГ; г) лейкоцитоз; д) титр АСЛ-0. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

30. При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является информативным тестом?

1. синдром Хаммена-Рича;
2. перикардит;
3. амилоидоз;
4. дигитальный ангиит.

31. Укажите правильное утверждение относительно ревматоидного фактора: а) относится к диагностическим критериям рев-матоидного артрита; б) высокие титры ассоциируются с тяжелым течением ревматоидного артрита; в) имеет патогенетиче-ское значение в развитии ревматоидного васкулита; г) может появляться до развития клинических проявлений ревматоидного артрита; д) отсутствие ревматоидного фактора позволяет исключить диагноз «ревматоидный артрит». Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

32. Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются: а) остеопороз; б) эрозии; в) остеофитоз; г) межпозвоночные оссификаты; д) односторонний сакроилеит. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

33. Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются: а) тауредон (кризанол); б) метотрексат; в) аспирин; г) преднизолон; д) ибупрофен. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

34. Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к ГКС-терапии?

1. интерстициальный нефрит;
2. плеврит;
3. амилоидоз;
4. интерстициальный фиброз легких;
5. васкулит.

35. Выберите из перечисленного клинические признаки реактивного артрита: а) симметричный артрит мелких суставов кистей; б) асимметричный артрит суставов нижних конечностей; в) энтезопатии; г) двусторонний сакроилеит; д) симметричный артрит суставов нижних конечностей. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

36. Поражение каких суставов наиболее характерно для реактивного артрита? а) пястно-фаланговые; б) голеностопный; в) плюсна фаланговые; г) локтевые; д) тазобедренные. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

37. Отметьте признаки болезни Рейтера: а) частое поражение мелких суставов кистей; б) рецидивирующий ирит; в) кератодермия; г) односторонний сакроилеит; д) частое обнаружение ревматоидного фактора. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

38. Отметьте наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера:

1. ИБС;
2. аортальная недостаточность;
3. митральный стеноз;
4. гипертоническая болезнь;
5. кардит.

39. Лабораторными признаками болезни Рейтера являются: а) ревматоидный фактор; б) ускорение СОЭ; в) обнаружение хламидий в соскобе из уретры; г) протеинурия; д) анемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

40. Назовите наиболее эффективные средства для санации очага инфекции при реактивном артрите: а) индометацин; б) тетрациклины; в) сумамед; г) пенициллин; д) сульфаниламиды. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

41. Для ризомелической формы болезни Бехтерева характерно:

1. поражение только позвоночника;
2. поражение позвоночника и корневых суставов;
3. поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп;
4. поражение позвоночника и периферических суставов (колен¬ных и голеностопных);
5. поражение только корневых суставов (тазобедренных и пле¬чевых).

42. Скандинавский вариант болезни Бехтерева похож на суставной синдром при:

1. ревматоидном артрите;
2. болезни Рейтера;
3. подагре;
4. СКВ;
5. псориазе.

43. Выберите клинические признаки болезни Бехтерева: а) боль в крестце и позвоночнике; б) нарушение подвижности позвоночника: в) утренняя скованность в мелких суставах кистей и стоп; г) «стартовые боли» в коленных и тазобедренных суставах; д) ульнарная девиация кисти. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

44. Рентгенологическими признаками болезни Бехтерева являются: а) односторонний сакроилеит: б) округлые дефекты костей черепа; в) двусторонний сакроилеит; г) остеофиты пяточных костей и костей таза; д) оссификация связок позвоночника. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

45. Диагноз болезни Бехтерева можно предположить на основании: а) болей механического типа в суставах; б) артрита плюсне-фалангового сустава; в) ощущения скованности в пояснице; г) ранних признаков двустороннего сакроилеита на рентгенограмме; д) HLA B27. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

46. Терапию какими препаратами считают основной при анкилозирующем спондилите? а) кортикостероидами; б) сульфасалазином; в) НПВС; г) производными 4-аминохинолина; д) цитостатиками. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

47. Что представляют собой тофусы?

1. отложение в тканях холестерина;
2. отложение в тканях уратов;
3. остеофиты;
4. воспаление гранулемы;
5. уплотнение подкожной клетчатки.

48. Какой препарат не назначают в остром периоде подагрического артрита? а) сульфасалазин; б) аллопуринол; в) преднизолон; г) индометацин; д) колхицин. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

49. Положительный эффект от ежечасного перорального приема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при:

1. ревматоидном артрите;
2. болезни Бехтерева;
3. подагре;
4. болезни Рейтера;
5. пирофосфатной артропатии.

50. Перечислите критерии предположительного диагноза подагры: а) узелки Бушара; б) двусторонний сакроилеит; в) подозрение на тофусы; г) гиперурикемия; д) припухание и боль в плюсне-фаланговом суставе. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

51. Для псориатического артрита характерно: а) поражение дистальных межфаланговых суставов; б) поражение ногтей; в) энтезопатии (кальцификация связок и сухожилий); г) тофусы; д) «штампованные» дефекты эпифизов костей. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

52. Для суставного синдрома при СКВ характерно: а) частое развитие контрактур; б) преимущественное поражение крупных суставов; в) преимущественное поражение мелких суставов кисти; г) сопровождается упорной миалгией; д) имеет характер мигрирующих артралгий или артритов. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

53. Поражение кожи при СКВ состоит из наличия: а) кольцевидной эритемы; б) сосудистой «бабочки»; в) «бабочки» типа центробежной эритемы; г) папулезно-пустулезной сыпи; д) чешуйчатого лишая. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

54. Перечислите классическую триаду признаков при СКВ: а) нефрит; б) кардит; в) дерматит; г) артрит; д) полисерозит. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б;
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.

55. Для эндокардита Либмана-Сакса при СКВ характерно: а) наличие «бородавок»; б) грубый систолический шум на верхушке; в) ослабление I тона на верхушке; г) ослабление II тона над легочной артерией; д) грубый диастолический шум на верхушке. Выберите правильную комбинацию ответов: