Тибетская медицина при подагре

Заболевания опорно-двигательного аппарата человека довольно успешно лечатся методами традиционной китайской медицины (далее сокращенно — ТКМ). Одним из них является подагра.
Приведенная ниже информация предназначена исключительно для ознакомления. Прежде чем обращаться к ТКМ, необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом о целесообразности этого.

Описание заболевания, диагностика

Опухание суставов стопы и ее отек могут свидетельствовать о приступе подагры, но могут возникать и при других видах артрита стоп (см. в конце статьи).
Без лечения подагра может перейти в хроническую форму. Но и эпизодические приступы доставляют немало неприятных ощущений и выводят человека из работоспособного состояния на 1-2 недели.
Это заболевание возникает, когда нарушается метаболизм пуринов — органических веществ, из которых возникает мочевая кислота. Она откладывается в суставах, хрящах и почках в виде солей (уратов). При этом ткань инициирует воспалительный ответ против этих инородных тел.
Подагра относится к артритам . Согласно их классификации иерархия следующая: Артриты —> Дистрофические (неинфекционные) —> Метаболические —> Подагра.

Клинические проявления подагры включают характерный рецидивирующий острый артрит, отложение тофусов (кристаллы мочевой кислоты в виде гранулём), хронический подагрический артрит и деформированные суставы. Кроме того, часто поражаются почки, вызывая хронический интерстициальный нефрит и образование камней в мочевых путях, состоящих из мочевой кислоты. В тяжелых случаях подагра может привести к повреждению суставов и почечной недостаточности.

Подагра чаще встречается у мужчин старше 40 лет. В группе риска находятся и молодые люди, употребляющие много продуктов, содержащих пурины, и имеющие нарушения их метаболизма. У женщин это заболевание встречается значительно реже благодаря гормону эстрогену.
Вероятность возникновения подагры больше у людей, принимающих определенные лекарства. Вообще, негативных факторов несколько и они хорошо описаны в различных источниках.

Важным вопросом являются и частые спутники подагры, включая сердечно-сосудистые заболевания, почечную недостаточность и компоненты метаболического синдрома.

Часто для постановки диагноза пациентов направляют на анализ содержания мочевой кислоты в крови. Чтобы поставить более уверенный диагноз выявляют наличие кристаллов уратов в жидкости, взятой из пораженного сустава. Это делается путем исследования жидкости в поляризованном свете. Ураты появляются в виде игольчатых кристаллов.
Рентгенологическое исследование суставов мало пригодно для диагностики подагры. В хронических случаях можно увидеть характерные признаки эрозии, но они часто неотличимы от эрозий, проявляющихся при других формах артрита.

В традиционной китайской медицине несколько иная интерпретация этого недуга. В ней подагра рассматривается как форма ревматизма и считается Би-синдромом, вызванным как внутренними, так и внешними факторами. Эти факторы именуются как «тепло», «сырость», «жара» и подобные. Они вначале могут показаться странными терминами ТКМ. Но они имеют корреляции в современной биомедицинской семантике. Например, «влажность» относится к отекам, а «тепло» это широкий термин, часто относящийся к воспалению. Когда эти факторы смешиваются, они влияют на поток ци и крови в меридианах тела. Когда поток ци нарушается, появляются расстройства и заболевания.

При диагностике в ТКМ врач вначале тщательно опрашивает пациента о болезни. Затем изучает физические особенности тела пациента такие как лицо, язык, волосы, ногти, мокрота (слизь от кашля) и локализацию боли.

Лечение

В западной медицине лечение подагры направлено ​​на смягчение симптомов и на уменьшение концентрации мочевой кислоты в организме. Колхицин и нестероидные противовоспалительные препараты в основном используются для лечения заболевания во время острой фазы, а глюкокортикоиды при терапии. Однако вышеуказанные методы лечения могут привести к реакции желудочно-кишечного тракта, повреждению тканей и органов и другим побочным реакциям, что затрудняет усилия по продлению лечения. Более щадящими являются физиотерапии, в том числе электрофорез, магнитотерапия и другие. Сеансы некоторых видов физиотерапии можно проводить и дома при наличии соответствующих приборов, но по назначению врача.
Эффективными бывают и содовые ванночки, применяемые в периоды отсутствия приступов болезни. Белый содовый порошок является слабой щелочью, способной быстро и эффективно нейтрализовать губительное действие кислот на человеческий организм. При этом важно правильно приготовить раствор для ванночек.

В ТКМ подагру лечат травами и иглоукалыванием. Реже применяется лечебный массаж и прижигания.

При разных видах Би-синдрома применяют свои травяные формулы (рецепты). Самостоятельно изготовить эти формулы с нужным положительным эффектом не удастся. Напротив, при самолечении может быть нанесен вред. Только профессионалы могут точно определить вид нужной травы и составить формулу в необходимых пропорциях и по надлежащей технологии. Но ознакомиться с примерным составом формул желательно. Например, людям, у которых есть аллергия на какие-то травы.

При Би-синдроме из-за «ветра», «холода» и «сырости» состав травяной формулы следующий: сапожниковия растопыренная, корень аконита (борец), эфедра, корица, семена коикса (Иовлевы слёзы, бусенник), корень атрактилодеса, дудник китайский, корень любистока сычуаньского, имбирь, корень солодки уральской.

При Би-синдроме из-за «ветра», «холода» и «жары»: корневище анемаррены, корень солодки уральской, корица, шлифованный круглозерный рис, гипс.

При Би-синдроме из-за мокроты и застоя крови: семя персика, сафлор, дудник китайский, корень любистока сычуаньского, китайский клематис.

Иглоукалывание обычно применяют при лечении хронической подагре и при острых приступах. В каждом случае своя техника постановки игл и точки на теле пациента.
Исследование в госпитале ТКМ Longgang в г. Шэньчжэне показали, что иглоукалывание дало 92,5 % эффективность при острых приступах, а индометацин меньше — 82,5 %. При этом, индометацин считается одним из наиболее активных нестероидных противовоспалительных препаратов. Он снижает уровень гормонов в организме, которые отвечают за воспаление.

Следует заметить, что в ТКМ требуется больше времени, чтобы стали заметны очевидные положительные изменения от лечения при хронической форме подагры. Но и результаты обычно лучше и держатся дольше.

Массаж в ТКМ применяют при многих заболеваниях, особенно, опорно-двигательного аппарата. Но при подагре случай особый. В западной медицине подход к этому вопросу осторожный, а в китайской медицине о нем мало упоминаний.

Многие лечебные массажисты западной медицины считают, что надавливать на подагрические суставы или шевелить нельзя, особенно в периоды обострений. Они говорят, что надо помнить, что в них при подагре находятся острые кристаллы мочевой кислоты.
В то же время, другие допускают полезность массажа в периоды между приступами. В организме больше лимфатических сосудов, чем кровеносных сосудах. При отсутствии «насоса» подобного сердцу массаж способствует движению лимфы. Он способствует детоксикации и улучшению состояния тканей тела. Также улучшается кровообращение в области пораженных суставов. Массажная терапия будет способствовать поглощению отложений мочевой кислоты вокруг пораженного сустава и это уменьшит боль в будущем.
При этом, массаж должен выполняться опытным специалистом.

В странах восточной Азии, в том числе в Китае, распространены массажные салоны, особенно на курортах. В них выполняют оздоровительный массаж, в том числе ножных стоп. Но при подагре следует посещать сертифицированные клиники, в которых выполняют лечебный, а не оздоровительный массаж. Перед сеансом необходимо сообщить специалисту о своем заболевании.

Диета, упражнения

Течение заболевания очень диетозависимое. Отказавшись от провоцирующих продуктов и употребляя продукты, нормализирующие уровень мочевой кислоты, можно избавиться от приступов. В антиподагрическую диету китайцы включают зимние дыни, огурцы, ячмень и зеленую фасоль и другие продукты, которые рассеивают «тепло» и «сырость» (термины ТКМ) в теле.
Свойством очищать суставы обладает отварной рис. Соль при этом используется минимально.
Китайская диета во многом перекликается с европейской.

Из простых советов китайской медицины:
— держать тело в тепле
— после мытья высушивать руки и ноги, чтобы не допустить попадания «ветра» и «влаги» в организм.

При комплексном лечении и в европейской, и в китайской медицинах рекомендуют упражнения.
Китайская гимнастика цигун не является частью ТКМ. Но она помогает регулировать меридианы, и любой, у кого есть би-синдром, может извлечь из этого пользу. Цигун активизирует кровообращение и помогает восстановить баланс инь и ян в организме. Выполнение упражнений может увеличить мышечную силу, облегчить боль и реабилитировать поврежденные суставы.

Другие виды артрита стопы

Существуют и другие виды артрита стоп, кроме подагрического. По причине появления они классифицируются так:

• ревматоидный (аутоиммунная атака соединительной ткани)
• реактивный (инфекционный)
• травматический (из-за попадания микроорганизмов в травмированные ткани)
• остеоартрит (остеоартроз, возрастное разрушение гиалинового хряща с присоединением воспаления)

Они имеют схожие с подагрой симптомы, но есть и отличия.